学术投稿

电子护理记录中存在的问题及对策

纪丽娟

关键词:电子护理记录, 错误, 规范管理
摘要:在现代医院管理过程中,电子护理记录得到了广泛的运用。虽然通过电子护理记录让护理工作人员摆脱了手写的历史,但是在其应用的过程中却存在着诸多的问题。在文中分析了电力护理记录中所存在的问题,并就如何进一步改善电子护理记录提出了几点对策。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 中医综合治疗排卵障碍性不孕症中促排卵效应的临床分析

    目的:探究中医综合治疗排卵障碍性不孕症中促排卵效应的临床效果。方法:选取该院收治的30例排卵性障碍症患者作为此次的研究对象,将其分为西医组、中西医结合组和中医综合组,每组10例患者,分别采用口服西药氯米芬、口服中药与氯米芬、口服中药及针灸的方法进行治疗。结果:西医组中排卵有5例(50.00%),中西医结合组中排卵有7例(70.00%),中药综合组中排卵有9例(90.00%),比较三组的排卵率,差异显著(P<0.05)。结论:中医综合治疗排卵障碍性不孕症中促排卵效应的临床效果显著,值得推广应用。

    作者:周惠萍 刊期: 2016年第12期

  • 剖宫产与自然分娩子宫复旧情况的比较

    目的:观察剖宫产与自然分娩子宫复旧情况。方法:选取2014年6月至2016年5月该院收治的480例产妇为研究对象,回顾分析其临床资料,对比剖宫产和自然分娩的子宫并复旧情况。结果:自然分娩组的子宫底下降幅度、恶露持续时间、分娩后出血量均优于剖宫产组,差异显著;自然分娩组的宫腔积液发生率、复旧不良发生率均低于剖宫产组,差异显著。结论:剖宫产子宫复旧较慢,临床上应准确把握剖宫产指征,尽量控制剖宫产率。

    作者:赵雪梅 刊期: 2016年第12期

  • 中医药治疗女性黄褐斑脾肾阳虚型的效果分析

    目的:分析女性黄褐斑脾肾阳虚型应用中医药治疗的临床效果。方法:随机选择该院2015年6月至2016年6月诊治的女性黄褐斑脾肾阳虚型患者56例为研究对象,随机分成2组,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予中医药治疗,比较治疗效果。结果:观察组治疗有效率为92.86%,对照组为71.42%。结论:中医药用于女性黄褐斑脾肾阳虚型患者的治疗效果显著,值得推广。

    作者:李作玲;杨雁鸿 刊期: 2016年第12期

  • 慢性阻塞性肺疾病的临床治疗观察与分析

    目的:探究为慢性阻塞性肺疾病患者行相应治疗的临床疗效。方法:择取该院2015年3月至2016年3月期间收治的32例慢性阻塞性肺疾病患者参与研究,根据患者的实际病情以及健康状况为其行相应的治疗干预,观察患者的治疗有效率,对比患者治疗前、后的血气分压结果。结果:30例患者经过相应治疗后,其治疗总有效率为(93.75%);且治疗后的血气分压情况明显优于治疗前(P<0.05)。结论:为慢性阻塞性肺疾病患者行相应的治疗措施,其治疗有效率较高,还可降低该疾病的复发率,可在临床中推广应用。

    作者:朱丹青 刊期: 2016年第12期

  • 电子护理记录中存在的问题及对策

    在现代医院管理过程中,电子护理记录得到了广泛的运用。虽然通过电子护理记录让护理工作人员摆脱了手写的历史,但是在其应用的过程中却存在着诸多的问题。在文中分析了电力护理记录中所存在的问题,并就如何进一步改善电子护理记录提出了几点对策。

