咪达唑仑在腰硬联合麻醉行剖宫产术中运用的效果

钟景光；吴伟辉；李松建；钟艳涓

关键词：股骨颈骨折, 深静脉栓塞, 护理路径

摘要：目的:探讨咪达唑仑在腰硬联合麻醉行剖宫产术中运用的效果.方法:将我院自2010年5月～2012年10月份期间收诊的386例剖宫产分娩孕妇为研究对象,所有患者均自愿行腰硬联合麻醉分娩,采用随机数字表法分为对照组(n=198)和治疗组(n=198),对照组采用腰硬联合麻醉阻滞完善后不给予任何镇静药物,对照组采用腰硬联合麻醉阻滞完善后静脉注射0.1～0.2mg/kg的咪达唑仑进行镇静.以两组患者的镇痛效果、达镇静满意时间、血氧饱和度变化、停药后唤醒时间、完全遗忘率以及不良反应发生率为观察指标评价两组效果.结果:治疗组的镇痛效果明显好于对照组,达镇静满意时间和完全遗忘率明显少于对照组,停药后唤醒时间明显多于对照组,差异均具有统计学意义();治疗组的血氧饱和度变化和不良反应发生率与对照组相比无显著性差异(X±s).结论:咪达唑仑在腰硬联合麻醉行剖宫产术中具有良好的镇静效果,未出现严重的不良反应,建议在临床中大力推广使用.

健康大视野杂志相关文献

腹部平片在急性阑尾炎诊断中的作用

急性阑尾炎是急腹症中常见的疾患.以往文献报告急性阑尾炎在腹平片的特征性表现是阑尾粪石或阑尾内气体影,而这些征像的出现率并不高.因此,对腹部平片诊断急性阑尾炎究竟有何价值作了研究.病例选自医院6年间经手术病理学证实的99例急性阑尾炎,分为穿孔性阑尾炎与非穿孔性阑尾炎,后者又根据病理学诊断分为卡他性的、蜂窝织炎性的与坏疽性的.腹部平片常规摄立位与仰卧两张片.

作者：刘鑫刊期： 2012年第12期
药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症的疗效探讨

目的:分析探讨药物结合阴道微波治疗常见妇科炎症的临床疗效.方法:选取本院收治的320例妇科炎症患者,平均分为两组,分别为对照组与观察组,每组160例,对照组给予常规消炎抗菌药物治疗,观察组在对照组基础上加用阴道微波治疗,比较两组治疗后临床效果以后预后效果.结果:观察组妇科炎症治愈率明显高于对照组(P<0.05).结论:消炎抗菌药物联合阴道微波治疗常见妇科炎症的临床效果显著,值得临床推广使用.

作者：高光芬刊期： 2012年第12期
青云谱区儿童预防接种知识知晓率调查分析

目的:了解儿童家长免疫规划知识知晓情况,为有针对性的开展免疫规划宣传教育提供科学依据.方法:采用统一问卷、随机抽样的方法对青云谱区508名儿童家长进行调查.调查问卷自行制定,由专业人员现场指导家长现场填写,使用Excel统计分析.结果:508名调查对象总的预防接种知识知晓率为60.35%,女性的知晓率高于男性,随文化程度的增高,知晓率升高.结论:预防接种知识知晓率水平整体较低,需增加预防接种知识的宣传力度和宣传渠道.

作者：何芳；蔡先旭；陈英刊期： 2012年第12期
高露洁专效抗敏牙膏改善牙齿感觉过敏症的临床分析

目的:探讨高露洁专效抗敏牙膏在牙齿感觉过敏症患者中的改善作用及临床效果.方法:对2011年11月至2012年11月间来我科就诊的牙齿感觉过敏症患者634例进行了临床资料回顾性分析,患者就诊后均建议使用高露洁生产的专效抗敏牙膏以及软毛牙刷进行抗过敏治疗,根据时间进行数字化疼痛评判法(VAS)评分,并记录不同时间段的临床治疗情况.结果:在使用高露洁专效抗敏牙膏半月后,有83.91%的患者过敏症状等到明显好转,一个月后该比例为87.70%,治疗效果明显(P<0.01).而VAS评分显示,与使用高露洁专效抗敏牙膏前相比,使用后VAS评分显著下降(P<0.01).结论:高露洁专效抗敏牙膏改善牙齿感觉过敏症的疗效确切,无不良反应,值得临床推广.

作者：林文博刊期： 2012年第12期
《人体形态学》教学方式改革的探索

随着现代科学技术的快速进步,人体形态学教学手段和方法得到了不断更新.研究教学方法对指导教师的教学和学生的学习以及教学效果、教学质量的提高都具有重要的现实意义.本文主要从人体形态学课程的教学设计、教学的方式和方法等方面,对教学改革进行了初步探索与尝试.

