学术投稿

病历邮寄服务存在的问题及对策

钱瑛;陈英娟;王玉欣;徐宇航

关键词:病历邮寄, 存在问题, 对策
摘要:病案复印是病案管理中的重要工作内容之一。随着医疗改革的不断深入,社会各保障机构对病案信息资料的需求日益增加。通过对病案复印中存在的问题具体分析:包括服务对象携带证件不全、临床医生病案归档不及时、病案资料不全、临床科室病案复印告知不到位、病案复印人员主动服务意识不强等问题,病案室管理人员有针对性落实病案管理制度、强化工作人员的法律意识、加大病案复印的宣传,提供高效、便捷的人性化的病历邮寄服务。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 中西医结合治疗肝硬化腹水疗效观察

    目的:探究对肝硬化腹水患者采用中西医结合治疗方法进行治疗的临床效果。方法:随机选取62例2013年12月至2015年12月期间在该院因肝硬化腹水而入院治疗的患者,根据治疗方案的不同将所有患者随机分为各含31例患者的两组,对照组患者仅采用西医方法治疗,试验组患者则采用中西医结合疗法进行治疗,并对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果:治疗前,两组患者的 ALT、AST 及 A /T 水平并无显著差异,经过治疗后,两组患者的 ALT、AST 以及 A /T 水平均明显改善,但试验组与对照组相比改善情况更加显著。且在治疗总有效率的比较上,试验组要显著高于对照组,两组分别为77.4%和48.4%(P 均<0.05)。结论:临床治疗肝硬化腹水采用中西医结合治疗方法进行治疗临床效果十分显著,能显著改善患者的临床症状,值得在临床广泛推广。

    作者:张焱 刊期: 2016年第08期

  • 中医治疗子宫内膜异位性不孕症临床效果评价

    目的:客观总结子宫内膜异位性不孕症临床治疗工作中落实中医方案的有效性。方法:选择该院妇科、中医科2011年01月至2014年12月收治、已确诊的子宫内膜异位性不孕症患者,共40例,随机分为2组,西医组有患者20例,落实西药治疗;中医组有患者20例,落实中药治疗,并予以随访,观察2组治疗效果。结果:西医组入选对象有效率70.00%,中医组95.00%;中医组不良症状发生率5.00%(1/20),西医组25.00%(5/20)(P <0.05)。结论:将中医治疗方案落实至子宫内膜异位性不孕症患者中,有助于提升治疗质量,避免不良症状出现,因此在妇产科内有继续推广的意义及价值。

    作者:徐春华 刊期: 2016年第08期

  • MRU在小儿泌尿道畸形疑难病例诊断中的应用

    目的:探究磁共振尿路成像即 MRU 在小儿泌尿道畸形疑难怪病诊断中的应用。方法:从该院21例小儿先天性泌尿系统畸形的患者出发进行研究,使用快速自旋回波(即 TSE)等方法进行磁共振尿路成像检查,同时与 IPV 和手术的治疗结果进行对比。结果:能作出定性诊断的疑难病症一共有11例,这其中包括:多囊性发育不良肾、畸形异位输尿管囊肿和巨输尿管重度积水,这三种疑难怪病各有3例患者。同时还存在马蹄肾并发输尿管结石与积水同脐尿管囊肿各有1例患者。在准确诊断病情且存在肾脏多囊性情况下,需要进行手术医治的患者同7例。在尿路两侧中毒积水的情况下需要在进行相应的检查才能确定病情的患者共3例。结论:

    作者:迟志广 刊期: 2016年第08期

  • 口腔癌术后鼻饲患者胃肠道反应饮食护理对策及效果

    目的:探讨口腔癌术后鼻饲患者胃肠道反应饮食护理对策的临床疗效。方法:随机入住该院的69例口腔癌患者进行手术治疗,分别设观察组35例,采用术后饮食护理方法;设对照组34例,采用术后普通常规护理方法。在进行同样时间护理后,比较两组患者身体各项指标的营养情况以及术后不良反应发生情况。结果:通过对观察组患者的饮食护理对策,患者身体各项关于营养方面的指标显著较对照组提高(P <0.05);观察组患者术后不良反应发生率较对照组显著降低(P <0.05)。结论:给予口腔癌术后鼻饲患者饮食护理的方法能够改善患者术后生活质量、减轻患者痛苦,有效提高身体各项营养指标且极大的减少了不良反应情况,安全性高,值得临床推广。

