学术投稿

病历邮寄服务存在的问题及对策

钱瑛;陈英娟;王玉欣;徐宇航

关键词:病历邮寄, 存在问题, 对策
摘要:病案复印是病案管理中的重要工作内容之一。随着医疗改革的不断深入,社会各保障机构对病案信息资料的需求日益增加。通过对病案复印中存在的问题具体分析:包括服务对象携带证件不全、临床医生病案归档不及时、病案资料不全、临床科室病案复印告知不到位、病案复印人员主动服务意识不强等问题,病案室管理人员有针对性落实病案管理制度、强化工作人员的法律意识、加大病案复印的宣传,提供高效、便捷的人性化的病历邮寄服务。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 选择性剖宫产和阴道分娩对产后盆底功能的影响

    目的:比较选择性剖宫产与阴道分娩两种生产方式对产后产妇盆底功能的影响。方法:选择的研究对象为2011年3月至2015年3月期间,在该院分娩的120例产妇,其中60例产妇行选择性剖宫产进行分娩,作为研究组,60例产妇经阴道分娩,作为对照组。在产后1个月及3个月时,对上述产妇进行POP-Q评分、超声检测残余尿、尿垫试验及会阴超声检查,将两组产妇的SUI(压力性尿失禁)、POP(盆腔器官脱垂)的发生率和膀胱颈移动度进行比较。结果:在产后1个月及产后3个月时,研究组患者在SUI及POP的发生率上均低于对照组(P<0.05);在产后1个月及产后3个月时,研究组患者在膀胱颈角度及膀胱颈旋转角度上均低于对照组(P<0.05)。结论:选择行剖宫产可以减少产后早期压力性尿失禁及盆腔器官脱垂的发生率,长期影响还有赖于进行多中心的大样本随机对照研究。

    作者:陈艳丽 刊期: 2016年第08期

  • 重症胰腺炎术后的营养支持及饮食护理体会

    目的:探究运用营养支持对胰腺炎术后重症患者施予治疗的护理方法及效果。方法:选择入本院实施手术治疗的37例胰腺炎重症患者,在其术后施予营养支持展开辅助性治疗,并予以系统化护理模式的相应服务,探究护理方法及效果情况。结果:手术后15 d 时,所有患者的化验指标都已达到常规范围,并都食用流质食物。治疗中没有死亡例,均被治愈。结论:在胰腺炎术后重症患者的营养支持治疗中施予科学护理,有助于提升治疗效果。

    作者:陈细珍 刊期: 2016年第08期

  • 我院45例霉菌性上颌窦炎CT诊断分析

    目的:分析并探讨 CT 在霉菌性上颌窦炎中的临床诊断价值。方法:回顾性分析45例霉菌性上颌窦炎的 CT 影像学特征,所有病例均经临床病理确诊。结果:45例患者中有2例为双侧发病,其余43例为单侧发病;有15例上颌窦内呈完全充填软组织密度影,有35例可见钙化灶且形态多样。有7例出现上颌窦壁骨质吸收破坏,有25例病灶出现软组织肿块突入窦腔,5例累及筛窦和蝶窦。结论:霉菌性上颌窦炎的 CT 表现有特异性,常规 CT 对霉菌性上颌窦炎具有重要的诊断价值。

    作者:阮罗红 刊期: 2016年第08期

  • 质量反馈理论对肺癌围手术期患者护理效果的影响

    目的:研究对肺癌围手术期患者应用质量反馈理论开展护理工作的成效。方法:随机抽取该院于2013年1月至2015年12月之间收治的87例肺癌围手术期患者的临床资料进行研究,入院日期尾数为奇数的45例患者纳入对照组;尾数为偶数的42例患者纳入研究组。对照组给予一般临床护理,研究组患者应用质量反馈理论开展护理工作。对患者的住院时间、并发症发生率指标进行对比;同时了解两组患者的心理健康状况。结果:研究组患者的住院时间短、并发症发生率低,结果对比对照组具有统计学意义(P <0.05);研究组患者的 SAS 评分与 SDS 评分均低于对照组(P <0.05)。结论:质量反馈理论对肺癌围手术期患者具有很高的应用价值,能够缩短住院时间、减少并发症的发生并改善患者心理健康水平。

