蔡伟；刘宏；王声菊
目的：探究锁骨切开复位内固定术治疗锁骨骨折的临床疗效。方法：选择该院自2014年1月至2015年6月收治的68例锁骨骨折患者，对所有患者均进行锁骨切开复位内固定术，观察临床疗效。结果：对所有患者均进行6个月的随访，65例（95．59％）患者骨折愈合时间较早（2～6个月），达到解剖复位，骨折端未出现异常，肩关节受限的情况不存在，无痛感；术后2个月出现钢板断裂的有2例，占所有患者的2．94％。结论：给予锁骨骨折患者行锁骨切开复位内固定术，可有效提高骨折解剖复位愈合的机率，且该手术实用、简便，值得在临床上借鉴。
作者：郭永；王树金 刊期： 2016年第07期
目的：总结临床护理管理工作中实施层级管理的必要性以及所得应用效果，为临床护理管理工作的正常开展提供依据。方法：从该院工作中的护理人员抽取100名，按照临床管理方法的不同分为层级管理组和常规管理组，每组40名。对比两组护理人员实施不同护理管理方案前后所得效果，例如护理人员理论知识掌握情况、工作状态、患者对于临床护理工作的满意程度等等。结果：经过对比，层级管理组护理人员护理理论知识掌握程度、操作技术等均优于常规管理组（P ＜0．05）；对比患者对于两组护理人员临床护理工作的满意度，层级管理组明显高于常规管理组（P ＜0．05）。结论：临床护理工作之中开展层级管理，对于护理人员总体素质以及能力的提高具有积极意义，可以改善临床护理质量，值得推广。
作者：张洪丽 刊期： 2016年第07期
目的：了解 NICU（神经内科重症监护室）探视期间护理人员的心理健康状况，提出干预对策，设法减少工作压力。方法：采用问卷调查法，对邢台市第三医院 NICU 的护士30名持续上一周 P 班（15：00－22：OO）的护士与30名持续上一周 a 班（8：00－15：00）的护士的工作压力源。结果：p班探视期间临床护士的工作压力源依次为：病人家属高强度高水准的要求，专科理论知识的高要求，应对急危重症病人灵活应变能力的高要求，良好沟通技能的高要求等工作压力与工作疲溃感之间呈显著性相关。结论：应采取有效的干预对策：通过充分认识患者家属的需要，做好探视的准备，科室每周授专科理论知识及做好急危重病的抢救等改进措施确保护理质量，不但提高患者家属的信任感，减少医患纠纷，而且减少了护理人员的心理压力，使 NICU 护理工作能够顺利开展。
作者：郭娟；王秋丽 刊期： 2016年第07期
目的：观察总结静脉留置针在儿科临床应用中的经验和影响因素，以提高留置针穿刺的成功率。方法：回顾探讨200例患儿临床资料，分析留置针留置失败的原因。结果：200例患儿一次穿刺成功的有186例，有2例患儿发生脱管，有1例患儿堵管，有1例患儿渗液，有3例患儿皮肤过敏，有2例患儿发生静脉炎，血管的选择、留置针的操作方法、固定方法、封管方法以及患儿、家长的配合度对于留置针是否能穿刺成功和留置时间的长短都有直接的关系。结论：静脉留置针可以有效减少穿刺对患儿的影响，降低患儿的痛苦，方便用药，提高了治疗效率。
作者：李爱华 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血液净化技术在急性肾功能衰竭中作用和效果。方法：该院从2014年11月至2015年2月共收治35例急性肾功能衰竭患者，分析回顾我院在治疗这35例患者中血液净化技术起到的作用，比较不同的治疗方法的效果。结果：15例接受普通间歇性血液透析（IHD），11例治愈，4例死亡。并发症为76％。20例采取连续性血液净化技术（CBP），Scr、BUN 水平均显著下降，且能较平稳的维持在低水平上。并发症为21％，效果较好。结论：在治疗复杂的肾功能衰竭时单独使用 IHD 技术效果不是很好，连续性血液净化技术更适合重症急性肾功能衰竭的治疗。
作者：王晶 刊期： 2016年第07期
痛风是嘌呤类物质代谢紊乱，血尿酸浓度持续增高导致尿酸盐结晶沉积软组织所致的一组代谢性疾病。急性痛风性关节炎典型发作表现为受累关节突发剧痛，伴红肿拒按，持续数天可缓解，间歇期可无不适，但病史长反复发作者，会出现痛风石沉积，关节破坏，功能丧失。目前急性痛风性关节炎的治疗主要以抗炎镇痛为主，但药物副作用大，停药后易复发。臭氧大自血治疗痛风既有理想的治疗效果，又无药物的副作用，我院自2015年9月开展臭氧大自血疗法治疗痛风这项新技术取得良好效果，现将护理体会报告如下。
作者：何兴芳 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹部创伤并伴有高血压患者急诊手术的护理效果。方法：分析该院2014年12月至2015年12月50例腹部创伤并伴有高血压患者的临床资料，将其随机分为观察组和对照组各25例，对照组实施常规手术护理，观察组实施全面急诊手术护理，比较两组护理效果。结果：两组患者临床疗效与护理满意度比较，观察组均明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：对腹部创伤伴有高血压患者应用急诊手术护理，能够取得良好的效果，值得临床推广和应用。
