翟凡宁
内镜下止血对非静脉曲张性上消化道出血有满意的疗效，并且大大降低病死率及医疗费用，而有效的护理措施是内镜下止血的关键，本文旨在探讨内镜治疗上消化道出血的护理进展。
作者：董明燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨冠心病患者的诊断方法及临床疗效。方法：取我院2012年1月至2013年10月诊治的冠心病患者78例，将其随机分成对照组和观察组两组，对对照组采用常规冠心病药物进行治疗，对观察组在对照组基础上加用倍他乐克和万爽力进行治疗，之后观察并对比两组的疗效。结果：对照组总有效率为74.36％，观察组总有效率为89.75％，观察组总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对冠心病患者的治疗，可在常规药物治疗基础上加用倍他乐克、万爽力等药物进行治疗，不仅临床治疗效果显著，而且可以有效提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。
作者：陈伟达 刊期： 2015年第01期
广州汽车集团乘用车有限公司（以下简称为＂广汽乘用车＂）自2011年起率先在员工中开展了健康管理，对员工身心健康潜在的隐患力争早发现、早诊断、早干预、早治疗、早康复，实行防控疾病关口前移，把健康管理服务项目上升到落实党管干部和党群路线教育活动整改的重要环节来抓，把过去员工因病或因伤后被动获得医疗照顾的习惯做法，转变成主动执行员工健康管理、积极预防为目标，体现了企业坚定不移地贯彻＂人为本＂的基本理念，关爱员工健康，从而提升企业凝聚力和向心力。
作者：张枫林；王力坚；黄智敏 刊期： 2015年第01期
惊厥是小儿时期常见急症，由多种原因引起，表现为突然的强直性和阵挛性的全身或局部肌群抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下的小儿发生率为成人的10－15倍，5％－6％的小儿曾有过一次或多次惊厥［1］。对于小儿惊厥必须引起重视。为此回顾性分析了我院诊治的惊厥患儿的临床资料，现报道如下。
作者：陈靖 刊期： 2015年第01期
带状疱疹后神经痛好发于老年人，因缺乏早期、合理、有效的治疗，疼痛常持续数月至数年，甚至发展成难治性神经痛，患者多处于巨大的痛苦之中。本文就近年国内外 PHN 临床治疗进展综述如下。
作者：范文江；刘庆 刊期： 2015年第01期
目的：动态观察 IMA、hs －CRP、NT －proBNP 在急性冠脉综合征患者中的表达情况及差异，探讨它们在急性冠脉综合征诊断中的意义。方法：收集2013年1月至2014年2月在某三甲医院心内住院经临床诊断为急性冠脉综合征的患者分成急性心肌梗死（AMI）组，不稳定型心绞痛（UAP）组和正常对照组。结果：UAP 组和 AMI 组发病1－12h 内血清 IMA 水平明显高于对照组，其中 AMI 组的浓度高于 UAP 组；发病后2－24h，UAP组和 AMI 组患者血清中的 hs －CRP 和 NT －proBNP 浓度均显著高于对照组，而 AMI 组的浓度亦高于 UAP 组，差异有统计学意义。结论：IMA、hs －CRP 和 NT －proBNP 是与急性冠脉综合征密切相关的血清标志物，浓度的升高与病情严重程度相关，在诊断急性冠脉综合征的临床类型方面具有一定的参考价值。
作者：黄金花 刊期： 2015年第01期
目的：探讨骨盆牵引配合中药热敷治疗椎间盘突出的疗效。方法：选取我院自2005年开始接受治疗的80例椎间盘突出患者，随机分为观察组和对照组各40例，对对照组采用传统中药热敷治疗，对观察组在此基础上联合采用骨盆牵引治疗，观察两组治疗效果，测定治疗前后腰腿痛 VOS评分、Oswestry 功能障碍指数以及直腿抬高素数的差值，分析其差异。结果：经过随访，观察组在 VOS 评分、Oswestry 功能障碍指数以及直腿抬高指数方面都优于对照组，差异具有统计学意义，（P ＜0.05）。结论：骨盆牵引配合中药热敷治疗椎间盘突出的疗效较好，具有临床推广的价值。
作者：程彦忠 刊期： 2015年第01期
目的：分析临床治疗急性复发性胰腺炎的方法及效果，为临床疾病治疗提供依据。方法：随机将我院收治的100例急性复发性胰腺炎分为对照组和观察组，对照组采用西药治疗，观察组采用中医辨证联合西药治疗，并观察两组治疗效果。结果：观察组患者的临床症状、生命体征等明显比对照组减轻，观察组患者的有效率高达90.00％，对照组有效率达到78.0％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床对急性复发性胰腺炎患者行中医辨证联合西医治疗效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
