儿童性早熟的病因及诊断进展

李菁爽

关键词：病因, 儿童性早熟, 诊断

摘要：目的:探讨儿童性早熟的病因及诊断.方法:回顾性观察350例患儿发病的原因,通过体格检查、激素检查、相关影像学检查及查阅文献,分析儿童性早熟的病因及临床诊断情况.结果:不明原因导致性早熟的病例数占总调查性早熟患儿的42.29%,外源性激素摄入占22.57%,自身促性腺及性腺激素异常占15.43%,中枢神经系统病变占9.14%,甲状腺功能减退症占7.14%,影视刺激引起占3.43%.诊断基本步骤包括确定性激素活性是否增加、寻找性早熟的病因、判断有无治疗指征、及判断性早熟类型.结论:重视性早熟发生相关因素,早期诊断,有助于预防及降低性性早熟疾病的发病,对于关爱儿童成长发育有着重大意义.

健康大视野杂志相关文献

阑尾炎的临床诊治与分析

目的,急,慢性阑尾炎是临床常见的一种病,不管急性,还是慢性阑尾炎,一旦被确诊后,手术切除阑尾是好的方法.结论:患者通过手术切除阑尾,99%的患者都回复的很好.

作者：刘庆春刊期： 2012年第12期
76例应用美托洛尔治疗慢性心衰患者的临床观察

目的:观察美托洛尔治疗慢性心衰的临床疗效.方法:收集我院2010年2月～2012年4月治疗的76例慢性心力衰竭患者给予给予美托洛尔进行治疗.结果:76例患者经过治疗,显效33例,显效率为43.4%,有效38例,有效率为50.0%,无效5例,无效率为6.6%,总有效率为93.3%.患者治疗前后血浆BNP(pg/ml)水平的比较:治疗前BNP水平为(472.18±454.29)pg/ml,治疗后BNP水平为(187.21±175.02)pg/ml,治疗前后血浆BNP水平比较有显著性差异(P<0.05)患者治疗前左室射血分数为(46.41±6.09)%,治疗后左室射血分数为(55.76±6.91)%,治疗后左室射血分数均明显升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论美托洛尔治疗慢性心衰的临床临床疗效显著,值得推广.

作者：勾哲亮；张琳刊期： 2012年第12期
慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征30例临床观察

目的:观察重叠综合征(慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者在应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗前后动脉血气情况及肺功能的变化.方法:对确诊的30例重叠综合征患者在常规吸氧、抗炎、止咳、化痰、平喘对症治疗的基础上加用夜间双水平气道正压(BiPAP)通气治疗11天前后肺功能(FEV1%、FEV1/FVC、VC%、MVV%)及动脉血PH、PaO2、PaCO2进行统计学分析.结果:重叠综合征应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗后PH、PaO2、PaCO2有明显变化,差异有统计学意义(P<0.05).而肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC变化无统计学意义(P>0.05).结论:重叠综合征患者在常规治疗的基础上加用夜间双水平气道正压(BiPAP)通气治疗后患者的低氧血症及高碳酸血症均能得到有效的改善(P<0.05),但肺功能FEV1、FEV1%、FEV1/FVC由于观察时间短,变化无统计学意义(P>0.05).Bi-PAP呼吸机是治疗重叠综合征的一种有效的治疗方法.

作者：张勤刊期： 2012年第12期
现代化医院管理的新思路

本文利用医院档案管理的相关理论,分析医院档案管理对现代医院发展的和谐构建产生的深远影响以及影响因素.通过理论分析的方法能够比较容易的得出医院档案管理在现代医院发展中所体现出来的突出作用.研究结果表明医院档案管理工作对于现代医院发展的和谐构建产生了至关重要的影响.

