学术投稿

病历邮寄服务存在的问题及对策

钱瑛;陈英娟;王玉欣;徐宇航

关键词:病历邮寄, 存在问题, 对策
摘要:病案复印是病案管理中的重要工作内容之一。随着医疗改革的不断深入,社会各保障机构对病案信息资料的需求日益增加。通过对病案复印中存在的问题具体分析:包括服务对象携带证件不全、临床医生病案归档不及时、病案资料不全、临床科室病案复印告知不到位、病案复印人员主动服务意识不强等问题,病案室管理人员有针对性落实病案管理制度、强化工作人员的法律意识、加大病案复印的宣传,提供高效、便捷的人性化的病历邮寄服务。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 舒适护理改善老年高血压患者生活质量的效果观察

    目的:探讨舒适护理改善老年高血压患者生活质量的效果。方法:将该院2014年1月至2015年9月收治的90例老年高血压患者按照随机数字表法将所有研究对象分为研究组和对照组,每组各45例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上给予舒适护理,比较两组患者护理干预前后的生活质量。结果:两组患者护理干预前生活质量各项评分比较差异无统计学意义(P >0.05);护理干预后两组患者的各项评分均提高,但是研究组患者的得分明显高于对照组(P <0.05)。结论:舒适护理可以明显改善老年高血压患者的生活质量。

    作者:梁芳仪 刊期: 2016年第08期

  • 脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平的相关性研究

    目的:通过对脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平相关性的研究,探讨中医舌诊在脑梗死中的应用。方法:前瞻性选择脑梗死患者38例,以中医诊断标准及舌苔厚度的量化标准,根据舌苔厚度的不同分为三组:轻度组12例、中度组14例、重度组12例。观察每组患者血脂水平的变化,找出其规律,比较其差异性。结果:中度组、重度组患者的血清 TC、TG、LDL 含量均明显高于轻度组(P <0.05),中度组与重度组无明显差异性(P >0.05)。HDL 含量三组患者无明显差别(P >0.05)。结论:脑梗死患者舌苔厚度与血脂水平(TC、TG、LDL)之间存在一定的相关性,为脑梗死的诊疗及病情进展、预后的判断提供了参考依据,中医舌诊在脑梗死的诊治中具有重要意义。

    作者:王克先;王竞男;曹利民 刊期: 2016年第08期

  • 优质护理服务应用于肿瘤护理中的效果分析

    目的:探究优质护理服务应用于肿瘤护理中的临床效果。方法:选取2013年5月至2015年9月期间该院收治的肿瘤患者70例,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各35例。对照组,采用常规护理方式,实验组,采用优质护理方式,对比两组患者生活质量与护理满意度。结果:实验组护理满意度为94.28%,对照组护理满意度为80%,实验组明显高于对照组(P<0.05)。对比两组患者生活质量,实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:针对肿瘤患者,采用优质护理方式,有助于改善患者生活质量,增加患者护理满意度,值得临床广泛应用。

    作者:杨丽;王佩然;郄博欣 刊期: 2016年第08期

  • 浅谈冠心病介入手术围手术期的护理研究

    目的:以冠心病介入手术患者为研究对象,对其围术期护理方法及效果进行探究与分析。方法:挑选2014年5月至2015年12月入住本科400例冠心病介入手术患者(非急性心急梗死行急诊手术患者),采用数字随机法将其划分为观察组与对照组,200名患者组成的对照组实施的是常规护理,剩余200名患者组成的观察组实施的是围手术期系统护理干预,对比2组的护理效果,并就护理过程中产生的一系列数据进行分析。结果:观察组患者的住院时间明显比对照组患者的短,并发症发生率也比对照组患者的低,在护理满意度方面,观察组也明显高于对照组。结论:围术期综合护理干预对冠心病介入手术患者有明显的功效,患者的住院时间可在其护理干预下明显缩短,术后并发症的发生率也会大大降低,患者的护理满意度也随之大大提高。

