张启荣
近年来，中国癌症患者的发病率表现出逐年上升的趋势，探究有效的治疗方式，对于挽救患者的生命具有非常重要的意义。越来越多的抗肿瘤药物应用于患者的治疗中，其在发挥一定的治疗效果的同时，对于患者的正常器官与组织也存在一定的损害作用，严重时甚至会导致患者死亡。因此，在为肿瘤科患者开展治疗的过程中，做好其药学监护工作非常的必要，本文就主要对肿瘤科药物治疗的药学监护予以简单探讨，结合肿瘤科临床药师在药物治疗、给药环节和患者用药教育等方面的工作体会，总结其具体工作内容及模式，对于实际的肿瘤科患者的用药安全具有积极的促进作用。
作者：王晓红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜下宫颈癌根治术的护理配合。方法：选择2014年2月至2016年2月于该院行腹腔镜下宫颈癌根治术者68例，将其平均分为研究组与对照组。对照组采取常规护理配合，研究组在此基础上对护理配合进行优化。结果：研究组术后并发症发生率为5.88％，低于对照组23.53％（P＜0.05）。研究组患者肠道排气时间、下床活动时间均低于对照组（P＜0.05）。结论：优化腹腔镜下宫颈癌根治术的护理配合措施可以降低患者并发症概率，促使机体快速康复，适于临床应用。
作者：张香 刊期： 2016年第10期
目的：通过本研究分析ICU重症患者并发上消化道出血的治疗方法及临床疗效。方法：研究对象选取自笔者所在医院2013年1月至2016年5月期间收治ICU危重症并发上消化道出血患者70例，将入选对象按照随机数字表法分为治疗组与对照组（各35例），对照组患者给予基础治疗，治疗组患者在对照组基础治疗的同时给予对症治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：两组患者分别经治疗后，治疗组临床总有效率（94.28％）明显优于对照组（77.14％），两组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：上消化道出血是ICU重症患者常见的并发症，对ICU重症并发上消化道出血患者在基础治疗的同时采取对症治疗措施，有利于改善患者临床症状和降低死亡率，在临床中具有重要意义。
作者：蒋嘉尧 刊期： 2016年第10期
目的：探讨并分析B超在急性阑尾炎诊断和鉴别中的应用价值。方法：选取该院2014年1月至2016年1月收治的急性阑尾炎患者200例作为研究对象，对所有患者进行B超检查，并将诊断结果与手术病理诊断结果进行对比，分析B超在诊断和鉴别急性阑尾炎中的应用价值。结果：采用B超进行检查，共确诊176例急性阑尾炎患者，诊断准确率为88.00％，其中急性单纯性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、阑尾周围脓肿患者例数依次为51、26、78、21例，数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用B超对急性阑尾炎患者进行诊断，具有较高的诊断准确率，可以有效鉴别急性阑尾炎，并且在诊断过程中，操作方便、对患者伤害较小，具有较高的应用价值，值得在临床上广泛应用。
作者：周春喜 刊期： 2016年第10期
目的：分析总结手术室护理工作中潜在的不安全因素和管理对策。方法：对于该院100例接受手术治疗患者资料开展回顾性分析，将其依照入院顺序分为两组，每组50例，其中对照组患者接受手术室常规护理，干预组患者在对照组基础之上接受不安全因素护理干预，记录对照组和干预组护理人员的工作责任心、护理管理认知、自身行为意向差异以及不安全因素意识情况，比较对照组和干预组患者对于护理工作的满意度，将结果进行统计学分析。结果：干预组护理人员的工作责任心、护理管理认知、自身行为意向差异以及不安全因素意识情况评分显著高于对照组（P＜0.05）；干预组患者对于护理工作的满意度明显高于对照组患者（P＜0.05）。结论：手术室护理工作需要明确不安全因素，积极采取有效的管理对策，促进手术室护理质量。
作者：成陶然；孙冬惠；万梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨血常规结果在常见传染病鉴别诊断中的应用。方法：选取2015年5月至2016年5月该院收治的200例常见传染病患者及同期接待的50名健康体检者为研究对象，均给予了血常规检查，分析其结果对临床诊断的意义。结果：健康组的白细胞水平、血红蛋白水平、血小板数目均优于传染病组，差异显著。结论：血常规结果作为辅助、鉴别诊断指标，为常见传染病鉴别诊断提供了可靠的保障，临床上应给予关注。
作者：李雪丽 刊期： 2016年第10期
