管林赛
目的：观察腹腔镜在肝胆外科手术中的应用效果。方法：选取98例肝胆患者作为研究对象，将患者分为对照组和观察组各49例，观察组患者采用腹腔镜进行手术，对照组患者采用常规开腹手术进行治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症。结果：观察组患者平均手术时间为（150.72±5.23）min，对照组为（203.25±7.28）min，另外，观察组和对照组患者的术中出血量、平均住院时间和术后并发症等方面均有所不同，两组患者各项指标对比差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肝胆外科手术中使用腹腔镜能够很大程度上减少患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症，这对肝胆疾病的治疗十分有效，值得临床推广应用。
作者：李锡晶 刊期： 2015年第01期
目的：优质护理对急性心肌梗死患者急救中的临床应用效果。方法：将我院2012年4月～2013年6月收治的64例急性心肌梗死患者采取优质护理措施，并对护理效果进行观察。结果：64例患者接受优质护理后，显效42例，显效率65.63％；有效20例，有效率31.25；无效2例，护理总有效率为96.88％，患者治疗前后对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：优质护理在急性心肌梗死患者急救中的应用具有显著的临床效果，可以有效提升患者护理舒适度，降低并发症的发生率。
作者：王冬梅；李伟伟 刊期： 2015年第01期
内镜下止血对非静脉曲张性上消化道出血有满意的疗效，并且大大降低病死率及医疗费用，而有效的护理措施是内镜下止血的关键，本文旨在探讨内镜治疗上消化道出血的护理进展。
作者：董明燕 刊期： 2015年第01期
目的：对妇产科护理实践中实施孕期健康教育的效果进行分析。方法：随机将我院收治的86例孕妇分成甲乙两组，分别被给予常规护理与在此基础上的健康教育，观察两组护理效果。结果：乙组孕妇关于健康知识的掌握程度与自然分娩率显著优于甲组（P ＜0.05）。结论：结合临床产妇的特点，给予其孕期健康教育，可使产妇了解更多健康知识，提升其自然分娩率，效果显著。
作者：梁琼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨比较相同剂量、不同浓度的罗哌卡因在老年人全髋关节置换术中的麻醉效果。方法：选取2013年1月－2014年1月的66例在我院行全髋关节置换术治疗的65岁以上患者为研究对象，随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，每组22例。Ⅰ组，0．3％罗哌卡因，Ⅱ组，0．4％罗哌卡因，Ⅲ组，0．5％罗哌卡因，各组均使用2．0ml，于手术前进行腰－硬联合麻醉。观察镇痛起效时间、麻醉持续时间、痛觉及运动恢复时间和不良反应等指标。结果：3组患者镇痛起效时间Ⅱ组＞Ⅲ组＞Ⅰ组（P ＜0．05），麻醉起效时间Ⅲ组＞Ⅱ组＞Ⅰ组（P ＜0．05），随着罗哌卡因浓度的增加，运动恢复时间延长，3组比较有统计学意义（P ＜0．05）。结论：0．4％罗哌卡因2．0ml 可满足老年人全髋关节置换术麻醉，在相同剂量条件下，比0．3％罗哌卡因有效，比0．5％罗哌卡因安全，值得在临床上推广应用。
作者：张荣文 刊期： 2015年第01期
目的：了解并掌握5年间吴江某医院医疗质量情况，为医院的管理者制定决策提供依据。方法：根据医院的特点，选取该院2009－2013年医院统计报表中代表性好、敏感性强的指标，进行描述性统计分析。结果：该院门诊人次5年间增长34.01％，急诊人次增长81.74％，出院人次增长59.12％，手术例数增长64.53％，实际开放总床位增长83.53％，床位使用率下降15.47％，床位周转次数下降8.64％，出院者平均住院日下降8.51％，治愈率下降了9.63％，好转率提升10.66％，住院危重病人抢救率提高10.84％，入院与出院诊断符合率下降1.42％，手术前后诊断符合率下降2.11％，入院三日确诊率下降1.34％。结论：医院工作强度增加明显，工作效率不断提高，治疗质量变化不明显，诊断质量有所下降。提醒医院管理者在医院业绩增长的过程中，着重加强医疗质量的内涵质量管理。
作者：李莉；徐勇 刊期： 2015年第01期
目的：了解某铝业公司工作场所氟化物对作业工人健康影响。方法：依据工业性氟病的诊断原则，从1980年～2010年对接触氟化物的作业工人进行定期职业性健康体检，对车间空气中氟化物浓度进行定期定点测定。结果：电解作业工人神经衰弱综合症、腰背关节病、上消化道和上呼吸道不适症状较为明显。心电图检查，窦性心律过缓和 T 波异常检出率分别为31.3％和44.2％。查出工业性氟病18例，患病率为2.1％，观察对象37例，检出率为4.3％。结论：长期接触氟化物可以引起作业工人神经衰弱综合症、心电图、四肢骨骼及骨盆 X 线表现的改变。
