王晶
护理干预是原发性高血压患者焦虑治疗过程中关键的一环。护理干预可有效降低原发性高血压患者焦虑情绪，有效控制患者的血压，提高临床治疗的效果。焦虑是个体对来自内部或外部的威胁，以紧张、焦虑、惊慌、不愉快甚至痛苦以至于难以自制的消极情绪，焦虑与疾病的发生、发展及预后都存在着密切关系，特别是原发性高血压，原发性高血压是一种心身疾病，其血压形成和发病与人们的心理状况有相关性，原发性高血压的治疗和预后在一定程度上取决于情绪和社会心理因素。据资料显示，在原发性高血压患者中焦虑的发生率占到20％～40％，焦虑是引起高血压和导致血压波动难以控制的重要原因之一，护理干预属于个性化护理心理治疗方法，治疗过程中通过改善患者的认知、情绪和行为，通过改变患者思维方式及行为方式，改变其对疾病的不良认知，不但可消除患者的焦虑，还可减弱或消除患者的各种紧张因素，消极情绪以及异常的行为，可有效提高患者心理适应能力和治疗依从性，提高疾病的治疗效果。
作者：王洁 刊期： 2016年第07期
病案是有关患者健康状况的文件资料，包括患者本人或他人对病情的主观描述和医务人员对患者的客观检查结果及医务人员对病情的分析、诊疗过程和转归情况的记录以及与之相关的具有法律意义的文书、单据。病案的回收管理是病案信息管理工作的第一步，只有对病案做到及时回收，才能确保其发挥应有的功能。在实际工作中，普遍存在病案延迟归档的现象，不仅影响数据统计及利用、质量监控，甚至造成患方不必要投诉和纠纷。本文主要分析病案延迟归档所造成的影响以及消除这些影响的对策。
作者：蔡伟；刘宏；王声菊 刊期： 2016年第07期
目的：总结肝胆手术术后胆漏护理经验。方法：回顾性分析28例肝胆手术后胆漏患者的护理过程。结果：27例胆漏患者治疗后痊愈，平均住院25～28 d，在治疗中发生并发症11例，其中感染3例，便秘3例，微循环障碍4例，肝肾综合征1例，1例肝脏移植后胆漏患者进行再次手术。其中肿瘤患者1例抢救无效死亡。结论：严密护理观察，做好护理记录，营养护理，冲洗护理和心理辅导对降低胆漏发生具有积极意义。
作者：左晓玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨220例使用抗菌药物患者的临床状况及合理用药。方法：随机抽取2014年1月至2016年1月期间来该院各科室就诊的220例使用抗菌药物患者的临床资料进行回顾性分析。统计220例患者抗菌药物使用种类及使用率，分析患者抗菌药物联用情况及不合理因素。结果：头孢菌素类抗菌药物在220例患者中的使用率高，使用率为28．18％。单用抗菌药物率63．64％（140／220），联用抗菌药物率为36．36％（80／220）。其中，二联患者32例，三联患者48例，使用率分别为14．55％、21．82％。患者用药不合理因素较多，患者围术期用药不当在各不合理因素中占的比例较大，为68．18％。结论：我院对患者使用抗菌药物使用时存在各种不合理因素，医院应加强临床抗菌药物监督，逐渐提高抗菌药物使用合理性。
作者：王青；赵惊奇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨结直肠活检病理为高级别上皮内瘤变的临床病理特征。方法：复阅2010年1月至2015年6月结直肠活检病理诊断为“高级别上皮内瘤变”的病例共84例，内镜活检病理和术后大标本病理作比较，进行回顾性分析。结果：术后大标本60例（71．4％）病理证实为浸润性腺癌，24例（28．6％）术后大标本诊断仍为“高级别上皮内瘤变”，误诊率71．4％。结论：结直肠癌活检病理误诊率高，活检组织中异型腺体位于纤维组织中和坏死出现高度提示为癌变，病理诊断需结合内镜所见，当内镜描述为肠壁溃疡，僵硬，狭窄时，高度提示癌变。
作者：黄爱红；张敏；孙凯 刊期： 2016年第07期
腹腔镜手术在泌尿外科手术中的运用日趋广泛，为了更好的推广腹腔镜技术，减少初学者在学习过程中不必要的风险，提高学习效率，亟需建立一种高效、实用的培训方法。由于腹腔镜技术与传统手术有着诸多不同，针对腹腔镜技术的培训需要更新传统的教学和思维方式，因此，建立系统性的腹腔镜教学和培养体制变得尤为重要。
作者：平季根；何雪峰；温端改 刊期： 2016年第07期
就目前来看，我国医患关系逐渐呈现出不协调的态势，长此以往导致患者和医院之间的矛盾之间加深，从而医患关系逐渐恶化。对医务人员的殴打、攻击、侮辱等事件屡见不鲜，医患关系已不单是医学问题，更是一个社会问题［1］。虽然在医疗工作的环境中，医护人员经常受到矛盾冲突的困扰，一些医务人员由于面对不断紧张的医患关系，从而发生了剧烈的肢体冲突。身在这种环境下，医护人员要时刻对自己的行为进行反省，检查自己是否有所失职。医患不和谐虽然并不是单方的作用，其社会新闻的导向、患者家属文化程度较低、素养较差，皆为问题发生的因素，但更多的我们要以院方为主要失责人［2］。电话回访可以真实的反馈患者的就医感受，无疑是医院与患者，医院与社会之间进行沟通的良好途径，拉近医院与患者之间的距离，这也是院方进行科学化宣传的有利方法。