    作者:李薇;祖明辉;毛福荣 刊期: 2016年第08期

  • 全程人文关怀在手术室患者护理中的应用效果

    目的:探讨分析手术室患者全程实施人文关怀护理的临床效果。方法:选取该院108例手术室患者按照入院就诊顺序随机分为实验组(在常规护理基础上全程配合人文关怀护理)和对照组(仅仅实施常规护理干预措施),对比分析两组患者舒适度评分、焦虑评分、护理前后心率及血压变化情况以及患者对临床护理满意度等情况。结果:两组患者护理前舒适度评分、焦虑评分并没有明显差异(P >0.05),护理后患者舒适度评分均有所增加(P <0.05),焦虑评分均有所降低(P <0.05),但是实验组患者变化更为显著(P <0.05)。护理后,实验组患者 HR、SBP、DBP 等各项指标均明显低于对照组(P <0.05)。实验组患者对护理服务满意度(94.4%)显著高于对照组(72.2%,P <0.05)。结论:手术室患者全程实施人文关怀护理的临床效果良好,可有效改善患者焦虑情绪,提高患者舒适度以及对护理服务的满意度,值得推广。

    作者:卢利琼 刊期: 2016年第08期

  • 综合护理用于胸外伤患者预防肺不张63例分析

    目的:探讨和分析综合护理措施对胸外伤患者临床护理产生的效果和影响。方法:将该院胸外科收治的126例胸外伤的患者进行随机分组,分为试验组和对照组各63例。试验组:施行一般常规的护理加综合护理。对照组:施行一般常规的护理。结果:有效的融入综合护理干预措施以后,试验组与对照组相比,患者临床护理满意度高,相关并发症的的发生率以及患者的住院天数等均有所下降。结论:针对胸外伤患者,行一般常规的护理加综合护理后,与一般的常规护理相比,提高了护理工作质量,同时患者生活质量也有所提高,合理有效的采取护理措施以后,促进患者肺复张,有效的防止了肺不张的发生,值得在临床工作中进行广泛的推广和应用。

    作者:陶应美 刊期: 2016年第08期

  • 利妥昔单抗联合CHOP方案治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床疗效

    目的:研究利妥昔单抗联合 CHOP 方案治疗弥漫大 B 细胞淋巴瘤的临床效果。方法:选择2011年2月至2012年3月来该院治疗弥漫大 B细胞淋巴瘤的84例患者,随机分成对照组和治疗组,各42例。对照组单独采用 CHOP 方案治疗,治疗组采用妥昔单抗联合 CHOP 方案治疗,观察两组治疗效果。结果:治疗组完全缓解率、3年总生存率、3年无进展生存率均明显高于对照组(P <0.05);治疗组总有效率、不良反应与对照组相比,差异无统计学意义(P >0.05)。结论:对弥漫大 B 细胞淋巴瘤患者采用利妥昔单抗联合 CHOP 方案治疗能有效的提高完全缓解率、3年总生存率及无进展生存率,安全性较高,可推广应用。

    作者:王东海 刊期: 2016年第08期

  • 末次电话随访对出院满意度提升的意义

    探讨对出院患者实施末次电话随访的方法和效果。方法:选取2015年7~11月出院患者15164例作为对照,采用回访中心末次电话随访来调查病房护士在患者出院2 w 内有无进行电话随访,并调查住院期间对医护的满意度。

    作者:葛青;林巧;王艳 刊期: 2016年第08期

  • 剖宫产产后出血应用改良式B-lynch缝合术的临床疗效分析

    目的:分析和研究剖宫产产后出血应用改良式 B -lynch 缝合术的临床治疗效果。方法:选取该院剖宫产术中出血患者80例,对照组给予传统 B -lynch 缝合术,实验组给予改良式 B -lynch 缝合术。结果:实验组术中、术后等各项指标情况明显优于对照组。结论:对于剖宫产产后的出血的孕妇,临床上首选改良式 B -lynch 缝合术的方法进行止血,此方法有助于降低孕妇的出血率,同时有助于减少产妇并发症的发生率,因此值得在临床上大力推广运用。

    作者:崔绘红 刊期: 2016年第08期

  • 优质护理对脑血栓患者的影响分析

    目的:深入研究优质护理对脑血栓患者的影响。方法:选取于2013年7月至2016年2月期间在我院接受治疗的脑血栓患者82例,将患者随机分为常规护理组(38例)和优质护理组(44例),对分别应用常规护理和优质护理的效果进行对照研究。结果:优质护理组患者的生活质量评分(活力、躯体角色、躯体功能、社会功能以及总体健康)及 MBI 评分均明显高于常规护理组,住院时间明显短于常规护理组(P <0.05)。结论:优质护理应用于脑血栓患者中的效果十分理想,能够大大缩短患者的住院时间,同时对于患者生活质量以及日常生活活动能力的提高具有十分重要的推动作用,值得大力推广。

