刘清淼
随着我国人口老龄化，老年糖尿病患者的数量日益增多。老年糖尿病患者大多具有糖尿病病程较长且多伴有心、脑、血管及肾、神经、眼等相关并发症，自身体内调节血糖的应激机制障碍，院外药物治疗依从性差及饮食、运动不规律等特点；从而导致血糖控制差、波动性大，极易发生低血糖反应。作为一个特殊的群体，在降糖治疗时其综合管理及安全性监测已引起广大内分泌科医生的高度重视。因此，在老年型糖尿病的治疗中应寻找一种既能良好降糖，又能减少胰岛素用量，降低低血糖发生率，而且用药依从性好的治疗方案。
作者：刘姗燕 刊期： 2016年第08期
目的：对早孕行米非司酮配伍新生化颗粒药物流产的效果进行观察。方法：以该院妇产科2013年3月至2014年3月接收的151例行药物流产患者为对象，根据给药方式不同将其分为观察组与对照组，两组患者分别为76例与75例。对照组患者采用米非司酮和米索前列醇常规药物流产方式；观察组患者在此基础上配伍配伍新生化颗粒进行药物流产。对两组患者药物流产疗效、流产有关情况等进行对比。结果：观察组患者完全流产率为97.3％，对照组患者完全流产率为79.9％，观察组完全流产率明显比对照组高（P ＜0.05）。在孕囊排出时间、阴道流血时间和恢复月经时间上，观察组均明显比对照组低（P ＜0.05）。在阴道出血量上，观察组接近月经量患者62例，对照组41例，差异显著（P ＜0.05）；观察组、1.5倍月经量和2倍月经量人数均明显少于对照组（P ＜0.05）。结论：在米非司酮和米索前列醇常规药物流产前提下配伍新生化颗粒，有利于早孕药物流产成功率的提高，同时能够有效改善药物流产患者相关情况及阴道出血量，值得临床推广应用。
作者：彭林惠 刊期： 2016年第08期
随着世界人口结构的改变，老年人群所占比例日益增大，如何使他们更好地安度晚年成为政府改善民生问题中的重点。社区作为老年人群的主要活动场所，对其生活改善和个人发展起着尤为重要的作用。本文从战略角度和参与效果出发，分析了影响老年人群社区参与的因素，提出了促进老年人群社区参与的对策建议，深入探讨了老年人群社区参与的相关问题。
作者：杨明慧；杨雪霏；王紫谊；孙皎 刊期： 2016年第08期
目的：研讨冠心病患者运用心电图（ECG）及心脏彩超（UCG）检测的临床价值。方法：依次采取 ECG、UCG 对2014年8月至2016年2月到该院诊治的80例疑为冠心病的患者进行检查，同时参照诊断金标准—冠脉造影（CAG），对两种检查方法的结果做评估。结果：ECG 的检查灵敏度、特异度与诊断符合率各占80.85％、54.55％和70.00％，UCG 各占63.83％、63.64％和63.75％，ECG 联合 UCG 各占70.21％、57.58％和65.00％。ECG、UCG 的检查灵敏度、特异度及诊断符合率与 ECG 联合 UCG 比较差异均不显著（P ＞0.05）。结论：ECG、UCG 对冠心病的检查具有一定意义，但临床仍需与患者的既往病史、症状等相结合，有条件者尽可能采取 CAG 检查，以提高冠心病检出率，指导临床治疗。
作者：蒋利才 刊期： 2016年第08期
目的：调查我院员工对现行绩效工资分配制度的满意度，分析影响员工满意度的因素，为优化以绩效考核为基础的绩效工资改革提供依据。方法：对江苏省启东中医院所有员工采用自行编制的《江苏启东中医院绩效工资满意度调查表》进行问卷调查。使用 SPSS21.0进行统计学分析。结果：我院员工对绩效工资分配制度的总体满意度得分为3.46分，满意度为一般；总体满意率为67.8％；因子分析发现员工对绩效工资分配满意度的影响因素主要有“绩效考核公正性”，“绩效考核的合理性”和“各部门对考核结果的反馈和沟通”方面。结论：我院员工对于施行的绩效工资考核和分配制度满意度一般，应进一步科学划分考核权重，细化分解考核内容，建立完善的考核分配制度，在公开公正的的基础上建立绩效考核结果的反馈与优化机制，不断完善我院员工绩效考核和绩效工资分配制度的合理性，进一步提高一线医疗人员队绩效工资改革的满意度，从而激发员工工作动力，提高本单位的整体医疗水平，促进本地区医疗卫生事业的发展。
