程彦忠
药学职业涉及广大人民群众的生命健康及生存质量。药学职业道德作为一种特殊的职业道德，除了具有一般职业道德的特点之外，还要求药学工作人员具有扎实的药学知识与技能，以及对社会、对公众、对患者健康高度的责任感和献身精神。本文结合多年工作实践，阐述和分析药学职业道德在药学窗口服务中的重要性，外在树立形象标杆，内在提升业务技术水准，完善药学工作，提供优质服务。
作者：张艳红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的优点及围术期健康教育内容方式。方法：选择66例患者在全麻或硬膜外麻醉下实施输尿管镜下钬激光碎石术，积极做好围手术期健康教育，并观察患者配合度及其效果。结果：所有患者均成功碎石，积极配合，无严重并发症发生。结论：采用输尿管镜钬激光碎石是治疗输尿管结石的良好选择，精心全面的健康教育可以促进患者的早日康复。
作者：王玉侠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析胸腔闭式引流术后常见的问题和总结护理对策。方法：回顾性分析我院收治的100例胸腔闭式引流术治疗患者的病历资料，分别采取常规护理和针对性个性化的护理干预，观察两组患者术后常见的问题并对比分析两组患者的护理效果和护患满意度。胸腔闭式引流术。结果：胸腔闭式引流术治疗的患者术后常伴有疼痛、引流管阻塞、纵膈摆动、皮下气肿以及胸腔内感染等，对患者采取针对性的人性化护理干预效果较为明显。结论：胸腔闭式引流术患者术后常发生疼痛、引流管阻塞、纵膈摆动、皮下气肿以及胸腔内感染等不良反应，通过对患者采取有针对性的综合护理干预，可降低并发症的发生率，进而保证患者较短时间内康复出院。
作者：鲁香 刊期： 2015年第01期
目的：探究硫酸镁与硝苯地平联合应用治疗妊高症的临床疗效，分析该方式的临床安全性。方法：选取我院2011年1月－2013年11月期间门诊收入的90例妊高症患者作为本组的研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组各45例。对照组给予硫酸镁治疗，研究组在对照组基础上给予硝苯地平治疗。观察经治疗后一般情况。结果：经治疗，研究组临床总有效率为97.8％，对照组为77.8％；两组在临床总有效率、血压与24h 尿蛋白定量比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妊高症患者给予硝苯地平联合硫酸镁治疗，可保护心肌并改善缺氧症状，安全有效，值得推广。
作者：曾蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的改善效果。方法：将2013年8月～2014年8月期间所收治的60例胃癌化疗病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，对照组实施常规护理方案，观察组开展整体护理服务，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组抑郁与焦虑状况改善更优，SCL －90量表评分改善更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：整体护理方案有利于改善胃癌化疗患者不良心理状态，并改善其生活质量，从而提高治疗依从性，具有积极的临床意义。
作者：陈卫红 刊期： 2015年第01期
目的：回顾性分析儿童重症嗜肺军团菌肺炎的临床特征，探讨相关防治对策。方法：临床符合重症肺炎，免疫荧光试验嗜肺军团菌血清型1（LP1）IgM阳性，并排外细菌、病毒、肺炎支原体感染的51例嗜肺军团菌肺炎，通过临床资料分析及血、尿、肝、肾功能和心肌酶学等检查了解相关系统和器官的功能损害情况。结果：51例重症嗜肺军团菌肺炎中均有器官功能受损，以肝功能受损、心肌损伤多见，2个以上器官功能受损39例，多器官功能衰竭3例，48例临床治疗后好转恢复，死亡2例，并为＜3岁幼儿。结论：重症嗜肺军团菌肺炎，起病急、病期进展快，肺外受累多，加强对重症嗜肺军团菌肺炎的认识，防治和早期干预甚为重要。
作者：李明；吴澄清；张廷华 刊期： 2015年第01期
荨麻疹俗称＂风疹块＂。是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应、通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。疾病反复发作达每周至少两次并连续六周以上荨麻疹称慢性荨麻疹。2013年4月～2014年11月，笔者对52例经 H1受体拮抗剂治疗无效的慢性荨麻诊患者，试用咪唑斯汀、孟鲁斯特与复方甘草酸甘合用治疗，获得满意疗效，现报告如下。
作者：李贵林 刊期： 2015年第01期
目的：观察强辛汤治疗维持性透析心衰患者的临床疗效。方法：通过对比研究分析，将60例维持性透析心衰患者随机分为治疗组和对照组，对照组应用西医常规治疗方案，治疗组在对照组的基础上加用强辛汤口服治疗，治疗三周为一个疗程，观察此期间两组缓解心衰疗效、以及血清BNP 治疗前后变化，运动平板试验结果，并对其数据进行统计学分析处理。结果：两组均能改善心衰症状与体征，治疗组总有率95.6％，明显优于对照组77.8％（P ＜0.01）；本组自身前后比较，治疗组能明显提高心功能检测指数（P ＜0.05）；两组治疗前后 BNP 值以及两组间运动平板试验各项指标比较分析，治疗组能明显降低 BNP 值，增加大负荷量，延长运动诱发 ST 段下压0.1mv 所需要的时间以及达目标心率时间，能明显缩短 ST 下移持续时间以及心率恢复时间，差异显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：强辛汤治疗维持性透析患者心力衰竭有较好的临床疗效。
