管林赛
目的：探究分析在冠心病的护理中结合优质护理干预的临床运用分析，为临床探索理论依据。方法：选取2012年6月至2013年4月在我院心内科收治入院的92例冠心病患者，将其随机均分为两组，即对照组和护理干预组患者各46例，对照组患者进行常规的护理，优质护理干预组患者则在常规护理的基础上辅以优质服务，比较两组患者对治疗过程中的护理辅助效果以及出现不良反应的情况，另外采用问卷调查的方式对患者的护理满意度进行统计调查，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：两组患者经过治疗以及相关护理，病情都得到了显著的改善，护理干预组患者的临床状况明显优于对照组，差异明显（P ＜0.05），通过问卷调查对患者的护理满意度评估显示护理干预组患者对治疗过程中的护理满意度明显高于对照组，其差异显著（P ＜0.05）。结论：在冠心病患者的临床治疗中结合优质护理能够有效改善患者的临床症状同时降低不良反应的发生率，并能有效改善患者对护理的满意度，值得在临床上推广使用。
作者：宫洁 刊期： 2015年第01期
目的：研究青少年近视的影响因素及预防措施。方法：搜集2013年5月－2014年5月辖区学生健康体检的青少年近视316例，对其影响近视的相关因素及预防措施进行总结性分析。结果：本组青少年77.24％近视与遗传因素有关，91.35％与不良习惯有关，86.22％与营养因素有关，73.72％与环境因素有关，81.09％与睡眠因素有关，结果有统计学意义（P ＜0.05）。结论：青少年近视与遗传、用眼习惯、营养、环境等有一定关系，必须从根本入手，采取有效措施加强干预，控制近视发展。
作者：徐建国 刊期： 2015年第01期
机能实验学是将医学科研方法与生理学、药理学和病理生理学的实验教学内容有机融合而成，通过对学生所学的三门理论知识和相互间的联系，形成了一门跨学科新的独立课程，是医学基础教育中的重要组成部分。自20世纪80年代以来，许多学院和大学积极探索功能实验教学改革，培养学生的实践能力和设置的创新精神做出了有益的尝试[1－3]。就如何进一步提高课堂教学质量的讨论方面进行了有益的探索和实践，为一系列的实用方法，加强培养学生的实践能力、观察培养、对事物的科学思维能力，以及自身的创新精神。
作者：李晓莞 刊期： 2015年第01期
丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路是生物体内细胞将信号由细胞膜传递至核的主要传统系统，其中 P38MAPK 为 MAPK 亚族之一，于糖尿病肾病（DN）的形成及发展过程中起着重要作用。目前研究认识，细胞内高糖刺激下多种因素的作用可激活 p38MAPK，进而磷酸化转录因子，调节转化生长因子β1、葡萄糖转运体等太影响细胞生长、增殖的相关基因的表达，促进 DN 病变过程。故而本文旨在通过对既往研究成果分析以探讨P38MAPK 与糖尿病肾病的关系和联系，以为临床研究提供参考依据。
作者：张璐珈；王建平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿寒冷损伤患病情况、病因、转归及防治措施。方法：对53例患儿临床资料进行回顾分析总结。结果：寒冷损伤多发于冬春季。早产儿发病率低，病情更严重。发病率逐年降低，但死亡病例仍存在。死亡病例足月儿为主，病情重，短期内死亡。结论：合并严重感染是死亡病例的重要的危险因素。加强围生期保健，减少早产低体重儿出生；加强农村交通不便地区监管，重视文化教育及健康宣教，是防治本病的关键。
作者：吴阳敏 刊期： 2015年第01期
探讨洁净手术室的管理。通过对洁净手术室设备层、手术部的管理，来达到洁净手术室的要求。经过管理，近年来各项监测指标均达标。只有充分认识洁净手术室管理及维护的重要性，严格遵守各项管理，就能很好地维护洁净手术室，从而能有效控制在手术室引起的医院感染，提高医疗质量。
作者：张桂利；张俊丽 刊期： 2015年第01期
随着医院现代化的发展，医疗设备不断更新，医疗技术不断提高，新的诊断，治疗手段出现，各种侵入性精密复杂的仪器广泛使用，各种侵入性治疗的方法开展，放疗、化疗普遍应用，大量广谱抗菌药物的应用，多重耐药菌的产生，随着肿瘤发病率的增高及社会的老龄化，必然会带来更令人棘手的院内感染问题。医院感染是当代医学发展的羁绊，严重影响医疗质量和效果，威胁着患者、医务人员甚至全人类的健康与幸福。
作者：任丽英 刊期： 2015年第01期
目的：比较老年多发性脑梗死 MRI、CT 临床表现，总结诊断经验。方法：对100例多发性脑梗死老年患者行 CT、MRI 诊断，对比诊断结果。结果：病灶位于基底节73例、额叶10例、脑干9例、顶叶4例、颞叶3例、小脑1例；CT 对基底节、脑干、合计病灶检出率分别为86.30％、11.11％、79.00％低于 MRI，CT 诊断＜24h 急性多发脑梗死、＞24h 急性多发脑梗死符合率分别为62.50％、86.05％低于 MRI，低于诊断陈旧性多发脑梗死， MRI 发现斑块率、中－内膜不同程度增厚率、血栓形成率、血管闭塞率分别为83.00％、89.00％、32.00％、20.00％高于 CT70.00％、64.00％、11.00％、12.00％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：相较于 CT，MRI 诊断急性老年多发性脑梗死符合率更高；MRI 对血栓形成、血管闭塞等病变辨析度、敏感度更高。
