卢喜璋
目的：本文主要是为了探讨老年呼吸内科相关的感染因素以及各种临床治疗措施。方法：选择2013年6月到2014年6月来我院接受治疗的200例老年呼吸内科感染患者的临床资料作为主要研究对象，对患者出现医院感染的部位、使用抗生素状况、是否存在侵入性治疗、年龄、住院时间、性别以及是否存在各种基础疾病的相关状况进行研究。结果：200例老年呼吸内科感染患者中，40例患者出现了院内感染的情况，患者出现院内感染的几率与其住院时间、诊治情况、年龄以及身体素质具有较为显著的相关性。结论：老年患者人体机能对于不同感染的反应并不明显，起病相对较为缓慢，要做好老年患者抗感染治疗工作，进一步提升临床治疗效果。
作者：杨淑娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 C －反应蛋白和游离脂肪酸在颈动脉粥样硬化中的临床应用价值。方法：收集昆明医科大学第一附属医院颈动脉粥样硬化的患者58例，（观察组）健康体检77例（对照组），检测 C －反应蛋白和游离脂肪酸的水平，进行比较。结果：观察组中空腹 FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率较高，差异具有统计学意义，p ＜0.05，p ＜0.01。相关性分析表明 NEFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率的多少有明显的相关性。结论：FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化的关系十分密切。
作者：张云芳；苏艳丹；刘华；张红芬；李菲菲 刊期： 2015年第01期
有机磷中毒具有发病急，痫情重，病情变化快，死亡率高等特点，如抢救不及时将严重地危及病人生命。抢救的成功除了正确的诊断和治疗外，严密的观察与耐心细致的护理，可降低死亡率，提高了抢救成功率。本文对36例急性口服有机磷中毒患者的抢救和护理体会总结如下：
作者：刘爱叶 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨株洲县2013年食品安全风险监测微生物检测结果。方法：选取株洲县2013年餐饮环节及农贸市场、超市及食品零售店等流通环节的食品作为研究对象，监测微生物菌落总数、大肠菌群及食源性致病菌，比较不同种类食品合格率、不同采样地点食品合格率及直接入口的五类食品微生物超标率。结果：各类食品中合格率较低的主要包括鲜榨果蔬汁、卤菜及非发酵豆制品等，总合格率为67.5％，不合格指标为大肠菌群、菌落总数及蜡样芽抱杆菌；农贸市场食品合格率低，其次为药店、食品加工厂、餐饮店及小吃店；直接入口的五类食品中微生物超标率高为鲜榨果蔬汁及熟肉制品，其次为熟制米面制品、非发酵豆制品及糕点。结论：各类食品不合格的主要微生物指标包括大肠菌群、菌落总数及蜡样芽抱杆菌，鲜榨果蔬汁及熟肉制品等直接入口食品中微生物超标率较高，提高食品微生物监测合格率有助于降低食品安全风险。
作者：侯西平 刊期： 2015年第01期
目的：右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛效果及安全性。方法：将我院48例择期全麻下行腹部手术、ASAI －II 级、术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者随机均分为两组。对照组24例给予舒芬太尼＋生理盐水＋止吐药静脉自控镇痛泵治疗；实验组24例给予右美托咪定＋舒芬太尼＋止吐药静脉自控镇痛泵治疗。对两组患者术后2d 内心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化、术后镇痛评分及并发症情况进行观察与对比。结果：实验组血流动力学较对照组更加平稳；实验组术后3～7h 内镇痛 VAS 评分显著优于对照组；对照组术后呕吐、恶心等发生率显著高于实验组（P 均＜0.05）。结论：右美托咪联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果明显优于单独使用舒芬太尼进行术后镇痛的效果，且患者术后心血管较稳定。此外，右美托咪联合舒芬太尼镇痛的不良反应少，值得临床推广。
作者：李荣昌；张明福；林池海 刊期： 2015年第01期
目的：观察硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效。方法：从我院2012年4月～2014年4月收治的原发性高血压患者中随机抽取74例，均分为两组，单纯给予对照组硝苯地平缓释片治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合吲达帕胺治疗，同时观察两组治疗疗效。结果：治疗后，研究组总有效率94.59％；高于对照组总有效率75.68％；比较存在统计学意义（P ＜0.05）；但两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：应用硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效较为显著，具有临床应用价值。