作者：罗海红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨两种漱口方法法治疗系统性红斑狼疮患者口腔溃疡的疗效。方法：选取2009年7月至2014年1月该院风湿科系统性红斑狼疮住院患者100例，随机分成两组，实验组用碳酸氢钠漱口，对照组则运用碳酸氢钠和醋酸氯已定交替漱口治疗，观察患者口腔溃疡的好转程度和口腔溃疡的痊愈率。结果：用碳酸氢钠和醋酸氯已定交替漱口治疗效果比用碳酸氢钠漱口好转快、痊愈率高（P ＜0．01）。结论：用碳酸氢钠醋酸氯已定交替漱口治疗系统性红斑狼疮口腔溃疡效果好。
作者：王旭辉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨 fenix 结核性脓肿患者接受中西结合治疗的临床效果。方法：根据2010年9月至2012年9月该院接收的30例结核性脓肿患者来进行研究，为这些患者提供结核性脓肿病灶一次清除治疗，术后提供抗结核治疗，用九一丹进行创腔换药，脓被吸收后使用生肌散治疗，结合蜈蚣蛋口服三个月治疗，治疗后进行半年随访，对患者的治疗效果和复发情况进行了解分析。结果：共有痊愈患者29例，患者创腔在2 w 内完全愈合，长愈合周期是2个月，没有残余脓肿以及窦道情况出现，在随访过程中没有新结合脓肿出现，1例复发，经再次局部病灶清除及换药后痊愈。结论：结核性脓肿疾病使用中西医结合治疗的效果突出，临床中可以进行推广使用。
作者：孙宇 刊期： 2016年第07期
目的：就糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组的作用做研究探讨。方法：选取我院收治的39例糖尿病病患，分为对照组（常规护理）以及观察组（糖尿病护理小组护理）两组，比较对照组及观察组的护理效果。结果：对照组的护理满意率为55％显然低于观察组94％（P ＜0．05）有统计学意义；且对照组在血糖控制以及并发率控制上都不及观察组，差异明显（P ＜0．05）有统计学意义。结论：在糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组起着非常重要的作用，不仅能够极好的对血糖和并发率进行控制，也可提升病患的护理满意率，是一种安全且效果较好的临床护理方式，值得进一步在临床中普及和应用。
作者：刘秋丽 刊期： 2016年第07期
目的：分析无张力修补术治疗老年腹股沟疝临床护理方法与效果。方法：研究年度2015年1～12月，纳入老年腹股沟疝行无张力修补术治疗54例，随机分组。27例进入对照组，实施常规护理；其余27例进入实验组，实施全面护理。组间比较。结果：两组中实验组的住院日短，并发症少，满意度高，有显著差异（P ＜0．05）。结论：无张力修补术治疗老年腹股沟疝时，采用全面护理，效果佳，建议推广。
作者：刘霞 刊期： 2016年第07期
目的：研究二次断脐护理应用于新生儿脐炎护理的效果。方法：选择2014年2月至2015年2月在沭阳中山医院出生的新生儿200例，按随机数字法分为实验组和对照组各100例。对照组用常规断脐法，实验组采用二次断脐法。结果：实验组脐后脓性分泌物、脐部出血以及安全愈合时间的情况均优于对照组（P ＜0．05），实验组和对照组脓性分泌物、脐部出血情况比较差异有统计学意义。结论：二次断脐后脐孔恢复良好，具有重要的临床应用和推广价值。
作者：吴丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨循证护理干预在急性胃炎治疗中的应用效果。方法：选择我院自2014年7月至2015年7月收治的70例急性胃炎患者为研究对象，按照随机数字表法分成观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理基础上采用循证护理干预，比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组总有效为97．1％，显著高于对照组总有效率为85．7％（P ＜0．05）。结论：将循证护理干预应用到急性胃炎的临床治疗中，能够显著提高临床治疗效果，改善护患关系，值得临床推广应用。
作者：邓莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨小儿传染性单核细胞增多症（IM）的诊断及治疗过程。方法：对52例小儿染性单核细胞增多症的临床诊疗过程进行回顾性分析。结果：1～6岁的儿童发病率较高，占81．8％；临床症状无特异性，可以有多种表现，有的仅表现发热、眼睑浮肿、皮疹，部分除含淋巴组织的肝、脾、浅表淋巴结肿大、咽峡炎外，其他多器官也可受累，多数患者多脏器损害。结论：对淋巴结、发热、肝、脾无明原因肿大且淋巴细胞比例明显升高者，需行白细胞分类，特别是异型淋巴细胞检测，血清 EBIgM检测，早诊断，早治疗是提高临床治愈率的关键；肝功能受累及血液系统改变是常见的并发症，严重者可导致 EB 病毒感染相关噬血细胞综合征预后差，病情凶险，应加强监测。
作者：赵敏；杨向阳 刊期： 2016年第07期
