秦文兰
医用高压氧舱在临床多种疾病治疗中均有较好疗效，目前，高压氧舱在临床中的应用越来越广泛，但是由于其使用及结构较为特殊，在临床应用过程中极易出现安全事故，因此加强高压氧舱的安全管理工作显得尤为重要。下面是笔者对高压氧舱安全使用及管理的几点思考。
作者：燕金玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中医利水法对高血压病患者的临床疗效。方法：选取我院2012年的140例高血压病患者，随机分成对照组和观察组共2组，对照组采用单纯的西医药物治疗，而观察组在采用传统的西医药物治疗下附加中医利水疗法治疗，记录并观察两组患者在一个月后的血压高低。分析两组患者在治疗一个月后的疗效。结果：治疗后观察组的患者血压明显低于对照组患者，患者的病情基本好转，观察组治愈率在86．30％以上，比传统药物治疗高31％。比差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组有效率是92．8％，对照组有效率是61．2％，观察组治疗效果优于对照组，差异比较显著（P ＜0．05），观察组治疗效果明显高于对照组两组相比较差异非常显著（P ＜0．05）。结论：中医利水疗法治疗高血压病患者效果非常明显，还可以结合西药降压的方式来有效的控制血压，大大的发挥了中西结合的优势，非常值得临床推广。
作者：刘青 刊期： 2015年第01期
目的：对复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的临床效果进行探讨。方法：选取2013年4月至2014年4月我院所收治的104例冠心病心绞痛患者作为研究的对象，按随机表法将其甲组与乙组，其中对乙组患者予以常规治疗，在此基础之上，对甲组患者再予以复方丹参滴丸加以治疗，并对其治疗后的效果进行观察和比较。结果：经过三个月的治疗之后，甲组中患者的有效率（96．15％）显著高于乙组患者（84．62％），有十分明显的差异，统计学有意义（P ＜0．05）。甲组中患者的不良反应发生率是3．85％，而乙组为11．54％，两组相比较，存在显著性的差异，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对冠心病心绞痛患者予以复方丹参滴丸进行治疗，可获得令人满意的治疗效果，值得大力推广。
作者：赵红香 刊期： 2015年第01期
1病例报告患者，男，22岁，于大强度运动后出现全身皮疹伴瘙痒10分钟入院。患者于10分钟前3公里跑步后，突感颜面及全身皮肤发热，继之全身皮肤发红、奇痒，且呈逐渐加重趋势，急来我门诊部就诊。无胸闷、心慌、气短、气憋、呼吸困难，无咽喉部紧束感，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。既往无食物、药物过敏史。入院后查体：体温366℃，呼吸18次／分，脉搏92次／分，血压100／70 mmHg。神志清楚，精神可，步入病房，自动体位，查体合作。颜面潮红，睑结膜无充血，球结膜无水肿，全身皮肤可见多处大小不等散在分布的风团样皮疹，部分融合成片状，色暗红，边界清，压之不褪色，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及异常病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。初步诊断为：急性荨麻疹。即予以平卧位、吸氧，地塞米松10mg 静脉注射，盐酸异丙嗪针25mg 肌注，复方氯化钠注射液静脉滴注，10％葡萄糖注射液250ml 加维生素 C2g 静脉滴注，观察2h，皮疹消退，症状消失，生命体征平稳。次日给予马来酸氯苯那敏片4mg，口服，2次／日，维生素 C 片200mg，口服，3／日，连服3天。后未再出现类似症状。
作者：王娟；李东升；赵小丽 刊期： 2015年第01期
目的：探究64排螺旋 CT 三维成像诊断支气管扩张的临床价值，为后期临床诊断提供参考。方法：选取我院门诊收入的60例支气管扩张患者的临床资料进行回顾性分析。60例患者均通过64排螺旋 CT 进行扫描检查，采用容积再现、重建平面以及大密度投影技术对患者的支气管动脉空间结构进行三维重建并对图像进行分析。结果：诊断结果显示囊状型9例，柱状型15例，静脉曲张型25例，混合型11例。64排螺旋 CT 三维图像中，患者气管均表现不同程度的弯曲、迂回等，清楚地显示了其内部的血管网状结构及串珠瘤等。结论：64排螺旋 CT 三维成像技术对支气管扩张患者的诊断准确、清楚、全面，且操作简便，无创，值得在临床诊断中进一步推广及应用。