作者：王福建 刊期： 2015年第01期
有机磷中毒具有发病急，痫情重，病情变化快，死亡率高等特点，如抢救不及时将严重地危及病人生命。抢救的成功除了正确的诊断和治疗外，严密的观察与耐心细致的护理，可降低死亡率，提高了抢救成功率。本文对36例急性口服有机磷中毒患者的抢救和护理体会总结如下：
作者：刘爱叶 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中西医结合护理干预应用在食管静脉曲张套扎治疗的患者中应用效果及价值。方法：选择我院行食管静脉曲张套扎治疗的患者84例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42例，对照组给予患者常规护理，观察组在对照组基础上进行中西医综合护理，记录两组护理效果。结果：观察组患者护理后焦虑和抑郁负性情绪改善优于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者术后再出血率、死亡率低于对照组，临床护理满意度高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对食管静脉曲张套扎治疗的患者开展中西医综合护理干预能够改善患者负性情绪，降低再出血率和死亡率，提高患者临床护理满意度，值得在临床大力推广使用。
作者：谭爱平 刊期： 2015年第01期
目的：通过观察剖宫产手术患者腹部切口的愈合状况，寻找出佳的护理方法。方法：选取2012年1月至2013年1月期间在我院妇产科接受剖宫产手术的患者150例，并对这150例患者在手术后进行心理辅导，加强对患者术后切口的的观察与护理。结果：经过护士的细心观察与护理，患者手术后疼痛感减轻，腹部切口愈合状况良好，均顺利出院。结论：通过加强对剖宫产手术患者腹部切口的观察与护理，能减轻患者术后的痛苦，促进切口的愈合，帮助患者早日康复。
作者：翟凡宁 刊期： 2015年第01期
目的：观察硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效。方法：从我院2012年4月～2014年4月收治的原发性高血压患者中随机抽取74例，均分为两组，单纯给予对照组硝苯地平缓释片治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合吲达帕胺治疗，同时观察两组治疗疗效。结果：治疗后，研究组总有效率94.59％；高于对照组总有效率75.68％；比较存在统计学意义（P ＜0.05）；但两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：应用硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效较为显著，具有临床应用价值。
作者：邓寅琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨舒适护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流手术中的应用。方法：将90例慢性硬膜下血肿患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理。比较两组患者的相关知识掌握情况、护理后焦虑状况、术中舒适度及术后满意度。结果：45例观察组患者手术过程顺利，患者恢复良好，而且观察组患者的术中舒适度及术后满意度均明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：在慢性硬膜下血肿钻孔引流手术中应用舒适护理，提高了患者的舒适度及满意度，促进了患者的康复。
作者：张黎；姚红玲 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨利奈唑胺运用于治疗儿童重症革兰阳性菌感染的临床效果。方法：通过对经验用药治疗无效总结的基础之上，引进了利奈唑胺进行重症革兰阳性菌感染的治疗。结果：本文观察的30例患有重症革兰阳性菌感染的患儿经过静脉滴注利奈唑胺，在进行为期10～14d 的治疗后，病情得到了明显的好转。结论：利奈唑胺运用于治疗儿童重症革兰阳性菌感染中具有非常好的效果，在一定范围内可以推广使用。
作者：周琳 刊期： 2015年第01期
目的：对孟鲁司特钠口服加舒利迭吸入吸入治疗重度哮喘的疗效进行观察研究。方法：抽取2012年7月～2014年7月本院接诊的136例重度哮喘患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，每组各68例，对照组予以使用舒利迭吸入治疗，对观察组患者予以孟鲁斯特钠片口服加舒利迭吸入治疗，观察并比较两组患者临床疗效及不良反应。结果：治疗前两组患者临床症状评分无显著性差异（P ＞0.05），治疗后观察组低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：孟鲁斯特钠口服加舒利迭吸入的治疗方法能够迅速改善患者肺功能，显示出其治疗的良好效果，具有确切疗效，且使用方便，患者依从性好，安全性极高，可以有效提高患者生活质量。
