李宏智
目的：对 HIV 感染合并 IgA 肾病6例临床结果和病理进行相关研究，探讨有效的治疗方法。方法：主要采用回顾分析法，对2010年1月～2011年4月期间来我院进行治疗的6例患者进行回顾性分析。结果：经检查后，6名患者均有不同程度的 HIV 感染合并肾脏损坏的情况，并且伴随着蛋白尿、镜下血尿情况出现。经活检证实后，6名患者均有不同程度 IgA 类型肾脏损坏。治疗后，仅有1例患者未出现 HIV 病毒复制、增加的情况（即病情复发），治疗效果较好。结论：HIV 病毒不仅能够合并经典塌陷性 FSGS 之外还能够合并 IgA 肾病，高效联合抗反转录病毒治疗、糖皮质激素＋了ACEL／ARB 治疗能够起到缓解病情的作用。在进行病理分析时肾脏活检能够提供重要参考依据，对治疗起到主导作用。这一发现具有极大的医疗应用价值，值得推广。
作者：高博 刊期： 2015年第01期
目的：通过临床应用效果评估探讨静脉留置针在输液中的临床应用以及佳护理体会。方法：选取本院2013年7月至2014年7月采用静脉留置针开展输液的114例患儿作为研究样本，随机分为对照组与干预组各57例，对照组仅开展基础护理措施，干预组应用综合护理措施。结果：干预组病例的并发症总发生率为8.8％，家属总满意率为96.5％，均显著好于对照组，组间比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床应用静脉留置针可显著改善输液患儿的穿刺频率，通过综合护理措施可明显抑制并发症的发生，并提高家属满意程度。
作者：王颖 刊期： 2015年第01期
目的：分析并探讨解剖型钢板以及锁定钢板内固定修复胫骨远端 Pilon 骨折的治疗效果，为今后的骨科治疗提供一定的理论依据。方法：选取我院骨科收治的80例胫骨远端 Pilon 骨折的患者为研究对象，将其按照手术方法的不同平均分为观察组和对照组，每组40例患者。在治疗中观察组采用锁定钢板内固定的方法，对照组患者采用解剖型钢板内固定的方法，比较两组方法对胫骨远端骨折的修复效果以及手术时间等指标。结果：观察组患者手术疗效的优良率为97．5％（39／40），对照组患者的优良率为82．5％（37／40），同时观察组的手术时间以及骨折愈合时间均少于对照组，两组患者结果差异比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在治疗胫骨远端 Pilon 骨折患者的过程中，采用锁定钢板内固定的方法效果更加显著，具有一定的临床意义，值得推广应用。
作者：林才元；张治建；代联乡；何江 刊期： 2015年第01期
目的：探究64排螺旋 CT 三维成像诊断支气管扩张的临床价值，为后期临床诊断提供参考。方法：选取我院门诊收入的60例支气管扩张患者的临床资料进行回顾性分析。60例患者均通过64排螺旋 CT 进行扫描检查，采用容积再现、重建平面以及大密度投影技术对患者的支气管动脉空间结构进行三维重建并对图像进行分析。结果：诊断结果显示囊状型9例，柱状型15例，静脉曲张型25例，混合型11例。64排螺旋 CT 三维图像中，患者气管均表现不同程度的弯曲、迂回等，清楚地显示了其内部的血管网状结构及串珠瘤等。结论：64排螺旋 CT 三维成像技术对支气管扩张患者的诊断准确、清楚、全面，且操作简便，无创，值得在临床诊断中进一步推广及应用。
作者：张威 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在慢性乙型肝炎患者中，应用肝穿刺活检病理检验的临床价值。方法：选取我院于2011年1月至2014年6月收治的慢性乙型肝炎患者80例进行分析，对其进行肝穿刺活检的病理检验，并将其和临床诊断结果作对比。观察诊断结果的准确性。结果：80例患者中，轻度患者28例，占比35.0％；中度患者42例，占比52.5％；重度患者10例，占比12.5％。临床诊断出56例，准确率为70.0％，经对比明显低于病理诊断正确率，p ＜0.05，具有统计学意义。结论：对于慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症程度和纤维化程度而言，采用肝穿刺活检的病理检验手段具有很高的准确性，能够为临床的诊断治疗提供更可靠的理论依据，是一种安全有效的检验方法，值得临床推广。
作者：胡日旺；尉新莲；韩玉华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性阑尾炎切口感染的预防。方法：回顾性分析我院外科对2011年6月－2014年10月收治的105例急性阑尾炎患者临床资料。结果：本组中105例患者102例切口愈合，其中有4例出现切口感染，感染发生率3.80％。结论：术中切口恰当合理处理，围手术期合理用药可明显降低阑尾切除术后切口感染率。
作者：金质斌 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究眼科翼状胬肉患者手术前后的护理措施，观察临床护理结果。方法：将我院2012年8月至2014年10月眼科所医治翼状胬肉患者40例作为观察组，给予综合护理，并将同期治疗翼状胬肉患者40例作为对照组，给予术后护理，观察、比较两组患者临床结果。结果：观察组患者临床护理满意度优于对照组，观察组患者临床护理满意度为95.0％，对照组患者临床护理满意度为80.0％，两组间差异明显，P ＜0.05，具备统计学意义。结论：给予翼状胬肉患者手术前后综合护理，临床效果远远优于术后单纯性护理，可提高临床治愈率和护理满意度，效果显著，值得推广使用。