    作者:邱兴丽 刊期: 2016年第08期

  • 老年人群社区参与在老龄化背景下的研究进展

    随着世界人口结构的改变,老年人群所占比例日益增大,如何使他们更好地安度晚年成为政府改善民生问题中的重点。社区作为老年人群的主要活动场所,对其生活改善和个人发展起着尤为重要的作用。本文从战略角度和参与效果出发,分析了影响老年人群社区参与的因素,提出了促进老年人群社区参与的对策建议,深入探讨了老年人群社区参与的相关问题。

    作者:杨明慧;杨雪霏;王紫谊;孙皎 刊期: 2016年第08期

  • 护理管理中应用人性化管理的必要性分析

    目的:评价人性化管理在护理管理中应用的必要性。方法:选取该科室护理人员30名,将其按照随机原则分为观察组和对照组,每组15名。对照组护理人员实施常规护理管理,观察组护理人员给予人性化护理管理。结果:观察组护理人员工作满意度量表各评价维度的评分均显著高于对照组护理人员(P <0.05)。结论:在护理管理中实施人性化管理,一方面能够有效地激发护理人员的工作热情,另一方面能够显著改善护理人员的人际关系,对于有效提高临床护理工作质量和患者临床护理满意度具有显著的作用。

    作者:赵倩倩 刊期: 2016年第08期

  • 病历邮寄服务存在的问题及对策

    病案复印是病案管理中的重要工作内容之一。随着医疗改革的不断深入,社会各保障机构对病案信息资料的需求日益增加。通过对病案复印中存在的问题具体分析:包括服务对象携带证件不全、临床医生病案归档不及时、病案资料不全、临床科室病案复印告知不到位、病案复印人员主动服务意识不强等问题,病案室管理人员有针对性落实病案管理制度、强化工作人员的法律意识、加大病案复印的宣传,提供高效、便捷的人性化的病历邮寄服务。

    作者:钱瑛;陈英娟;王玉欣;徐宇航 刊期: 2016年第08期

  • 使用新型伤口敷料治疗压疮的临床观察

    目的:探讨使用新型伤口敷料治疗压疮的观察及护理。方法:选取2013年1月至2015年1月期间入院外带的Ⅱ~Ⅲ期压疮40例,随机分为常规组20例和观察组20例,各组排除个体差异,同法处理创面后,常规组采用传统敷料换药治疗,观察组采用新型伤口敷料治疗。结果:两种换药方式均能使伤口愈合,而观察组使用新型敷料换药,伤口愈合时间缩短、降低换药频次、患者痛苦小,优于常规组。结论:使用新型敷料为压疮换药创面愈合快、换药时患者痛苦小、减少为患者换药次数,值得推广。

    作者:郭显凤 刊期: 2016年第08期

  • 血浆高同型半胱氨酸与脑卒中的相关性及其干预研究进展

    目的:研究分析脑卒中疾病和血浆高同型半胱氨酸(Hcy)的关联性,为临床干预提供参考。方法:根据2011年6月至2013年6月该院接收的60例脑卒中患者来进行研究分析,将这些患者作为观察组,选取同期接收体检的60例体检者来作为对照组,对两组患者清晨空腹静脉血的血浆高同型半胱氨酸进行对比分析。结果:观察组患者接受检测后,血浆高同型半胱氨酸水平要比对照组高(P <0.05)。结论:脑卒中患者临床中的血浆高同型半胱氨酸水平会上升,我们可以将该项指标作为脑卒中的临床诊断和病情程度判断依据。

    作者:于春晶 刊期: 2016年第08期

  • 导乐陪伴分娩模式对顺产产程的影响分析

    目的:分析导乐陪伴分娩模式对顺产产程的积极影响。方法:随机选取所在医院产科108例顺产产妇作为观察对象,根据其分娩过程所接受的护理干预方法进行分组。对照组产妇采用常规护理模式进行护理干预,观察组产妇接受导乐陪伴分娩模式,比较2组产妇生产情况。结果:观察组三个产程、总产程用时均明显比对照组短(P <0.05);观察组 VAS 评分明显低于对照组(P <0.05)。结论:对顺产产妇开展导乐陪伴分娩模式,可有效缩短产程时间,减轻产妇痛苦,对改善妊娠结局具有重要推动作用,值得在产科临床加以推广。