作者：施春梅 刊期： 2016年第08期
目的：分析洗胃联合导泻治疗有机磷农药中毒的临床疗效。方法：随机选取2012年4月至2013年6月入住该院的69例有机磷农药中毒患者作为研究对象，分别设观察组患者35例，在常规治疗方法的基础上给予大黄粉洗胃并导泻的方法治疗；设对照组患者34例，采用常规治疗方法治疗并用甘露醇导泻。分析比较两组患者的消化道出血、多器官功能障碍综合征、中毒后反跳、中间综合征、治愈例数等情况。结果：观察组患者在消化道出血、多器官功能障碍综合征、中毒后反跳、中间综合征、治愈例数等指标与对照组相比有显著差异（P ＜0.05）。结论：采用大黄粉洗胃并导泻的方法治疗有机磷农药中毒具有良好疗效，并且治愈率高，值得在临床上推广。
作者：郭永禄 刊期： 2016年第08期
目的：分析和探讨综合性护理干预对脑出血患者生活质量的影响。方法：选取该科2013年1月至2015年12月收治的脑出血患者32例并对临床资料进行回顾性分析，以随机的方式将全部患者分为两组，分别为护理组和对照组。给予对照组患者常规护理，在对照组患者护理基础上加入综合护理干预，三个月后比较两组患者的日常生活能力以及生活质量。结果：经过三个月的护理之后，护理组患者的日常生活能力以及生活质量明显优于对照组（P ＜0.05）。结论：综合护理干预能够对脑出血患者的负面情绪进行有效的缓解，对患者的血压进行稳定，降低术后并发症的发生率，提高患者的生活质量，保证患者的生命安全，在临床中值得推广和应用。
作者：郭凤 刊期： 2016年第08期
骨质疏松增加病人的痛苦，严重威胁患者健康，给社会尤其患者家庭带来沉重负担。运动能增加骨血流量，改善骨代谢，可促进钙的吸收、利用及其在骨骼内的沉积；长期运动缺失，骨钙会游离到血液中，尿钙排出增加，骨密度降低。运动疗法对骨质疏松的防控可起到药物与补钙都不能替代的作用，是防控骨质疏松的必由之路。
作者：张前锋 刊期： 2016年第08期
目的：分析优质护理服务模式指导下的护理干预措施对剖宫产产妇的作用。方法：选取该院2014年12月至2015年12月收治的2022例剖宫产患者，并随机分为观察组、对照组，其中观察组1011例，对照组1011例。观察组采用优质护理服务模式进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理。术后，对两组患者的护理效果进行分析并比较。结果：经过护理后，观察组患者的手术时间为（36.13±10.0）min，术后排气时间为（9.93±6.87）h，55.6％的患者运用了止痛剂。对照组患者的手术时间为（57.13±11.2）min，术后排气时间为（21.03±8.39）h，74.1％的患者运用了止痛剂。二者差异明显（P ＜0.05）。结论：采用优质护理服务模式对剖宫产产妇进行护理干预，可以有效缩短患者的手术时间，减少患者疼痛，因此值得大力推广。
作者：林惠敏 刊期： 2016年第08期
模拟教学法是一种高效的学习方法，这种方法的应用可以有效的提高学生分析以及解决问题的能力，有助于学生学习能力的提高。模拟教学法是一种动态的教学结构，它可以在组织形式上实现教师与学生有机的结合，这就在一定程度上提高了学习的趣味性，使学生学习的主动性得到质的飞跃。国内对于案例教学的研究十分丰富，各行各业中都有广泛的使用。本文主要介绍案例模拟教学法在超声教学中的应用。
作者：丁战玲；刘军杰；李航 刊期： 2016年第08期
