李凤英
目的：为减少门诊药房药事纠纷，改善药患关系提供参考。方法：分析我院门诊药房发生纠纷的原因。提出药事纠纷预防措施。结论：提高药剂人员安全意识，规范操作流程是避免差错的重要保障。实施安全合理用药。防范药事纠纷，构建和谐药患关系。
作者：薛银娣 刊期： 2015年第01期
目的：研究连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰的临床效果及安全性。方法：选择100例前来我院就诊的使用机械通气进行治疗的患者，在进行连续性肾脏替代治疗中的治疗结果，观察患者浮肿情况、血压、血液 pH、尿量、心率、碳酸根离子浓度、氧分压、二氧化碳分压、肌酐和血钾、尿素氮、氯、钠、血红蛋白、血小板、白细胞。结果：所有患者对12－24h 的连续性肾脏替代治疗均可耐受，所有患者二氧化碳潴留、缺氧、酸碱平衡都得到了调节，尿素氮及肌酐水平显著下降。血压平稳，电解质情况有所改善，没有出现患者死亡。结论：连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰患者安全有效，耐受性好，效果显著。
作者：丁丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：总结尿毒症血液透析患者并发脑出血症状的各种危险性因素，并寻找针对性治疗方案。方法：资料选自2012年1月－2014年6月期间在我院接受血液透析且并发脑出血症状的20例尿毒症患者，将其设定为实验组，同期选择常规尿毒症血液透析患者20例为对照组，比较两组研究对象的各项临床指标。结果：接受透析之前，实验组研究对象的血压和血肌酐等指标水平都大于对照组研究对象，而实验组研究对象在透析时间方面却低于对照组，比较差异十分显著（P ＜0．05）。结论：尿毒症血液透析患者并发脑出血通常由多种因素共同作用而致，因此需要提升透析质量和控制患者血压值，从而防止尿毒症血液透析患者并发脑出血症状的出现。
作者：薛茹 刊期： 2015年第01期
目的：对比分析剖宫产在瘢痕子宫和非瘢痕子宫中的临床应用效果。方法：选取2012年2月至2013年11月在我院妇产科进行剖宫产分娩的瘢痕子宫和非瘢痕子宫的产妇68例，分析探究其手术相关的临床资料，比较剖宫产在两种性质子宫产妇中的应用。结果：进行剖宫产分娩的产妇的临床资料中，瘢痕性子宫产妇的年龄明显比非瘢痕组产妇大，并且瘢痕性子宫产妇在手术过程中的出血量以及手术时长也明显大于非瘢痕性子宫产妇，术后腹腔粘连情况也重于非瘢痕性子宫产妇，其差异具有统计意义（P ＜0.05）；两组产妇分娩出的新生儿在出生时的体重以及1min、5min的 Apgar 评分均无显著差异（P ＞0.05）。结论：瘢痕子宫在剖宫产手术中的风险系数明显高于非瘢痕子宫，因此在瘢痕子宫产妇的分娩中需要更加注意手术中的相应风险因子，保证产妇顺利分娩。
作者：高佳星；刘健 刊期： 2015年第01期
目的：研究对甲状腺瘤患者术后出血采取护理干预的临床效果。方法：对我院在2012年12月～2014年6月门诊及住院部收治的82例甲状腺瘤患者术后出血的护理展开研究，根据护理方案的不同将其分为观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组患者的基础上行护理干预；观察记录两组患者的术后出血情况以及对护理的满意度，并进行分析。结果：治疗后两组患者评分均有改善，组间比较焦虑、敌对、抑郁、悲观及恐惧等情绪评分的比较上 t 分别为2．6386、10．1242、5．3277、7．0000、2．9774；两组患者术后出血率及对护理满意度的比较 X2＝10．8104、24．5955；p 均＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对甲状腺瘤患者手术后采取护理干预措施，可有效缓解患者的出血情况，促进患者术后康复，提高患者护理满意度，值得在临床进行开展使用。
作者：黄鹂 刊期： 2015年第01期
随着人们法律权利意识的觉醒，保护个人尊严和健康权利的社会化要求与现实的医疗护理技术等物质投入条件反差越来越大，在实践中经常发生冲突，不断增多的医患纠纷、医闹事件无不包含着护理安全和护理风险问题。因此，研究护理安全管理和护理风险防范，这对我们的工作是迫切的，现实的，同时也是立足医疗护理事业长远和可持续发展考虑的，属于科学发展观实践活动。
作者：王秀兰 刊期： 2015年第01期
目的：研究和探讨不同连续性肾脏替代治疗（CRRT）开始时机对合并急性肾损伤重症患者预后的影响。方法：选取我院收治的120例合并急性肾损伤重症患者为研究对象，根据合并急性肾损伤重症 RIFLE 分期诊断标准的不同分期作为 CRRT 治疗的不同开始时机，将患者分为 A 组（40例，R 期），B 组（40例，I 期），C 组（40例，F 期），对比三组患者不同治疗时机的临床疗效，对预后的影响因素进行分析。结果：A 组患者治疗后肾功能恢复率、存活率均显著高于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A 组患者治疗后死亡率、各项预后影响指标均显著低于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：CRRT 对合并急性肾损伤重症患者进行早期治疗，有利于患者更好的恢复。