作者：焦兴隆；姬秀梅；李伟；张生军；高正安 刊期： 2015年第01期
目的：观察硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效。方法：从我院2012年4月～2014年4月收治的原发性高血压患者中随机抽取74例，均分为两组，单纯给予对照组硝苯地平缓释片治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合吲达帕胺治疗，同时观察两组治疗疗效。结果：治疗后，研究组总有效率94.59％；高于对照组总有效率75.68％；比较存在统计学意义（P ＜0.05）；但两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：应用硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效较为显著，具有临床应用价值。
作者：邓寅琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 C －反应蛋白和游离脂肪酸在颈动脉粥样硬化中的临床应用价值。方法：收集昆明医科大学第一附属医院颈动脉粥样硬化的患者58例，（观察组）健康体检77例（对照组），检测 C －反应蛋白和游离脂肪酸的水平，进行比较。结果：观察组中空腹 FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率较高，差异具有统计学意义，p ＜0.05，p ＜0.01。相关性分析表明 NEFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率的多少有明显的相关性。结论：FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化的关系十分密切。
作者：张云芳；苏艳丹；刘华；张红芬；李菲菲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨健康教育在妊高症患者临床护理中的应用价值。方法：选取来我院进行诊治的妊高症患者100例，随机分为观察组和对照组两组，每组各50例患者。两组患者在入院后均给予常规临床护理，观察组患者在此基础上给予健康教育干预。结果：观察组患者健康教育后 SDS 和SAS 评分均显著低于对照组患者（P ＜0.01）。观察组患者的健康知识知晓率、自然分娩率显著高于对照组患者（P ＜0.05）。两组患者的新生儿 Apgar评分比较相当，比较差异不具有统计学意义（P ＞0.05）。观察组患者在出院时的临床护理满意度调查中的临床护理总满意度为98.0％，显著高于对照组的86.0％，组间比较差异具有统计学意义（X2＝4.9720，P ＜0.05）。结论：健康教育在促进妊高症患者顺利分娩，保证母婴安全方面具有重要的作用，非常值得在临床中进行推广应用。
作者：李炳凤；杨翠林 刊期： 2015年第01期
目的：探讨口腔颌面部损伤的护理特点及护理效果。方法：对168例住院病人的护理进行回顾性总结。结果：本组患者未发生器官功能障碍及严重的并发症，均痊愈出院，无1例发生护理并发症。结论：密切观察病情变化，加强口腔及饮食护理，同时做好心理护理，通过实施专科性的护理，减少了并发症的发生，提高了临床治愈率。
作者：黄晓 刊期： 2015年第01期
目的：探讨雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效与护理。方法：85例小儿哮喘急性发作时应用舒喘灵雾化吸入，并配合严密护理干预，观察临床疗效。结果：本组85例患儿44例显效，41例好转，总有效率为100％，治疗后患儿的 FEV1、PEFR 及 FVC 均显著提高（P ＜0.05）。结论：雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效显著，配合严密护理干预可改善临床预后。
作者：赵鑫 刊期： 2015年第01期
目的：分析和研究应用开颅术与微创穿刺术治疗小脑出血的临床效果和价值。方法：回顾性分析我院收治的57例小脑出血患者的手术治疗方法和结果。结果：57例小脑出血患者行开颅术治疗27例，行微创穿刺术治疗30例，开颅组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间以及住院花费均显著高于微创穿刺术组（P ＜0.05）；所有患者出院后进行日常生活能力评测，结果显示，开颅组患者的 ADL 评分显著优于微创穿刺术组（P＜0.05）；开颅组患者神经功能治疗总有效率为81.5％，微创穿刺术组为93.3％，差异显著（P ＜0.05）。结论：应用微创穿刺术治疗小脑出血较之开颅术，安全高效，较快改善患者缺损的神经功能，提高日常生活能力，具有较好的普及推广价值。