作者：邓寅琳 刊期： 2015年第01期
目的：对学校肺结核疫情的现状及控制对策进行分析。方法：对学校与活动性肺结核的病例紧密接触过的师生，行 PPD 试验及胸部 X 线检查，对 X 线检查发现异常情况者及伴有咳嗽、咳痰等症状者实施抗酸杆菌痰涂片检查。结果：与活动性肺结核患者接触密切者646人，其中行 PPD检查646人，胸部 X 线的检查154人，痰涂片检查30人。结果有活动性肺结核8例，其中2例涂阳肺结核均入院治疗，6例涂阴肺结核在校治疗，有2例聚集性疫情发生；随着就诊延误时间的增长，活动性肺结核患者的密切接触者的强阳性感染率就越高，其发病越危险。结论：因学校的结核病防控措施不足，成为聚集性疫情的高发地段，故对学校与肺结核病例的密切接触的人进行筛查，成为发现活动性肺结核患者有效的方法之一。
作者：张哲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨骨盆牵引配合中药热敷治疗椎间盘突出的疗效。方法：选取我院自2005年开始接受治疗的80例椎间盘突出患者，随机分为观察组和对照组各40例，对对照组采用传统中药热敷治疗，对观察组在此基础上联合采用骨盆牵引治疗，观察两组治疗效果，测定治疗前后腰腿痛 VOS评分、Oswestry 功能障碍指数以及直腿抬高素数的差值，分析其差异。结果：经过随访，观察组在 VOS 评分、Oswestry 功能障碍指数以及直腿抬高指数方面都优于对照组，差异具有统计学意义，（P ＜0.05）。结论：骨盆牵引配合中药热敷治疗椎间盘突出的疗效较好，具有临床推广的价值。
作者：程彦忠 刊期： 2015年第01期
目的：对血清总胆固醇检验过程中的相关影响因素进行分析和探索。方法：通过统计方差分析不同的仪器、试剂和校准物测定同一个血清样本中总胆固醇含量的差异（偏倚）情况，讨论影响血清总胆固醇检测的相关因素。结果：在方差分析后发现不同的仪器、不同的试剂和不同的校准标准品在测试同样的血清样本的总胆固醇含量时的偏倚情况差别十分明显（P ＜0.05）。结论：在临床应用酶法测量血清样本的总固醇含量时，仪器、试剂和标准校准品由于生产厂家等的不同会对同一个样本的测量结果产生较大的偏倚和影响，从而较低测量结果的可靠性，说明酶法测量容易受到干扰，在临床中应尽量规避以上影响因素。
作者：张倩 刊期： 2015年第01期
目的：研究青少年近视的影响因素及预防措施。方法：搜集2013年5月－2014年5月辖区学生健康体检的青少年近视316例，对其影响近视的相关因素及预防措施进行总结性分析。结果：本组青少年77.24％近视与遗传因素有关，91.35％与不良习惯有关，86.22％与营养因素有关，73.72％与环境因素有关，81.09％与睡眠因素有关，结果有统计学意义（P ＜0.05）。结论：青少年近视与遗传、用眼习惯、营养、环境等有一定关系，必须从根本入手，采取有效措施加强干预，控制近视发展。
作者：徐建国 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响。方法：随机抽取2012年3月－2013年3月于本院完成分娩的产妇75例，设为早吸吮组；再随机抽取1998年－1999年本院被评为爱婴医院之前的分娩产妇75例，设为非早吸吮组。对两组产妇的初乳分泌时间及乳量进行对比分析。结果：早吸吮组产妇的初乳分泌时间早于非早吸吮组，乳量也更加充沛。结论：新生儿早吸吮有助于提前产妇初乳分泌时间，增加乳量，为新生儿提供更加充足的营养，保障母婴健康。
作者：陈香娟 刊期： 2015年第01期
目的：对结节性甲状腺肿手术治疗方式与术中注意事项进行探讨。方法：本组100例结节性甲状腺肿患者中，单侧甲状腺次切除22例，双侧甲状腺部分切除术69例，合并甲亢患者行双侧甲状腺次全切除术9例。结果：本文选取的100例患者在手术之后没有出现出血、呼吸困难等短期并发症。仅有3例发现术后声音嘶哑且对症治疗后2个月后康复。结论：结节性甲状腺肿手术遵循个体化选择原则，术中采取适当措施使得并发症发生率降低。
作者：蒋益宝 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经阴道彩色超声及三维阴道超声对子宫下段切口妊娠（sal ～an sear pregnancy，CSP）的早期诊断方法及图像表现。方法：采用经阴道超声检查2013年7月至2014年7月本院接诊的36例剖宫产术后子宫切口妊娠的患者，回顾性分析36例子宫下段切口妊娠的超声声像图特征。结果：36例切口妊娠中，典型超声声像图表现为孕囊型（分为空胚囊，见卵黄囊及见胚芽三种类型）、混合回声包块型、蜂窝型三种类型。结论：经阴道彩超检查是诊断子宫切口妊娠的首选和佳方法，值得临床应用。
作者：蔡婷婷 刊期： 2015年第01期