    作者:戢艳丽 刊期: 2016年第08期

  • 酒精性肝病住院患者营养不良的调查与分析

    目的:探讨酒精性肝病患者的营养状况。方法:选取2015年2月至2016年1月在该院接受治疗的酒精性肝病患者56例作为观察组,同期在我院体检的正常患者56例作为对照组,对比两组患者体重指数、肝功能等。结果:与体检健康的对照组相比,酒精性肝病患者的营养状况显著不佳;各项检测指标对比,如碱性磷酸酶、总胆汁酸、总胆红素、凝血酶原时间、总胆固醇、血清白蛋白、球蛋白、白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等均有异常,差异显著(P <0.05)。结论:酒精性肝病患者营养状况不佳,应加强患者营养支持,提高患者生命质量。

    作者:张薇 刊期: 2016年第08期

  • 小儿手足口病重症高危患儿18例临床观察与救治

    目的:探讨小儿手足口病重症高危患儿的临床观察与救治。方法:本组病例均为该院自2013年9月至2015年10月收治的18例重症高危手足口病患儿的临床资料,作为观察组,选择同期入我院接受治疗的18例手足口病普通症状患儿的临床资料,作为对照组,予全部患儿临床观察及血常规等相关检查,确诊后立即给予对症治疗。结果:肠道病毒占比明显高于非肠道病毒(P <0.05),观察组患儿白细胞计数、血糖、乳酸明显高于对照组(P <0.05),两组患儿在疗效方面比较,无明显差异(P >0.05)。结论:加强对重症手足口病高危患儿的临床观察,给予辅助检查,确诊后立即给予吸氧、静注甘露醇等处理,提高治疗的有效性。

    作者:杨凯龙 刊期: 2016年第08期

  • 利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性

    目的:探究利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效与安全性。方法:选择2013年6月至2015年5月之间于该院感染获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的112患者作为研究资料。通过随机数法将其分为实验组与参比组各56例。参比组患者使用万古霉素治疗;实验组患者则应用利奈唑胺治疗。对比两组的疗效结果差异。结果:实验组患者的总有效率高于参比组,病菌的清除率高于参比组(P <0.05);同时,实验组患者腹泻、血小板异常等发生率较参比组患者更低(P <0.05)。结论:利奈唑胺治疗医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺炎的疗效确切、不良反应发生率低,值得进一步研究和推广。

    作者:赵静 刊期: 2016年第08期

  • 口腔癌术后鼻饲患者胃肠道反应饮食护理对策及效果

    目的:探讨口腔癌术后鼻饲患者胃肠道反应饮食护理对策的临床疗效。方法:随机入住该院的69例口腔癌患者进行手术治疗,分别设观察组35例,采用术后饮食护理方法;设对照组34例,采用术后普通常规护理方法。在进行同样时间护理后,比较两组患者身体各项指标的营养情况以及术后不良反应发生情况。结果:通过对观察组患者的饮食护理对策,患者身体各项关于营养方面的指标显著较对照组提高(P <0.05);观察组患者术后不良反应发生率较对照组显著降低(P <0.05)。结论:给予口腔癌术后鼻饲患者饮食护理的方法能够改善患者术后生活质量、减轻患者痛苦,有效提高身体各项营养指标且极大的减少了不良反应情况,安全性高,值得临床推广。

    作者:张宏 刊期: 2016年第08期

  • 西药联合参松养心胶囊对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响及疗效

    目的:探究西药联合参松养心胶囊对老年冠心病合并心律失常患者血流动力学的影响及疗效。方法:选取2014年10月至2015年10月期间该院收治的80例老年冠心病合并心律失常患者,随机分为实验组与对照组各40例。对照组,通过盐酸胺碘酮进行治疗,实验组,在此基础上,联合参松养心胶囊进行治疗,对比两组患者治疗效果和血流动力学指标。结果:实验组治疗总有效率为95%,对照组治疗总有效率为77.5%,实验组明显高于对照组(P <0.05)。针对红细胞沉降率(ESR)、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fb)、血浆比黏度(np),治疗前,两组患者差异无统计学意义(P >0.05),治疗后,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:针对老年冠心病合并心律失常患者,在常规西药治疗基础上,联合参松养心胶囊进行治疗,效果显著,值得临床广泛推广。