作者：张保云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨盐酸右美托咪定超前镇静在腹腔镜胆囊切除术（LC）老年病人中的应用效果。方法：选择我院收治的 LC 老年手术患者80例，将其平均分为研究组与对照组。对照组行常规全身麻醉，研究组在此基础上给予盐酸右美托咪定超前镇静。结果：研究组建立气腹时、放气后的心率、平均动脉压、血清肾上腺素及血浆皮质醇显著低于对照组（P ＜0.05）；拔管时血清肾上腺素及血浆皮质醇显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定超前镇静在 LC 老年病人中具有显著的应用效果，可以有效缓解手术应激反应，保障治疗及预后质量，适于临床应用。
作者：梁文华；丁洁蔚 刊期： 2015年第01期
目的：了解舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的股骨颈骨折患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规护理，实验组在常规护理的前提下予以舒适护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（71.05％），且并发症发生率（7.89％）显著低于对照组（34.21％），差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在股骨颈骨折护理中具有重要的应用效果，值得临床广泛推广与应用。
作者：莫凤兰 刊期： 2015年第01期
目的：了解诱发新生儿病房发生院内感染的高危因素并制定针对性管理措施。方法：随机选取本院2011年－2013年收治发生院内感染的危机重症新生儿病例50例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，了解病原菌分布情况。另选本院同期收治无并发院内感染的新生儿例数50例，分析感染的高危因素。结果：分离出菌株中主要为革兰阴性菌，其次为革兰阳性菌；2组早产儿临床资料进行 Logistic 回归分析，感染危险因素主要有：中心静脉置管、体质量、5min Apgar 评分、机械通气和肠外营养等。结论：引发危重新生患儿并发院内感染的因素有很多，需要强化监控和管理力度，采取合理有效的措施降低院内感染事件发生的概率。
作者：郭丽霞 刊期： 2015年第01期
中性细胞凋亡是一种基因控制的细胞程序性死亡方式，是维持组织正常生长发育和功能维持的重要机制，而且与疾病相关。角膜细胞的损伤修复与中性细胞凋亡密切相关，细胞凋亡对于角膜的透光性、趋光性以及保护防御功能至关重要，本文对于中性粒细胞凋亡在角膜损伤修复中作用进行观察，探讨中性细胞凋亡对角膜损伤修复的作用。
作者：邹桂花；谭刚 刊期： 2015年第01期
目的：分析整体护理对肾病综合征患者护理质量及并发症发生率的影响。方法：回顾性选取我院2011年8月至2013年8月收治的100例肾病综合征患者，随机将他们分为观察组和对照组，各50例。观察组患者给予整体护理，对照组患者给予常规护理，比较两组患者的护理质量评分、并发症发生率和病情变化情况。结果：观察组患者的护理质量冥想高于对照组，观察组的并发症发生率为10％明显低于对照组患者的并发症发生率38％，随访中观察患者的血白蛋白和24h 尿蛋白定量等指标观察组患者明显优于对照组，两组数据差异明显具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：整体护理能够有效改善患者的病情，提高护理质量，减少患者并发症的发生率。
作者：刘再辉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨线扫描型 DR 在胸部体检中的应用价值。方法：随即选择我院2012年2月～2013年2月期间使用线扫描型 DR 进行胸部体检者800例，对其影像资料状况进行回顾性分析，并从运行成本、环境要求以及辐射剂量等方面展开评价。结果：运用线扫描型 DR 得到的图片质量很高，完全符合诊断要求，并且具有运行成本较小、环境污染小、辐射剂量低等特点。结论：采用线扫描型 DR 进行胸部体检具有很多优势，是首选的一种检查设备。
作者：冯程文 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要是为了探讨老年呼吸内科相关的感染因素以及各种临床治疗措施。方法：选择2013年6月到2014年6月来我院接受治疗的200例老年呼吸内科感染患者的临床资料作为主要研究对象，对患者出现医院感染的部位、使用抗生素状况、是否存在侵入性治疗、年龄、住院时间、性别以及是否存在各种基础疾病的相关状况进行研究。结果：200例老年呼吸内科感染患者中，40例患者出现了院内感染的情况，患者出现院内感染的几率与其住院时间、诊治情况、年龄以及身体素质具有较为显著的相关性。结论：老年患者人体机能对于不同感染的反应并不明显，起病相对较为缓慢，要做好老年患者抗感染治疗工作，进一步提升临床治疗效果。
作者：杨淑娜 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