目的：比较术前放疗加手术与单纯手术治疗食管癌的临床疗效。方法：利用双盲法将2010年7月至2012年1月入院治疗的80例食管癌患者随机按照1：1的比例分为试验组（术前放疗加手术治疗）和对照组（单纯手术治疗），对比两组治疗效果。结果：两组根治性手术切除率及生存率比较，具有统计学差异（P ＜0.05）。结论：术前放疗与手术联合治疗方法可可以提高中晚期食管癌患者手术根治切除率及生存率，改善患者生存质量。
作者：戴磊 刊期： 2016年第08期
目的：研究醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病临床疗效。方法：选取该院收治的急性重症脑血管病患者50例随机分为两组，对照组进行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上静滴醒脑静注射液，观察两组治疗效果。结果：对照组治疗总有效率是76.00％，观察组是92.00％，观察组治疗总有效率大于对照组（P ＜0.05）。结论：醒脑静注射液治疗急性重症脑血管病的临床效果显著，值得大力推广。
作者：刘云波 刊期： 2016年第08期
黄芪是我国中药材当中比较有代表性的品种，随着我国现代药理学研究技术的不断发展，对于中药材当中有效成分的研究更加深入，使得黄芪被更广泛地应用在肿瘤治疗当中。本文即是对黄芪抗肿瘤机制和临床应用进行研究，介绍了黄芪内的有效成分，并对有效成分的抗肿瘤作用进行说明，终探讨了临床应用情况，以期能为相关工作提供参考。
作者：初丽娟 刊期： 2016年第08期
目的：通过比较常规护理和集束化护理对 ICU 患者压疮的管理效果，探究两种方法的优劣，从而得出集束化护理对 ICU 患者压疮的管理效果要优于常规护理的管理效果。方法：将2014年6月～2016年2月在我院治疗的 ICU 患者94例进行随机分组，分为对照组和观察组，两组各47例，对照组采取常规护理，观察组采取集束化护理，观察比较两组患者在分别经过常规护理和集束化护理后两组患者压疮发生情况、发生时间以及压疮的严重程度。结果：观察组的发生率要低于对照组的发生率（P ＜0.05），观察组的压疮时间要晚于对照组的压疮时间（P ＜0.05），观察组的压疮的严重程度要低于对照组的严重程度（P ＜0.05）。结论：集束化护理在治疗 ICU 患者的压疮情况时，延长了患者的压疮时间，使患者的压疮的严重程度得到了缓解，护理效果显著。
作者：刘小川；谭远皎；陶春霞；石昱 刊期： 2016年第08期
目的：探究抑郁症患者血清中甲状腺激素水平状况及相关因素分析。方法：选取2013年8月至2015年8月期间该院接受治疗的抑郁症患者90例作为观察组研究对象，同时选取同期在我院进行体检的健康人员80例作为对照组研究对象，对两组人员血清中甲状腺激素水平进行对比分析，同时对其年龄、病程以及情绪状况、睡眠质量以及体质量等诸多因素分析。结果：观察组患者的血清中甲状腺激素 T3、T4水平显著低于对照组（P ＜0.05），而 TSH 指标与对照组无统计学差异（P ＞0.05），同时结合患者的个人相关因素分析显示 TS 指标与患者的病程呈正相关（P ＜0.05），而与 HAMD 指标中组织因子呈负相关（P ＜0.05），而 T4指标则与患者的性别年龄、病程以及 HAMD 指标无数据相关性（P ＞0.05）。结论：抑郁症患者的血清甲状腺激素有所异常，同时其指标与患者的病程、HAMD 指标以及相关组织因子密切相关，值得在临床诊治中提供理论指导。
作者：司相山；苗雪莲；黄艳红 刊期： 2016年第08期