    作者:张宏 刊期: 2016年第08期

  • 临床护理路径在慢性支气管炎护理中的应用评价

    目的:探讨并分析临床护理路径的应用在慢性支气管炎患者治疗中的效果。方法:将在该院2014年1月至2015年2月接受治疗并符合慢性支气管炎评定标准的96例患者均分为对照组48例,观察组48例,观察组在一般护理模式基础上应用临床护理路径,对照组接受一般护理模式,后以观察组和对照组患者恢复情况及医疗费用作对比分析。结果:观察组平均住院时间、平均医疗费用显著低于对照组,满意度和健康知识掌握评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:慢性支气管炎患者应用临床护理路径康复水平及护理满意度均有提升,有较高临床应用价值,值得推广。

    作者:马明霞 刊期: 2016年第08期

  • 对70例足部骨折患者进行综合护理的效果观察

    目的:探讨综合护理应用于足部骨折患者的临床效果方法:选取该院与2015年1月至2016年1月收治的70例足部骨折患者,随机分为常规护理组(对照组)与综合护理组(实验组),对比两组患者的护理效果与护理满意度结果:实验组的护理总有效率著优于对照组。结论:对足部骨折患者采用综合护理具有良好效果,值得推广应用。

    作者:李丹 刊期: 2016年第08期

  • 运动疗法-防控骨质疏松症的必由之路

    骨质疏松增加病人的痛苦,严重威胁患者健康,给社会尤其患者家庭带来沉重负担。运动能增加骨血流量,改善骨代谢,可促进钙的吸收、利用及其在骨骼内的沉积;长期运动缺失,骨钙会游离到血液中,尿钙排出增加,骨密度降低。运动疗法对骨质疏松的防控可起到药物与补钙都不能替代的作用,是防控骨质疏松的必由之路。

    作者:张前锋 刊期: 2016年第08期

  • 外伤性迟发性颅内血肿的临床观察与护理

    目的:探讨对外伤性迟发性颅内血肿患者进行临床观察及护理,对临床疗效的影响以及方法总结。方法:选取2014年6月至2015年6月期间该院收治的外伤性迟发性颅内血肿患者60例作为本次研究对象,给予密切观察及综合护理,观察患者的临床疗效及护理满意度。结果:经过及时治疗、密切观察与护理,根据GOS评分判定60例患者中,恢复良好57例,轻残2例,中残1例,无死亡病例,护理满意度为96.67%。结论:通过对外伤性迟发性颅内血肿患者采取密切的临床观察及综合护理措施,可帮助有效降低患者术后并发症的发生,降低致残率,提高治愈率,对于改善预后起到了重要作用。

    作者:赵兴芬;王红霞 刊期: 2016年第08期

  • 急性呼吸道传染病的特点以及防治要点

    目的:探讨急性呼吸道传染病的特点与防治要点。方法:选取于2014年11月至2015年11月在该院接受治疗的急性呼吸道传染疾病患者共68例。回顾性分析急性呼吸道传染病的临床特点,并提出相应的防控措施。结果:68例患者中,出现发热症状的比例高,占100.0%;经防控后,痊愈率为100.0%,平均住院时间为(14.78±3.5)d。结论:对急性呼吸道传染病患者应做到早发现、早隔离,才能控制病情蔓延。

    作者:苏芳 刊期: 2016年第08期

  • 综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响

    目的:本文主要探讨综合康复治疗对脑卒中偏瘫康复疗效的影响。方法:在该院2012年1月至2015年10月期间所收治的脑卒中偏瘫患者中选取60例作为此次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,分别给予两组患者常规治疗和综合康复治疗。观察比较两组患者的康复效果。结果:治疗前,两组患者的 FugI -Meyer 评分和 Barthel 指数无明显的差异(P >0.05);经过系统的治疗后,两组患者的 FugI -Meyer 评分和 Barthel 指数明显高于治疗前,观察组患者的 FugI -Meyer 评分和 Barthel 指数明显高于对照组患者(P <0.05)。结论:本次研究结果表明,临床治疗脑卒中偏瘫患者时,应给予患者综合康复治疗,有助于促进患者功能恢复,值得大力推广应用。

