陆海岚
CO2是腹腔镜手术常用的气腹介质，随着对腹腔镜基础研究的深入，CO2所致的腹内高压以及吸收后所致的机体缺氧，酸碱平衡改变，将导致胃肠道微循环障碍，神经、激素紊乱，继而造成肠道细菌易位，胃肠功能异常等症状。本文将就 CO2气腹对消化道影响进行综述。
作者：邝江波；王永飞(综述)；张建文(审校) 刊期： 2015年第01期
补钙对于骨骼健康很重要。儿童时期的长高、老年时期的骨质疏松都跟钙是否充足有关系。选择适宜自身补钙的钙制剂对钙剂的了解至关重要。
作者：王晓燕；梁天颖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后引发血糖异常的相关因素。方法：本次选取50例围产期保健及分娩的妊娠期糖尿病孕妇，于产后不同时间段行75g 葡萄糖耐量试验，依据检测结果按糖代谢异常组和正常组划分，分析影响产后糖代谢的因素。结果：分娩后8周，GDM孕妇糖代谢异常率为34％，6个月为30％，1年为18％。异常组诊断 GDM孕周较正常组早，糖化血红蛋白（HbAlc）、OGTT2h 血糖、空腹血糖（FPG）、GCT 血糖均高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对 GDM的孕周诊断的越早，取胰岛素在孕期控制血糖，产后高脂血症等，均为影响产后糖代谢恢复因素，故需加强此类人群重视，完善产后血脂、血糖随诊及孕期营养健康管理，以延迟或预防糖尿病发生。
作者：梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹 刊期： 2015年第01期
目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压高血脂的效果。方法：将70例高血压并高血脂患者随机平分为治疗组和对照组各35例，分别采取氨氯地平阿托伐他汀钙片及阿托伐他汀治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为97.1％高于对照组80％；两组患者治疗后血压及血脂得到明显控制，与治疗前对比（P ＜0.05），治疗组血压及血脂水平控制好于对照组（P ＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效经研究得到肯定，血脂及血压水平控制良好。
作者：海荣美 刊期： 2015年第01期
目的：对结节性甲状腺肿手术治疗方式与术中注意事项进行探讨。方法：本组100例结节性甲状腺肿患者中，单侧甲状腺次切除22例，双侧甲状腺部分切除术69例，合并甲亢患者行双侧甲状腺次全切除术9例。结果：本文选取的100例患者在手术之后没有出现出血、呼吸困难等短期并发症。仅有3例发现术后声音嘶哑且对症治疗后2个月后康复。结论：结节性甲状腺肿手术遵循个体化选择原则，术中采取适当措施使得并发症发生率降低。
作者：蒋益宝 刊期： 2015年第01期
目的：探讨心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法：选取2009－2011年于我院治疗的80例宫颈癌患者为研究对象，随机分为观察组（实行心理护理组）和对照组（未实行心理护理组）各40例。结果：观察组患者的生存质量优良率达87．5％，高于对照组；不良反应发生率为32．5％低于对照组。结论：在宫颈癌患者化疗过程中进行心理护理，可以降低不良反应提高患者生存质量，值得推广应用。
作者：李海霞 刊期： 2015年第01期
目的：整理分析2008至2013年忻州市乙型病毒性肝炎发病的流行性特征，为卫生管理部门制定预防策略提供依据。方法：整理2008至2013年忻州市疾病检测系统中有关乙型肝炎个案相关信息，分析其所表现出的特征。结果：本次共分析报告10884份，6年平均发病率为；发病主要以青壮年为主，不呈现季节性变化；发病人群中男性比例高于女性（P ＜0.05）；发病人群职业偏向于农民与工人；忻州市乙型肝炎发病率在这6年里波动性较大，不表现出逐年增加或减少的趋势。结论：2008至2013年忻州市乙肝发病率处于相对较高水平，未表现出稳定变化趋势，发病率存在波动性，卫生监管部门要根据这一发病特点，适时调整防治方案，有效降低乙肝发病率。
作者：崔爱兰 刊期： 2015年第01期
目的：研究阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法：选择2012年1月－2013年12月在我院治疗的110例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为实验组、对照组各55例。实验组予阿奇霉素，对照组予红霉素，5天一疗程，14天后比较两组治疗效果、IgA、IgG、IgM水平和 T 淋巴细胞亚群。结果：实验组治疗有效率94.55％，明显高于对照组的81.82％；治疗后，两组 IgA、IgG、IgM均低于治疗前，CD4＋和 NK 细胞含量下降，CD8＋含量明显升高，CD4＋／CD8＋明显降低，实验组 CD4＋、NK 细胞、CD4＋／CD8＋为（38.16±7.18）％、（10.12±4.28）％、（1.13±0.33），明显低于对照组的（43.28±6.24）％、（15.25±4.18）％、（1.57±0.29），CD8＋含量为（30.03±8.59）％，明显高于对照组的（25.11±8.31）％，P ＜0.05时，差异有统计学意义。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效显著，能够有效调节免疫功能的作用，建议在临床上推广应用。
