李峰
目的：本文主要是为了探讨老年呼吸内科相关的感染因素以及各种临床治疗措施。方法：选择2013年6月到2014年6月来我院接受治疗的200例老年呼吸内科感染患者的临床资料作为主要研究对象，对患者出现医院感染的部位、使用抗生素状况、是否存在侵入性治疗、年龄、住院时间、性别以及是否存在各种基础疾病的相关状况进行研究。结果：200例老年呼吸内科感染患者中，40例患者出现了院内感染的情况，患者出现院内感染的几率与其住院时间、诊治情况、年龄以及身体素质具有较为显著的相关性。结论：老年患者人体机能对于不同感染的反应并不明显，起病相对较为缓慢，要做好老年患者抗感染治疗工作，进一步提升临床治疗效果。
作者：杨淑娜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后引发血糖异常的相关因素。方法：本次选取50例围产期保健及分娩的妊娠期糖尿病孕妇，于产后不同时间段行75g 葡萄糖耐量试验，依据检测结果按糖代谢异常组和正常组划分，分析影响产后糖代谢的因素。结果：分娩后8周，GDM孕妇糖代谢异常率为34％，6个月为30％，1年为18％。异常组诊断 GDM孕周较正常组早，糖化血红蛋白（HbAlc）、OGTT2h 血糖、空腹血糖（FPG）、GCT 血糖均高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对 GDM的孕周诊断的越早，取胰岛素在孕期控制血糖，产后高脂血症等，均为影响产后糖代谢恢复因素，故需加强此类人群重视，完善产后血脂、血糖随诊及孕期营养健康管理，以延迟或预防糖尿病发生。
作者：梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹 刊期： 2015年第01期
目的：分离各类标本中人葡萄球菌，琼脂稀释法检测8种常用抗菌药物的耐药性。方法：分离培养标本中的溶血葡萄球菌，琼脂稀释法检测8种常用抗菌药物的耐药性。用头孢西丁纸片法检测 MRS 。结果：63株溶血葡萄球菌中 MRS 49株，占77.8％，MSS 14株，占22.2％。对环丙沙星、万古霉素、红霉素、左氧氟沙星、青霉素、头孢呋辛、庆大及克林霉素的耐药性分别为78％、0％、90％、50.5％、100％、61.1％、60.5％、78％。结论：人葡萄球菌对红霉素等常用药物耐药严重。治疗其引起的感染应结合药敏实验。
作者：贾慧宇；董玉飞 刊期： 2015年第01期
目的：研究阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法：选择2012年1月－2013年12月在我院治疗的110例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为实验组、对照组各55例。实验组予阿奇霉素，对照组予红霉素，5天一疗程，14天后比较两组治疗效果、IgA、IgG、IgM水平和 T 淋巴细胞亚群。结果：实验组治疗有效率94.55％，明显高于对照组的81.82％；治疗后，两组 IgA、IgG、IgM均低于治疗前，CD4＋和 NK 细胞含量下降，CD8＋含量明显升高，CD4＋／CD8＋明显降低，实验组 CD4＋、NK 细胞、CD4＋／CD8＋为（38.16±7.18）％、（10.12±4.28）％、（1.13±0.33），明显低于对照组的（43.28±6.24）％、（15.25±4.18）％、（1.57±0.29），CD8＋含量为（30.03±8.59）％，明显高于对照组的（25.11±8.31）％，P ＜0.05时，差异有统计学意义。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效显著，能够有效调节免疫功能的作用，建议在临床上推广应用。
作者：杜会双；张秀敏；徐静梅；田立学；彭金玲；王丽娟 刊期： 2015年第01期
当前针对医疗统计数据的质量控制和管理是相关工作的重难点，所以在实践当中应当有目的性的进行增强和改进，以不断的完善我国医疗统计数据的控制水准，实现工作的新发展。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了医疗统计数据的控制质量水准现状，同时对日常工作当中切实提升医疗统计数据控制水准的方式以及对策等进行了集中性的研究，旨在以此为基础，为相关工作的全面稳定发展打下坚实的基础。
作者：张秋颖 刊期： 2015年第01期
目的：观察血管化游离组织瓣应用于口腔颌面部缺损的临床效果，为后期临床治疗提供参考。方法：选取我院门诊收入行血管化游离组织瓣修复口腔颌面部缺损患者的86例临床资料，回顾性分析皮瓣成活率等情况。结果：本组86例患者经血管化游离组织瓣修复，患者总满意度达94．2％，腓骨肌皮瓣满意度为94．3％，股前外侧肌皮瓣满意度94．5％，前臂皮瓣满意度92．9％；各组织瓣失败例数及总失败例数间比较，差异无统计学意义（x2＝1．0698，P ＝0．7844）。结论：合理选择适宜血管组织瓣对口腔颌面部缺损进行修复的临床效果显著，患者面部外形及口腔功能恢复好，安全性高，值得推广应用。
