李海霞
目的：进一步探讨低血糖脑病的临床特点治疗方法及预后，为日后的临床治疗提供借鉴。方法：选取我院于2011年12月－2013年12月期间收治的50例低血糖脑病患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，总结低血糖脑病的的特点、治疗方法和预防措施。结果：患者经过积极的治疗后，病情均有所缓解，其中有45例恢复良好，3例遗留轻微智能障碍，2例遗留有精神症状，总有效率为96％。结论：在治疗低血糖脑血病患者的过程中，应对患者做详细检查，检测患者的血糖水平，制定科学的治疗方案，从而有效控制病情。
作者：艾芙蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨右美托咪定（DEX）复合静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术（LC）患者麻醉中辅助镇静的安全性和可行性。方法：50例 LC 患者按随机数字表法分为2组：DEX 组（D 组）和对照组（C 组），每组25例。通过不同的给药方法观察 DEX 对围术期循环、呼吸指标、及苏醒和术后镇痛的影响。结果：患者清醒时间：D 组（11.2±4.5）C 组（11.4±5.5）min；拔管时间：D 组（14.1±5.4）、C 组（14.2±6.2）min；无统计学意义。应用 DEX 组术后2 h 视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于 C 组（1.8±0.7、（2.5±1.3）、（P ＜0.05）；D 组在应用 DEX 后血压和心率（HR）明显降低（P ＜0.05），与C 组比较也明显下降（P ＜0.05），但2组患者围术期循环参数均在正常范围内；D 组在麻醉维持中应用的镇痛、镇静药物的总量与 C 组比较明显减少（P ＜0.05）。结论：DEX 用于 LC 麻醉中辅助镇静，可使麻醉诱导平稳，气管插管反应减轻，可使麻醉维持期更易管理，术中血流动力学更稳定。术后恢复质量更高，可以避免气管拔管时出现血压、心率异常生高，以及呛咳、躁动等不良反应。
作者：杜崇君 刊期： 2015年第01期
目的：对微生物细菌培养鉴定工作进行分析。方法：探讨微生物细菌培养鉴定工作中临床标本应依据的留取原则，临床细菌学检验标本的处理方法，微生物各种标本接种的平皿程序，以及开展常规微生物监测在医院感染管理中的重要作用。结果：分析、研究并建立精确的检验方法、药敏实验方法以及分离鉴定方法，为合理用药提供临床指导。结论：做好微生物细菌培养鉴定工作，严格按照相关原则进行合格标准的采集，确保采集过程的无菌操作，为临床病情的诊断、抗生素的合理使用提供可参考依据。
作者：陈义兰 刊期： 2015年第01期
目的：分析中医正骨联合手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：选取2013年中我院收治的160例踝关节骨折患者，随机分为治疗组（80例）和对照组（80例），给予对照组手术治疗，给予治疗组中医正骨联合手术治疗。记录两组患者的临床疗效及满意度，并比较。结果：治疗后，治疗组患者的优良率为95％明显高于对照组的85％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组患者的满意度为97.5％显著高于对照组的90％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：中医正骨联合手术治疗比单纯的手术治疗踝关节骨折的疗效好，且患者的满意度高，值得在医学临床上推广和运用。
作者：袁小鹏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床护理路径在慢性支气管炎的社区预防及健康教育中的应用价值。方法：将近年本院收治的86例慢性支气管炎患者随机分为实验组与对照组，各为43例，实验组采用临床护理路径，而对照组采用常规护理路径，比较两组患者平均住院时间、治疗费用、复发率、患者知识掌握情况、患者对护理满意度。结果：实验组住院天数、治疗费用、复发率均明显低于对照组，P ＜0.05具有统计学意义；实验组知识掌握情况及患者对护理满意度均明显优于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：临床护理路径有助于缩短慢性支气管炎患者的治疗时间，降低了疾病的复发率，提高了患者对疾病的知晓率，在慢性支气管炎的社区预防及健康教育中具有很高的应用价值。
作者：张玲 刊期： 2015年第01期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高，在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95％这也是常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变多已属晚期［1］。近来，我们采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗胃癌患者41例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：牛思传 刊期： 2015年第01期