作者：赵秀丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自然分娩中限制性会阴切开的临床应用效果。方法：选择单胎头位初产妇300例为限制会阴切开组，接产医务人员对母儿情况进行充分评估，对具有明确会阴侧切适应证者实施会阴切开助产，对于无必要者则严格限制会阴切开，目的在于保持患者的会阴完整性。以常规会阴切开同等条件的产妇300例为常规组。结果：限制组会阴切开率为19.5％，会阴完整率13.6％，I 度裂伤56.2％，II 度裂伤11.7％，常规组会阴侧切率为100.0％；两组中均未出现Ⅲ度会阴裂伤；新生儿窒息率比较差异无统计学意义；限制组产后2小时出血量低于常规组，产妇产后下床活动早，会阴部疼痛轻微，患者及家属满意。结论：限制性会阴切开可有效增加会阴完整率，减少产后会阴疼痛，产妇满意度较高且对新生儿出生评分影响不明显，临床值得推行。
作者：谭美秀 刊期： 2015年第01期
内镜下止血对非静脉曲张性上消化道出血有满意的疗效，并且大大降低病死率及医疗费用，而有效的护理措施是内镜下止血的关键，本文旨在探讨内镜治疗上消化道出血的护理进展。
作者：董明燕 刊期： 2015年第01期
医用高压氧舱在临床多种疾病治疗中均有较好疗效，目前，高压氧舱在临床中的应用越来越广泛，但是由于其使用及结构较为特殊，在临床应用过程中极易出现安全事故，因此加强高压氧舱的安全管理工作显得尤为重要。下面是笔者对高压氧舱安全使用及管理的几点思考。
作者：燕金玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果。方法：选取在我院择期的64例非心脏手术全麻患者作为研究对象，将其均分为观察组和对照组，观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼至拔管结束，对照组不予以瑞芬太尼泵注，比较两组拔管前后 SBP、DBP 及 HR 变化、患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果：两组拔管时 SBP、DBP 及 HR 较拔管前均明显升高，拔管后逐渐降低，组间差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；拔管时及拔管后3min 较拔管前均有明显变化，差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；观察组拔管时及拔管后3min 较对照组明显降低，比较有显著性差异（P ＜0．05）；两组患者苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：小剂量瑞芬太尼有助于预防全麻后气管拔管心血管反应，可在临床上推广应用。
作者：刘亦男 刊期： 2015年第01期
目的：探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者的临床疗效。方法：对2012年9月至2014年2月在我院呼吸内科住院的31例 AECOPD 患者的临床资料进行回顾性分析。31例患者在常规治疗基础上，配合布地奈德混悬液及特布他林雾化吸入治疗，布地奈德混悬液2 mL、特布他林雾化溶液2 mL、雾化吸入，2次／天，7天为1个疗程。观察患者的临床疗效、肺功能（PEF、FEV1）及药物不良反应等。结果：治疗1个疗程后，31例患者总有效率为93.4％，治疗期间均无明显的不良反应。结论：布地奈德混悬液联合盐酸特布他林雾化吸入治疗 COPD 急性加重期，能显著改善患者肺功能，疗效肯定，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：冯静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨骨盆牵引配合中药热敷治疗椎间盘突出的疗效。方法：选取我院自2005年开始接受治疗的80例椎间盘突出患者，随机分为观察组和对照组各40例，对对照组采用传统中药热敷治疗，对观察组在此基础上联合采用骨盆牵引治疗，观察两组治疗效果，测定治疗前后腰腿痛 VOS评分、Oswestry 功能障碍指数以及直腿抬高素数的差值，分析其差异。结果：经过随访，观察组在 VOS 评分、Oswestry 功能障碍指数以及直腿抬高指数方面都优于对照组，差异具有统计学意义，（P ＜0.05）。结论：骨盆牵引配合中药热敷治疗椎间盘突出的疗效较好，具有临床推广的价值。
作者：程彦忠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 C －反应蛋白和游离脂肪酸在颈动脉粥样硬化中的临床应用价值。方法：收集昆明医科大学第一附属医院颈动脉粥样硬化的患者58例，（观察组）健康体检77例（对照组），检测 C －反应蛋白和游离脂肪酸的水平，进行比较。结果：观察组中空腹 FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率较高，差异具有统计学意义，p ＜0.05，p ＜0.01。相关性分析表明 NEFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率的多少有明显的相关性。结论：FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化的关系十分密切。