作者：肖小平 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同剂量布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗急性期支气管哮喘的疗效。方法：资料随机选取2009年7月－2014年7月本院收治的60例急性期支气管哮喘患者，随机分为研究组与对照组，每组各30例。对照组予以0.5ml 布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗，研究组予以1.0ml 布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗，分析两组治疗效果。结果：治疗后研究组 FVC、PEF、FEV1水平均高于对照组；研究组咳嗽、胸闷、喘息、哮鸣音、呼吸困难消失时间均少于对照组（P ＜0.05）。结论：不同剂量布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液均可改善急性期支气管哮喘患者的肺功能，但足量布地奈德混悬液疗效更佳。
作者：何广煌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同的断脐时间，对产妇产后24小时出血量及新生儿胆红素的影响。方法：200例产妇随机分组。实验组：进行晚断脐（等到脐带搏动停止后断脐），对照组按目前临床常规进行，出生后立即断脐。比较两组产妇产后24小时出血量、及新生儿出生后高一次的胆红素值。结果：实验组产妇的24小时产后出血量明显低于对照组。而两组新生儿出生后高一次胆红素值没有显著的差异。结论：晚断脐比早断脐使产妇产后出血少，而且不增加新生儿的胆红素水平。
作者：何隽；付国数；张蓉；吴红梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨重症急性胰腺炎手术患者进行负压封闭引流的临床观察和护理对策。方法：对近期收治的重症急性胰腺炎手术患者进行负压引流，观察临床引流效果，探讨护理措施和效果。结果：在我院手术的48例急性重症胰腺炎患者经过负压封闭引流后，坏死组织和未清除组织完全被清除干净，同时还阻止了胰酶和其毒性物质的吸收。经过有效护理，患者切口愈合完好，且周围皮肤组织完好无损，所有患者在手术1周后均可进食，患者平均住院时间为40d，所有病例均未发生并发症。结论：负压封闭引流在重症急性胰腺炎手术后的应用中有很好的引流效果，引流更彻底，组织清除更干净，避免了毒物吸收的恶性循环，减少了并发症的发生率，提高了病人的预后结局，值得临床推广应用。
作者：何瑛 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中医特色疗法在胸痹临床护理的应用效果。方法：选择胸痹患者74例，共涉及痰浊内阻、心血瘀阻、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚5型，随机分为两组，观察组按照西医方法治疗护理，对照组以中医整体观念为指导思想，进行辨证护理，同时加强情志调护和饮食调护，观察两组患者的临床效果。结果：观察组症状得到控制的时间短，患者的生活质量评分高，并发症少，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：临床治疗胸痹时，应用中医特色疗法护理疗效显著。
作者：梁桂荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 ICU 呼吸机相关性肺炎的致病高危因素以及合理的临床护理干预措施。方法：选取2012年6月至2014年6月本院 ICU 中确诊的呼吸机相关性肺炎患者31例，观察致病原因并总结其高危因素，然后根据具体因素给予适合的护理干预措施，并分析其护理实施效果。结果：本组患者的致病因素主要包括环境、管路、病患、药物以及交叉感染等因素，经临床护理干预后，28例（90.3％）均得到显著缓解获得成功脱机，另3例（9.7％）患者由于器官衰竭而导致死亡。结论：ICU 中呼吸机相关性肺炎的致病因素较多，护理人员通过综合患者实际因素给予适当的干预措施可有效保证护理实施效果。
作者：魏燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响。方法：随机抽取2012年3月－2013年3月于本院完成分娩的产妇75例，设为早吸吮组；再随机抽取1998年－1999年本院被评为爱婴医院之前的分娩产妇75例，设为非早吸吮组。对两组产妇的初乳分泌时间及乳量进行对比分析。结果：早吸吮组产妇的初乳分泌时间早于非早吸吮组，乳量也更加充沛。结论：新生儿早吸吮有助于提前产妇初乳分泌时间，增加乳量，为新生儿提供更加充足的营养，保障母婴健康。
作者：陈香娟 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨老年胃溃疡患者的临床表现和胃镜检查特点。方法：选取2012年01月～2013年12月期间来我院接受胃溃疡治疗的60岁以上老年患者96例，与同期的120例小于60岁的患者进行比较，对两组患者的临床表现及胃镜检查特点进行分析探讨。结果：与60以下的胃溃疡患者相比，老年胃溃疡患者通常没有典型的临床表现，胃镜检查特点表现为溃疡部位偏上、溃疡直径较大、溃疡数量较多等。结论：老年胃溃疡患者的临床特征不明显，容易出现误诊和漏诊，在诊断时应尽早进行胃镜检查，对提高老年胃溃疡诊疗水平和延长老年人寿命具有重要意义。
作者：唐信科 刊期： 2015年第01期