目的：寻求血液透析体外循环发生凝血的根本原因并实施预防措施降低凝血事件的发生。方法：运用根本原因分析法回顾性分析我院血液透析室2014年1月－2014年3月出现的全部凝血事件，找出根本原因并实施对策。结果：应用根本原因分析法可使血液透析体外循环凝血事件的发生明显减少。结论：根本原因分析法可降低血液透析体外循环凝血的发生。
作者：王明霞；谭君；张菡 刊期： 2015年第01期
目的：研究期待治疗 PPROM可延长孕周，提高早产儿的存活率。方法：对2014年6月至2014年10月诊断为 PPROM，其中孕周＜35周、有适应症的5例进行期待治疗。结果：5例治疗只有1例剖宫产，其余均经阴道分娩，均在本院儿科治疗存活。结论：对 PPROM进行期待治疗可延长孕周，增加早产儿存活率。
作者：张政梅；呼欣荣 刊期： 2015年第01期
讨论霉菌性阴道炎治疗及疗效观察。霉菌性阴道炎是育龄妇女由念珠菌引起的生殖道感染性疾病之一，常寄生于肠道的假丝酵母菌（又成念珠菌）感染所致。临床以阴道分泌物增多，典型的白带呈稠厚豆渣样为特征，该病所引起的阴道瘙痒，灼痛等症状，严重时坐卧不安，痛苦异常，夜不能寐。本文是对本院2012年8月－2013年4月就诊门诊患者比较观察氟康唑联合制霉菌素及阴道冲洗上药临床资料效果进行疗效分析，报告如下。
作者：郭会芳 刊期： 2015年第01期
作为城市卫生工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。在城市中大力发展社区卫生服务，构建完善的城市卫生服务体系，优化城市社区卫生服务机构，促进我国城市社区卫生服务的整体发展，具有重要意义。然而，当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题，直接制约着其发展。因此，本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状，并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策，以促进我国城市居民健康水平的提高。
作者：王海力 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果。方法：选取在我院择期的64例非心脏手术全麻患者作为研究对象，将其均分为观察组和对照组，观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼至拔管结束，对照组不予以瑞芬太尼泵注，比较两组拔管前后 SBP、DBP 及 HR 变化、患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果：两组拔管时 SBP、DBP 及 HR 较拔管前均明显升高，拔管后逐渐降低，组间差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；拔管时及拔管后3min 较拔管前均有明显变化，差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；观察组拔管时及拔管后3min 较对照组明显降低，比较有显著性差异（P ＜0．05）；两组患者苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：小剂量瑞芬太尼有助于预防全麻后气管拔管心血管反应，可在临床上推广应用。
作者：刘亦男 刊期： 2015年第01期
丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路是生物体内细胞将信号由细胞膜传递至核的主要传统系统，其中 P38MAPK 为 MAPK 亚族之一，于糖尿病肾病（DN）的形成及发展过程中起着重要作用。目前研究认识，细胞内高糖刺激下多种因素的作用可激活 p38MAPK，进而磷酸化转录因子，调节转化生长因子β1、葡萄糖转运体等太影响细胞生长、增殖的相关基因的表达，促进 DN 病变过程。故而本文旨在通过对既往研究成果分析以探讨P38MAPK 与糖尿病肾病的关系和联系，以为临床研究提供参考依据。
作者：张璐珈；王建平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对于青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者的临床护理效果。方法：将我院收治的64例青春期功能性子宫出血患者随机分为两组。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上同时给予个性化心理护理。对比两组患者治疗有效率、心理状态（SAS）与自尊评价（SES）评分情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组 SAS 与 SES 评分显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者实施人性化的护理干预在一定程上有助于患者疾病康复，能显著缓解患者的负性情绪，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：曾静平 刊期： 2015年第01期