    作者:纪丽娟 刊期: 2016年第12期

  • 实习护生对HIV的自我防护现状调查

    目的:分析实习护生对HIV的我保护意识现状,找到主要影响因素并提出建议。方法:自行设计问卷,在川北医学院附属医院选取70名实习护士作为调查对象进行相关知识的问卷调查进行统计分析。结果:实习护生的自我保护意识低,且受学历影响。操作中的自我防护行为较差,锐器伤发生率偏高。结论:实习护生自我保护意识不强,需要学校和医院加强教育,提供更多的防护措施,并完善职业防护体系。

    作者:张懿凤;陈冬梅;柯香君;夏艳秋;吴历 刊期: 2016年第12期

  • 探讨血清白蛋白水平对于晚期早产儿感染预后的预测价值

    目的:评价血清白蛋白(ALB)对晚期早产儿感染预后的预测价值。方法:将182例合并感染的晚期早产儿(孕34~36周)根据血清ALB水平分为A组(<25 g/L)、B组(25~30 g/L)和C组(>30 g/L),评价生化指标、NCIS及转归。结果:三组PA、PLT指标对比差异具有统计学意义(P<0.05),A组单项危重病例、脏器损伤≥4个和机械通气例数多于B组和C组(P<0.05),转归情况差于其他两组(P<0.05)。结论:血清ALB与与晚期早产儿感染预后关系密切,晚期早产儿血清ALB水平越低,其主要生化指标、NCIS等越趋于恶化,提示预后较差。

    作者:马秋艳 刊期: 2016年第12期

  • 肌内效贴联合针刺治疗卒中偏瘫肢体肿胀的疗效观察

    目的:研究肌内效贴联合针刺治疗卒中偏瘫肢体肿胀的临床疗效。方法:将90例具有偏瘫肢体肿胀的卒中患者随机分为针灸组、肌内效贴组和联合治疗组。针灸组对肿胀肢体予以针刺治疗,肌内效贴组采用消肿贴法治疗,联合治疗组即为联合使用针刺治疗及肌内效贴对肿胀肢体予以治疗。对三组患者分别予以治疗前后偏瘫侧肢体围度测量予以判断。并计算3组患者治疗有效率。结果:联合治疗组治疗有效率显著高于肌内效贴组和针灸组(P<0.05)。但肌内效贴组与针灸组治疗有效率相比较,无显著差异(P>0.05)。结论:肌内效贴联合针刺治疗对改善卒中偏瘫肢体肿胀有较为显著的效果。

    作者:易琼;孙文琳 刊期: 2016年第12期

  • 微波治疗宫颈糜烂的临床护理方法和效果探讨

    目的:探讨宫颈糜烂患者采用微波治疗后的临床护理方法和护理效果。方法:将该院2014年5月至2016年4月期间收治的宫颈糜烂70例患者为研究对象,将患者随机分为2组,35例/组。对照组采取常规护理,观察组实施优质护理。将两组患者的生活质量量表评分和术后并发症的发生情况进行对比。结果:观察组宫颈糜烂患者护理后的生活质量量表评分和术后并发症发生率与对照组患者相比均更占优势(P<0.05)。结论:优质护理应用于微波治疗宫颈糜烂患者中的效果令人满意。

    作者:贾立红;靳月乔 刊期: 2016年第12期

  • 护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用研究

    目的:探讨护理干预在腹腔镜胆囊切除术护理中的应用及效果。方法:挑选2015年2月至2016年1月该院所收治50例行腹腔镜胆囊切除术患者作为研究对象,随机分成观察组与对照组,每组25例。对照组执行常规护理,观察组执行综合护理。对比两组术前焦虑状况、治疗效果、护理满意度与并发症出现机率。结果:对比两组术前焦虑状况、手术时间、住院时间、排气时间,观察组都比对照组要优,差异具有统计学意义(P<0.05)。对比两组术后并发症出现机率、护理满意度,观察组都比对照组要优,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预可以缓解腹腔镜胆囊切除术患者消极情绪,增强预后效果,减少并发症出现机率,促进患者尽早康复。