作者：肖永庆 刊期： 2015年第01期
目的：探究在高血压护理工作中进行程序化教育健康管理的临床应用价值。方法：选取2012年7月至2013年6月在我院心内科收治入院的高血压患者136例，将其随机分为对照组和护理观察组各68例，对照组患者进行常规的健康管理，护理观察组患者则进行程序化的教育管理，针对两组患者进行不同的护理内容，比较两组患者的护理满意度情况。结果：两组患者在护理服务中，观察组患者满意度明显高于对照组，其差异具有明显统计意义（P ＜0.05）。结论：在高血压患者的临床护理工作中采用程序化的健康教育能够有效提高患者对高血压知识的掌握度，同时有利于护理工作中的医患配合情况，促进疾病的康复，值得在临床上广泛使用。
作者：陈娟 刊期： 2015年第01期
目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者的诊断措施和治疗方式。方法：随机选取我院2012年8月－2014年7月这段时期内收治的老年慢阻肺合并肺结核感染患者，共70例。按照其入院顺序进行分组，在诊断基础上，对照组接受常规治疗，实验组联合使用美洛西林舒巴坦予以治疗。然后收集70例患者的治疗资料，依照患者症状缓解程度和肺部音对治疗效果进行判定。结果：实验组35例患者中显效24例，有效9例，无效2例，有效率是94.3％；对照组35例患者中显效16例，有效11例，无效8例，有效率是77.14％。对照组和实验组之间的差异较为显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：美洛西林舒巴坦能够有效缓解老年慢阻肺合并肺结核感染患者的病情，可以大力推广。
作者：韩爱红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨四肢骨折患者中后期治疗临床效果与分析。方法：本文选取我院于2012年9月－2014年8月收治的100例四肢骨折患者，将其随机分为研究组和对照组，对照组采用单纯的手术实施治疗过程，研究组采用手术联合中后期治疗方式，临床观察对比两组患者的临床治疗效果。结果：研究组痊愈8例，显效32例，有效9例，无效1例，痊愈率为16.00％，总有效率为98.00％。对照组痊愈2例，显效20例，有效23例，无效5例，痊愈率为4.00％，总有效率为90.00％。两组痊愈率和总有效率结果对比有显著性差异（P ＜0.05），具有统计学意义。结论：手术联合中后期治疗方式对于治疗四肢骨折患者有较好的临床效果，可以有效的改善患者的生活质量，改善患者的心理状态，值得在临床上推广应用。
作者：沈平国 刊期： 2015年第01期
目的：观察血管化游离组织瓣应用于口腔颌面部缺损的临床效果，为后期临床治疗提供参考。方法：选取我院门诊收入行血管化游离组织瓣修复口腔颌面部缺损患者的86例临床资料，回顾性分析皮瓣成活率等情况。结果：本组86例患者经血管化游离组织瓣修复，患者总满意度达94．2％，腓骨肌皮瓣满意度为94．3％，股前外侧肌皮瓣满意度94．5％，前臂皮瓣满意度92．9％；各组织瓣失败例数及总失败例数间比较，差异无统计学意义（x2＝1．0698，P ＝0．7844）。结论：合理选择适宜血管组织瓣对口腔颌面部缺损进行修复的临床效果显著，患者面部外形及口腔功能恢复好，安全性高，值得推广应用。
作者：肖小平 刊期： 2015年第01期
有机磷中毒具有发病急，痫情重，病情变化快，死亡率高等特点，如抢救不及时将严重地危及病人生命。抢救的成功除了正确的诊断和治疗外，严密的观察与耐心细致的护理，可降低死亡率，提高了抢救成功率。本文对36例急性口服有机磷中毒患者的抢救和护理体会总结如下：
作者：刘爱叶 刊期： 2015年第01期
目的：通过实验探究中医辨证治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法：选取2012～2013年我院接收的122例轻中度原发性高血压患者，随机将其分为观察组和对照组，对照组使用美托洛尔进行治疗，观察组使用中医辨证治疗，两组患者的治疗周期均为3周，观察比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后，血压均有所下降，观察组显效36例、有效17例，治疗的总有效率约为85.25％，对照组显效20例、有效24例，治疗的总有效率约为72.13％，两组比较，观察组优于对照组，差异较显著，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：中医辨证治疗能够显著降低患者血压，同时减轻患者的临床症状，提高治疗的总有效率，提高生活质量，具有重要的临床意义。
作者：杨黎明 刊期： 2015年第01期
目的：探讨纳洛酮对急性颅脑损伤患者的临床表现。方法：将我科内治疗的26例急性型颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组各13例。治疗组患者采取纳洛酮静脉注射。对照组采用常规治疗。观察比较两组的意识觉醒恢复时间、存活率、伤残率及死亡率。并记录分析。结果：治疗组意识恢复时间为（7.43±3.54）d，对照组为（10.40±3.91）d，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。GCS 评分（伤愈后3个月内，P ＜0.05。），治疗组13例，死亡2例，重度残疾为3例，其死亡率为15.38％，重度残疾率为23％；参照组采用常规方法治疗，死亡率为4例，约占30.77％，重度残疾为5例，38.46％。结论：纳络酮能够降低重型颅脑损伤死亡率和重度残疾率，能够加快神经系统的恢复以及意识清醒的速度，值得在基础普遍推广。