作者：侯吉红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨健康宣教和护理干预对糖尿病患者生活质量的影响。方法：选择该院近年来收治的90例糖尿病患者为研究对象，随机分成观察组和对照组，对照组采用常规护理干预，观察组给予健康宣教和护理干预，比较两组患者干预后的生活质量和对糖尿病相关知识的掌握情况。结果：观察组生活质量改善程度显著优于对照组（P ＜0．05）；观察组对糖尿病相关知识的掌握情况显著优于对照组（P ＜0．05）。结论：健康宣教和护理干预对提高提高患者对糖尿病知识的知晓率，改善患者生活质量具有非常重要的临床价值。
作者：姜瑛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨大面积烧伤合并气道损伤病人的护理方法，使病人获得有效护理。方法：选取该科收治的36例大面积烧伤合并气道损伤患者的临床护理资料进行分析。通过采用气道护理的方法，预防气道粘膜出现再次损伤的现象，使患者的气道能够保持湿润状态，并持续观察患者病情变化。结果：36例患者治愈34例，2例死亡，治愈的34例患者在护理的过程中未出现呼吸系统的并发症。结论：对于大面积烧伤患者中的特重烧伤患者，采取合理的护理措施并及时进行护理，可以有效提高临床治疗的成功率，控制并减少死亡率。
作者：李晓燕；李开芬；王珺 刊期： 2016年第07期
目的：探讨驻京某部队干部睡眠状况及其主要表现及影响。方法：采取团体抽样的方法，使用阿森斯（Athens）失眠评定量表对驻京某部队干部睡眠状况进行问卷调查。结果：88名接受阿森斯失眠评定问卷调查的干部中，27名（30．68％）干部存在失眠问题，以总睡眠时间不足为显著，其次为睡眠质量下降。因失眠问题引起的精神状态改变为：白天情绪低落、身体功能下降、思睡。结论：失眠问题已普遍存在于驻京某部队干部之中，并且对干部白天的精神状态造成一定的影响，故关注部队干部的睡眠状况并改善具有重要意义。
作者：刘丽丽；崔莲；王光辉；霍文静；郝淑芳；马建新；张金萍；沙杭 刊期： 2016年第07期
目的：探究优质护理在消化内科病房中的应用效果，并对此进行有效分析。方法：选取2014年5月至2015年5月在该院接受治疗的消化内科患者共120例，并随机对其分为观察组和对照组，每组各60例，对照组采用医院常规的护理方法，观察组则给予优质护理，观察和对比两组患者的临床护理效果，并对两组患者接受临床护理进行有效的判定。结果：对照组采用医院常规的护理方法，共有患者60例，对护理满意的30例，一般的20例，不满意的10例，总满意度为83．33％；观察组采用的使优质护理方法，共有患者60例，对优质护理满意的40例，一般的15例，不满意的5例，总满意度为91．67％。结论：对消化内科的患者进行优质护理，在患者对护理的满意程度上取得了很好的效果，并且对患者的恢复状况有着比较积极的作用，因此，值得推广。
作者：袁萍 刊期： 2016年第07期
多囊卵巢综合症是一种严重影响妇女身心健康的临床综合征，常伴有月经稀发或闭经、不孕、多毛和肥胖等症状，双侧卵巢呈多囊性增大，生化指标出现紊乱。病因未明，但据研究对机体多系统均有影响，本研究对56例多囊卵巢综合征代谢方面的异常进行分析，认为多囊卵巢综合征所致的胰岛素抵抗、血脂紊乱可以促发冠心病和动脉粥样硬化，需要综合治疗。
作者：梁小红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨二甲双胍联合复方罗布麻片对2型糖尿病合并原发性高血压的降压及调脂作用。方法：140例2型糖尿病合并原发性高血压患者分为对照组和治疗组。对照组36例给予厄贝沙坦分散片150 mg／d，辛伐他汀胶囊20 mg／d，阿司匹林肠溶片100 mg／d；治疗组104例，在上述治疗的基础上给予二甲双胍缓释片500～1000／d，复方罗布麻片2片、3次／d。对两组患者血压进行检测，记录收缩压和舒张压，2周后取空腹静脉血进行血脂化验。结果：治疗组在治疗2 w 后收缩压及舒张压显著下降，6 w 后血压降为正常，与治疗前相比具有极显著差异（P ＜0．01）；治疗6～12 w后，治疗组与对照组比较差异显著（P ＜0．01）。治疗组治疗12周后 TG、TC 和 LDL －C 显著下降，HDL －C 升高，与治疗前相比，差异显著（P ＜0．05）。结论：二甲双胍合并复方罗布麻片对2型糖尿病合并原发性高血压患者有在降糖的同时具有较稳定的降压和调脂效果，同时又可减少心脑血管危险因素。