作者：阳永珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨访视护理应用在肿瘤术后患者中的护理效果及临床应用价值。方法：选择我院行手术治疗的恶性肿瘤患者92例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例，对照组给予患者常规术后护理，观察组在对照组基础上进行访视护理，观察两组护理情况。结果：对两组患者随访半年后观察组生活质量各维度评分均高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组临床护理满意度高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对恶性肿瘤术后患者积极采取访视护理可以提高患者术后生活质量，减轻不良情绪，提高临床护理满意度，值得在临床大力推广使用。
作者：杨赞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨微创 NUSS 手术治疗小儿漏斗胸围手术期护理。方法：回顾12例小儿漏斗胸行 Nuss 手术治疗围手术期的护理措施和康复指导。结果：本组患儿12例成功完成了 Nuss 手术，术后平均6天治愈出院，均无并发症发生。结论：实施规范性手术期护理措施及康复指导是恢复手术成功率关键环节，预防并发症。
作者：赵红霞 刊期： 2015年第01期
目的：对微生物细菌培养鉴定工作进行分析。方法：探讨微生物细菌培养鉴定工作中临床标本应依据的留取原则，临床细菌学检验标本的处理方法，微生物各种标本接种的平皿程序，以及开展常规微生物监测在医院感染管理中的重要作用。结果：分析、研究并建立精确的检验方法、药敏实验方法以及分离鉴定方法，为合理用药提供临床指导。结论：做好微生物细菌培养鉴定工作，严格按照相关原则进行合格标准的采集，确保采集过程的无菌操作，为临床病情的诊断、抗生素的合理使用提供可参考依据。
作者：陈义兰 刊期： 2015年第01期
对成人 Still 病误诊为淋巴结炎1例分析如下。1病例摘要女，21岁。因颈部淋巴结肿大1周，发热3天入院。患者于入院前1周感冒后出现颈部淋巴结肿大，疼痛，近3天出现发热，体温高385℃，并伴有手指关节及膝关节疼痛、肿胀。查体：T 380℃，神清，双侧颈前、颌下可触及多个肿大的淋巴结，大3cm ×2cm 大小，触痛阳性，边界欠清。心、肺、腹部未见异常。手指关节轻度肿胀，四肢活动自如。血常规：WBC 765×109／L，N 0826，L 0111，PLT 200×109／L，Hb 117g／L；ESR 65mm ／第1小时；超敏 C 反应蛋白271mg／L；肝功：ALT 43U ／L，AST 68U ／L，GGT 21U ／L，ALP 73U ／L；肺炎三联（－）；血培养（－）；胸片、心电图未见异常。入院诊断：淋巴结炎。给予抗炎、抗病毒、补液等药物治疗。以阿洛西林钠30，静脉滴注，每日2次；病毒唑03，痰热清20ml，每日1次，静脉滴注。治疗期间，患者每日仍发热，以下午及夜间明显，体温高399℃，伴有寒战。住院3天，患者背部及双侧髋部出现红色皮疹，伴有瘙痒，抓后留有色素沉着。治疗1周后，患者关节疼痛症状好转，但体温仍高，为进一步明确诊断行颈部淋巴结活检，结果为：淋巴结反应性增生，考虑淋巴结炎性病变。更换抗生素为替考拉宁02，每日1次，左氧氟沙星04，每日1次，继续抗炎治疗无效。之后查铁蛋白＞2000ng／ml，类风湿因子＜10 IU ／ml，ANA 斑点型1：80（＋），其余免疫系统各项化验均为阴性。住院2周左右，诊断考虑：成人 Still 病。给予甲强龙30mg，每日2次，静脉滴注，甲氨喋呤10mg，每周1次，静推。之后患者体温正常，皮疹消失，淋巴结缩小，血沉及血常规恢复正常。
作者：刘晓华；李大文；伊志刚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨盐酸右美托咪定超前镇静在腹腔镜胆囊切除术（LC）老年病人中的应用效果。方法：选择我院收治的 LC 老年手术患者80例，将其平均分为研究组与对照组。对照组行常规全身麻醉，研究组在此基础上给予盐酸右美托咪定超前镇静。结果：研究组建立气腹时、放气后的心率、平均动脉压、血清肾上腺素及血浆皮质醇显著低于对照组（P ＜0.05）；拔管时血清肾上腺素及血浆皮质醇显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定超前镇静在 LC 老年病人中具有显著的应用效果，可以有效缓解手术应激反应，保障治疗及预后质量，适于临床应用。
作者：梁文华；丁洁蔚 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