作者：周原；江黎黎；吕慧明；姜瑜；任小宇刊期： 2012年第12期
全身麻醉术后恢复期间常见并发症的临床观察与处理

目的:讨论全麻病人恢复麻醉后一般常见的并发症及有效的处置方式;以此来确保全身麻醉患者的安全.方法:研究我们医院麻醉恢复科2010年3月至2012年3月所收治的341例全身麻醉后病人的恢复状况,当中女性占51.2%,男性占48.8%,年龄在8～76岁之间,平均年龄为39.1岁,在恢复室呆着时间在21～258分钟不等,平均为49分钟.结果:被安全送回病房的患者达99.9%,被转入ICU 的有2例患者.术后寒颤(3.2%)、术后恶心呕吐(1.1%)、循环不稳定(5.5%)、苏醒推迟(0.5%)、低氧血症(5.6%)等是PACU 常见的并发症.结论:麻醉的意外和并发症容易在术后2小时内出现,导致其发生的因素很多,要进行综合解析,第一是要去除病因,如果不能很快找到病因,那么就要先进行积极有效的对症治疗措施,等患者意识清醒、循环呼吸稳定及所有反射都正常后在送回病房.

作者：胡佳磊刊期： 2012年第12期
肛肠熏洗剂治疗肛门疾病的临床观察

熏洗法是用中药煎汤,药汤趁热熏洗和浸泡局部的方法.笔者针对肛肠病无论术后或非手术者,均具有水肿、疼痛、肿硬、下坠、便血的特点,在对古方研究的基础上,根据中药理论,自制肛肠熏洗剂,治疗肛肠疾病,效果满意.

作者：陈思刊期： 2012年第12期
腹腔镜联合胆道镜手术治疗急性重症胆管炎临床分析(附21例病例报告)

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎的疗效和临床应用价值.方法:回顾性分析2008～2012年的21例急性重症胆管炎,选择腹腔镜联合胆道镜治疗,分别统计各组平均手术时间、术中出血量、平均引流时间、并发症发生率、平均住院时间、治愈率及死亡率,观察治疗结果.结果:临床治愈21例,无一例死亡,术中出血量少、平均引流时间短、并发症发生率、平均住院时间短.结论:腹腔镜联合胆道镜治疗急性重症胆管炎具有操作简便、创伤小、安全、有效、恢复快的特点,且胆道减压效果迅速而确实,术中胆道镜的应用对减少胆道残余结石具有十分重要的作用,充分体现了现代微创手术的治疗理念.

作者：马国杰；宋双庆；邹慧民；孔中宇刊期： 2012年第12期
妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病

假丝酵母菌感染是一种十分常见的妇科疾病,在无症状的女性人群中,20 %的女性阴道或外阴部位可分离到白色假丝酵母菌,75%的女性一生中至少感染1次生殖道假丝酵母菌(vulvovaginal candidiasis,VVC),约半数的妇女感染过多次,约有5 %的患者成为复发性或慢性生殖道假丝酵母菌病[1].假丝酵母菌是引起人体深部感染的条件致病菌,仅在机体抵抗力降低,假丝酵母菌达到相当数量时才致病.

作者：邱晓媛刊期： 2012年第12期
输尿管囊肿误诊为卵巢囊肿二例报告

1 病例报告病例1:患者,女,23岁,农民,因尿频尿急伴下腹胀痛半个月余,行B超检查提示卵巢囊肿要求手术治疗入院.否认既往腹痛腹胀及家族病史,月经正常..查体:T36.8℃ P90/minR20/min BP100/60mmHg,一般情况尚好,头颅、五官、心肺、脊柱四肢、肛门外生殖器均无异常,下腹部稍膨隆,左下腹可扪及一20cm×30cm 大包块,质较软,压痛(±),反跳痛(-),活动性差,肝脾正常,肠鸣音正常.

作者：吴兵连；雷永华刊期： 2012年第12期
腹膜外分离法剖宫产1196例分析

随着腹膜外剖宫产在临床上的广泛应用,其术式日异多样化,手术难度在不断的简化.我们在顶入法、侧入法、顶测联合腹膜外剖宫手术的基础上,集各家精华进行改改进,我们开始采用彭氏腹膜外手指分离法剖宫产术(指分发)进行手术1196例,适应症广,手术操作简便、安全、出血少、手术时间短、创伤少、恢复快.

作者：张前兵；于云；彭鹏刊期： 2012年第12期
88例患牙一次性根管治疗术后临床疗效观察

目的:总结临床治疗过程中对患者的患牙进行一次性根管治疗术后的相关临床情况,为口腔门诊科相关临床治疗工作提供有利的参考性意见.方法:将我院接受治疗的88例患牙患者的临床资料进行全面性回顾分析,这些患者在进行一次性根管治疗术后均进行了为其1年至3年的随访工作,观察具体疗效情况.结果:口腔门诊治疗中接受的88例患牙成功治疗82例(93%),有效的改善了患者的生活健康质量状态.结论:临床疗效观察证明,就现阶段来说一次性根管治疗术临床治疗效果明显,具有积极地推广意义.