作者：张威 刊期： 2015年第01期
目的：对孟鲁司特钠口服加舒利迭吸入吸入治疗重度哮喘的疗效进行观察研究。方法：抽取2012年7月～2014年7月本院接诊的136例重度哮喘患者作为研究对象，按照抽签法将其分为观察组与对照组，每组各68例，对照组予以使用舒利迭吸入治疗，对观察组患者予以孟鲁斯特钠片口服加舒利迭吸入治疗，观察并比较两组患者临床疗效及不良反应。结果：治疗前两组患者临床症状评分无显著性差异（P ＞0.05），治疗后观察组低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：孟鲁斯特钠口服加舒利迭吸入的治疗方法能够迅速改善患者肺功能，显示出其治疗的良好效果，具有确切疗效，且使用方便，患者依从性好，安全性极高，可以有效提高患者生活质量。
作者：阳永珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胃癌术后经空肠造瘘管行肠内营养的护理体会。方法：选取我院2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的胃癌患者35例作为研究对象，术后均经空肠造瘘管给予肠内营养，探讨其护理体会。结果：35例患者有1例出现轻微腹泻，发生率为2.9％，经对症治疗后好转，无其他并发症。结论：经空肠造瘘管行营养支持对于胃癌术后患者而言操作简易且方便，经济安全，值得推广。
作者：李姬文；高改珍 刊期： 2015年第01期
惊厥是小儿时期常见急症，由多种原因引起，表现为突然的强直性和阵挛性的全身或局部肌群抽搐，常伴有意识障碍。小儿惊厥的发病率很高，据统计6岁以下的小儿发生率为成人的10－15倍，5％－6％的小儿曾有过一次或多次惊厥［1］。对于小儿惊厥必须引起重视。为此回顾性分析了我院诊治的惊厥患儿的临床资料，现报道如下。
作者：陈靖 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在老年外科手术中的应用效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法麻醉，实验组采用腰麻联合硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。结果：实验组麻醉起效时间为（3.9±0.6）分，短于对照组（3.9±0.6min）（P ＜0.05）；实验组5min 时 VAS 评分为（7.2±2.1）分、90min 时评分为（2.2±1.5）分，高于对照组（P ＜0.05）；实验组3例出现不良反应，不良反应发生率为7.5％，低于对照组（7例出现不良反应，不良反应发生率为17.5％）（P ＜0.05）。结论：外科疾病发病率较高，且患者多为老年人，临床上患者手术过程中采用腰麻联合硬膜外麻醉效果理想，值得推广使用。
作者：李建平 刊期： 2015年第01期
目的：研究对老年糖尿病患者采用整体护理对其血糖控制及治疗依从性的影响。方法：选取我院近年收治的糖尿病患者共96例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用整体护理干预模式，对比两组患者血糖变化及治疗依从性评分情况。结果：观察组患者血糖控制效果明显优于对照组，且观察组患者在治疗各方面依从性得分上明显高于对照组。结论：整体护理干预能够从多方面提升患者自我护理能力，改善血糖并提升治疗依从性，具有临床推广价值。
作者：李杰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨布地奈德混悬液联合特布他林雾化吸入治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病（AECOPD）患者的临床疗效。方法：对2012年9月至2014年2月在我院呼吸内科住院的31例 AECOPD 患者的临床资料进行回顾性分析。31例患者在常规治疗基础上，配合布地奈德混悬液及特布他林雾化吸入治疗，布地奈德混悬液2 mL、特布他林雾化溶液2 mL、雾化吸入，2次／天，7天为1个疗程。观察患者的临床疗效、肺功能（PEF、FEV1）及药物不良反应等。结果：治疗1个疗程后，31例患者总有效率为93.4％，治疗期间均无明显的不良反应。结论：布地奈德混悬液联合盐酸特布他林雾化吸入治疗 COPD 急性加重期，能显著改善患者肺功能，疗效肯定，无明显不良反应，值得临床推广应用。