目的：探讨对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭患者实施整体护理干预的效果。方法：选择82例2014年5月至2015年6月在该院接受治疗的老年 COPD 合并呼吸衰竭患者随机平分为对照组、观察组，分别给予常规、整体护理干预，比较2种护理方式应用效果。结果：2组患者呼吸频率、呼吸困难等均有明显改善，但观察组的改善程度明显大于对照组，观察组患者的护理满意度也明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：在老年 COPD 合并呼吸衰竭患者的护理过程中应用整体护理模式可取得更为显著的护理效果。
作者：肖丽宏 刊期： 2016年第08期
目的：探讨小儿咳嗽变异性哮喘的发病特点，总结临床护理体会。方法：以2013年12月至2015年12月该院收治的40例咳嗽变异性哮喘患儿为研究对象，观察入选患儿哮喘发生的流行病学特点，给予患儿支气管扩张剂、茶碱类药物等常规治疗。在此基础上，依照护理方式不同将入选病例分为两组。对照组20例，给予患儿一般护理；对照组20例，给予患儿针对性护理干预。统计两组患儿的预后情况及家长对护理的满意度结果：40例患儿哮喘春秋季节发病率77.5％，高于冬夏季节发病率，夜间发病率72.5％，高于白昼发病率（P ＜0.05）；②实验组患儿家长对护理的满意度（100％）高于实验组（85％，P ＜0.05）；③1年随访期间，实验组患儿治疗总有效率（92.5％）高于对照组（82.5％，P ＜0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘春秋患病率高，晚间更易发病，临床需根据患儿实际病症采取针对性的优质护理，以降低患儿治疗后复发几率，提高患儿生存质量。
作者：蔡英辉 刊期： 2016年第08期
目的：探讨早期护理干预对高尿酸血症的影响。方法：将该院自2014年4月以来体检所确诊的75例高尿酸血症患者，按照掷硬币法将患者分为组1和组2。组1给予常规护理干预；组2给予早期护理干预。评价：（1）满意率、健康知识掌握率；（2）护理前后合理饮食、运动、维持体重的依从性和尿酸水平。结果：（1）组2患者满意率、健康知识掌握率显著比组1高，有统计学差异（P ＜0.05）；（2）两组护理前，合理饮食、运动、维持体重的依从性和尿酸水平相似（P ＞0.05）；组2护理后合理饮食、运动、维持体重的依从性和尿酸水平显著比组1好，有统计学差异（P ＜0.05）。结论：早期护理干预对高尿酸血症的影响大，可提升患者健康知识掌握率，提高合理饮食、运动、维持体重的依从性，改善尿酸水平，提升满意度，值得推广。
作者：陆群 刊期： 2016年第08期
目的：探究老年病护理中舒适护理的应用。方法：选取2014年7月至2015年7月期间该院收治的老年病患者180例，采用随机分组方式，将其分为实验组与对照组，各90例。对照组，采用常规护理方式，实验组，采用舒适护理方式，对比两组患者满意度。结果：基于不同护理方式下，对比两组患者临床护理满意度，实验组明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：针对老年病患者，实施舒适护理措施，有利于提高护理质量，增加患者满意度，值得临床广泛推广。
作者：李珍；徐华卿 刊期： 2016年第08期
目的：探讨超声诊断在妇科急腹症诊断中的价值。方法：选取正在该院接受治疗的100例妇科急腹症患者，对这些患者给予超声诊断，并与临床诊断结果进行对比，分析其价值。结果：100例患者中，有90例患者超声诊断结果与临床诊断结果相符，诊断符合率为90％，有10例患者存在误诊和漏诊，误诊率为10％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：利用超声诊断的方法对妇科急腹症进行诊断符合率较高，具有较高的临床应用价值，值得进一步的推广。
作者：李金玲 刊期： 2016年第08期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