    作者:任碧云 刊期: 2016年第12期

  • 护理干预在早期食管癌患者行内镜下粘膜剥离术的应用效果

    目的:分析护理干预对早期食管癌患者行内镜下粘膜剥离术(ESD)的护理效果的影响。方法:选取行ESD治疗的早期食管癌患者121例,随机分为常规护理组和护理干预组,两组分别使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、健康促进生活方式量表(HPLP)及世界卫生组织生活质量评定量表简表(WHOQOL-BERF)进行两组之间护理效果的比较。结果:121例早期食管癌行ESD术患者均手术成功。常规护理组HAMA与HAMD、HPLP及WHOQOL-BERF在常规护理前后评分无显著性差异(P>0.05),护理干预组HAMA与HAMD、HPLP及WHOQOL-BERF护理干预前后在心理状况、自我实现、人际关系、压力应对、生活质量等方面评分有显著性差异(P<0.05)。结论:通过护理干预可以有效改善行ESD术早期食管癌患者的心理状况、健康行为、生活质量等,减少并发症的发生,有较强的临床实用性。

    作者:蔡忱 刊期: 2016年第12期

  • 新生儿重症监护室极低体重新生儿应用发展性照顾的临床分析

    目的:分析新生儿重症监护室极低体重新生儿应用发展性照顾的临床效果。方法:随机选择于2013年3月至2015年10月间入住该院的早产新生儿140例,通过随机分组的方式将其分为研究组与常规组,其中研究组给予发展性照顾,常规组给予日常护理方法。观察两组的恢复情况、住院天数、睡眠时间、留置针留置时间以及胃管留置时间。结果:研究组给予发展性照顾之后,发现患儿住院天数以及康复时间缩短,胃管留置时间、睡眠时间以及留置针留置时间均显著高于常规组(P<0.05)。结论:对极低体重新生儿实施发展性照顾,能有效促进护理质量提升,促进患儿健康生长发育。

    作者:何珊 刊期: 2016年第12期

  • 胫腓骨骨折术后护理

    目的:旨在采取合理护理措施以改善胫腓骨骨折患者术后康复治疗及总结相关体会。方法:选取我院2014年1月至2015年12月骨科收治80例胫腓骨骨折患者作为研究对象,数字随机表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组术后接受常规饮食、抗感染及康复训练指导等护理。记录和比较两组患者住院治疗时间、骨折愈合时间、术后VAS疼痛评分。结果:研究组患者的住院治疗时间、骨折愈合时间、术后疼痛评分均低于对照组(P<0.05),研究组患者护理满意度高于对照组(P<0.01),研究组患者焦虑率和术后并发症率低于对照组(P<0.01)。结论:胫腓骨骨折患者通过精心护理,促进患者的早日康复。

    作者:杨萍 刊期: 2016年第12期

  • 阿奇霉素辅助治疗小儿支气管哮喘疗效及对患者炎性因子水平的影响

    目的:探讨阿奇霉素辅助治疗小儿支气管哮喘疗效及对患者炎性因子水平的影响。方法:选该院98例小儿支气管哮喘患者为研究对象,分为观察组和对照组。对照组予孟鲁司特钠咀嚼片,观察组在对照组基础上实施阿奇霉素。结果:两组炎性因子水平对比有统计学意义(P<0.05)。两组总有效例数对比有统计学意义(P<0.05)。结论:对小儿支气管哮喘患者采用阿奇霉素辅助治疗,能够有效降低小儿患者的炎性因子水平,提高患者的治疗效果,具有一定的临床应用价值。

    作者:官燕 刊期: 2016年第12期

  • 个性化护理管理在眼科白内障手术患者中的价值

    目的:探讨个性化护理在眼科白内障手术中的价值。方法:收集2015年1月至今该科接受眼科白内障手术的患者。分为研究组(接受个性化护理管理)和对照组(接受常规护理)。对比两组住院期间舒适度评分及对护士的护理满意度。结果:两组住院期间舒适度评分及对护士的护理满意度比较有差异(P<0.05)。结论:个性化护理可以提高白内障眼科患者护理满意度及住院舒适度。