作者：付予乔刊期： 2012年第12期
过敏性紫癜患儿并消化道出血救治成功一例

1 病例介绍患儿男性,5岁,因腹痛双下肢皮疹以过敏性紫癜收入院.查体:T37.2,p100次/分,R28次/分,BP90/60mmHg,患儿神智清,精神差,脐周压痛,双下肢皮疹对称分布,高出皮肤,压之不褪色,腹部B超排除肠穿孔及肠套叠.给予抗感染.糖皮质激素.减少血小板聚集药物治疗.2天后患儿出现柏油样大便,面色苍白,脉搏细速,BP70/50mmHg,急查大便常规示隐血试验阳性,诊断上消化道出血.立即给予禁饮食,应用凝血酶.维生素K1.西咪替丁.补液治疗.经治疗后患儿痊愈出院.

作者：曹立叶刊期： 2012年第12期
探讨慢性鼻窦炎内镜手术临床疗效

目的:探讨慢性鼻窦炎内镜手术临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析300例慢性鼻窦炎患者的临床诊治资料.结果:Ⅰ型总有效率为95%,Ⅱ型总有效率为96%,Ⅲ型为60%.结论:鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎具有摘除彻底、视野清晰、创伤小、出血少、不易复发和操作简单方便等优点,值得临床推广应用.

作者：胡文彬刊期： 2012年第12期
高度近视白内障眼人工晶状体度数测量的调查研究

目的:通过比较非接触式光学相干生物测量仪(IOLMaster)与传统超声生物测量法联合角膜曲率计测量法对高度近视白内障患者人工晶状体度数测量的准确性及特点,寻找一种准确测量高度近视自内障患者人工晶状体度数的方法.方法:高度近视且患有白内障的患者78例90眼,术前分别用IOL-Master、超声波生物测量仪联合角膜曲率计测量眼轴长度和角膜曲率,使用SRK/T公式计算人工晶状体度数.对患者施行白内障超声乳化吸除术,按照超声波检查法得出的人工晶状体度数植入注入式人工晶状体.术后1个月随诊检查视力及屈光度.结果:接触式A超测量的眼轴均值为(28.786±1.816)mm,IOL-Master(29.057±1.813)mm;两种测量结果经t检验比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论IOL-Master是一种操作简单、安全可靠的人工晶状体度数测量工具.与A超相比,10L-Master对高度近视眼患者眼轴长度测量精确性较高,对高度近视白内障手术患者人工晶状体度数的选择有重要意义.

作者：胡爱梅刊期： 2012年第12期
雾化吸入联合振动排痰机治疗COPD排痰效果观察

目的:研究分析雾化吸入联合振动排痰机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果.方法:选择2011年11月-2012年11月我院收治的96例种痰多,粘稠,双下肺呼吸音低,血氧饱和度低于98%,均需要超声雾化吸入的COPD病患作为临床观察对象.全部患者随机均分为A.B组,各48例.A 组给予雾化吸入联合振动排痰机进行治疗,B组给予人工扣背排痰治疗,对照两组治疗效果.结果A 组早期的排痰量优于B组(P<0.05),而晚期的排痰量比B组显著减少(P<0.05),在未给氧的情况下,A 组的SpO2、FEV1%比B组提高明显(P<0.05).结论使用雾化吸入联合振动排痰机治疗COPD的效果优于单纯使用振动排痰机治疗,值得临床推广使用.

作者：罗艳娟刊期： 2012年第12期
肺结核合并咯血患者的治疗分析

目的:寻找对肺结核合并咯血患者的有效的治疗方式.方法:选择广州市胸科医院2009年9月-2011年9月收治的肺结核合并咯血的患者136例,分为研究组和对照组,每组各78例.对照组患者使用西医进行常规治疗;研究组在对照组的基础上给予中药进行治疗.对比两组的治疗效果及止血时间.结果:研究组治疗的总有效率为91.03%,高于对照组的79.49%;研究组的止血时间较对照组早.结论:使用中西医结合的方式对肺结核合并咯血的患者进行治疗,能有效的提高治疗效果,帮助患者及早止血.

作者：刘广真；曹金仪；江敏华；程武刊期： 2012年第12期
健康教育对控制艾滋病发展的作用

目的:本文探讨健康教育对控制艾滋病发展的作用;为艾滋病的防治提供重要的参考价值.

作者：刘旭刊期： 2012年第12期
高血压性脑出血手术后治疗分析

高血压性脑出血的临床治疗多采用微创,颅内血肿粉碎针穿刺引流,一般都能收到较好的治疗效果,但手术后的治疗同样十分重要,如控制术后再出血、高血糖、降压、肠内营养等,如治疗不当,或有前功尽弃的危险.本文结合临床实践,就高血压性脑出血手术后的治疗问题进行了分析和研究.

作者：韩建立；胡分彩；纪欣；马东进刊期： 2012年第12期
超声引导下手术治疗复杂性肾结石体会

探讨超声引导下微创经皮肾取石术治疗复杂肾结石的可行性以及安全性.分析45例采用超声引导下治疗肾结石的资料.将这一组患者进行穿刺取石,共45次手术,手术时间90～220min,平均130min;肾造瘘管留置时间为4-7 天,平均5.3天.平均住院时间8天.超声引导下治疗肾结石具,这种方法的创伤小、术后的恢复速度快并且并发症少等,安全性高,因此适合在基层的医院里推广.

作者：孙子伟；郝德峰刊期： 2012年第12期