学术投稿

在风险评估基础上另加监测及感染筛查的抗生素应用策略对治疗结局的影响分析

李凤英

关键词:风险评估, 监测, 感染筛查, 抗生素, 治疗结局
摘要:目的:探讨基于风险评估联合监测与感染筛查的抗生素使用策略对婴幼儿治疗结局的影响。方法:选取我院2012年10月1日至2014年8月1日收治的感染性婴幼儿86例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。随机分为两组,对照组46例按照风险评估策略使用抗生素,治疗组40例按照风险评估结合于监测与感染筛查策略使用抗生素,探讨对治疗结局存在何种影响。结果:两组患儿在住院时间、再住院率以及病死率方面对比差异无统计学意义(P >0.05);观察组抗生素为47.5%,显著低于对照组的80.4%,对比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:调整抗生素使用策略后不会影响患儿治疗结局,且会明显减少抗生素使用率,具有临床推广价值。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 肠道神经内分泌肿瘤临床分析

    目的:分析肠道神经内分泌肿瘤的临床特征和病理学特点。方法:回顾性分析80例肠道神经内分泌肿瘤患者的临床及随访资料。结果:80例患者中男女比例为1.42:1,平均年龄(49.32±12.75)岁;56.2%发病于直肠,18.8%发病于结肠,13.8%发病于阑尾,11.2%发病于小肠;神经内分泌瘤71例,神经内分泌癌6例,混合型腺神经内分泌癌3例;5年生存率为77.5%。结论:肠道神经内分泌肿瘤的死亡率较低,患者多为男性,直肠为常见原发部位,患者病症多为便血及排便异常。

    作者:孙绍娜;徐国豪;迟雯雯 刊期: 2015年第01期

  • 分析住院病人医院感染调查及防控对策

    目的:了解医院内住院病人的感染情况和影响因素,降低医院感染发生率,提高医院的监测预防与控制能力,降低住院病人的医院感染率。方法:通过医院感染管理科的专职人员对2013年10月-2013年11月于我院住院的所有患者进行调查,随医生查房、查看病人病历与交班记录,调查病人的基本资料与医院感染状况,填写医院感染发生率调查表,统计分析其调查结果。结果:调查结果发现,医院感染率达到了5.79%。其中神经外科感染率高,达到8.93%;介入科感染率低,128例住院患者中只出现1例感染患者;患者易感染部位通常为上下呼吸道、手术切口、泌尿系统、盆腹腔内、与皮肤等部位;抗菌药物的使用率为59.14%。结论:通过这种调查方法,能够短时间系统地掌握医院感染现状,根据调查结果有针对性地进行目标监测,合理使用抗菌药物,以此逐渐减少医院感染率。

    作者:李文丽;杨学亮 刊期: 2015年第01期

  • 腹部超声联合宫腔镜观察子宫异常出血临床诊断价值研究

    目的:对腹部超声合并宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的临床价值进行分析研究。方法:对我院收治的子宫异常出血症状的患者进行腹部超声和宫腔镜检查,回顾分析检查诊断结果。结果:经联合检查89例患者中有35例患有子宫内膜增生,有6例患有子宫内膜癌,有15例患有子宫内膜炎,有14例患有子宫内膜息肉,有19例患有子宫肌瘤。与病理诊断相比,其疾病诊断符合率为95.51%。结论:超声检查联合宫腔镜检查能够有效诊断出子宫异常出血病变的疾病,对诊断各类子宫疾病具有重要的临床价值。

    作者:吴松梅 刊期: 2015年第01期

  • 连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰患者100例临床分析

    目的:研究连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰的临床效果及安全性。方法:选择100例前来我院就诊的使用机械通气进行治疗的患者,在进行连续性肾脏替代治疗中的治疗结果,观察患者浮肿情况、血压、血液 pH、尿量、心率、碳酸根离子浓度、氧分压、二氧化碳分压、肌酐和血钾、尿素氮、氯、钠、血红蛋白、血小板、白细胞。结果:所有患者对12-24h 的连续性肾脏替代治疗均可耐受,所有患者二氧化碳潴留、缺氧、酸碱平衡都得到了调节,尿素氮及肌酐水平显著下降。血压平稳,电解质情况有所改善,没有出现患者死亡。结论:连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰患者安全有效,耐受性好,效果显著。