目的：探究下肢手术中超声引导下股神经与坐骨神经阻滞的镇痛与阻滞效果。方法：选取2014年6月至2015年9月期间该院收治的70例下肢手术患者，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各35例。针对对照组，采用腰硬联合麻醉方式，针对实验组，在超声引导下进行坐骨神经联合股神经阻滞，对比两组患者视觉模拟疼痛评分和感觉阻滞时间。结果：基于不同方式作用下，实验组感觉阻滞持续时间明显长于对照组（P＜0．05）。同时，基于不同时点，实验组疼痛评分明显低于对照组（P ＜0．05）。结论：针对下肢手术患者，在超声引导下，应用股神经与坐骨神经阻滞，效果显著，值得临床广泛应用。
作者：李晓霞；王维明 刊期： 2016年第07期
目的：在住院患者中实施优质护理服务，探讨其对口服药物安全性的管理效果。方法：随机选取该院2015年7～12月期间接收入院的行优质护理管理的41例患者作为观察组，另选取我院2015年1～6月期间接收入院的未实施优质护理的41例患者作为对照组，统计对比两组患者的口服用药安全管理情况。结果：观察组患者的各项口服用药安全状况均显著优于对照组患者（P ＜0．05）。结论：优质护理在住院患者口服用药安全管理中的应用效果显著，值得临床推广应用。
作者：杨倩；蒋红梅 刊期： 2016年第07期
目的：研究探讨中西医结合保守治疗异位妊娠的临床效果。方法：在统计学原理的指导下将该院2014年7月至2015年7月收治的异位妊娠患者78例作为本次研究活动的对象。并根据随机数表法分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者采取保守治疗方法，观察组患者则在保守治疗的基础上联合中西医予以治疗。比较两组患者临床治疗效率。结果：比较两组患者临床治疗效果，观察组患者的治疗有效率很明显高于对照组，观察组患者的治疗有效率为94．9％，对照组患者治疗有效率为71．8％，数据符合统计学差异（P ＜0．05）；同时观察组患者临床症状改善时间短于对照组（P ＜0．05）。结论：治疗异位妊娠，相对于单纯的保守治疗措施，联合中西医效果更为显著，可有效改善患者的临床症状，促进患者康复。
作者：殷洁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨脐血干细胞治疗失代偿期肝硬化的疗效研究。方法：选取2014年12月至2015年9月在某院接受治疗的45例肝硬化失代偿期患者，采取静脉输注的途径移植脐血干细胞，观察比较移植前后患者血清丙氨酸氨基转移、总胆红素、凝血酶原时间以及清蛋白水平变化情况。结果：移植后患者的血清丙氨酸氨基转移、总胆红素、凝血酶原时间以及清蛋白（59．45±5．03 U ／L、35．46±1．03μmol ／L、18．26±1．62 s、20．36±4．51 g／L）都明显的低于移植前（78．56±12．03 U ／L、45．13±4．12μmol ／L、20．13±5．16 s、29．15±2．16 g／L），患者移植前后指标变化情况比较，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：脐血干细胞移植是临床上治疗失代偿期肝硬化的一种比较安全有效的方法，可以起到肝脏支持的作用。
作者：么丽梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨不停麻醉药拔管对气管插管全麻患者复苏期的影响。方法：将该院120例行气管插管全麻手术患者随机平分为研究组与对照组。对照组停用麻醉药物后拔除气管导管，研究组在血药浓度在1．3μg／ml 的基础上，拔除气管插管后再停药。结果：研究组拔管后5 min 呼吸频率、心率与平均动脉压较对照组同期更为稳定（P ＜0．05）。结论：不停麻醉药拔管可以有效保证全麻气管插管患者血流动力学的稳定，为术后恢复奠定了良好的基础。
作者：金资源；陈宏博 刊期： 2016年第07期
目的：了解北京市顺义地区孕产妇甲状腺功能的新情况。方法：化学发光免疫法检测1751名孕产妇血清甲状腺功能。结果：检出甲状腺功能异常267例，占比15．25％（267／1751）；甲减9例，占比0．51％（9／1751）；亚临床甲减8例，占比0．46％（8／1751）；低甲状腺素血症15例，占比0．86％（15／1751），其中单纯性低甲状腺素血症8例，占比0．46％（8／1751）。妊娠期甲状腺毒症55例数比占比3．14％（55／1751）；甲亢11例，占比0．63％（11／1751）；甲状腺自身抗体阳性177例，占比10．11％（177／1751），其中单纯性甲状腺自身抗体阳性164例，占比9．37％（164／1751）。结论：孕产妇群体甲状腺功能情况不容忽视；对有甲状腺激素变化的孕期妇女要及时、有效、合理的进行医学干预，以减少血清甲状腺激素变化所带给孕妇及胎儿的身心损伤。
作者：李娜 刊期： 2016年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