作者：张云芳；苏艳丹；刘华；张红芬；李菲菲 刊期： 2015年第01期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高，在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95％这也是常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变多已属晚期［1］。近来，我们采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗胃癌患者41例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：牛思传 刊期： 2015年第01期
目的：对规范化护理流程在深静脉导管相关感染患者中的应用价值进行分析。方法：将我院2012年1月～2014年5月收治的40例深静脉导管相关感染患者随机分为对照组和观察组，对照组20例患者行常规护理干预，观察组20例患者行规范化护理流程管理，对比两组患者的相关感染的发生率、导管留置时间及护理满意度。结果：观察组的相关感染的发生率、导管留置时间显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论：对深静脉导管相关感染患者采用规范化护理流程管理有利于降低相关感染的发生率，提高治疗效果，在临床上值得推广应用。
作者：朱婷婷 刊期： 2015年第01期
目的：探讨细节管理在神经内科护理管理中应用的效果。方法：选取我院60例神经内科患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用常规护理，观察组在此基础上加强细节管理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理后的病房管理、护理操作、安全防护、患者满意度等评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：在神经内科护理管理中，加强细节管理可以提高护理质量和患者的满意度，值得临床的广泛应用。
作者：乔秋霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨霉酚酸酯联合激素对小儿紫癜性肾炎伴新月体者的治疗效果。方法：选取2011年8月－2014年5月间在我院进行治疗的紫癜性肾炎伴新月体患儿80例为研究对象进行回顾性分析，随机分为对照组和研究组，对照组实施常规治疗方案，研究组实施霉酚酸酯联合激素治疗，对比治疗效果。结果：临床分型肾病综合征30例，血尿与蛋白尿36例，孤立性血尿或蛋白尿4例，急性肾炎10例；病理分级72例患者Ⅲ级病变，6例患者Ⅳ级病变，2例患者Ⅴ级病变；研究组治疗完全缓解率90.0％显著高于对照组57.5％，对比差异具有统计学意义（X2＝4.382，P ＜0.05）。结论：霉酚酸酯联合激素治疗小儿紫癜性肾炎伴新月体者患者临床效果好，值得大力推广应用。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨访视护理应用在肿瘤术后患者中的护理效果及临床应用价值。方法：选择我院行手术治疗的恶性肿瘤患者92例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例，对照组给予患者常规术后护理，观察组在对照组基础上进行访视护理，观察两组护理情况。结果：对两组患者随访半年后观察组生活质量各维度评分均高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组临床护理满意度高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对恶性肿瘤术后患者积极采取访视护理可以提高患者术后生活质量，减轻不良情绪，提高临床护理满意度，值得在临床大力推广使用。
作者：杨赞 刊期： 2015年第01期
目的：观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取2012年4月至2013年12月本院收治的80例胃溃疡患者为研究对象，并随机分成观察组和对照组，各40例。观察组采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗，对照组单纯采用泮托拉唑治疗。观察两组的临床疗效，比较两组的总有效率和不良反应发生率。结果：观察组和对照组的总有效率分别为97.5％、87.5％，不良反应率分别为10％、30％，对比差异显著，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床疗效良好，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：王军 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