作者：李光慧 刊期： 2015年第01期
目的：研究和探讨不同连续性肾脏替代治疗（CRRT）开始时机对合并急性肾损伤重症患者预后的影响。方法：选取我院收治的120例合并急性肾损伤重症患者为研究对象，根据合并急性肾损伤重症 RIFLE 分期诊断标准的不同分期作为 CRRT 治疗的不同开始时机，将患者分为 A 组（40例，R 期），B 组（40例，I 期），C 组（40例，F 期），对比三组患者不同治疗时机的临床疗效，对预后的影响因素进行分析。结果：A 组患者治疗后肾功能恢复率、存活率均显著高于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A 组患者治疗后死亡率、各项预后影响指标均显著低于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：CRRT 对合并急性肾损伤重症患者进行早期治疗，有利于患者更好的恢复。
作者：唐皓 刊期： 2015年第01期
目的：就农民工艾滋病防治知识、行为及感染状况进行调查。方法：选择具有本地农村户籍，近3年到外地连续务工2个月以上的打工者，共调查1000人。采用自行设计的调查问卷，并采集静脉血4～5ml 检测 HIV 抗体。结果：有200例农民工回答近3个月有过不安全性行为，其中有160例（80％）知道正确使用安全套的方法；不安全性行为中，10.16％每次均使用安全套，17.96％经常使用安全套，15.63％偶尔使用安全套，56.25％从未使用安全套。本组资料中有833人（83.3％）通过电视来获取艾滋病知识；有187人（18.7％）通过报刊来获取艾滋病知识；有341人（34.1％）通过宣传画来获取艾滋病知识；有127人（12.7％）通过听医生说来获取艾滋病知识；有573人（57.3％）通过收音机来获取艾滋病知识；有83人（8.3％）通过听朋友说来获取艾滋病知识。1000人中，检测率为98.6％，共检测986人，其中有4例被检出 HIV 抗体阳性，阳性率为0.46‰。结论：务必在给农民工传授艾滋病防治知识时，要采用多种形式，让农民工能够对艾滋病的危害予以有效地认知，只有这样，才能够减少农民工被检出 HIV抗体的阳性率。
作者：肖玉霞 刊期： 2015年第01期
当前针对医疗统计数据的质量控制和管理是相关工作的重难点，所以在实践当中应当有目的性的进行增强和改进，以不断的完善我国医疗统计数据的控制水准，实现工作的新发展。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了医疗统计数据的控制质量水准现状，同时对日常工作当中切实提升医疗统计数据控制水准的方式以及对策等进行了集中性的研究，旨在以此为基础，为相关工作的全面稳定发展打下坚实的基础。
作者：张秋颖 刊期： 2015年第01期
目的：研究青少年近视的影响因素及预防措施。方法：搜集2013年5月－2014年5月辖区学生健康体检的青少年近视316例，对其影响近视的相关因素及预防措施进行总结性分析。结果：本组青少年77.24％近视与遗传因素有关，91.35％与不良习惯有关，86.22％与营养因素有关，73.72％与环境因素有关，81.09％与睡眠因素有关，结果有统计学意义（P ＜0.05）。结论：青少年近视与遗传、用眼习惯、营养、环境等有一定关系，必须从根本入手，采取有效措施加强干预，控制近视发展。
作者：徐建国 刊期： 2015年第01期
目的：对血清总胆固醇检验过程中的相关影响因素进行分析和探索。方法：通过统计方差分析不同的仪器、试剂和校准物测定同一个血清样本中总胆固醇含量的差异（偏倚）情况，讨论影响血清总胆固醇检测的相关因素。结果：在方差分析后发现不同的仪器、不同的试剂和不同的校准标准品在测试同样的血清样本的总胆固醇含量时的偏倚情况差别十分明显（P ＜0.05）。结论：在临床应用酶法测量血清样本的总固醇含量时，仪器、试剂和标准校准品由于生产厂家等的不同会对同一个样本的测量结果产生较大的偏倚和影响，从而较低测量结果的可靠性，说明酶法测量容易受到干扰，在临床中应尽量规避以上影响因素。