射频消融（RFA）是肝癌的微创治疗的新方法，近年来，在肿瘤治疗领域的越来越多的应用。其原理是在 B 超或 CT 引导的射频电子销直径2mm，经皮肝穿刺肿瘤组织和一些是星状的小电极的＂锁＂肿瘤，通过交流电流发射，离子在脑震荡的疼痛，肿瘤组织发热，胃肠道反应，术后并发症，肝功能异常，多120摄氏度，从而达到肿瘤完全灭活的目的。具有创伤小，恢复快，并发症少，认证，以适应广泛的特点。但是，新技术的发展，但也带来了相应的并发症，并提出护理工作的新要求。本文对肝癌射频消融治疗130例消融在20062000～3月在我院的护理经验，在3月CT 引导下，现报告如下。
作者：尹红莹；苏靖涵；刘春梅；刘丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨丁苯肽注射液治疗急性进展性后循环缺血的临床疗效。方法：随机选择54例进展性脑梗死患者分为治疗组和对照组各27例，利用神经功能缺损程度评分标准评估疗效，比较两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.2％，对照组为70.3％，两组比较差异有显著性（P ＜0.05）。结论：丁苯肽注射液能有效地改善进展性脑梗死的神经功能缺损。
作者：侯君华 刊期： 2015年第01期
目的：比较老年多发性脑梗死 MRI、CT 临床表现，总结诊断经验。方法：对100例多发性脑梗死老年患者行 CT、MRI 诊断，对比诊断结果。结果：病灶位于基底节73例、额叶10例、脑干9例、顶叶4例、颞叶3例、小脑1例；CT 对基底节、脑干、合计病灶检出率分别为86.30％、11.11％、79.00％低于 MRI，CT 诊断＜24h 急性多发脑梗死、＞24h 急性多发脑梗死符合率分别为62.50％、86.05％低于 MRI，低于诊断陈旧性多发脑梗死， MRI 发现斑块率、中－内膜不同程度增厚率、血栓形成率、血管闭塞率分别为83.00％、89.00％、32.00％、20.00％高于 CT70.00％、64.00％、11.00％、12.00％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：相较于 CT，MRI 诊断急性老年多发性脑梗死符合率更高；MRI 对血栓形成、血管闭塞等病变辨析度、敏感度更高。
作者：王福建 刊期： 2015年第01期
目的：探讨雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效与护理。方法：85例小儿哮喘急性发作时应用舒喘灵雾化吸入，并配合严密护理干预，观察临床疗效。结果：本组85例患儿44例显效，41例好转，总有效率为100％，治疗后患儿的 FEV1、PEFR 及 FVC 均显著提高（P ＜0.05）。结论：雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效显著，配合严密护理干预可改善临床预后。
作者：赵鑫 刊期： 2015年第01期
目的：通过实验探究中医辨证治疗轻中度原发性高血压的临床疗效。方法：选取2012～2013年我院接收的122例轻中度原发性高血压患者，随机将其分为观察组和对照组，对照组使用美托洛尔进行治疗，观察组使用中医辨证治疗，两组患者的治疗周期均为3周，观察比较两组患者的临床疗效。结果：两组患者治疗后，血压均有所下降，观察组显效36例、有效17例，治疗的总有效率约为85.25％，对照组显效20例、有效24例，治疗的总有效率约为72.13％，两组比较，观察组优于对照组，差异较显著，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：中医辨证治疗能够显著降低患者血压，同时减轻患者的临床症状，提高治疗的总有效率，提高生活质量，具有重要的临床意义。
作者：杨黎明 刊期： 2015年第01期
在医护类教育教学中，内科护理作为不具体的一门课程，其内容具有复杂多变性，课堂上乏味的讲解并不能实现培养学生的应对问题能力，通过进行案例教学法，可对学生实现思维的启发以及理论联系实际的能力，将学生通过所学知识运用到案例中甚至以后的工作中去。同时，如果有效选取案例内容并成功设置问题，中职学生在学习过程中会更加感兴趣，这样学生就会积极主动的学习并认真进行实践。
作者：余霞 刊期： 2015年第01期
目的：分析并探讨解剖型钢板以及锁定钢板内固定修复胫骨远端 Pilon 骨折的治疗效果，为今后的骨科治疗提供一定的理论依据。方法：选取我院骨科收治的80例胫骨远端 Pilon 骨折的患者为研究对象，将其按照手术方法的不同平均分为观察组和对照组，每组40例患者。在治疗中观察组采用锁定钢板内固定的方法，对照组患者采用解剖型钢板内固定的方法，比较两组方法对胫骨远端骨折的修复效果以及手术时间等指标。结果：观察组患者手术疗效的优良率为97．5％（39／40），对照组患者的优良率为82．5％（37／40），同时观察组的手术时间以及骨折愈合时间均少于对照组，两组患者结果差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在治疗胫骨远端 Pilon 骨折患者的过程中，采用锁定钢板内固定的方法效果更加显著，具有一定的临床意义，值得推广应用。
作者：林才元；张治建；代联乡；何江 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
