泽郎尼玛
目的：探讨急性阑尾炎切口感染的预防。方法：回顾性分析我院外科对2011年6月－2014年10月收治的105例急性阑尾炎患者临床资料。结果：本组中105例患者102例切口愈合，其中有4例出现切口感染，感染发生率3.80％。结论：术中切口恰当合理处理，围手术期合理用药可明显降低阑尾切除术后切口感染率。
作者：金质斌 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床效果及安全性。方法：将26例酒精性心肌病患者根据治疗方式的不同分为观察组14例和对照组12例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗，疗程均为4周。结果：观察组的总有效率为85.7％，对照组为75.0％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），用药过程中两组患者均未出现严重不良反应。结论：曲美他嗪可作为治疗酒精性心肌病的辅助药物在临床上使用。
作者：倪一强 刊期： 2015年第01期
目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者的诊断措施和治疗方式。方法：随机选取我院2012年8月－2014年7月这段时期内收治的老年慢阻肺合并肺结核感染患者，共70例。按照其入院顺序进行分组，在诊断基础上，对照组接受常规治疗，实验组联合使用美洛西林舒巴坦予以治疗。然后收集70例患者的治疗资料，依照患者症状缓解程度和肺部音对治疗效果进行判定。结果：实验组35例患者中显效24例，有效9例，无效2例，有效率是94.3％；对照组35例患者中显效16例，有效11例，无效8例，有效率是77.14％。对照组和实验组之间的差异较为显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：美洛西林舒巴坦能够有效缓解老年慢阻肺合并肺结核感染患者的病情，可以大力推广。
作者：韩爱红 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨中医护理干预对骨质疏松症患者的临床护理效果。方法：选择了2013年1月－2014年1月在我国接受治疗的80例骨质疏松症患者作为研究对象，随机分为了对照组和实验组，对照组患者给予常规护理，而实验组患者在对照组的基础上又给予了中医护理干预，然后对两组患者的治疗和护理效果进行对比。结果：实验组患者的治疗总有效率明显高于对照组，护理干预前两组患者焦虑评分无明显差异，护理干预后实验组患者的焦虑评分低于对照组，并且他们之间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对骨质疏松症患者实施中医护理干预不仅可以提高患者的临床治疗效果，而且还能提高患者的自我保健意识，因此值得在临床上推广。
作者：张芙蓉 刊期： 2015年第01期
丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路是生物体内细胞将信号由细胞膜传递至核的主要传统系统，其中 P38MAPK 为 MAPK 亚族之一，于糖尿病肾病（DN）的形成及发展过程中起着重要作用。目前研究认识，细胞内高糖刺激下多种因素的作用可激活 p38MAPK，进而磷酸化转录因子，调节转化生长因子β1、葡萄糖转运体等太影响细胞生长、增殖的相关基因的表达，促进 DN 病变过程。故而本文旨在通过对既往研究成果分析以探讨P38MAPK 与糖尿病肾病的关系和联系，以为临床研究提供参考依据。
作者：张璐珈；王建平 刊期： 2015年第01期
目的：对肺栓塞呼吸内科患者的临床治疗方法进行分析，寻找有效的治疗方式。方法：根据2012至2013年我院的60例肺栓塞呼吸内科患者来进行研究分析，探讨患者的临床治疗效果。结果：治疗后，患者的心电图异常情况比起刚入院检查时要有较大的改善，发生率降低明显，（P ＜0.05）存在统计学意义。全部患者均接受溶栓和抗凝治疗后，共有48例患者被治愈，8例患者好转，4例患者无效，临床治疗有效率是93.3％，患者临床的血氧分压、二氧化碳分压均要低于治疗前，经过治疗，患者的 MRC 评分为1.3±0.2分，对比之前的（3.7±0.5）分要低，（P ＜0.05）有统计学意义。结论：呼吸内科肺栓塞患者临床中接受心电图检查和溶栓与抗凝治疗的效果比较好，患者病情有较大改善，血氧分压、二氧化碳分压等指标有较大改善。
作者：刘霞 刊期： 2015年第01期
目的：对结节性甲状腺肿手术治疗方式与术中注意事项进行探讨。方法：本组100例结节性甲状腺肿患者中，单侧甲状腺次切除22例，双侧甲状腺部分切除术69例，合并甲亢患者行双侧甲状腺次全切除术9例。结果：本文选取的100例患者在手术之后没有出现出血、呼吸困难等短期并发症。仅有3例发现术后声音嘶哑且对症治疗后2个月后康复。结论：结节性甲状腺肿手术遵循个体化选择原则，术中采取适当措施使得并发症发生率降低。
作者：蒋益宝 刊期： 2015年第01期
惊厥是小儿时期常见急症，由多种原因引起，表现为突然的强直性和阵挛性的全身或局部肌群抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下的小儿发生率为成人的10－15倍，5％－6％的小儿曾有过一次或多次惊厥［1］。对于小儿惊厥必须引起重视。为此回顾性分析了我院诊治的惊厥患儿的临床资料，现报道如下。