作者：范生升 刊期： 2015年第01期
目的：观察血必净注射液对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响，探索较单用抗菌药物更有效的治疗方法。方法：选择2006－2013年我院老年病科 VAP 51例。治疗组26例在应用抗菌药物基础上给予血必净注射液静脉滴注。对照组25例单用抗菌药物治疗。结果：治疗组的 VAP 总有效率65.38％，对照组为44.00％，两组比较有显著性差异（P ＜0.01）。治疗组抗菌药物平均使用时间8天，对照组抗菌药物平均使用时间10天，两组比较差异显著（P ＜0.05）。治疗期间未发现治疗组有明显副作用，包括皮肤过敏、出血等。结论：抗菌药物联合血必净注射液治疗 VAP 疗效肯定，有效缩短了抗菌药物的使用时间，减少了抗菌药物用量，值得临床推广。
作者：郑金洋；聂莉；苏玉文；王利群；张延霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后引发血糖异常的相关因素。方法：本次选取50例围产期保健及分娩的妊娠期糖尿病孕妇，于产后不同时间段行75g 葡萄糖耐量试验，依据检测结果按糖代谢异常组和正常组划分，分析影响产后糖代谢的因素。结果：分娩后8周，GDM孕妇糖代谢异常率为34％，6个月为30％，1年为18％。异常组诊断 GDM孕周较正常组早，糖化血红蛋白（HbAlc）、OGTT2h 血糖、空腹血糖（FPG）、GCT 血糖均高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对 GDM的孕周诊断的越早，取胰岛素在孕期控制血糖，产后高脂血症等，均为影响产后糖代谢恢复因素，故需加强此类人群重视，完善产后血脂、血糖随诊及孕期营养健康管理，以延迟或预防糖尿病发生。
作者：梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹 刊期： 2015年第01期
目的：寻求血液透析体外循环发生凝血的根本原因并实施预防措施降低凝血事件的发生。方法：运用根本原因分析法回顾性分析我院血液透析室2014年1月－2014年3月出现的全部凝血事件，找出根本原因并实施对策。结果：应用根本原因分析法可使血液透析体外循环凝血事件的发生明显减少。结论：根本原因分析法可降低血液透析体外循环凝血的发生。
作者：王明霞；谭君；张菡 刊期： 2015年第01期
目的：观察腹腔镜在肝胆外科手术中的应用效果。方法：选取98例肝胆患者作为研究对象，将患者分为对照组和观察组各49例，观察组患者采用腹腔镜进行手术，对照组患者采用常规开腹手术进行治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症。结果：观察组患者平均手术时间为（150.72±5.23）min，对照组为（203.25±7.28）min，另外，观察组和对照组患者的术中出血量、平均住院时间和术后并发症等方面均有所不同，两组患者各项指标对比差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肝胆外科手术中使用腹腔镜能够很大程度上减少患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症，这对肝胆疾病的治疗十分有效，值得临床推广应用。
作者：李锡晶 刊期： 2015年第01期
目的：观察单肺通气（OLV）期间不同呼吸参数对呼气末 CO2分压（PETCO2）、PaCO2的影响。方法：选择80例 ASAI ～Ⅱ级全麻下择期行开胸手术的患者，随机分为4组，每组20例。A 组在单肺通气时呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率13次／min；B 组呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率14次／min；C 组呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率16次／min；D 组潮气量7mL ／kg、呼吸频率17次／min。各组病人分别于 OLV 前、OLV 后30 min、OLV 后60 min、OLV 后90min（分别称为 T0、T1、T2、T3、），抽桡动脉血进行血气分析。结果：1随单肺通气时间延长 A 组的 PaCO2、PET CO2逐渐增高，与 T0时刻比较，T1、T2、T3各时间点均有明显变化，差异有统计学意义（P ＜0.05），T2、T3时刻其值高于正常高值，有临床意义；D 组的PaCO2、PET CO2值随单肺通气时间延长而下降，与 T0时刻比较，T1、T2、T3各时间点均有明显变化，差异有统计学意义（P ＜0.05），T2、T3时刻其值低于正常低值，有临床意义。结论：单肺通气期间，呼吸参数（VT ＝7ml ／kg，f ＝14－16次／min）为比较理想的呼吸参数。
作者：金香兰；康吉龙 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
