武稚雅
了解影响精神分裂症病人服药依从性的因素。从疾病相关因素、自身的因素、文化因素、环境因素、治疗相关因素进行干预，从而提高患者服药依从性，改善患者社会功能，降低疾病的复发率。
作者：方海娟 刊期： 2015年第01期
目的：优选人参气雾剂中人参等5味药材的 CO2超临界萃取工艺条件。方法：以丹参酮 IIA 提取率为评价指标，采用 HPLC 测定丹参酮IIA 含量，选取萃取压力、萃取温度及萃取时间为考察因素，通过正交试验优选人参气雾剂处方中5味药材的 CO2超临界萃取工艺条件。结果：优选的萃取条件为萃取温度50℃，萃取压力25 MPa，萃取时间3小时。结论：优选的挥发油萃取工艺稳定可行，可推广使用。
作者：李庆杰；张琦；丁云录；陈胜武 刊期： 2015年第01期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎患者，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察，防治内出血、切口感染、腹腔残余脓肿等术后并发症。本文探讨了急性阑尾术后的临床护理方法。手术前后的护理是病人恢复的关键。
作者：陈佳佳 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药免煎颗粒治疗青春期原发性痛经的疗效。方法：经期前两日用药，5日为一疗程，一般治疗为1～3个疗程。共计观察57例。结果：总有效率100％。结论：中药免煎颗粒治疗青春期原发性痛经疗效可靠，无副作用，值得推广使用。
作者：蒋红平；胡明发 刊期： 2015年第01期
目的：比较 CT 与核磁共振血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：收集2014年1月至7月期间，我院收治的颅内动脉瘤患者43例，均接受数字减影血管造影（DSA）检查，其中，21例同时行磁共振血管造影作为 A 组，另22例同时行 CT 血管造影作为 B 组，比较两组的诊断效能。结果：A 组的检出率为85.71％，B 组为86.36％，DSA 为97.67％，A、B 组间比较无明显差异（P ＞0.05），但均显著低于 DSA 检查结果（P ＜0.05）；A 组和B 组的瘤体直径以及瘤颈宽度均与 DSA 检查结果无明显差异（P ＞0.05）。结论：CT 与核磁共振血管造影对颅内动脉瘤均具有重要诊断价值，值得推广应用。
作者：陈家志 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中医特色疗法在胸痹临床护理的应用效果。方法：选择胸痹患者74例，共涉及痰浊内阻、心血瘀阻、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚5型，随机分为两组，观察组按照西医方法治疗护理，对照组以中医整体观念为指导思想，进行辨证护理，同时加强情志调护和饮食调护，观察两组患者的临床效果。结果：观察组症状得到控制的时间短，患者的生活质量评分高，并发症少，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：临床治疗胸痹时，应用中医特色疗法护理疗效显著。
作者：梁桂荣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的改善效果。方法：将2013年8月～2014年8月期间所收治的60例胃癌化疗病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，对照组实施常规护理方案，观察组开展整体护理服务，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组抑郁与焦虑状况改善更优，SCL －90量表评分改善更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：整体护理方案有利于改善胃癌化疗患者不良心理状态，并改善其生活质量，从而提高治疗依从性，具有积极的临床意义。
作者：陈卫红 刊期： 2015年第01期
目的：通过临床应用效果评估探讨静脉留置针在输液中的临床应用以及佳护理体会。方法：选取本院2013年7月至2014年7月采用静脉留置针开展输液的114例患儿作为研究样本，随机分为对照组与干预组各57例，对照组仅开展基础护理措施，干预组应用综合护理措施。结果：干预组病例的并发症总发生率为8.8％，家属总满意率为96.5％，均显著好于对照组，组间比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床应用静脉留置针可显著改善输液患儿的穿刺频率，通过综合护理措施可明显抑制并发症的发生，并提高家属满意程度。
作者：王颖 刊期： 2015年第01期