目的：分析对原发性高血压采用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年2月来该院治疗原发性高血压的患者60例为研究对象，将其随机分为两组，30例常规组患者接受硝苯地平治疗，30例研究组患者采用硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗，比较分析两组的临床效果。结果：治疗后，两组舒张压、收缩压均有所改善，而且研究组改善情况明显优于常规组，两组数据差异存在统计学意义；研究组治疗总有效率为97.14％，比常规组约高17％，两组治疗效果对比差距较大，存在统计学意义。结论：给予原发性高血压患者硝苯地平联合厄贝沙坦片治疗，有利于改善患者病情，促进患者身体恢复，在临床上具有较大的推广使用价治疗值。
作者：张旗 刊期： 2016年第10期
目的：对中药的不良反应进行探讨，在此基础上提出相应的药学服务对策。方法：选择2015年1月至2016年1月期间在该院接受中药治疗、出现不良发育的患者的50例为研究对象，对其临床资料及不良反应具体情况进行回顾性分析。结果：本次研究的50例患者中，60岁以上患者出现不良反应的概率明显较其他年龄段患者高（P＜0.05），究其原因，主要受到患者自身因素及药学服务因素的影响。结论：对服用中药的患者尤其是老年患者进行服务时，临床上应该优化药学服务，做好药材管理工作，给予患者全方位用药指导，以提高用药安全，使不良反应发生的几率得到有效降低。
作者：邱东 刊期： 2016年第10期
目的：分析院前急救途中使用便携式呼吸机的治疗效果，以提高院前急救途中呼吸衰竭患者的治疗成功率。方法：通过对该院2013年1月至2016年1月间院前急救的80例呼吸衰竭患者，转运途中使用便携式车载呼吸机治疗效果的观察与分析。结果：使用便携式呼吸机的80例呼吸衰竭患者的呼吸困难症状明显改善，血氧饱和度从用机前低于90％至用机后10～20 min达到95％以上。结论：呼吸衰竭患者院前急转运救途中使用便携式呼吸机辅助患者呼吸，能够明显改善呼吸困难症状、提高血氧饱和度效果明显高于使用鼻导管（鼻塞）吸氧和单纯的面罩吸氧。
作者：李潜东；梅祖胜 刊期： 2016年第10期
目的：为了进一步探讨连续低效每日透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床效果。方法：总结在该院诊断并治疗的尿毒症并发透析性心包炎患者共计48例相关资料。结果：在治疗4 w时，对照组患者治愈、好转、无效人数分别为0例、3例、21例，有效率为12.5％；观察组患者治愈、好转、无效人数分别为6例、15例、3例，有效率为87.5％；观察组患者的治疗有效率显著大于对照组（P＜0.05）。在治疗12周时，对照组患者治愈、好转、无效人数分别为1例、4例、19例，有效率为20.8％；观察组患者治愈、好转、无效人数分别为4例、13例、7例，有效率为70.8％；观察组患者的治疗有效率显著大于对照组（P＜0.05）。结论：连续低效每日透析滤过治疗尿毒症并发透析性心包炎的临床效果显著，值得临床推广应用。
作者：郑正聪 刊期： 2016年第10期
目的：探讨协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用。方法：将2013年7月至2014年9月期间我院收治的40例癌症晚期疼痛患者随机分为对照组与观察组2组，20例为一组。其中对照组患者实施常规护理，观察组患者则在对照组的护理基础上进行协同护理干预。结果：观察组患者的生活质量评分以及疼痛程度评分均较对照组优异（P＜0.05）。结论：针对癌症晚期疼痛患者，协同护理干预的效果较为明显，有效的缓解了患者的疼痛。
作者：曾丽 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析喘可治注射液治疗哮喘的临床效果。方法：选取2014年8月至2015年8月收治的哮喘患者78例。随机分两组，对照组患者采用常规治疗方法，观察组患者使用喘可治注射液进行治疗。对比两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗有效率为94.9％，对照组患者治疗有效率为76.9％，数据符合统计学差异（P＜0.05）；且所有患者治疗后，PEFR与FEV1均有所改善，观察组患者改善效果要显著于对照组（P＜0.05）。结论：在治疗哮喘的过程中，相对于常规治疗方法，喘可治注射液效果更为显著，在改善患者临床症状的同时，还可显著提高患者临床治疗有效率，可在临床上推广应用。
作者：陈华春 刊期： 2016年第10期
目的：探讨手指皮肤缺损采取桡动脉掌浅支皮瓣游离修复的效果。方法：选择该院接诊的手指皮肤缺损患者76例进行研究，根据修复皮瓣不同分为2组，研究组40例采取桡动脉掌浅支皮瓣游离修复，对照组36例则采取髂腹皮瓣游离修复，比较两组效果。结果：研究组手术时间显著长于对照组（P＜0.05），术中出血量也多于对照组（P＞0.05），但研究组术后并发症发生率明显更低（P＜0.05），皮瓣Ⅰ期愈合率更高（P＜0.05），随访半年满意率更高（P＜0.05）。结论：桡动脉掌浅支皮瓣游离修复手指皮肤缺损尽管手术时间较长，但是其术后并发症发生率更低，Ⅰ期愈合率高，患者对修复效果满意率更高，值得借鉴。
作者：韩伟杰；刘建标；柴润千 刊期： 2016年第10期