    作者:欧禹萍 刊期: 2016年第08期

  • 匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染临床效果评价

    目的:对匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果进行评价。方法:选取该院在2014年9月至2015年9月期间所收治的60例反复呼吸道感染患儿作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组各有患儿30例,对其分别采取常规治疗和匹多莫德的治疗方式。结果:经过治疗后,观察组中仅有2例患儿治疗无效,其治疗总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组的76.67%(23/30);且两组患儿病程和反复发作次数的比较上差异十分显著(P <0.05)。结论:匹多莫德治疗小儿反复呼吸道感染的临床效果十分显著,具有进一步推广的价值。

    作者:李莹 刊期: 2016年第08期

  • 肝X受体对人胚肺成纤维细胞的活力影响

    目的::探讨肝?受体对人胜肺成汗维细胞的活力影响。方法:培养人胜肺成汗维细胞,分为对照组与肝?受体组,成汗维细胞生长因子组,成汗维生长因子混合肝?受体激动剂组,选取第4-6代的人胜肺成汗维细胞,分别加入鱗酸缓冲盆溶液(PBS),不同剂量的肝?受体,不同剂量的成汗维细胞生长因子共同醇育24 h,48 h,72h,分别测定细胞活力。受不同剂量肝?受体激动剂和成汗维生长因子干预的人胜肺成汗维细胞通过酶联免疫吸附试验(ELISA)测定肢原蛋白含量。结论:肝?受体激动剂对人胜肺成汗维细胞的活力无明益增值作用,不影响人胜肺成汗维细胞的肢原合成能力,但是却能够抑制成汗维细胞因子对人胜肺成汗维细胞的增值作用与肢原合成能力。

    作者:林建琴 刊期: 2016年第08期

  • 探讨肝细胞癌合并胆管癌栓的CT诊断价值

    目的:探讨 CT 诊断对肝细胞癌(HCC)并发胆管癌栓患者的临床效果,对提升影像准确性进行分析。方法:根据该院接收的肝细胞癌合并胆管癌栓患者4例来进行分析,对患者临床中的 CT 影像情况进行回顾。结果:此次研究的4例患者经 CT 诊断,均发现了肝细胞癌和胆管癌栓。有3例患者 CT 影像典型,1例高密度碘油栓塞影像。患者都有胆管内填充软组织块扩张现象存在。结论:HCC 合并胆管癌栓的 CT 表现具有一定特征性,CT 对病灶的检出及定性诊断具有重要价值。

    作者:王野 刊期: 2016年第08期

  • 健康教育护理干预对妇科阴道炎的影响

    目的:分析健康教育护理干预对妇科阴道炎的影响。方法:本次研究选取的研究对象为2014年3月至2015年5月期间在我院妇科进行治疗的阴道炎患者,将70例患者简单随机分为2组,35例妇科阴道炎患者为一组。其中,一组患者实施常规护理(对照组),另一组采用健康教育护理干预(观察组)。对比两组患者的健康知识、生存质量和依从性。结果:对照组阴道炎患者的健康知识、生存质量和依从性均不如观察组(P <0.05)。结论:对妇科阴道炎患者进行健康教育护理干预可有效提高患者的生存质量,丰富患者的健康知识,患者对护理的依从性也明显提高。

    作者:王银玲 刊期: 2016年第08期

  • 六盘水市第三人民医院心理咨询门诊工作体会

    随着科技的发展、社会的变革,国际及国家经济的下滑,很多人面临着社会适应及再就业的压力。在这一压力下,部分人出现了这样或那样的心理健康问题,这些心理健康问题直接或间接影响着人们的生活质量、幸福生活指数,甚者对社会造成这样或那样的不安全隐患。为了满足社会发展的需要,为人们的健康生活保驾护航,我院于2014年正式设立了心理咨询门诊,开展了心理咨询、心理治疗业务。为了促进这一业务的发展,现就这几年来心理门诊咨询、治疗业务工作体会介绍如下。