作者：张倩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果。方法：选取在我院择期的64例非心脏手术全麻患者作为研究对象，将其均分为观察组和对照组，观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼至拔管结束，对照组不予以瑞芬太尼泵注，比较两组拔管前后 SBP、DBP 及 HR 变化、患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果：两组拔管时 SBP、DBP 及 HR 较拔管前均明显升高，拔管后逐渐降低，组间差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；拔管时及拔管后3min 较拔管前均有明显变化，差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；观察组拔管时及拔管后3min 较对照组明显降低，比较有显著性差异（P ＜0．05）；两组患者苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：小剂量瑞芬太尼有助于预防全麻后气管拔管心血管反应，可在临床上推广应用。
作者：刘亦男 刊期： 2015年第01期
目的：探讨盐酸右美托咪定超前镇静在腹腔镜胆囊切除术（LC）老年病人中的应用效果。方法：选择我院收治的 LC 老年手术患者80例，将其平均分为研究组与对照组。对照组行常规全身麻醉，研究组在此基础上给予盐酸右美托咪定超前镇静。结果：研究组建立气腹时、放气后的心率、平均动脉压、血清肾上腺素及血浆皮质醇显著低于对照组（P ＜0.05）；拔管时血清肾上腺素及血浆皮质醇显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：盐酸右美托咪定超前镇静在 LC 老年病人中具有显著的应用效果，可以有效缓解手术应激反应，保障治疗及预后质量，适于临床应用。
作者：梁文华；丁洁蔚 刊期： 2015年第01期
随着人们法律权利意识的觉醒，保护个人尊严和健康权利的社会化要求与现实的医疗护理技术等物质投入条件反差越来越大，在实践中经常发生冲突，不断增多的医患纠纷、医闹事件无不包含着护理安全和护理风险问题。因此，研究护理安全管理和护理风险防范，这对我们的工作是迫切的，现实的，同时也是立足医疗护理事业长远和可持续发展考虑的，属于科学发展观实践活动。
作者：王秀兰 刊期： 2015年第01期
红外光谱分析技术具有操作简便、快速、非破坏、无污染等优势，随着近红外技术及相关理论的发展，将在中药领域具有较好的应用前景。作为一种快速、无损的过程分析方法，已经在农业、食品、化工、医药、烟草和化妆品等领域众多领域得到广泛应用[1]。己成为中药材定性判别和定量分析的新兴方法。本文叙述了近红外光谱技术的原理和特点，就其在中药领域的定量分析和定性分析等方面的应用进行了初步探索。
作者：泽郎尼玛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨波立维联合巴米尔指标不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：对本院2010年3月－2014年3月收治的160例不稳定心绞痛患者进行治疗，随机将患者分为研究组与对照组，均为80例，对照组采用口服肠溶巴米尔进行治疗，研究组采用波立维联合巴米尔进行治疗，治疗4周观察患者体征。结果：研究组的心绞痛控制率高于对照组，心脏事件发生率低于对照组，对不具有统计学意义。结论：波立维联合巴米尔治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效，而且安全性好，具有临床推广的价值。
作者：蔡永刚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后引发血糖异常的相关因素。方法：本次选取50例围产期保健及分娩的妊娠期糖尿病孕妇，于产后不同时间段行75g 葡萄糖耐量试验，依据检测结果按糖代谢异常组和正常组划分，分析影响产后糖代谢的因素。结果：分娩后8周，GDM孕妇糖代谢异常率为34％，6个月为30％，1年为18％。异常组诊断 GDM孕周较正常组早，糖化血红蛋白（HbAlc）、OGTT2h 血糖、空腹血糖（FPG）、GCT 血糖均高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对 GDM的孕周诊断的越早，取胰岛素在孕期控制血糖，产后高脂血症等，均为影响产后糖代谢恢复因素，故需加强此类人群重视，完善产后血脂、血糖随诊及孕期营养健康管理，以延迟或预防糖尿病发生。
作者：梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹 刊期： 2015年第01期
有机磷中毒具有发病急，痫情重，病情变化快，死亡率高等特点，如抢救不及时将严重地危及病人生命。抢救的成功除了正确的诊断和治疗外，严密的观察与耐心细致的护理，可降低死亡率，提高了抢救成功率。本文对36例急性口服有机磷中毒患者的抢救和护理体会总结如下：
作者：刘爱叶 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