作者：陈靖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现及病理特征。方法：对15例经手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤患者的 CT 表现进行回顾性分析，并将其对免疫组织化学及病理学结果进行对比。结果：孤立性纤维性肿瘤的边缘清晰光滑，10例为胸膜孤立性纤维性肿瘤，3例为肺内孤立性纤维性肿瘤，2例为纵膈孤立性纤维性肿瘤。平扫7例可见斑片状低密度区，增强扫描显示＂地图样＂不均匀明显强化，6例可见包膜，1例肿块内可见强化血管影，3例可见蒂状结构。病理学特征为肿瘤由胶原与梭形细胞以不同比例混合形成细胞疏松区与密集区，血管十分丰富，且管腔出现裂隙变化，免疫组化结果：CD34、Vimentin 均呈阳性。结论：胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现具有特异性，需依据免疫组织检查与病理学特征才能确诊。
作者：李文海 刊期： 2015年第01期
慢性盆腔痛是妇科常见的疾病之一，是一种持续半年以上的无月经周期性的盆腔痛，严重的则需要药物或者手术治疗。由于病因较为复杂，因此不容易治愈，严重的影响了女性的生活质量。治疗主要包括对慢性盆腔炎的治疗和对引起慢性盆腔疼痛疾病的病症的治疗，例如子宫内膜异位、盆腔粘连等。终帮助患者解除疼痛，改善患者的生活质量。
作者：李玲 刊期： 2015年第01期
机能实验学是将医学科研方法与生理学、药理学和病理生理学的实验教学内容有机融合而成，通过对学生所学的三门理论知识和相互间的联系，形成了一门跨学科新的独立课程，是医学基础教育中的重要组成部分。自20世纪80年代以来，许多学院和大学积极探索功能实验教学改革，培养学生的实践能力和设置的创新精神做出了有益的尝试[1－3]。就如何进一步提高课堂教学质量的讨论方面进行了有益的探索和实践，为一系列的实用方法，加强培养学生的实践能力、观察培养、对事物的科学思维能力，以及自身的创新精神。
作者：李晓莞 刊期： 2015年第01期
目的：观察单肺通气（OLV）期间不同呼吸参数对呼气末 CO2分压（PETCO2）、PaCO2的影响。方法：选择80例 ASAI ～Ⅱ级全麻下择期行开胸手术的患者，随机分为4组，每组20例。A 组在单肺通气时呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率13次／min；B 组呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率14次／min；C 组呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率16次／min；D 组潮气量7mL ／kg、呼吸频率17次／min。各组病人分别于 OLV 前、OLV 后30 min、OLV 后60 min、OLV 后90min（分别称为 T0、T1、T2、T3、），抽桡动脉血进行血气分析。结果：1随单肺通气时间延长 A 组的 PaCO2、PET CO2逐渐增高，与 T0时刻比较，T1、T2、T3各时间点均有明显变化，差异有统计学意义（P ＜0.05），T2、T3时刻其值高于正常高值，有临床意义；D 组的PaCO2、PET CO2值随单肺通气时间延长而下降，与 T0时刻比较，T1、T2、T3各时间点均有明显变化，差异有统计学意义（P ＜0.05），T2、T3时刻其值低于正常低值，有临床意义。结论：单肺通气期间，呼吸参数（VT ＝7ml ／kg，f ＝14－16次／min）为比较理想的呼吸参数。
作者：金香兰；康吉龙 刊期： 2015年第01期
目的：了解医院内住院病人的感染情况和影响因素，降低医院感染发生率，提高医院的监测预防与控制能力，降低住院病人的医院感染率。方法：通过医院感染管理科的专职人员对2013年10月－2013年11月于我院住院的所有患者进行调查，随医生查房、查看病人病历与交班记录，调查病人的基本资料与医院感染状况，填写医院感染发生率调查表，统计分析其调查结果。结果：调查结果发现，医院感染率达到了5.79％。其中神经外科感染率高，达到8.93％；介入科感染率低，128例住院患者中只出现1例感染患者；患者易感染部位通常为上下呼吸道、手术切口、泌尿系统、盆腹腔内、与皮肤等部位；抗菌药物的使用率为59.14％。结论：通过这种调查方法，能够短时间系统地掌握医院感染现状，根据调查结果有针对性地进行目标监测，合理使用抗菌药物，以此逐渐减少医院感染率。
作者：李文丽；杨学亮 刊期： 2015年第01期
目的：探讨细节管理在神经内科护理管理中应用的效果。方法：选取我院60例神经内科患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用常规护理，观察组在此基础上加强细节管理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理后的病房管理、护理操作、安全防护、患者满意度等评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：在神经内科护理管理中，加强细节管理可以提高护理质量和患者的满意度，值得临床的广泛应用。
作者：乔秋霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 C －反应蛋白和游离脂肪酸在颈动脉粥样硬化中的临床应用价值。方法：收集昆明医科大学第一附属医院颈动脉粥样硬化的患者58例，（观察组）健康体检77例（对照组），检测 C －反应蛋白和游离脂肪酸的水平，进行比较。结果：观察组中空腹 FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率较高，差异具有统计学意义，p ＜0.05，p ＜0.01。相关性分析表明 NEFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率的多少有明显的相关性。结论：FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化的关系十分密切。