    作者:江梅 刊期: 2016年第12期

  • 临床微生物检验经验探讨

    临床医学中,微生物检验是一项重要的内容,因为临床中微生物检验的影响原因比较多,故而本组从微生物检验的快速诊断、标本采集、细菌耐药性检测、检验人员对微生物检验质量等几个方面进行了探讨,并着重阐述了标本采集对检验质量的影响。

    作者:孙学文 刊期: 2016年第12期

  • 大肠杆菌O157:H7毒素应用Vero细胞毒性试验法检测结果分析

    目的:分析使用 Vero细胞进行大肠埃希菌毒素检测的结果。方法:使用两种不同的培养基培养1株痢疾志贺杆菌以及10株大肠杆菌,分别向Vero细胞加入痢疾志贺杆菌以及大肠杆菌上清和菌体裂解液,观察并记录两者对于Vero细胞的毒性作用。结果:对于Vero细胞产生毒性作用,大肠杆菌培养上清高于菌体,痢疾志贺菌菌体高于上清,使用两种培养基所培养出的大肠杆菌上清对于Vero细胞毒性作用差异不大。结论:可以使用Vero细胞毒性试验法来进行大肠杆菌细胞O157:H7(出血性)毒素的检测。

    作者:余晓萍 刊期: 2016年第12期

  • 产后大出血护理应急预案及护理措施分析

    目的:探讨产后大出血护理应急预案及护理措施。方法:选取2015年1月至2015年12月实施产后大出血护理应急预案和服务的76例孕产妇作为干预组,同时选取采用常规应急预案和护理服务的56例产后大出血孕产妇作为常规组,并比较两组患者止血时间、住院时间以及对护理服务满意度。结果:干预组患者止血时间和住院时间明显优于常规组(P<0.05);干预组患者对护理服务满意度明显高于常规组(P<0.05)。结论:对产后大出血产妇实施产后大出血护理应急预案和护理服务不仅有助于减少出血时间和住院时间,还能有效提高患者对护理服务满意度。

    作者:季巧红 刊期: 2016年第12期

  • 任务驱动法应用于健康评估教学中的教学效果评述

    目的:评述任务驱动法应用于健康评估教学中的教学效果。方法:以该院2013级护理专业的81名学生作为对照组,以2014级102名学生作为实验组,对照组健康评估教学采用传统教学方法,实验组在对照组的基础上应用任务驱动教学法,对比两组学生健康评估期末考试成绩,同时统计对比两组学生对教学过程的满意度。结果:实验组学生健康评估期末考试成绩平均(92.88±10.26)分,对照组学生健康评估期末考试成绩平均(81.19±16.20)分,实验组期末考试成绩明显优于对照组(P<0.05);实验组学生对教学过程满意程度评分为9.05±1.05分;对照组学生对教学过程满意程度评分为(7.16±1.78)分;实验组学生对教学过程满意度评分均显著高于对照组(P<0.01)。结论:任务驱动法可提高学生的积极性与实践操作能力,可于健康评估教学中推广应用。

    作者:彭克 刊期: 2016年第12期

  • 老年慢性心衰患者临床护理干预效果分析

    目的:探究老年慢性心衰患者护理干预的临床效果。方法:根据护理方式不同将77例老年CHF患者分为干预组(40例)和对照组(37例),分别实施综合护理干预和给予常规护理,比较两组临床护理效果。结果:干预组患者护理后SAS评分低于对照组,6 min步行距离长于对照组,护理总满意率(90.0%)高于对照组(78.4%),比较差异显著(P<0.05)。结论:对老年CHF患者实施综合护理干预,有助于改善其身心状况,提高护理满意度,值得在临床上加以推广。

    作者:梁秀芝 刊期: 2016年第12期

大家健康(中旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社