作者：杜会双；张秀敏；徐静梅；田立学；彭金玲；王丽娟 刊期： 2015年第01期
目的：观察血必净注射液对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响，探索较单用抗菌药物更有效的治疗方法。方法：选择2006－2013年我院老年病科 VAP 51例。治疗组26例在应用抗菌药物基础上给予血必净注射液静脉滴注。对照组25例单用抗菌药物治疗。结果：治疗组的 VAP 总有效率65.38％，对照组为44.00％，两组比较有显著性差异（P ＜0.01）。治疗组抗菌药物平均使用时间8天，对照组抗菌药物平均使用时间10天，两组比较差异显著（P ＜0.05）。治疗期间未发现治疗组有明显副作用，包括皮肤过敏、出血等。结论：抗菌药物联合血必净注射液治疗 VAP 疗效肯定，有效缩短了抗菌药物的使用时间，减少了抗菌药物用量，值得临床推广。
作者：郑金洋；聂莉；苏玉文；王利群；张延霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨两种不耐热手术器械灭菌方法的灭菌效果。方法：比较并分析环氧乙烷与过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择、灭菌时间及操作流程等。结果：环氧乙烷低温灭菌的物品选择范围较广、灭菌时间较长且操作流程简易，而过氧化氢等离子低温灭菌的物品选择较窄，灭菌时间短且操作流程严格。结论：两种不耐热手术器械灭菌方法各有优缺点，临床上应根据实际情况加以选择使用。
作者：张晓红 刊期： 2015年第01期
目的：观察护理干预对准备接受手术的男性患者在麻醉前或麻醉后留置导尿管的临床指标影响。方法：将择期手术术中需留置导尿的男性患者160例，随机分为麻醉前导尿和麻醉后导尿2组，每组80例，每组再随机分为干预组和对照组各40例。麻醉前导尿组在全麻诱导前1 h 在病房按常规方法行留置导尿术，麻醉后导尿组病人在全麻插管后后按常规方法行留置导尿术。干预组予护理干预措施，对照组予常规护理。男性患者在术前麻醉后实施导尿比麻醉前导尿有效、简单、安全，患者疼痛程度减轻。对麻醉前后留置导尿管进行护理干预，可减少患者的痛苦，值得推广。
作者：肖慧燕；林明霞 刊期： 2015年第01期
目的：观察单肺通气（OLV）期间不同呼吸参数对呼气末 CO2分压（PETCO2）、PaCO2的影响。方法：选择80例 ASAI ～Ⅱ级全麻下择期行开胸手术的患者，随机分为4组，每组20例。A 组在单肺通气时呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率13次／min；B 组呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率14次／min；C 组呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率16次／min；D 组潮气量7mL ／kg、呼吸频率17次／min。各组病人分别于 OLV 前、OLV 后30 min、OLV 后60 min、OLV 后90min（分别称为 T0、T1、T2、T3、），抽桡动脉血进行血气分析。结果：1随单肺通气时间延长 A 组的 PaCO2、PET CO2逐渐增高，与 T0时刻比较，T1、T2、T3各时间点均有明显变化，差异有统计学意义（P ＜0.05），T2、T3时刻其值高于正常高值，有临床意义；D 组的PaCO2、PET CO2值随单肺通气时间延长而下降，与 T0时刻比较，T1、T2、T3各时间点均有明显变化，差异有统计学意义（P ＜0.05），T2、T3时刻其值低于正常低值，有临床意义。结论：单肺通气期间，呼吸参数（VT ＝7ml ／kg，f ＝14－16次／min）为比较理想的呼吸参数。
作者：金香兰；康吉龙 刊期： 2015年第01期
目的：对 HIV 感染合并 IgA 肾病6例临床结果和病理进行相关研究，探讨有效的治疗方法。方法：主要采用回顾分析法，对2010年1月～2011年4月期间来我院进行治疗的6例患者进行回顾性分析。结果：经检查后，6名患者均有不同程度的 HIV 感染合并肾脏损坏的情况，并且伴随着蛋白尿、镜下血尿情况出现。经活检证实后，6名患者均有不同程度 IgA 类型肾脏损坏。治疗后，仅有1例患者未出现 HIV 病毒复制、增加的情况（即病情复发），治疗效果较好。结论：HIV 病毒不仅能够合并经典塌陷性 FSGS 之外还能够合并 IgA 肾病，高效联合抗反转录病毒治疗、糖皮质激素＋了ACEL／ARB 治疗能够起到缓解病情的作用。在进行病理分析时肾脏活检能够提供重要参考依据，对治疗起到主导作用。这一发现具有极大的医疗应用价值，值得推广。
作者：高博 刊期： 2015年第01期