目的：通过对以往临床医学中的采供血安全事件进行分析，论证加强环节质量控制对血液质量安全的重要性。为提高今后的临床采供血质量安全提供理论依据。方法：选取本站在临床中所收集的18例采供血液质量安全事件进行回顾性分析，对血液质量安全事件的发生原因进行追溯和分类，并根据事件发生原因提出合理的有针对性的控制预防措施。结果：经过对所选取的18例采供血液质量安全事件进行分析可以发现，由血液采集环节所引发的血液质量安全事件所占比例高，有9例；其次是血液成分制备环节，有5例；再次是血液血液检验环节，有3例；在所有案例中由储运环节失误所引发的血液质量安全事件少，仅有1例。结论：根据回顾性分析结果可以看出，加强采供血的环节质量控制对血液的质量安全十分必要，在加强环节质量控制时应着重对采供血环节进行管理，建立全面的安全质量监控体系，从根本上确保医学临床中的血液质量安全。
作者：唐冲；易蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用意义与效果。方法：选取我院收治的48例巨幼细胞贫血患者作为研究对象，48例患者均经严格的操作规范与流程进行外周血临床检测与血液生化检验，对比分析临床检查各项结果。结果：48例患者的外周血血红蛋白、白细胞、红细胞含量都发生明显的升高或下降；根据生化检查结果，48例患者中有23例患者血清中铁含量降低，9例维生素 B 族水平较低，17例患者的叶酸水平较低。结论：本次临床研究证明，在对贫血患者进行临床鉴别以及诊断时，应当从多个方面开展临床血液检查，从而提高患者的临床诊断准确率。
作者：覃秀兰 刊期： 2015年第01期
目的：整理分析2008至2013年忻州市乙型病毒性肝炎发病的流行性特征，为卫生管理部门制定预防策略提供依据。方法：整理2008至2013年忻州市疾病检测系统中有关乙型肝炎个案相关信息，分析其所表现出的特征。结果：本次共分析报告10884份，6年平均发病率为；发病主要以青壮年为主，不呈现季节性变化；发病人群中男性比例高于女性（P ＜0.05）；发病人群职业偏向于农民与工人；忻州市乙型肝炎发病率在这6年里波动性较大，不表现出逐年增加或减少的趋势。结论：2008至2013年忻州市乙肝发病率处于相对较高水平，未表现出稳定变化趋势，发病率存在波动性，卫生监管部门要根据这一发病特点，适时调整防治方案，有效降低乙肝发病率。
作者：崔爱兰 刊期： 2015年第01期
目的：对肺栓塞呼吸内科患者的临床治疗方法进行分析，寻找有效的治疗方式。方法：根据2012至2013年我院的60例肺栓塞呼吸内科患者来进行研究分析，探讨患者的临床治疗效果。结果：治疗后，患者的心电图异常情况比起刚入院检查时要有较大的改善，发生率降低明显，（P ＜0.05）存在统计学意义。全部患者均接受溶栓和抗凝治疗后，共有48例患者被治愈，8例患者好转，4例患者无效，临床治疗有效率是93.3％，患者临床的血氧分压、二氧化碳分压均要低于治疗前，经过治疗，患者的 MRC 评分为1.3±0.2分，对比之前的（3.7±0.5）分要低，（P ＜0.05）有统计学意义。结论：呼吸内科肺栓塞患者临床中接受心电图检查和溶栓与抗凝治疗的效果比较好，患者病情有较大改善，血氧分压、二氧化碳分压等指标有较大改善。
作者：刘霞 刊期： 2015年第01期
目的：了解诱发新生儿病房发生院内感染的高危因素并制定针对性管理措施。方法：随机选取本院2011年－2013年收治发生院内感染的危机重症新生儿病例50例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，了解病原菌分布情况。另选本院同期收治无并发院内感染的新生儿例数50例，分析感染的高危因素。结果：分离出菌株中主要为革兰阴性菌，其次为革兰阳性菌；2组早产儿临床资料进行 Logistic 回归分析，感染危险因素主要有：中心静脉置管、体质量、5min Apgar 评分、机械通气和肠外营养等。结论：引发危重新生患儿并发院内感染的因素有很多，需要强化监控和管理力度，采取合理有效的措施降低院内感染事件发生的概率。
作者：郭丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨妇科肿瘤术后深静脉栓塞的主要原因与预防措施。方法：选取我院收治的妇科肿瘤患者103例作为研究对象，其中发生深静脉栓塞的患者19例，回顾性分析患者的基本临床资料以及手术方式、术后卧床时间、输血与止血情况、输液情况等，探讨这些因素与疾病发生之间的关系。结果：妇科肿瘤术后深静脉栓塞发生率为18.44％，针对引发疾病的主要因素从药物护理、操作护理、功能训练等多个方面入手进行预防，可大大降低深静脉栓塞的发生率，改善患者的临床症状。结论：妇科肿瘤手术的围术期对患者进行早期诊断，发现可能诱发患者发生深静脉栓塞的影响因素，降低下至深静脉栓塞的发生率，减轻患者的痛苦，提高患者的恢复速度。
作者：崔艳华 刊期： 2015年第01期
探讨洁净手术室的管理。通过对洁净手术室设备层、手术部的管理，来达到洁净手术室的要求。经过管理，近年来各项监测指标均达标。只有充分认识洁净手术室管理及维护的重要性，严格遵守各项管理，就能很好地维护洁净手术室，从而能有效控制在手术室引起的医院感染，提高医疗质量。