探讨微生物检验的质量控制方法。从标本采集、运送、保存到接种、培养、分离、鉴定、药敏试验及结果判读、记录和报告等的各个环节进行严格的质量控制以减少主观因素对结果稳定性和可靠性的影响，提高临床微生物学检验的质量。严格执行实验室安全操作技术，及时处理意外事故，妥善管理和处理感染性物质，从而保护工作人员，降低环境危害。
作者：潘霞 刊期： 2015年第01期
目的：分析舒适护理在剖宫产护理中的运用方法及效果。方法：搜集2013年7月－2014年7月我院接收的剖宫产中抽取77例产妇，按照不同护理方法分为对照组、研究组。对对照组37例进行常规护理，对研究组40例进行舒适护理。观察对照组、研究组的护理效果，并比较。结果：与对照组相比，研究组睡眠质量、抑郁状态及焦虑状态改善明显，护理满意度较高，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在剖宫产护理中的运用效果较好，对缓解产妇抑郁及焦虑作用明显，值得推广。
作者：武稚雅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者的临床疗效。方法：对2012年9月至2014年2月在我院呼吸内科住院的31例 AECOPD 患者的临床资料进行回顾性分析。31例患者在常规治疗基础上，配合布地奈德混悬液及特布他林雾化吸入治疗，布地奈德混悬液2 mL、特布他林雾化溶液2 mL、雾化吸入，2次／天，7天为1个疗程。观察患者的临床疗效、肺功能（PEF、FEV1）及药物不良反应等。结果：治疗1个疗程后，31例患者总有效率为93.4％，治疗期间均无明显的不良反应。结论：布地奈德混悬液联合盐酸特布他林雾化吸入治疗 COPD 急性加重期，能显著改善患者肺功能，疗效肯定，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：冯静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折的临床疗效。方法：选取2013年2月至2014年2月期间在我院住院治疗的股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折患者20例，均采取锁定加压接骨板内固定联合植骨术方法进行治疗，对患者的临床治疗效果进行分析。结果：手术后4～6周使用 X 线进行检查，可见骨折线模糊现象，手术后12周，有9例患者愈合，手术后20周有7例患者愈合，所有患者的愈合情况均达到要求。有18例患者的异体骨愈合情况较优，2例患者部分愈合。20例患者中有2例患者发生浅表伤口感染现象，给予抗生素治疗后得到改善，有2例患者在术后发生静脉血栓现象，给予抗凝溶栓治疗后得到改善。所有患者均没有出现其他并发症。结论：锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折具有良好的治疗效果，能够降低二次手术对局部骨折端组织的损害，有利于瘤腔植骨的修复和骨折的愈合，值得在临床治疗中应用。
作者：樊大伟 刊期： 2015年第01期
目的：观察度洛西汀合并小剂量奥氮平治疗老年期抑郁症的临床疗效。方法：65例符合 ICD －10诊断标准的大于等于65周岁的抑郁症患者随机分为度洛西汀组和度洛西汀联合奥氮平组，观察8周。采用汉密尔顿焦虑量表（HAMD）评定临床疗效。结果：度洛西汀联合小剂量奥氮平治疗老年期抑郁症起效更快。结论：老年抑郁患者使用度洛西汀合并小剂量奥氮平可迅速改善患者病情，且安全性好，值得推广。
作者：王培涓 刊期： 2015年第01期
目的：对规范化护理流程在深静脉导管相关感染患者中的应用价值进行分析。方法：将我院2012年1月～2014年5月收治的40例深静脉导管相关感染患者随机分为对照组和观察组，对照组20例患者行常规护理干预，观察组20例患者行规范化护理流程管理，对比两组患者的相关感染的发生率、导管留置时间及护理满意度。结果：观察组的相关感染的发生率、导管留置时间显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对深静脉导管相关感染患者采用规范化护理流程管理有利于降低相关感染的发生率，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。
作者：朱婷婷 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在慢性乙型肝炎患者中，应用肝穿刺活检病理检验的临床价值。方法：选取我院于2011年1月至2014年6月收治的慢性乙型肝炎患者80例进行分析，对其进行肝穿刺活检的病理检验，并将其和临床诊断结果作对比。观察诊断结果的准确性。结果：80例患者中，轻度患者28例，占比35.0％；中度患者42例，占比52.5％；重度患者10例，占比12.5％。临床诊断出56例，准确率为70.0％，经对比明显低于病理诊断正确率，p ＜0.05，具有统计学意义。结论：对于慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症程度和纤维化程度而言，采用肝穿刺活检的病理检验手段具有很高的准确性，能够为临床的诊断治疗提供更可靠的理论依据，是一种安全有效的检验方法，值得临床推广。
作者：胡日旺；尉新莲；韩玉华 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