近年来，基层职业健康问题越来越多，基层职业健康检查是及早发现职业健康问题的主要措施，其作用性显而易见。然而目前我国基层职业健康检查的普及及覆盖率相对较低，而且职业健康检查技术参齐不齐，操作规范性不强，导致基层职业健康检查工作中存在诸多问题。本文主要分析了基层职业健康检查工作中存在的常见问题，并提出了针对性的解决对策，旨在提高基层职业健康检查工作的规范性。
作者：蒋华香 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的124例手术治疗患者，将其按照每组62例划分为对照组和护理组，对照组实施常规护理干预，护理组在对照组的基础上加用优质护理服务模式，对比两组护理效果。结果：治疗组患者取得的护理满意度为97.7％，明显优于对照组的82.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在手术室护理工作中应用优质护理服务模式，能够减轻患者病情，提高患者治疗满意度，获得良好的临床治疗效果，同时还能促进患者的及时康复，大大减少治疗费用，值得临床推广。
作者：谭炼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨基于风险评估联合监测与感染筛查的抗生素使用策略对婴幼儿治疗结局的影响。方法：选取我院2012年10月1日至2014年8月1日收治的感染性婴幼儿86例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。随机分为两组，对照组46例按照风险评估策略使用抗生素，治疗组40例按照风险评估结合于监测与感染筛查策略使用抗生素，探讨对治疗结局存在何种影响。结果：两组患儿在住院时间、再住院率以及病死率方面对比差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组抗生素为47.5％，显著低于对照组的80.4％，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：调整抗生素使用策略后不会影响患儿治疗结局，且会明显减少抗生素使用率，具有临床推广价值。
作者：李凤英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨静脉用药调配中心在医院临床护理工作中的作用与意义。方法：本院自2013年10月起建立了静脉用药调配中心，研究通过对调配中心工作状况进行回顾性分析，总结实施期间的输液不良反应事件，综合评判调配中心在护理工作中的价值。结果：自本院静脉用药调配中心建立以来，由于药品因素所引发的输液不良反应未有发生，并且患者中院内获得性感染几率得到了显著抑制，护理人员自我职业防护程度得到提升，也明显降低了药品的浪费。结论：医院建立静脉用药配置中心能够显著增加临床用药的合理性与安全性，在有效提升护理服务质量的同时也可明显抑制临床护士的职业危害，具有显著的医疗价值。
作者：贺京京 刊期： 2015年第01期
目的：观察氢氧化钙和樟脑酚对根管封药的疗效。方法：采用随机对照试验，分别记录氢氧化钙和樟脑酚作为根管封药的前后疗效比较以及出现的不适症状。结果：氢氧化钙作为根管封药出现的副作用和疗效明显小于樟脑酚。
作者：袁建华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并分析无痛分娩对产程以及产妇分娩结局的影响。方法：将2013年1月－2014年1月来我院实施镇痛分娩的55例产妇作为研究组，选择同时期来我院未实施分娩镇痛的50例产妇作为对照组，对比分析两组患者有关因素。结果：在镇痛之前，两组产妇宫缩痛均比较明显，利用 CSEA 以后研究组患者疼痛显著减轻或者消失，和对照组对比所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05；在产程、产后出血量、阴道分娩率、剖宫产率上组间所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05；两组患者在产程期间胎心率变化、羊水胎粪污染程度和新生儿生后1min Apgar 评分对比所存差异不显著，无统计学意义，即 P ＞0.05。结论：无痛分娩不管是对孕产妇，还是对胎儿和新生儿，均不会造成不良影响，同时还可推动产程进程，使阴道自然分娩率得到提高，值得在临床中应用和推广。
作者：杜欣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的临床疗效。方法：选取在我院接受治疗的60例肺癌化疗后癌因性疲乏的患者为研究对象，随机将他们分成观察组和对照组，平均每组30例，观察组化疗后给予康艾注射液治疗，对照组化疗后给予常规对症治疗，评价两组患者治疗前后的疲乏状况。结果：治疗后，观察组患者的总有效为40.0％，明显高于对照组的23.3％，且观察组患者的疲乏程度明显减轻，与对照组相比，数据差异显著，P ＜0.05。结论：康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏患者能够明显改善患者的疲乏程度，提高临床治疗效果，值得临床推广应用。
作者：冷祝强 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
