纵瑞杰
目的:观察重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者在应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗前后动脉血气情况及肺功能的变化.方法:对确诊的30例重叠综合征患者在常规吸氧、抗炎、止咳、化痰、平喘对症治疗的基础上加用夜间双水平气道正压(BiPAP)通气治疗11天前后肺功能(FEV1%、FEV1/FVC、VC%、MVV%)及动脉血PH、PaO2、PaCO2进行统计学分析.结果:重叠综合征应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗后PH、PaO2、PaCO2有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05).而肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC变化无统计学意义(P>0.05).结论:重叠综合征患者在常规治疗的基础上加用夜间双水平气道正压(BiPAP)通气治疗后患者的低氧血症及高碳酸血症均能得到有效的改善(P<0.05),但肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC由于观察时间短,变化无统计学意义(P>0.05).Bi-PAP呼吸机是治疗重叠综合征的一种有效的治疗方法.
作者：张勤 刊期： 2012年第12期
目的:评价螺旋CT多期扫描在肾癌诊断中的价值.方法:收集21例经手术病理证实的肾癌患者病例资料,分析其螺旋CT平扫及多期增强扫描的影像特征、病理基础.结果:CT平扫中病灶呈等密度或稍低密度6例,稍高密度3例,混杂密度12例.增强扫描皮质期18例明显强化或中等强化,强化均匀或不均匀,3例无明显强化.肾实质期所有病灶强化迅速减退,肾盂期病灶强化进一步减低.有10例肾癌出现肾周邻近脏器侵犯及淋巴结转移.结论:肾癌螺旋CT增强扫描征象有一定特征性,对肾癌的诊断有重要价值,并能准确地对肾癌进行术前分期.
作者：邓永平 刊期： 2012年第12期
真菌性阴道炎是一种妇科阴道炎中常见的疾病,是指由真菌(白色念珠菌)感染引起的外阴阴道炎,是妇科常见和高发的阴道炎,近年来患病人数显著增加,约75%妇女至少患过一次此病,45%的妇女经历过两次或两次以上的发作[1].该病症状为剧烈的外阴瘙痒、灼痛、分泌物增多和尿路刺激症,以及其反复发作的临床特点严重影响了妇女的身体健康和心里健康.在临床治疗中显效快,但如何彻底治愈和杜绝复发尚有待进一步探讨,现将我站2009年3月至2011年3月诊治的200例霉菌性阴道炎分析报告如下:
作者：余勤慧；兰兰；吴浩 刊期： 2012年第12期
目的:探讨重症监护中的中心静脉导管相关性血流感染高危因素以及临床干预的对策.方法:选取我院2010年1月～2011年12月重症监护病房确诊的导管相关性血流感染患者86例做为研究组,另选取同期治疗的患者中未发生导管相关性血流感染的86例作为对照组.结果:CRBSI感染中革兰氏阴性菌67株(67.68%),革兰氏阳性菌19株(19.19%),真菌14株(14.14%).两组患者平均年龄与住院时间相比无显著性差异(P>0.05),研究组到管留置时间相比对照组显著增加(P<0.05).置管时间在15～21天以及22天以上的ICU 患者感染率显著升高(P<0.05).讨论:重症监护中的中心静脉导管相关性血流感染以革兰氏阴性菌为主要致病菌,置管时间超过2周则危险性增加,应当采取针对性措施进行预防.
作者：卓志华 刊期： 2012年第12期
目的:探讨妇产科护士职业危险因素,分析发生的原因,进一步探讨防范对策.方法:通过对16名在岗妇产科护士采取回顾性问卷调查,内容包括基本情况、职业暴露情况及护理操作中自我防护情况.结果:大多数妇产科护士被羊水、血液等分泌物污染,不同程度的被针头、缝合针、刀片刺伤过.结论:妇产科护士面临的职业暴露风险大,护士防护意识淡薄,知识缺乏,应加强对临床护理人员职业防护知识培训,提高自我防护意识.
作者：陈珅；刘晓霞；刘庭光；胡敏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨持续护理质量改进在妇科术后康复中的应用.方法:将931例妇科手术患者随机分为对照组(458例)和实验组(473例).对照组按传统方法实施健康教育(无时间内容限制,进行灵活教育);实验组按持续护理质量改进的方法实施健康教育:回顾分析术后康复健康教育存在的问题及原因,制定持续质量改进措施,对护士进行培训,再按具体的流程对患者实施措施规范化与个性化相结合的术后康复健康教育,及时发放术后康复知识知晓调查表和出院患者满意度调查表,及时发现宣教问题,调整改进计划.结果:实验组患者的健康教育覆盖率、术后康复知识知晓率、优质护理满意度都明显高于对照组.