目的：旨在探讨抗菌药物降阶梯治疗重症肺炎的临床效果。方法：随机抽样该院2014年1月至2015年10月月收治的100例重症肺炎患者作为研究对象，分为研究组和对照组，研究组使用抗菌药物降阶梯治疗，对照组采取传统抗菌药物治疗。对比分析两组患者ICU住院时间、平均机械通气（MV）时间、总住院时间、检测血清PCT和CRP表达。结果：治疗后，研究组患者ICU住院时间、平均机械通气（MV）时间和总住院时间均低于对照组患者（P＜0.05），研究组患者PCT和CRP表达低于对照组患者（P＜0.05）。结论：抗菌药物降阶梯疗法治疗中老年重症肺炎患者，显著缩短治疗时间和缓解炎症程度，值得推广。
作者：况守金 刊期： 2016年第10期
目的：旨在探讨本院人血白蛋白临床合理用药管理现状和改进措施。方法：回顾性分析该院2014年1月至2015年6月临床应用人血白蛋白患者临床资料，采用Excel 2010软件统计分析所选病例的住院科室、用法用量、用药理由、应用疾病、符合说明书应用指征及UHC人血白蛋白使用标准和血清白蛋白浓度等资料。结果：我院有13个临床科室患者使用人血白蛋白，患者疾病涵盖15种，其中以癌症患者人血白蛋白用量高，患者人血白蛋白用量主要为20～30 g，用药理由主要为补充低蛋白血，使用后，患者血清白蛋白分布主要为21～28 g／L。结论：医院应用人血白蛋白范围较广及频次较多，易导致不合理使用现象的发生，医院增强对人血白蛋白临床应用中各环节监管。
作者：杨圣君 刊期： 2016年第10期
目的：分析在糖尿病足患者疼痛护理中应用心理护理的临床效果。方法：选取2014年11月至2015年12月该院收治的糖尿病足患者50例作为研究对象，随机分为观察与对照两组，每组25例，在治疗的过程中对观察组进行心理护理，对照组则实施常规护理，观察和分析两组的临床效果。结果：应用不同的护理方法进行护理后，观察组患者疼痛缓解度明显优于对照组，且观察组的患者满意度为96％，明显高于对照组的80％，两组之间比较差异较为明显，存在统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在对糖尿病足患者进行疼痛护理的过程中，应该加强心理护理，以缓解患者的不良情绪，提高患者的治疗与护理配合度，从而实现理想的临床效果，提高患者满意度。
作者：张嘉熙；李彦辉；刘燕 刊期： 2016年第10期
目的：探讨子宫内膜异位症患者血清IL－8及TNF－α水平检测的临床意义。方法：2015年1～12月该院确诊的25例子宫内膜异位症患者为研究组，25例健康体检者为对照组，检测其血清IL－8及TNF－α水平。结果：研究组血清IL－8及TNF－α浓度明显高于对照组（P＜0.05）；而研究组Ⅲ～Ⅳ期患者血清IL－8及TNF－α浓度明显高于Ⅰ～Ⅱ期（P＜0.05）。结论：在子宫内膜异位症患者血清中IL－8及TNF－α水平明显高于正常者，而且随着该病的发展，浓度不断增高，在子宫内膜异位症的诊断方面具有一定的价值。
作者：田颖 刊期： 2016年第10期
目的：研究分析腹腔镜下治疗宫外孕手术患者的围手术期护理。方法：选取2014年9月至2015年9月收治的宫外孕患者84例。随机分2组，各42例。对照组患者在腹腔镜治疗期间实行常规护理方法，观察组患者在腹腔镜治疗中采取围手术期护理模式。对比两组患者护理效果。结果：护理结果表明，观察组患者护理满意评分高于对照组（P＜0.05）；且观察组患者焦虑评分和并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：宫外孕患者在腹腔镜下进行手术治疗的时候，予以围手术期护理模式，可有效提高产妇临床护理满意度，降低产妇焦虑程度具有重要的意义，且还可降低产妇并发症的发生，可推广应用。
作者：杜建红 刊期： 2016年第10期
目的：探讨腹腔镜与宫腔镜治疗不孕不育症患者的价值。方法：按照随机数字法将该院接诊的不孕不育症患者160例分为2组，每组80例，对照组以常规治疗，研究组以宫腔镜联合腹腔镜治疗。观察记录两组患者临床效果，以及输卵管畅通率，并对比分析。结果：研究组治疗后正常受孕率高达80.00％，显著高于对照组的60.00％（P＜0.05）；研究组治疗后输卵管畅通率高达92.50％，显著高于对照组的82.50％（P＜0.05）；研究组自然流产率要显著低于对照组（P＜0.05）。结论：腹腔镜与宫腔镜联合治疗不孕不育症患者，不仅可以提高正常受孕率，降低自然流产率，而且可以改善输卵管畅通率，有不错的临床价值，值得借鉴。
作者：邓艳丽 刊期： 2016年第10期
现阶段，随着我国教育教学体制改革工作的不断深化，病案教学法逐渐被医学教育工作者应用在临床医学教学过程中。作为西医临床学必修课程之一，西医内科学课程中必背的内容过多，某些病理特征难以理解和记忆，因此，在教学过程中，应用病案教学法已经成为所有教师开展教学工作的重要手段。本文围绕病案教学法的优势和西医内科学课程教学现状展开分析，进而对病案教学法在西医内科学教学中的应用进行探索。
作者：刘红梅 刊期： 2016年第10期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