作者：唐皓 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自然分娩中限制性会阴切开的临床应用效果。方法：选择单胎头位初产妇300例为限制会阴切开组，接产医务人员对母儿情况进行充分评估，对具有明确会阴侧切适应证者实施会阴切开助产，对于无必要者则严格限制会阴切开，目的在于保持患者的会阴完整性。以常规会阴切开同等条件的产妇300例为常规组。结果：限制组会阴切开率为19.5％，会阴完整率13.6％，I 度裂伤56.2％，II 度裂伤11.7％，常规组会阴侧切率为100.0％；两组中均未出现Ⅲ度会阴裂伤；新生儿窒息率比较差异无统计学意义；限制组产后2小时出血量低于常规组，产妇产后下床活动早，会阴部疼痛轻微，患者及家属满意。结论：限制性会阴切开可有效增加会阴完整率，减少产后会阴疼痛，产妇满意度较高且对新生儿出生评分影响不明显，临床值得推行。
作者：谭美秀 刊期： 2015年第01期
目的：对学校肺结核疫情的现状及控制对策进行分析。方法：对学校与活动性肺结核的病例紧密接触过的师生，行 PPD 试验及胸部 X 线检查，对 X 线检查发现异常情况者及伴有咳嗽、咳痰等症状者实施抗酸杆菌痰涂片检查。结果：与活动性肺结核患者接触密切者646人，其中行 PPD检查646人，胸部 X 线的检查154人，痰涂片检查30人。结果有活动性肺结核8例，其中2例涂阳肺结核均入院治疗，6例涂阴肺结核在校治疗，有2例聚集性疫情发生；随着就诊延误时间的增长，活动性肺结核患者的密切接触者的强阳性感染率就越高，其发病越危险。结论：因学校的结核病防控措施不足，成为聚集性疫情的高发地段，故对学校与肺结核病例的密切接触的人进行筛查，成为发现活动性肺结核患者有效的方法之一。
作者：张哲 刊期： 2015年第01期
带状疱疹后神经痛好发于老年人，因缺乏早期、合理、有效的治疗，疼痛常持续数月至数年，甚至发展成难治性神经痛，患者多处于巨大的痛苦之中。本文就近年国内外 PHN 临床治疗进展综述如下。
作者：范文江；刘庆 刊期： 2015年第01期
为进一步了解健康体检人群的健康状况，笔者随机选择2014年健康体检的1000人的体检结果进行了深入的分析，旨在对其进行有针对性的管理和教育宣传，使之认识到增强健康保健的意识的重要性和紧迫性。
作者：崔冬梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨访视护理应用在肿瘤术后患者中的护理效果及临床应用价值。方法：选择我院行手术治疗的恶性肿瘤患者92例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例，对照组给予患者常规术后护理，观察组在对照组基础上进行访视护理，观察两组护理情况。结果：对两组患者随访半年后观察组生活质量各维度评分均高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组临床护理满意度高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对恶性肿瘤术后患者积极采取访视护理可以提高患者术后生活质量，减轻不良情绪，提高临床护理满意度，值得在临床大力推广使用。
作者：杨赞 刊期： 2015年第01期
类风湿性关节炎是临床常见的自身免疫系统疾病之一，病理特征以滑膜组织炎症为主。很多文献研究结果显示 IL －22在类风湿性关节炎患者病情的发生和进展过程中发挥重要的作用，与健康志愿者相比，其在类风湿性关节炎患者滑膜组织内 IL －22mRNA 的表达水平明显增大，在类风湿性关节炎患者体内会存在不同表型的 NK 细胞，其能够通过分泌 IL －22等细胞因子参与炎症的发生和发展过程，有很多文献研究已经证实了类风湿性关节炎患者关节囊滑液和外周血 NK －22细胞的比例明显高于健康志愿者，NK －22细胞分泌的高浓度 IL －22在细胞培养过程中能明显促使类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的增殖。
作者：李晓佳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的治疗方法。方法：选取2008年1月－2013年6月住我科治疗的急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者20例作为本文讨论对象，给予洗胃、应用特效解毒药、血液灌流、对症等治疗措施，并观察其治疗效果。结果：本文20例患者中，19例患者呼吸功能恢复正常，予停用呼吸机辅助通气并拔除气管插管，病情平稳后转内科继续治疗并治愈出院，1例患者因合并循环功能衰竭死亡，抢救成功率95％。结论：对于急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者，尽快清除机体尚未吸收和已经进入血液中的毒物，同时早期、足量、联合、反复使用特效解毒药，可大大提高抢救的成功率。