    作者:陈建梅 刊期: 2016年第08期

  • 护理干预对甲状腺手术后并发症的预防效果观察

    目的:探究护理干预在甲状腺手术后并发症预防中的应用效果。方法:将2014年5月至2015年10月期间将行甲状腺手术治疗的90例患者作为研究对象,利用随机数字表法将其分成两组,每组45例。对照组给予常规护理干预,研究组给予针对性的护理干预。观察并比较两组患者术后并发症的发生情况。结果:研究组患者术后并发症的发生率为6.67%,显著低于对照组的(22.22%,P <0.05)。结论:对行甲状腺手术治疗的患者采取针对性护理干预能够有效降低患者术后并发症发生率,值得临床上推广应用。

    作者:吴金 刊期: 2016年第08期

  • 糖皮质激素治疗小儿过敏性紫癜消化道出血的评价

    目的:研究分析小儿过敏性紫癜消化道出血患者接受糖皮质激素治疗的效果。方法:根据该院2013年6月至2014年6月的80例过敏性紫癜消化道出血患儿来进行研究分析,将这些患儿分成对照组和观察组,均有40例。观察组患儿接受甲泼尼龙静脉冲击治疗,对照组使用止血敏治疗,对两组的临床治疗情况,患儿的尿蛋白、关节症状、出血情况等进行对比分析。结果:经过治疗后,观察组的临床治疗有效率是95%,比对照组的65%要高,两组的有效率对比具有统计学意义(P <0.01)。观察组患者的尿蛋白、关节症状、出血情况要比对照组短,结果具有统计学差异(P <0.01)。2个月时观察组患者的肾脏受累发生率是15%,对照组的肾脏受累发生率是42.5%,4个月时,观察组肾脏受累率17.5%,对照组肾脏受累率57.5%,结果存在统计学差异(P <0.01)。结论:小儿过敏性紫癜消化道出血患者可以选择糖皮质激素类药物治疗,可以减少肾脏受到的损伤,临床不良反应比较少,安全性比较高,因此我们推介推广使用。

    作者:李明华 刊期: 2016年第08期

  • 剖宫产术中产后出血应用B-Lynch缝合术的治疗效果研究

    目的:分析剖宫产术中产后出血应用 B -Lynch 缝合术进行治疗的临床效果。方法:本研究选取该院产科进行剖宫产分娩术中出血产后出血症状的患者共40例。分为观察组和对照组。对照组应用宫腔填塞法治疗,观察组应用 B -Lynch 缝合术治疗。对比效果差异。结果:观察组患者止血时间,术中出血量,术后24 h 阴道流血量均显著低于对照组(P <0.05)。并发症总发生率为5.00%(1/20),显著低于对照组(P <0.05)。结论:剖宫产术后产后出血患者应用 B -Lynch 缝合术术式进行治疗,可在短期内控制出血,降低出血量,对减少各类并发症发生率也有积极意义,值得临床进一步推广应用。

    作者:孙洪梅 刊期: 2016年第08期

  • 妇科急腹症患者的超声诊断价值

    目的:探讨超声诊断在妇科急腹症诊断中的价值。方法:选取正在该院接受治疗的100例妇科急腹症患者,对这些患者给予超声诊断,并与临床诊断结果进行对比,分析其价值。结果:100例患者中,有90例患者超声诊断结果与临床诊断结果相符,诊断符合率为90%,有10例患者存在误诊和漏诊,误诊率为10%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:利用超声诊断的方法对妇科急腹症进行诊断符合率较高,具有较高的临床应用价值,值得进一步的推广。

    作者:李金玲 刊期: 2016年第08期

  • 个性化护理对患者护理满意度影响分析

    目的:探究个性化护理对患者护理满意度的影响。方法:选取该院2014年5月至2015年7月收治的62例接受本次研究的成年患者,按照数字的方式随机分成观察组和对照组各31例。观察组和对照组分别通过个性化护理、常规护理进行干预,比较两组患者的护理满意度。结果:观察组的护理满意度为96.78%,对照组的护理满意度为80.65%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:患者实行个性化护理,能获得较好的临床疗效,同时可提高患者的护理满意度,值得临床应用和推广。