作者：李洁；孙艳芬；王春秀 刊期： 2012年第12期
目的:探讨儿童性早熟的病因及诊断.方法:回顾性观察350例患儿发病的原因,通过体格检查、激素检查、相关影像学检查及查阅文献,分析儿童性早熟的病因及临床诊断情况.结果:不明原因导致性早熟的病例数占总调查性早熟患儿的42.29%,外源性激素摄入占22.57%,自身促性腺及性腺激素异常占15.43%,中枢神经系统病变占9.14%,甲状腺功能减退症占7.14%,影视刺激引起占3.43%.诊断基本步骤包括确定性激素活性是否增加、寻找性早熟的病因、判断有无治疗指征、及判断性早熟类型.结论:重视性早熟发生相关因素,早期诊断,有助于预防及降低性性早熟疾病的发病,对于关爱儿童成长发育有着重大意义.
作者：李菁爽 刊期： 2012年第12期
目的:研究复发性白色粘球菌性阴道炎的现状和治疗方法.方法:观察组白色粘球菌性阴道炎患者使用凯泥丁进行治疗,先用1%0苏打液冲洗患者阴道后,将一颗凯泥丁放入患者的子宫颈后穹隆部,过四天放入一颗;对照组白色粘球菌性阴道炎患者使用制霉菌素进行治疗,先用1%0苏打液冲洗患者阴道后,将一片制霉菌素放入患者子宫颈后穹隆部,每天一次,7天为一疗程.结果经治疗4天后,对观察组和对照组白色粘球菌性阴道炎患者进行检查,观察组40例患者中痊愈的为30例,显效的为4例,改善的为4例,无效的为2例.对照组40例患者中痊愈的为23例,显效的为4例,改善的为9例,无效的为4例;在月经后,观察组和治疗组白色粘球菌性阴道炎患者再次检查,观察组40例患者中有38例痊愈,1例显效,有1例病情复发.总有效率为97.5%.对照组40例患者中有26例痊愈,3例显效,有4例病情复发,总有效率为72.5%.观察组的治疗效果明显高于对照组.结论:现在白色粘球菌性阴道炎是一种常见的阴道疾病,使用凯泥丁治疗复发性白色粘球菌性阴道炎,治疗效果好,并且复发率低,值得临床广为推广.
作者：张林 刊期： 2012年第12期
人本管理是现代管理科学中的一种先进的管理理念.对于医院来说,要想在激烈的市场竞争中取胜,就必须重视提升人力资源的价值,充分发挥他们的积极性以及创造性.在医院管理中人本思想逐渐显示出重要作用,其制度安排、战略选择等也都终体现在人的价值中.文章就结合当下的背景,对怎样运用人本理念管理人力资源进而提高医院的竞争力进行了具体分析,还提出了人本理念在人力资源管理中的具体运用.
作者：武常宏 刊期： 2012年第12期
目的:探讨比较ProTaper镍钛手用根管器械和不锈钢K 锉用于根管预备时的临床疗效的差异.方法:选取患有牙髓炎、根尖炎并需要行根管治疗的110例患者为研究对象,随机分为试验组与对照组,每组各55例,试验组采用手用ProTaper镍钛根管锉治疗,对照组采用传统的根管器械治疗.试验组和对照组分别按冠根向深入法和逐步后退法预备根管.根据治疗前、中、后采用X线片评价根管预备和充填的效果.对两组的根充效果与时间、根管预备时间及治疗术后的疼痛情况进行比较.结果:根管适充率:试验组为91.5%,对照组为80.5%;根管预备时间:试验组为(6.95±0.16)min,对照组为(12.84±0.22)min;根充时间:试验组为(3.55±0.41)min,对照组为(5.72±0.42)min;术后疼痛情况:试验组发生率为3.01%,对照组发生率为9.57%.结论:手用ProTape镍钛根管锉在根管治疗中根管成形好,降低预备时间,提高效率,根充效果佳、安全、高效并且术后不良反应发生率低,值得深入推广.
作者：盛艾；杨钰 刊期： 2012年第12期
随着科技的进步和社会的发展,现代医疗水平不断提高,医疗技术也得到了不断的发展和创新.其中,作为人类医学史上的重大突破,胸腔镜的发展引起了人们的极大关注.近几年来,胸腔镜技术得到了极大的推动和发展,随着技术的成熟,胸腔镜的应用突破原有的局限,不仅促进了胸腔外科的治疗,同时,还为内科临床提供了新的方法和途径,为广大病患带来了福祉.本文就将探究胸腔镜在内科临床中的应用探究.
作者：郭珍祥 刊期： 2012年第12期
随着腹膜外剖宫产在临床上的广泛应用,其术式日异多样化,手术难度在不断的简化.我们在顶入法、侧入法、顶测联合腹膜外剖宫手术的基础上,集各家精华进行改改进,我们开始采用彭氏腹膜外手指分离法剖宫产术(指分发)进行手术1196例,适应症广,手术操作简便、安全、出血少、手术时间短、创伤少、恢复快.