    作者:丁丽霞 刊期: 2015年第01期

  • 新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响

    目的:探讨新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响。方法:随机抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的产妇75例,设为早吸吮组;再随机抽取1998年-1999年本院被评为爱婴医院之前的分娩产妇75例,设为非早吸吮组。对两组产妇的初乳分泌时间及乳量进行对比分析。结果:早吸吮组产妇的初乳分泌时间早于非早吸吮组,乳量也更加充沛。结论:新生儿早吸吮有助于提前产妇初乳分泌时间,增加乳量,为新生儿提供更加充足的营养,保障母婴健康。

    作者:陈香娟 刊期: 2015年第01期

  • 中职院校档案管理工作存在的问题及措施

    随着我国经济水平的不断进步与发展,信息化建设的速度也在不断加快,并且全面覆盖在每个行业工作之中。中职院校在开展档案管理工作时也面临着很大的压力与挑战,文章主要分析许多中职院校在当前档案管理工作中存在的各种问题,并提出相应的策略与建设档案信息化管理的几点建议。

    作者:苗睿 刊期: 2015年第01期

  • 健康教育在流动人口艾滋病预防中的应用效果

    目的:探讨健康教育在流动人口艾滋病预防中的应用效果。方法:随机选取我市流动人口聚集地区的200名流动人口作为研究对象,以调查问卷的形式了解对对艾滋病的相关预防知识的掌握情况,并做好数据记录,继而对其实施健康教育,记录健康教育干预后所有研究对象的对艾滋病的相关预防知识的了解程度,评价健康教育的效果。结果:干预后,虽有部分人群对艾滋病仍存在恐惧心理,基本观念没有得到根本性转变,但全部研究对象对艾滋病各项预防知识的知晓率明显高于干预前,差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:健康教育在流动人口艾滋病预防中,具有一定的效果,可以有效的提高流动人口对预防艾滋病知识的意识和技能,在今后的工作中,应不断加强对流动人口的艾滋病健康教育。

    作者:彭兴艳;张启扬 刊期: 2015年第01期

  • 中医利水法治疗55例高血压患者临床分析

    目的:探讨中医利水法对高血压病患者的临床疗效。方法:选取我院2012年的140例高血压病患者,随机分成对照组和观察组共2组,对照组采用单纯的西医药物治疗,而观察组在采用传统的西医药物治疗下附加中医利水疗法治疗,记录并观察两组患者在一个月后的血压高低。分析两组患者在治疗一个月后的疗效。结果:治疗后观察组的患者血压明显低于对照组患者,患者的病情基本好转,观察组治愈率在86.30%以上,比传统药物治疗高31%。比差异有统计学意义(P <0.05)。观察组有效率是92.8%,对照组有效率是61.2%,观察组治疗效果优于对照组,差异比较显著(P <0.05),观察组治疗效果明显高于对照组两组相比较差异非常显著(P <0.05)。结论:中医利水疗法治疗高血压病患者效果非常明显,还可以结合西药降压的方式来有效的控制血压,大大的发挥了中西结合的优势,非常值得临床推广。

    作者:刘青 刊期: 2015年第01期

  • 忻州市2008至2013年乙型病毒性肝炎流行特征分析

    目的:整理分析2008至2013年忻州市乙型病毒性肝炎发病的流行性特征,为卫生管理部门制定预防策略提供依据。方法:整理2008至2013年忻州市疾病检测系统中有关乙型肝炎个案相关信息,分析其所表现出的特征。结果:本次共分析报告10884份,6年平均发病率为;发病主要以青壮年为主,不呈现季节性变化;发病人群中男性比例高于女性(P <0.05);发病人群职业偏向于农民与工人;忻州市乙型肝炎发病率在这6年里波动性较大,不表现出逐年增加或减少的趋势。结论:2008至2013年忻州市乙肝发病率处于相对较高水平,未表现出稳定变化趋势,发病率存在波动性,卫生监管部门要根据这一发病特点,适时调整防治方案,有效降低乙肝发病率。