    作者:石秋婷 刊期: 2016年第08期

  • 导乐陪伴分娩模式对顺产产程的影响分析

    目的:分析导乐陪伴分娩模式对顺产产程的积极影响。方法:随机选取所在医院产科108例顺产产妇作为观察对象,根据其分娩过程所接受的护理干预方法进行分组。对照组产妇采用常规护理模式进行护理干预,观察组产妇接受导乐陪伴分娩模式,比较2组产妇生产情况。结果:观察组三个产程、总产程用时均明显比对照组短(P <0.05);观察组 VAS 评分明显低于对照组(P <0.05)。结论:对顺产产妇开展导乐陪伴分娩模式,可有效缩短产程时间,减轻产妇痛苦,对改善妊娠结局具有重要推动作用,值得在产科临床加以推广。

    作者:陈建梅 刊期: 2016年第08期

  • 健康教育应用于儿童保健门诊的护理效果研究

    目的:探讨儿童保健门诊护理中应用健康教育的临床护理效果。方法:研究对象选取2014年12月至2015年12月该院儿童保健门诊收治的290例患者,将其随机分为两组,各145例患者,对照组和观察组患者分别采用一般护理和加强健康教育护理,比较两组患者的不确定感、家属焦虑程度和满意度。结果:在实施护理干预后,满意度评分明显高于对照组患者,观察组患者的不确定感、家属焦虑程度评分明显低于对照组患者(P <0.05)。结论:儿童保健门诊护理中应用健康教育,可有效提高家属的满意度,缓解患者家属的不良情绪。

    作者:孙俊翠 刊期: 2016年第08期

  • 膀胱结石腔内联合碎石治疗患者的临床护理体会

    目的:分析膀胱结石腔内联合碎石治疗患者的临床护理体会。方法:收集该院自2014年10月至2015年10月收治的100例膀胱结石患者作为研究对象,根据患者的住院号将其随机分为两组,每组各纳入50例患者,两组患者均在本院采用膀胱结石腔内联合碎石进行治疗,其中一组在治疗基础上给予常规措施,另外一组在常规治疗和常规护理基础上给予围手术期优质护理措施,后针对两组患者的护理效果进行对比分析。结果:经过相应的治疗护理后,两组患者均手术成功,未出现严重的并发症,同时两组患者在出院前采用 B 超和 X 线检查未见结石残留。在护理优良率和护理满意度的的对比中,观察组患者明显优于对照组(P <0.05)。结论:膀胱结石联合碎石治疗的患者通过加强围手术期护理措施,使患者治疗效果得到提高,护理满意度得到提高。因此,该方法值得广泛推广和应用。

    作者:都春 刊期: 2016年第08期

  • 急诊手术室护理管理中PDCA循环管理效果研究

    目的:探讨急诊手术室护理管理中 PDCA 循环管理的效果。方法:对该院2014年1月至2015年1月急诊手术室护理管理实施常规管理,将其作为对照组,对该院2015年2月至2016年2月急诊手术室护理管理实施 PDCA 循环管理,将其作为观察组,比较两组的护理管理效果。结结果:对照组与观察组护理管理满意度与综合评分比较,观察组均明显高于对照组(P <0.05)。结论:在急诊手术室护理管理汇总应用 PDCA 循环管理有着显著的效果,有利于提高护理质量和护理满意度,值得推广与应用。

    作者:王朝霞 刊期: 2016年第08期

  • 护理干预应用于糖尿病合并冠心病的效果分析

    目的:探讨护理干预应用于糖尿病合并冠心病的效果。方法:分析该院2014年1月至2015年12月100例糖尿病合并冠心病患者的临床资料,将其随机分为观察组(n =50)和对照组(n =50),对照组患者实施常规护理,观察组患者实施护理干预,比较两组患者的临床护理效果。结果:两组患者护理前、后 SAS、SDS 评分比较,两组护理前比较差异无统计学意义(P >0.05),但观察组护理后评分明显低于对照组(P <0.05);两组患者并发症发生率与护理满意度情况比较,观察组均明显优于对照组(P <0.05)。结论:对糖尿病合并冠心病患者应用护理干预,能够取得良好的临床疗效,值得临床推广和应用。

    作者:卢颖 刊期: 2016年第08期

大家健康(中旬版)杂志

大家健康(中旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社