作者：张前兵；于云；彭鹏 刊期： 2012年第12期
丙型肝炎病毒是小的有包膜的单正股RNA 病毒,主要经输血和其他非肠道途径传播(如共用针头,血透析)等.HCV 的亚临床感染,临床上无自觉症状,而ALT不正常,是丙型肝炎的主要传染源.HCV 感染的主要特点就是慢性化的几率很高,感染过程很长.我国丙型肝炎感染率仅次于乙型肝炎.患急性丙型肝炎后约有55%～85%的患者可变成慢性丙型肝炎,其中5%～20%的患者20～25 年后可发展为肝硬化,肝硬化患者10年内30%发展为终末期肝病.丙型肝炎自然转阴率低,治疗效果差,病程迁延,且与肝硬化、肝癌等的发生及发展显著相关.丙型肝炎目前尚无有效疫苗,也没有有效的冶愈方法,因此控制丙型肝炎只能从传染源和传播途径入手,早期准确诊断.本院采用ELISA 法测HCV,酶联免疫吸附试验(ELISA)是免疫学检验的主要技术手段,ELISA 技术是利用酶的高效催化和放大作用与特异性抗原-抗体反应相结合而建立的一种标记免疫技术,具有高度的特异性和敏感性.因其操作简单、特异性强、成本低等特点,被广泛使用于手工操作.
作者：陈青根；黄丽华 刊期： 2012年第12期
目的:为了提高乡镇传染病管理工作的工作效率,就要对整个乡镇的传染病管理工作进行系统、完整的规划,因而需要引入新的、高效的、人性的服务模式.方法:自2007年本乡镇开始进行规律的乡镇传染病管理工作以来,我们不断对管理的模式进行探索和改进,并开始建立了信息化管理系统,将居民的户籍管理转向了地化管理.结果:在乡镇工作人员的共同努力下,人性化的管理模式以信息化的管理大大提高了工作效率,使得疫苗接种工作的安排能够更快的通知到每家每户,这使得信息延误的情况大大降低,纠纷也大幅减少.结论:人性化以及信息化的管理措施能够使乡镇的传染病管理工作有更好的进展,这些措施的提供为乡镇的传染病管理工作的改进提供了思路.
作者：陈彬 刊期： 2012年第12期
目的:观察布比卡因复合舒芬太尼在剖宫产麻醉中的临床效果;方法:选择单胎、足月产妇98例,ASA 分级1-2级,随机分为对照组和观察组,观察两组患者的麻醉效果、感觉和运动阻滞时间、产妇血压及心率变化和恶心呕吐发生率;结果:两组患者的阻滞平面、运动恢复时间、血压及心率的变化和恶心呕吐发生率无统计学差异.但观察组的镇痛时间明显长于对照组(p<0.05);结论:布比卡因复合舒芬太尼用于剖宫产手术麻醉具有麻醉效果好、术后镇痛时间长、不良反应少等优点,值得临床推广.
作者：全守田 刊期： 2012年第12期
目的:探讨80例老年冠心病合并高脂血症患者予瑞舒伐他汀钙治疗疗效观察.方法:对照组患者给予阿托伐他汀钙治疗,药物每日20mg.治疗组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,药物每日10mg.结果:治疗组患者血清总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白低于对照组患者,治疗组患者高密度脂蛋白高于对照组患者,P<0.05.结论:瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症具有较好的效果,可以提高疗效、降低血脂,具有较高的临床意义.
作者：刘乐 刊期： 2012年第12期
目的:探讨基层医院妇产科健康教育的内容、实施方式,以提高护理质量及病人满意度,减少医疗纠纷.方法对我院2010～2012年收治入院的2000例孕产妇实施健康教育的情况,进行评价、总结.结果通过实施健康教育提高了孕产妇的认知水平;促进了母乳喂养;增强了产妇及家属对新生儿的健康护理,融洽了护患关系.结论健康教育可以提高护理质量,提高围产期的保健质量,降低了剖宫产率,提高护士的整体护理水平.
作者：喻建林；李芬 刊期： 2012年第12期
目的:分析中医内外合治肥大型宫颈炎的临床效果如何.方法:选择60例肥大型宫颈炎患者,内服中药,在病处敷药以及微波治疗,然后观察治疗效果如何,患者症状有何改变.结果:60例患者中,28例痊愈,5例无效,总有效率是91.67%.结论:对肥大型宫颈炎患者进行中医内外合治的效果很好,值得在临床上推广使用.
作者：罗青 刊期： 2012年第12期
针对老年肺结核的临床特点,以及引起老年人肺结核感染率和发病率不断上升的因素进行分析,并通过对老年肺结核病例进行临床观察,提出了有效可行的治疗方法.
作者：蒋之 刊期： 2012年第12期
目的:研究分析米非司酮在妇产科疾病治疗中应用的临床效果.方法;将来我院行无痛人工流产的100例患者随机分为对照组和观察组,观察组在手术前24小时口服米非司酮药物实施手术,而对照组直接行无痛人流手术.结果:观察组患者宫颈有效扩张有40例,对照组0例,观察组患者的手术时间为3.2±1.5,而对照组手术时间为9.4±2.3,出血量以及人流综合症观察组与对照组相比差异有显著统计意义P<0.05.结论:米非司酮药物在无痛人工流产术中应用手术时间短、人流综合症少、出血量少,并具有软化和扩张的作用,值得临床推广应用.
作者：赵雪萍 刊期： 2012年第12期
健康大视野杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国保健协会