作者：王爱兵 刊期： 2015年第01期
目的：对结节性甲状腺肿手术治疗方式与术中注意事项进行探讨。方法：本组100例结节性甲状腺肿患者中，单侧甲状腺次切除22例，双侧甲状腺部分切除术69例，合并甲亢患者行双侧甲状腺次全切除术9例。结果：本文选取的100例患者在手术之后没有出现出血、呼吸困难等短期并发症。仅有3例发现术后声音嘶哑且对症治疗后2个月后康复。结论：结节性甲状腺肿手术遵循个体化选择原则，术中采取适当措施使得并发症发生率降低。
作者：蒋益宝 刊期： 2015年第01期
目的：探讨细节管理在神经内科护理管理中应用的效果。方法：选取我院60例神经内科患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用常规护理，观察组在此基础上加强细节管理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理后的病房管理、护理操作、安全防护、患者满意度等评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：在神经内科护理管理中，加强细节管理可以提高护理质量和患者的满意度，值得临床的广泛应用。
作者：乔秋霞 刊期： 2015年第01期
目的：分析百枯草中毒的临床救治方法和救治效果。方法：收集我院2013年4月－2014年4月期间诊治的百枯草中毒患者40例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组，每组患者各20例。对照组患者采用常规治疗模式，试验组患者在对照组的基础上加用血液透析治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组中有4例（20.0％）治愈，6例（30.0％）好转，10例（50.0％）死亡，总有效率为50.0％，对照组中有2例（10.0％）治愈，2例（10.0％）好转，16例（80.0％）死亡，总有效率为20.0％，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P ＜0．05）。结论：对百枯草中毒患者在常规治疗基础上实施血液透析治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。
作者：王静 刊期： 2015年第01期
目的：比较 CT 与核磁共振血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：收集2014年1月至7月期间，我院收治的颅内动脉瘤患者43例，均接受数字减影血管造影（DSA）检查，其中，21例同时行磁共振血管造影作为 A 组，另22例同时行 CT 血管造影作为 B 组，比较两组的诊断效能。结果：A 组的检出率为85.71％，B 组为86.36％，DSA 为97.67％，A、B 组间比较无明显差异（P ＞0.05），但均显著低于 DSA 检查结果（P ＜0.05）；A 组和B 组的瘤体直径以及瘤颈宽度均与 DSA 检查结果无明显差异（P ＞0.05）。结论：CT 与核磁共振血管造影对颅内动脉瘤均具有重要诊断价值，值得推广应用。
作者：陈家志 刊期： 2015年第01期
目的：了解2013年我院医院感染现状，为进一步做好我院预防与控制医院感染的管理工作提供科学的依据。方法：采用现患率调查的方法，对我院2013年住院患者进行医院感染现患率调查。结果：调查住院患者1206例，发生医院感染病例16例，当天医院感染现患率为1.57％。感染部位前三位的分别是下呼吸道占43.75％、上呼吸道和表浅切口各占18.75％、腹腔占12.50％；抗菌药物使用率为34.51％，治疗用药占66.67％，预防用药占22.76％，治疗＋预防用药占10.57％。结论：对感染高发科室，需重点监控，应加强环境的清洁、消毒；严格无菌技术操作规范；提高医务人员洗手率、加强抗菌药物的管理等防控措施。
作者：王明利；杨丽霞 刊期： 2015年第01期
药学职业涉及广大人民群众的生命健康及生存质量。药学职业道德作为一种特殊的职业道德，除了具有一般职业道德的特点之外，还要求药学工作人员具有扎实的药学知识与技能，以及对社会、对公众、对患者健康高度的责任感和献身精神。本文结合多年工作实践，阐述和分析药学职业道德在药学窗口服务中的重要性，外在树立形象标杆，内在提升业务技术水准，完善药学工作，提供优质服务。
作者：张艳红 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