作者：王永升；宋文芳；栾薇；刘桂敏；袁倩刊期： 2012年第12期
右美托咪啶联合罗哌卡因切口浸润麻醉在硬膜下血肿钻孔引流术中的应用

目的:比较右美托咪啶(Dex)和咪芬合剂联合罗哌卡因切口浸润麻醉在硬膜下血肿钻孔引流术中对患者镇静和循环、呼吸的影响.方法:选择ASAI一Ⅲ级神志清楚,病情稳定,无活动性出血行硬膜下血肿钻孔引流术的患者80例,随机分为两组,各40例,Dex组:以负荷量1ug/kg微量泵剂量缓慢泵注15min,继而以0.5ug·kg-1·h-1的速度维持麻醉;咪达唑仑组以咪达唑仑0.1mg/kg,芬太尼1.0ug/kg的负荷量缓慢静脉泵注15min,然后持续泵入咪达唑仑维持量0.15mg·kg-1·h-1,比较两组用药后的循环、呼吸和镇静Ramsay评分效果.结果:两组的MAP(平均动脉压)无显著性差异(P>0.05),仅Dex组有轻微下降趋势.与T0比,给药后咪芬组的心率(HR)和呼吸频率(RR)均有明显下降趋势(P<0.05);而右美组仅心率(HR)有明显下降,RR变化不显著且高于同时刻的咪芬组(P<0.05).与Dex组比较,咪芬组呼吸抑制的发生率明显增高(P<0.05).两组的及镇静评优情况无显著性差异(P>0.05),均能达到良好的镇静.结论:右美托咪啶静脉镇静效果确切,没有明显的循环和呼吸抑制作用,是硬膜下血肿钻孔引流术的合理辅助用药.

作者：杨宇；易庆军刊期： 2012年第12期
大型猪场蓝耳病的预防与控制措施

猪蓝耳病是一种危害性大、发病率高的疾病,一旦爆发将给养猪业造成巨大的经济损失,尤其是大型养猪场.为了更好的预防和控制该疾病,本文结合某大型猪场,对蓝耳病发病情况进行了分析,通过采取不同药物治疗及综合的预防控制措施,该猪场蓝耳病有明显控制效果,其经验值得参考借鉴.

作者：陈坚修刊期： 2012年第12期
短波在腋臭微创手术术后康复的应用

目的:短波在腋臭微创手术术后康复的影响.方法:将60例患者随机分为康复治疗组和正常对照组,康复治疗组在对照组基础上给予短波理疗等对应康复手段治疗,比较两组的腋臭微创手术术后肩关节活动度的恢复情况.结果治疗2个疗程后,康复治疗组与正常对照组比较,康复治疗组患者有效率为(P<0.01).结论短波康复理疗在腋臭微创手术术后肩关节活动度康复的应用效果明显.

作者：邵衡；林川；陈晓顶刊期： 2012年第12期
对医院工程科开展科研的几点认识

本文结合医院医学工程发展缓慢的现状,提出了以开展科研促进医院医学工程部门快速发展的思路.

作者：刘桂敏；栾薇；宋文芳；潘虹；刘春言刊期： 2012年第12期
重症颅脑损伤的重症监护护理体会

目的:探讨重症颅脑损伤的重症监护护理体会.方法:2010年9月至2012年9月期间,我院重症监护室诊治的40例重症颅脑损伤患者,对其临床资料给予回顾性分析.结果:经过相应治疗和护理处理后,29例治愈、7例好转、2例植物人,以及2例死亡.结论:对于重症颅脑损伤患者,做好治疗期间的护理干预,能够显著提高患者的预后质量.

作者：易琴刊期： 2012年第12期
可吸收线缝合会阴侧切伤口1050例体会

目的:探讨可吸收线缝合方法及愈合效果.方法:用可吸收线缝合会阴伤口.结果:会阴伤口愈合良好.结论:此方法操作简单,无排斥反应,切口愈合好.