作者：黄绍辉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨提高医院门诊分诊准确率的对策。方法：选择近年来该院发生分诊失误的5350万例患者为研究对象，认真分析误诊发生的危险因素并制定科学有效的防控措施，以提高医院门诊分诊的准确率。结果：患者和家属因素、疾病因素、医护人员因素及医院管理因素是影响医院分诊准确率的主要危险因素。结论：根据分诊失误的危险因素制定科学有效的防控措施，能够显著提高医院门诊分诊的准确率，改善医患关系。
作者：唐惠洁 刊期： 2016年第07期
目的：分析护患沟通技巧对门诊注射室工作满意度的影响。方法：采用随机数字表法对该院门诊120例注射患者进行分组，对照组采取传统沟通技巧，观察组优化沟通技巧，比较两组患者的满意度和投诉率。结果：两组患者满意度和投诉率的比较具有统计学差异（P ＜0．05）。结论：门诊注射室护士提高护患沟通技巧，以良好的沟通方式建立护患关系，可促使注射室工作满意度的提高和投诉率的降低，应值得进一步推广和运用。
作者：陈雪 刊期： 2016年第07期
目的：探讨骨折患者康复过程中的优质护理效果。方法：选取该院2012年2月至2015年2月94例骨折患者，数字抽取分为对照组与观察组，对照组采取常规护理，观察组予以优质护理，观察两组患者住院时间及骨关节恢复情况。结果：观察组住院时间短于对照组（P ＜0．05）；观察组总有效率明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：骨折患者术后康复过程中实施优质护理可明显缩短住院时间，提高患者骨关节康复效果，值得临床应用推广。
作者：徐敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨自制健康教育卡在定期静脉输液预防脑卒中患者中的应用。方法：将2013年1～12月收治的在门诊输液中心定期静脉输液预防脑卒中的76例患者设为对照组，2014年1～12月收治的93例同病种患者设为观察组，对照组采取传统的口头宣教，观察组采用自制健康教育卡进行健康教育。结果：观察组健康教育知识掌握度及健康教育满意度显著高于对照组（P ＜0．01）。结论：用自制健康教育卡为定期静脉输液预防脑卒中患者实施健康教育能提高患者对自身疾病的认知度，及健康教育满意度。
作者：温晓英；张玲；高宝君；李玲 刊期： 2016年第07期
目的：分析高频 B 超在乳腺疾病诊断中的应用价值。方法：选取2013年2月至2014年2月于该院就诊的乳腺疾病患者共70例，对所有患者进行高频 B 超检查，并经过病理证实，对比高频 B 超的诊断准确率。结果：高频 B 超在乳腺癌和乳腺良性肿瘤患者的诊断中准确率分别为91．7％、88％。且对于乳腺癌和乳腺良性肿瘤的检测图像特点能清楚区分。结论：综上所述，高频 B 超对乳腺疾病患者的诊断准确率较高，有良好的应用价值，值得在临床上大量推广使用。
作者：吴甜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨呼吸系统疾病反复发作的因素及家庭护理指导方法。方法：本文通过对呼吸系统疾病反复发作的原因进行分析，并针对影响因素提出切实可行的家庭护理方案。结果：呼吸系统疾病反复发作存在一定的外部影响因素，可以通过患者自我调节来加以避免，家庭护理指导能有效地预防与控制呼吸系统疾病的反复发作，减少并发症，延长寿命，为患者减少不必要的负担。结论：在平时生活中远离呼吸系统疾病反复发作的因素，给予有效的护理措施，是减少疾病反复发作的有效途径。
作者：王婷飞 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血液净化技术在急性肾功能衰竭中作用和效果。方法：该院从2014年11月至2015年2月共收治35例急性肾功能衰竭患者，分析回顾我院在治疗这35例患者中血液净化技术起到的作用，比较不同的治疗方法的效果。结果：15例接受普通间歇性血液透析（IHD），11例治愈，4例死亡。并发症为76％。20例采取连续性血液净化技术（CBP），Scr、BUN 水平均显著下降，且能较平稳的维持在低水平上。并发症为21％，效果较好。结论：在治疗复杂的肾功能衰竭时单独使用 IHD 技术效果不是很好，连续性血液净化技术更适合重症急性肾功能衰竭的治疗。
作者：王晶 刊期： 2016年第07期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