    作者:陈博 刊期: 2016年第08期

  • 整体护理对初产妇分娩的影响

    目的:分析整体护理对初产妇分娩结果的影响效果。方法:选取2014年3至2015年10月期间该院产科住院的95例初产妇作为研究对象,将其按照病床单双号法分为对照组(n =40)和观察组(n =55),对照组患者行常规护理,观察组患者行整体护理,对比2组患者的临床护理效果。结果:护理后,观察组患者的焦虑、抑郁评分均低于对照组(P <0.05),对照组患者的剖宫产率为30%,新生儿窒息发生率为13%,均高于观察组患者的剖宫产率为13%,新生儿窒息发生率2%,组间比较差异显著(P <0.05)。结论:整体护理应用于初产妇分娩中,缓解了患者的焦虑、抑郁情绪,降低了剖宫产率和新生儿窒息率,值得应用。

    作者:吕尚辉 刊期: 2016年第08期

  • 中医护理对肿瘤化疗患者生活质量的影响分析

    目的:探讨中医护理对肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法:选取2013年8月至2015年7月在该院接受化疗的160例肿瘤患者为研究对象,随机平均分成实验组与对照组各80例。对照组患者给予常规护理,实验组患者在常规护理的基础上实施中医护理,比较两组患者焦虑(SAS)、抑郁评分(SDS)和胃肠道反应等方面的差异。结果:实验组患者 SAS 评分为(30.6±4.9)分,SDS 评分为(32.5±5.2)分,胃肠道反应发生18例,发生率为22.5%;对照组患者 SAS 评分为(46.3±5.7)分,SDS 评分为(45.7±5.4)分,胃肠道反应发生48例,发生率为65.0%。实验组患者各指标均较对照组有明显降低(P <0.05)。结论:肿瘤化疗患者应用中医护理能明显改善焦虑、抑郁症状,减少胃肠道不良反应的发生,提高患者临床治疗效果,改善患者生活质量,疗效显著,值得在临床推广。

    作者:马俊丽 刊期: 2016年第08期

  • 社区老年急性胆囊炎临床诊治分析

    目的:探讨社区老年急性胆囊炎的临床诊治,通过分析病症特点和总结治疗体会来提高社区医院老年急性胆囊炎治疗水平。方法:以2013年1月至2015年1月该院收治的36例老年急性胆囊炎患者为实验组,另择取同期该院收治的30例中青年急性胆囊炎患者为对照组。全部患者入院后均通过腹部探查确诊病情、确定治疗方式。对比分析两组患者急性胆囊炎病症体征差异,统计实验组患者治疗结果。结果:两组患者临床体征对照显示,老年患者急性阑尾炎临床表现特点不如中青年患者明显,但胆囊坏疽穿孔风险高,实际病症可能较临床表现严重(P <0.05)。36例老年患者中,3例建议转院治疗,33例行胆囊切除术。患者平均住院时间(14.42±4.37)d,经临床护理,全部患者均达到治愈效果,术后并发症发生率9.09%(3/33)。结论:早期准确诊断老年急性胆囊炎对于确定治疗方法、提高临床救治率而言具有重要意义,因此,社区医生需明确掌握老年急性胆囊炎临床特点,为患者的有效诊治奠定基础。

    作者:黄文生 刊期: 2016年第08期

  • 早期康复护理对脑卒中患者肢体功能恢复的影响分析

    目的:分析早期康复护理在脑卒中患者中的应用价值,并观察其对患者肢体功能恢复的影响。方法:选取该院接诊的80例脑卒中患者,将其随机分成两组:对照组40例患者采用常规护理,干预组40例患者采用早期康复护理。观察及比较两组患者治疗前后的运动功能与日常生活能力情况。结果:与护理前相比,两组患者护理后的 FMA 评分与 BI 评分均有显著上升,其中又以干预组的差异更为显著(P <0.05)。结论:早期康复护理可有效促进脑卒中患者肢体功能的康复,提高患者的日常生活能力。

    作者:朱芸 刊期: 2016年第08期

  • 郴州地区脑梗死发病率与气候关联性研究

    目的:探讨郴州地区脑梗死发病与气候的关系。方法:收集郴州地区2013年1月至2015年12月脑梗死的发病资料以及该地区同期的气象资料,并逐月及逐季对照分析。结果:郴州地区脑梗死发病与气温、气湿及气压均有关,低湿天气增加脑梗死的发病率。结论:郴州地区脑梗死的发病与气候息息相关,根据气象预报,指导高危人群规避气候变化对发病的影响。

    作者:许琛林;李洋;朱科盈;唐效成;张利海;崔晓瑞 刊期: 2016年第08期

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