    作者:崔爱兰 刊期: 2015年第01期

  • MED 治疗极外侧型腰椎间盘突出的1例报道

    目的:探讨 MED 治疗极外侧型腰椎间盘突出的手术治疗效果。方法:对1例 L5-S1极外侧型腰椎间盘突出患者应用腰椎后路椎间盘镜手术方式治疗。结果:术后患者左下肢疼痛症状明显缓解。结论:MED 治疗极外侧型椎间盘突出具有组织创伤小、出血少、视野清楚、操作精确度高,疗效肯定和恢复快的优点,值得临床推广。

    作者:宋海宏;张红江;游伟伟;张磊;张艳芬 刊期: 2015年第01期

  • 应用镇咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎患者的临床疗效观察

    目的:观察和分析镇咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法:选取2012年6月至2014年6月于我院就诊的80例慢性支气管炎患者,随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予注射用盐酸环丙沙星溶解于氯化钠注射液静脉滴注,2次/d。观察组在对照组治疗基础上,口服止咳平喘胶囊3粒/次,3次/d。结果:治疗组总有效率为97.5%,高于对照组的87.5%;观察组患者的免疫功能的改善情况明显优于对照组;治疗组咳嗽、咳痰症状消失时间和复发率均明显低于对照组(P <0.05)。结论:在常规抗生素治疗的基础上加用镇咳平喘胶囊治疗慢性支气管炎可以显著的提高疗效,缩短咳嗽、咳痰消失时间,增强患者免疫力。

    作者:王占风 刊期: 2015年第01期

  • 不同浓度罗哌卡因在老年人全髋关节置换术中的麻醉效果比较

    目的:探讨比较相同剂量、不同浓度的罗哌卡因在老年人全髋关节置换术中的麻醉效果。方法:选取2013年1月-2014年1月的66例在我院行全髋关节置换术治疗的65岁以上患者为研究对象,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组22例。Ⅰ组,0.3%罗哌卡因,Ⅱ组,0.4%罗哌卡因,Ⅲ组,0.5%罗哌卡因,各组均使用2.0ml,于手术前进行腰-硬联合麻醉。观察镇痛起效时间、麻醉持续时间、痛觉及运动恢复时间和不良反应等指标。结果:3组患者镇痛起效时间Ⅱ组>Ⅲ组>Ⅰ组(P <0.05),麻醉起效时间Ⅲ组>Ⅱ组>Ⅰ组(P <0.05),随着罗哌卡因浓度的增加,运动恢复时间延长,3组比较有统计学意义(P <0.05)。结论:0.4%罗哌卡因2.0ml 可满足老年人全髋关节置换术麻醉,在相同剂量条件下,比0.3%罗哌卡因有效,比0.5%罗哌卡因安全,值得在临床上推广应用。

    作者:张荣文 刊期: 2015年第01期

  • 射频消融治疗肝癌的术后护理

    射频消融(RFA)是肝癌的微创治疗的新方法,近年来,在肿瘤治疗领域的越来越多的应用。其原理是在 B 超或 CT 引导的射频电子销直径2mm,经皮肝穿刺肿瘤组织和一些是星状的小电极的"锁"肿瘤,通过交流电流发射,离子在脑震荡的疼痛,肿瘤组织发热,胃肠道反应,术后并发症,肝功能异常,多120摄氏度,从而达到肿瘤完全灭活的目的。具有创伤小,恢复快,并发症少,认证,以适应广泛的特点。但是,新技术的发展,但也带来了相应的并发症,并提出护理工作的新要求。本文对肝癌射频消融治疗130例消融在20062000~3月在我院的护理经验,在3月CT 引导下,现报告如下。

    作者:尹红莹;苏靖涵;刘春梅;刘丽 刊期: 2015年第01期

  • 洁净手术室的管理

    探讨洁净手术室的管理。通过对洁净手术室设备层、手术部的管理,来达到洁净手术室的要求。经过管理,近年来各项监测指标均达标。只有充分认识洁净手术室管理及维护的重要性,严格遵守各项管理,就能很好地维护洁净手术室,从而能有效控制在手术室引起的医院感染,提高医疗质量。