作者：张桂利；张俊丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析放疗在治疗88例中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选取在我院确诊并接受治疗的88例中晚期宫颈癌患者，根据治疗方法进行分组，对照组患者给予顺铂和紫杉醇治疗，实验组患者给予顺铂和紫杉醇联合放疗治疗。对两组患者的临床治疗效果、临床生存率以临床副作用的发生情况进行观察比较。结果：实验组的有效率（93.18％）、临床副作用反应发生率（54.55％）显著优于对照组的有效率（63.63％）、临床副作用反应发生率（79.55％）；实验组的生存率（90.91％）高于对照组（84.09），但差异无统计学意义（p ＜0.05）。结论：放疗治疗可以控制疾病恶化进程，降低临床副作用发生程度，提高患者的生存率，改善患者的生活质量，在临床上治疗中晚期宫颈癌具有显著优势。
作者：申静 刊期： 2015年第01期
1病例报告患者，男，22岁，于大强度运动后出现全身皮疹伴瘙痒10分钟入院。患者于10分钟前3公里跑步后，突感颜面及全身皮肤发热，继之全身皮肤发红、奇痒，且呈逐渐加重趋势，急来我门诊部就诊。无胸闷、心慌、气短、气憋、呼吸困难，无咽喉部紧束感，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。既往无食物、药物过敏史。入院后查体：体温366℃，呼吸18次／分，脉搏92次／分，血压100／70 mmHg。神志清楚，精神可，步入病房，自动体位，查体合作。颜面潮红，睑结膜无充血，球结膜无水肿，全身皮肤可见多处大小不等散在分布的风团样皮疹，部分融合成片状，色暗红，边界清，压之不褪色，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及异常病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。初步诊断为：急性荨麻疹。即予以平卧位、吸氧，地塞米松10mg 静脉注射，盐酸异丙嗪针25mg 肌注，复方氯化钠注射液静脉滴注，10％葡萄糖注射液250ml 加维生素 C2g 静脉滴注，观察2h，皮疹消退，症状消失，生命体征平稳。次日给予马来酸氯苯那敏片4mg，口服，2次／日，维生素 C 片200mg，口服，3／日，连服3天。后未再出现类似症状。
作者：王娟；李东升；赵小丽 刊期： 2015年第01期
目的：分析舒适护理在剖宫产护理中的运用方法及效果。方法：搜集2013年7月－2014年7月我院接收的剖宫产中抽取77例产妇，按照不同护理方法分为对照组、研究组。对对照组37例进行常规护理，对研究组40例进行舒适护理。观察对照组、研究组的护理效果，并比较。结果：与对照组相比，研究组睡眠质量、抑郁状态及焦虑状态改善明显，护理满意度较高，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在剖宫产护理中的运用效果较好，对缓解产妇抑郁及焦虑作用明显，值得推广。
作者：武稚雅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小儿肠炎药敏试验情况以及临床治疗情况分析。方法：选择我院治疗的小儿肠炎患儿84例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42例，对照组给予阿莫西林治疗，观察组对患儿进行便培养观察敏感病原菌情况，同时给予患儿头孢哌酮舒巴坦进行治疗，记录两组临床疗效。结果：小儿肠炎便培养以福氏志贺菌为主，进行敏感菌检测试验排在前三位的为头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星和环丙沙星。观察组临床治疗总有效率高于对照组，经统计学分析差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：小儿肠炎培养感染菌主要为福氏痢疾杆菌，建议采用舒普深和β－内酰胺酶抑菌药物作为重症患儿的首选抗菌素，但是临床应根据患儿药敏试验结果和身体情况及时调整合理选择抗生素。
作者：杨立新 刊期： 2015年第01期
目的：研究老年便秘型功能性肠病的临床特点。方法：选取我院2012年10月－2014年1月间诊治的老年便秘型功能性肠病患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，对观察组患者进行莫沙比利和聚乙二醇4000联合治疗，对对照组患者进行以上两种药物任意一种的单药治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为93.33％，对照组患者的总有效率为70.00％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。在不良反应方面，观察组有2例轻微症状者，对照组有3例轻微症状者。结论：对于老年便秘型功能性肠病患者而言，采用联合莫沙比利和聚乙二醇4000的方法治疗效果更加显著，且不良反应较小，值得临床推广使用。
作者：李宏智 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