    作者:王美丽 刊期: 2016年第08期

  • 康复护理对脑梗塞患者肢体功能恢复的干预效果研究

    目的:研究在脑梗塞患者肢体功能恢复过程中应用康复护理干预的临床效果。方法:选择了2014年1月至2015年1月中南大学湘雅二医院神经内科收治的80例脑梗塞患者作为研究对象,设为观察组,给予其康复护理干预,另选取同期收治的80例未进行康复干预的脑梗塞患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果及生活自理能力。结果:观察组的治疗有效率为97.5%,对照组为80.0%,具有统计学差异(P <0.05);护理后两组患者的生活能力评分配对样本 t 检验结果显示数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在脑梗塞患者肢体功能恢复过程中,为其提供康复护理干预,不仅可以有效改善患者的临床症状,而且还能加快患者的康复,提高其自理能力。

    作者:唐亚丽 刊期: 2016年第08期

  • 老年病护理中舒适护理的应用分析

    目的:探究老年病护理中舒适护理的应用。方法:选取2014年7月至2015年7月期间该院收治的老年病患者180例,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各90例。对照组,采用常规护理方式,实验组,采用舒适护理方式,对比两组患者满意度。结果:基于不同护理方式下,对比两组患者临床护理满意度,实验组明显高于对照组(P <0.05)。结论:针对老年病患者,实施舒适护理措施,有利于提高护理质量,增加患者满意度,值得临床广泛推广。

    作者:李珍;徐华卿 刊期: 2016年第08期

  • 品管圈在药剂科管理中的应用与体会

    目的:通过开展品管圈活动,提升药事管理能力和管理质量。方法:回顾2014~2015年该院药剂科开展品管圈活动取得的成果。结果:3个品管圈经过两轮活动,完成了5个活动主题,取得良好效果。结论:开展品管圈活动可以提升药学部门管理能力,提高药学服务质量。

    作者:钟远军 刊期: 2016年第08期

  • 利福喷丁与利福平治疗肺结核的临床对比研究

    目的:探究利福喷丁与利福平治疗肺结核临床效果。方法:随机选取2014年10月至2015年10月治疗80例肺结核患者,分为实验组和对照组两组,每组患者40例。其中,对照组采用利福平治疗,观察组使用利福喷丁进行治疗,治疗后,对比两组的治疗效果以及药物不良反应。结果:观察组治疗总有效率为87.5%,对照组治疗总有效率为67.5%,观察组发生药品不良反应3例,占比7.5%,对照组发生药品不良反应11例,占比27.5%,两组患者治疗结果差异具有统计学意义。结论:利福喷丁治疗肺结核临床效果十分显著,患者临床症状改善,药物不良反应少,可临床进一步推广。

    作者:汤伟;郑利群 刊期: 2016年第08期

  • 抑郁症患者血清甲状腺激素相关因素分析

    目的:探究抑郁症患者血清中甲状腺激素水平状况及相关因素分析。方法:选取2013年8月至2015年8月期间该院接受治疗的抑郁症患者90例作为观察组研究对象,同时选取同期在我院进行体检的健康人员80例作为对照组研究对象,对两组人员血清中甲状腺激素水平进行对比分析,同时对其年龄、病程以及情绪状况、睡眠质量以及体质量等诸多因素分析。结果:观察组患者的血清中甲状腺激素 T3、T4水平显著低于对照组(P <0.05),而 TSH 指标与对照组无统计学差异(P >0.05),同时结合患者的个人相关因素分析显示 TS 指标与患者的病程呈正相关(P <0.05),而与 HAMD 指标中组织因子呈负相关(P <0.05),而 T4指标则与患者的性别年龄、病程以及 HAMD 指标无数据相关性(P >0.05)。结论:抑郁症患者的血清甲状腺激素有所异常,同时其指标与患者的病程、HAMD 指标以及相关组织因子密切相关,值得在临床诊治中提供理论指导。

    作者:司相山;苗雪莲;黄艳红 刊期: 2016年第08期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社