美容皮肤科专业学科的形成始于20世纪的80年代初。随着我国改革开放政策的实行，经济、文化建设事业的发展，人民生活的逐步改善和提高，中国人民对自身美的追求日益高涨，医学美学和医学美容的课题很快受到中国医学界的重视。在这种大背景下，美容皮肤科学作为一个新的学科分支异军突起，发展迅速，它不仅是医学美容学中的重要内容和不可分割的部分，也是当今皮肤病学中不可缺少的重要篇章，其内容是十分丰富的。本文现就临床实施中美容皮肤科学的科室构建与实用项目开展、人才要求以及前景展望简单介绍如下。
作者：傅仰参；王雅丽；欧阳培英；李贵林 刊期： 2015年第01期
目的：分析肝外胆管结石术后切口感染的危险因素，为降低术后切口感染发生率提供有效预防措施。方法：回顾性分析青岛市城阳区人民医院普外科2006年7月－2013年9月间97例手术治疗肝外胆管结石患者临床资料，根据患者在围手术期是否接受预防切口感染的处理措施，分为特殊处理组与常规处理组，比较两组患者术后切口感染发生率；观察术后是否存在切口感染，将患者分为感染组与非感染组，并对相关因素进行分析和研究。结论：术前吸烟、既往胆道手术史和术后引流管延迟拔除引流管是术后切口感染的独立危险因素，而术中采取预防措施可降低肝外胆管结石患者术后切口感染发生率，且有利于患者快速康复。
作者：崔文峰；刘玉萍；孙希宝；王德坤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用意义与效果。方法：选取我院收治的48例巨幼细胞贫血患者作为研究对象，48例患者均经严格的操作规范与流程进行外周血临床检测与血液生化检验，对比分析临床检查各项结果。结果：48例患者的外周血血红蛋白、白细胞、红细胞含量都发生明显的升高或下降；根据生化检查结果，48例患者中有23例患者血清中铁含量降低，9例维生素 B 族水平较低，17例患者的叶酸水平较低。结论：本次临床研究证明，在对贫血患者进行临床鉴别以及诊断时，应当从多个方面开展临床血液检查，从而提高患者的临床诊断准确率。
作者：覃秀兰 刊期： 2015年第01期
近年来，基层职业健康问题越来越多，基层职业健康检查是及早发现职业健康问题的主要措施，其作用性显而易见。然而目前我国基层职业健康检查的普及及覆盖率相对较低，而且职业健康检查技术参齐不齐，操作规范性不强，导致基层职业健康检查工作中存在诸多问题。本文主要分析了基层职业健康检查工作中存在的常见问题，并提出了针对性的解决对策，旨在提高基层职业健康检查工作的规范性。
作者：蒋华香 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨利奈唑胺运用于治疗儿童重症革兰阳性菌感染的临床效果。方法：通过对经验用药治疗无效总结的基础之上，引进了利奈唑胺进行重症革兰阳性菌感染的治疗。结果：本文观察的30例患有重症革兰阳性菌感染的患儿经过静脉滴注利奈唑胺，在进行为期10～14d 的治疗后，病情得到了明显的好转。结论：利奈唑胺运用于治疗儿童重症革兰阳性菌感染中具有非常好的效果，在一定范围内可以推广使用。
作者：周琳 刊期： 2015年第01期
目的：整理分析2008至2013年忻州市乙型病毒性肝炎发病的流行性特征，为卫生管理部门制定预防策略提供依据。方法：整理2008至2013年忻州市疾病检测系统中有关乙型肝炎个案相关信息，分析其所表现出的特征。结果：本次共分析报告10884份，6年平均发病率为；发病主要以青壮年为主，不呈现季节性变化；发病人群中男性比例高于女性（P ＜0.05）；发病人群职业偏向于农民与工人；忻州市乙型肝炎发病率在这6年里波动性较大，不表现出逐年增加或减少的趋势。结论：2008至2013年忻州市乙肝发病率处于相对较高水平，未表现出稳定变化趋势，发病率存在波动性，卫生监管部门要根据这一发病特点，适时调整防治方案，有效降低乙肝发病率。
作者：崔爱兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果。方法：将我院近两年收治的90例小儿哮喘患者随机分为观察组与参考组各为45例，观察组采用干扰素联合布地奈德治疗，参考组采用布地奈德治疗，观察两组患者治疗前后 PaO2、PaCO2、PEF、FEVl 等指标变化情况，观察两组患者临床治疗效果。结果：治疗后观察组患儿 PaO2、PaCO2、PEF、FEVl 指标改善情况明显优于参考组（P ＜0.05）；观察组患儿治疗总有效率为91.1％，参考组患儿治疗总有效率为68.9％，比较有统计学意义（P ＜0.05）。结论：干扰素联合布地奈德治疗小儿哮喘能够有效改善二氧化碳潴留现象，促进患者康复。
作者：向梅 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