    作者:张桂利;张俊丽 刊期: 2015年第01期

  • 人葡萄球菌对8种抗菌药物耐药分析

    目的:分离各类标本中人葡萄球菌,琼脂稀释法检测8种常用抗菌药物的耐药性。方法:分离培养标本中的溶血葡萄球菌,琼脂稀释法检测8种常用抗菌药物的耐药性。用头孢西丁纸片法检测 MRS 。结果:63株溶血葡萄球菌中 MRS 49株,占77.8%,MSS 14株,占22.2%。对环丙沙星、万古霉素、红霉素、左氧氟沙星、青霉素、头孢呋辛、庆大及克林霉素的耐药性分别为78%、0%、90%、50.5%、100%、61.1%、60.5%、78%。结论:人葡萄球菌对红霉素等常用药物耐药严重。治疗其引起的感染应结合药敏实验。

    作者:贾慧宇;董玉飞 刊期: 2015年第01期

  • 分析肺栓塞呼吸内科临床诊治方法

    目的:对肺栓塞呼吸内科患者的临床治疗方法进行分析,寻找有效的治疗方式。方法:根据2012至2013年我院的60例肺栓塞呼吸内科患者来进行研究分析,探讨患者的临床治疗效果。结果:治疗后,患者的心电图异常情况比起刚入院检查时要有较大的改善,发生率降低明显,(P <0.05)存在统计学意义。全部患者均接受溶栓和抗凝治疗后,共有48例患者被治愈,8例患者好转,4例患者无效,临床治疗有效率是93.3%,患者临床的血氧分压、二氧化碳分压均要低于治疗前,经过治疗,患者的 MRC 评分为1.3±0.2分,对比之前的(3.7±0.5)分要低,(P <0.05)有统计学意义。结论:呼吸内科肺栓塞患者临床中接受心电图检查和溶栓与抗凝治疗的效果比较好,患者病情有较大改善,血氧分压、二氧化碳分压等指标有较大改善。

    作者:刘霞 刊期: 2015年第01期

  • 股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折62例的体会

    目的:探究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床治疗效果,并进行分析。方法:选取我院2012年7月至2014年7月住院部收治的发生股骨转子下骨折的62例患者为研究对象,将其按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组,其中治疗组患者给予股骨近端防旋髓内钉治疗,对照组患者给予动力髋螺钉治疗,比较分析两组患者的临床疗效及并发症情况。结果:两组患者术前髋关节评分比较 t =0.0180(p =0.9857),差异无统计学意义;术后髋关节评分、手术时间、术中出血量的比较上 t 分别为8.2301、2.2176、13.8053,p <0.05,总并发症率的比较上 X2=6.5067(p =0.0107),差异具有统计学意义。结论:股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折的治疗,具有操作简单、术中出血量少、并发症少、固定稳定,对后期关节功能恢复起到了促进作用,值得在临床上开展使用。

    作者:陈文革 刊期: 2015年第01期

  • 低体温/寒冷损伤53例分析(附5例死亡病例)

    目的:探讨新生儿寒冷损伤患病情况、病因、转归及防治措施。方法:对53例患儿临床资料进行回顾分析总结。结果:寒冷损伤多发于冬春季。早产儿发病率低,病情更严重。发病率逐年降低,但死亡病例仍存在。死亡病例足月儿为主,病情重,短期内死亡。结论:合并严重感染是死亡病例的重要的危险因素。加强围生期保健,减少早产低体重儿出生;加强农村交通不便地区监管,重视文化教育及健康宣教,是防治本病的关键。

    作者:吴阳敏 刊期: 2015年第01期

  • 沟通技巧在构建和谐护患关系中的运用

    加强护患沟通,增进护患了解,以患者为中心,建立和谐的护患关系,使患者在安全感、信任感、舒适感、角色适应等方面明显增强。同时减轻患者痛苦,促进健康,为患者提供满意,放心,安全,高效,低耗的护理服务。

    作者:李增菊 刊期: 2015年第01期

  • 食疗学在临床中的应用

    《备急千金方》中说:"安生之本,必资于食,不知食宜者,不足以存身也。"人的生命活动,依靠食物来维持,不同的食物则产生不同的影响。食疗就是利用不同的食物来影响机体的功能,使其获得健康。它是研究膳食物质和其要素作用于人体时起到防治疾病和保持健康的一门新兴的边缘学科。

    作者:王永艳;李素华 刊期: 2015年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社