作者：周欣刊期： 2012年第12期
疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎的临床价值分析

目的:分析疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎的临床价值.方法:对我院在2009年05月到2012年11月收治的112例慢性乙型肝炎患者随机分为40组对照组和72例治疗,对照组的患者应用常规的护肝治疗,治疗组的患者应用疏肝健脾解毒法进行治疗,对两组患者治疗前后的临床症状、肝功能改善的情况和乙肝病毒血清学的标志物转移率进行对比观察.结果:治疗组患者的临床症状得到了明显的改善,乙肝病毒血清学的标志物转移率明显高于对照组,治疗组的治疗疗效明显比对照组的患者显著(P<0.05).结论:疏肝健脾解毒法治疗慢性乙型肝炎取得的临床治疗疗效显著,值得在临床上广泛应用和推广.

作者：谢小芹；元文峰刊期： 2012年第12期
丙泊酚复合瑞芬太尼在全麻手术中的应用

目的:通过复合瑞芬太尼静脉麻醉和芬太尼异氟醚静吸复合麻醉的比较.来确定那种麻醉方法更有安全可靠.

作者：谢金鹏；刘春为刊期： 2012年第12期
ICU重症感染患者治疗危险因素分析

目的:探讨性分析ICU 重症感染患者治疗危险因素分析.方法:以ICU 住院时间(T)为标准,T、<48小时为短期组,T>48小时为长期组.结果:DIC的发生率及MODS的发生率差异有统计学意义.结论:对于ICU 治疗时间超过48小时的患者,应针对MODS病死危险因素进行积极处理和干扰,可能是降低MODS病死率的关键.

作者：单斌刊期： 2012年第12期
矩形钉内固定治疗胫腓骨骨折

目的:探讨应用矩形钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效.方法:对20例胫腓骨骨折的患者采用切开复位双矩形髓内钉内固定术进行治疗.结果:20例患者均达解剖复位骨性愈合,经随访8～15月均恢复良好.结论:矩形钉治疗胫腓骨骨折符合胫骨的解剖及生物的力学特点,对骨折呈弹性固定,疗效确切,操作简单.

作者：王校盛；尹根锁；马学仁刊期： 2012年第12期
COPD合并呼吸衰竭临床治疗分析

目的:探讨采用无创正压通气来治疗慢性阻塞性肺疾病COPD合并呼吸衰竭患者的临床效果.方法:选取我院在2008年9月至2011年12月收治的慢性阻塞性肺疾病COPD合并合并呼吸衰竭患者80例,所有患者都自愿接受调查和服从所有准则,将患者作为研究对象并对其进行分组.在对照组中对患者进行常规性治疗,在观察组中对患者进行常规治疗基础上再加上BIPAP呼吸机治疗.观察两组患者在采用不同治疗措施后的动脉血气中PH 值,PaCO2,PaO2以及患者的临床症状变化,并将所得到的资料进行对比分析研究.结果:动脉血气中PH 值,PACO2,PACO以及患者的临床症状变化等指标方面,观察组和对照组具有本质上差异,差异具有统计学意义.结论:对慢性阻塞性肺疾病COPD合并合并呼吸衰竭患者进行BIPAP呼吸机治疗,一方面使用比较方便,治疗较为快捷,患者依从性较好;另一方面有利于患者说话和进食以及降低并发症率,因此该方法值得在临床上推广和使用.

作者：梁志强刊期： 2012年第12期
氯吡格雷阿司匹林联合尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗塞疗效剖析