作者：张云芳；苏艳丹；刘华；张红芬；李菲菲 刊期： 2015年第01期
卵巢甲状腺肿是单胚层高度是单胚层高度特异性卵巢畸胎瘤，为成熟畸胎瘤的一种特殊类型，甲状腺组织为其唯一或主要成分。本病临床表现不特异，术前难以确诊，恶性 SO 罕见［1］。1病例介绍患者46岁，因阴道不规则流血3＋月，发现宫颈病变入院，入院检查甲状腺不大，宫颈肥大，质地硬，左侧附件区触及一大小约4cm ×3cm 囊性包块。余无特殊。入院前2个月阴超显示：（图1）左侧附件区见类圆形囊性肿块，考虑附件小囊。入院后阴超（图2）左侧附件区见囊实性包块，实性部分可见血流信号。病人因宫颈癌做手术（根治性全宫＋双侧附件切除＋盆腔淋巴结清扫术），术后病理示左卵巢甲状腺肿。
作者：谢秀娟 刊期： 2015年第01期
目的：分析护理干预下清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果。方法：选取2011年5月－2014年5月本院诊治的60例静脉性溃疡患者，均予以清得佳凝胶治疗，在药物治疗基础上予以患者临床护理干预相关措施的实施，分析患者护理前后创面面积、临床症状及心理状体改善情况。结果：患者护理后伤口溃疡面积、肉芽组织颜色、溃疡渗出、麻木瘙痒均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后SAS、SDS 评分均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后换药（8.65±1.18）次、疼痛评分（11.53±3.02）分及医疗费用（2.16±0.09）千元。结论：清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果显著，患者经相关护理干预后创口愈合及心理状态均明显改善。
作者：李红波 刊期： 2015年第01期
目的：探讨丁苯肽注射液治疗急性进展性后循环缺血的临床疗效。方法：随机选择54例进展性脑梗死患者分为治疗组和对照组各27例，利用神经功能缺损程度评分标准评估疗效，比较两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.2％，对照组为70.3％，两组比较差异有显著性（P ＜0.05）。结论：丁苯肽注射液能有效地改善进展性脑梗死的神经功能缺损。
作者：侯君华 刊期： 2015年第01期
目的：分析健康教育在预防临床糖尿病及其并发症重要性。方法：将2013年7月～2014年7月期间所收治的80例糖尿病患者纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各40例，两组均给予常规出院指导，并嘱其定期回院复查，观察组在此基础上采取一对一健康知识宣教，观察两组并发症情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组并发症发生率更低，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：针对糖尿病患者展开健康知识宣教可有效改善患者生活质量，强化其治疗依从性，减少并发症，具有积极的临床意义。
作者：陈卫红 刊期： 2015年第01期
对成人 Still 病误诊为淋巴结炎1例分析如下。1病例摘要女，21岁。因颈部淋巴结肿大1周，发热3天入院。患者于入院前1周感冒后出现颈部淋巴结肿大，疼痛，近3天出现发热，体温高385℃，并伴有手指关节及膝关节疼痛、肿胀。查体：T 380℃，神清，双侧颈前、颌下可触及多个肿大的淋巴结，大3cm ×2cm 大小，触痛阳性，边界欠清。心、肺、腹部未见异常。手指关节轻度肿胀，四肢活动自如。血常规：WBC 765×109／L，N 0826，L 0111，PLT 200×109／L，Hb 117g／L；ESR 65mm ／第1小时；超敏 C 反应蛋白271mg／L；肝功：ALT 43U ／L，AST 68U ／L，GGT 21U ／L，ALP 73U ／L；肺炎三联（－）；血培养（－）；胸片、心电图未见异常。入院诊断：淋巴结炎。给予抗炎、抗病毒、补液等药物治疗。以阿洛西林钠30，静脉滴注，每日2次；病毒唑03，痰热清20ml，每日1次，静脉滴注。治疗期间，患者每日仍发热，以下午及夜间明显，体温高399℃，伴有寒战。住院3天，患者背部及双侧髋部出现红色皮疹，伴有瘙痒，抓后留有色素沉着。治疗1周后，患者关节疼痛症状好转，但体温仍高，为进一步明确诊断行颈部淋巴结活检，结果为：淋巴结反应性增生，考虑淋巴结炎性病变。更换抗生素为替考拉宁02，每日1次，左氧氟沙星04，每日1次，继续抗炎治疗无效。之后查铁蛋白＞2000ng／ml，类风湿因子＜10 IU ／ml，ANA 斑点型1：80（＋），其余免疫系统各项化验均为阴性。住院2周左右，诊断考虑：成人 Still 病。给予甲强龙30mg，每日2次，静脉滴注，甲氨喋呤10mg，每周1次，静推。之后患者体温正常，皮疹消失，淋巴结缩小，血沉及血常规恢复正常。
作者：刘晓华；李大文；伊志刚 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