目的:探讨氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶治疗急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)的临床疗效,为临床合理、科学用药提供理论性指导.方法:选取我院于2008年1月～2009年12月收治的68例STEMI患者,设为对照组;再于2010年1月～2011年12月收治的68例STEMI患者,设为研究组.两组患者均给予尿激酶静脉溶栓治疗和肠溶阿司匹林口服治疗,待溶栓治疗12h后给予低分子肝素钙皮下注射;而研究组在此基础上给予氯吡格雷进行治疗,入院当天给予300mg/次,1次/d,嚼服,待服药1d后,改为口服治疗,75mg/次,1次/d.待治疗后第6周末,记录并对比两组患者在心肌梗死溶栓试验(TMI)中出现Ⅲ级血流的比例、冠脉内血栓发生率、出血并发症及住院心血管事件发生率.结果研究组患者冠脉内血栓发生率为29.4%,对照组为47.1%,两组之间存在明显的统计学差异(P<0.05);研究组患者出TMIⅢ级血流的比例为88.2%,对照组44.1%,两组之间存在明显的统计学差异(P<0.05);两组患者住院心血管事件发生率和出血并发症发生率方面不存在统计学差异(P>0.05).结论:对于STEMI患者而言,采取氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶治疗STEMI患者能够提高梗死血管畅通率,减低冠脉内血栓发生率,且不会增加患者心血管事件的发生率,临床疗效较为可观.

作者：尹咏红刊期： 2012年第12期
输液性静脉炎的中医药研究进展

静脉炎是由于从静脉输入浓度较高、刺激性较强的药物或在静脉内放置时间太长、刺激性太大的导管引起局部静脉壁的化学炎性反应.中医学认为,静脉炎属于丹毒范畴,多由阴虚阳亢,或因感受湿热毒邪,热毒内盛,或血行艰涩,不通则痛.静脉炎的发生,不仅会给患者带来精神和身体上的痛苦,还会影响治疗的效果.

作者：革杨舟；闫力刊期： 2012年第12期
高频震荡通气对新生儿呼吸窘迫综合征血气的影响

目的:观察高频震荡通气(HFOV)在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的应用对血气的影响,以评价HFOV 的疗效.方法:212例NRDS患儿129例应用HFOV治疗为治疗组,83例给予面罩或鼻塞吸氧CPAP为对照组.观察治疗前及治疗后24小时血气结果.结果:二组治疗前血气结果的差异无统计学意义,12小时后,治疗组患儿PaO2、PH 较对照组上升明显,PaCO2、OI下降明显(P<0.01).结论:HFOV 治疗新生儿呼吸窘迫综合征,通气效果明显优于对照组,氧合指数改善快,优于常规治疗.

作者：宋爱琴刊期： 2012年第12期
探讨160例骨粗隆骨折临床采用四种手术方法治疗疗效分析

目的:探讨160例骨粗隆骨折临床采用四种手术方法治疗疗效分析.方法:其中使用股骨近端解剖剖钢板为A 组,动力髋固定(DHS)为B组,股骨近端髓内钉(PEN)为C组,PFN-A 固定为D组.结果:动力髋固定、锁定钢板固定、PFN 固定、PFN- A 固定治疗效果分别为90%,87.5%,87.5%,95%.结论:结合骨折类型,骨折内固定稳定程度及患者骨质条件进行指导功能锻炼,以防止深部静脉栓塞和关节僵硬.

作者：胡益华刊期： 2012年第12期
论化学发光免疫分析测定胰岛素在2型糖尿病诊断中的应用价值研究

目的:探讨化学发光免疫分析测定胰岛素及C肽水平在2型糖尿病诊断中的应用价值.方法:回顾性分析了2008.08-2011.09入住我院的经临床诊断为2型糖尿病患者的临床资料,将其作为观察组,并选择同期在我院进行健康体检者100例作为对照组,对上述两组患者均采用化学发光免疫法对患者血清中的胰岛素以及C肽的检测进行比较,以P<0.05表示具有统计学差异.结果:2型糖尿病患者组基础胰岛素水平以及基础C肽基础水平值分别为(11.21±3.88)uU/L,(1.21±0.35)ng/L,健康对照组患者血清中的胰岛素以及基础C肽水平分别为(15.21±5.22)uU/L,(1.88±1.13)ng/L,二者存在统计学差异(P<0.05).结论:化学发光免疫检测法操作简便、操作时间短、重现性好,而且在实际的操作过程中不存在放射性污染,应该在糖尿病尤其是2型糖尿病患者的临床检验之中加以推广并应用.

作者：陈娟刊期： 2012年第12期