作者：冯静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨多酶清洗剂在提高医疗器械清洗质量中的作用。方法：随机选取我院受到同种污染的1000件医疗器械，将其随机分为观察组和对照组，观察组使用多酶清洗剂，对照组使用常规的清洗剂，取出器械后均使用流动水进行冲洗，比较两组的清洗效果。结果：观察组清洗的合格率是97.8％，而对照组合格率是89％，两组清洗效果差异比较明显（P ＜0.05）。观察组在清洗过程中，有着明显的便捷优势，节省了时间和人力，也起着增强器械光洁度、降低损耗的作用。结论：多酶清洗剂能有效提高医疗器械的清洗质量，值得广泛应用。
作者：卢喜璋 刊期： 2015年第01期
目的：探讨锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折的临床疗效。方法：选取2013年2月至2014年2月期间在我院住院治疗的股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折患者20例，均采取锁定加压接骨板内固定联合植骨术方法进行治疗，对患者的临床治疗效果进行分析。结果：手术后4～6周使用 X 线进行检查，可见骨折线模糊现象，手术后12周，有9例患者愈合，手术后20周有7例患者愈合，所有患者的愈合情况均达到要求。有18例患者的异体骨愈合情况较优，2例患者部分愈合。20例患者中有2例患者发生浅表伤口感染现象，给予抗生素治疗后得到改善，有2例患者在术后发生静脉血栓现象，给予抗凝溶栓治疗后得到改善。所有患者均没有出现其他并发症。结论：锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折具有良好的治疗效果，能够降低二次手术对局部骨折端组织的损害，有利于瘤腔植骨的修复和骨折的愈合，值得在临床治疗中应用。
作者：樊大伟 刊期： 2015年第01期
目的：研究中医时间护理干预对高血压的治疗效果。方法：选择我院2014年2月至2014年8月收治的高血压病人106例做为研究病例，随机分为试验组53例与对照组53例，对照组患者实施常规高血压治疗和护理，试验组病例在对照组的基础上接受中医时间护理干预，对两组入选病例干预后的治疗效果实施对比分析。结果：两组入选病例干预后的治疗效果的比较存在显著性差异，（P ＜0.05），试验组病例的治疗效果优于对照组病例。结论：对高血压患者实施中医时间护理干预，可提高该类患者的血压控制率，具有良好的治疗效果。
作者：郑万凤 刊期： 2015年第01期
目的：观察血管化游离组织瓣应用于口腔颌面部缺损的临床效果，为后期临床治疗提供参考。方法：选取我院门诊收入行血管化游离组织瓣修复口腔颌面部缺损患者的86例临床资料，回顾性分析皮瓣成活率等情况。结果：本组86例患者经血管化游离组织瓣修复，患者总满意度达94．2％，腓骨肌皮瓣满意度为94．3％，股前外侧肌皮瓣满意度94．5％，前臂皮瓣满意度92．9％；各组织瓣失败例数及总失败例数间比较，差异无统计学意义（x2＝1．0698，P ＝0．7844）。结论：合理选择适宜血管组织瓣对口腔颌面部缺损进行修复的临床效果显著，患者面部外形及口腔功能恢复好，安全性高，值得推广应用。
作者：肖小平 刊期： 2015年第01期
文章以循证护理评鉴能力为研究方向，通过资料收集与整理，对循证护理评鉴能力培训现状展开分析，并讨论今后的发展策略，以期能为提高国内循证护理评鉴能力提供参考。
作者：金国花；柳明仁 刊期： 2015年第01期
目的：右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛效果及安全性。方法：将我院48例择期全麻下行腹部手术、ASAI －II 级、术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者随机均分为两组。对照组24例给予舒芬太尼＋生理盐水＋止吐药静脉自控镇痛泵治疗；实验组24例给予右美托咪定＋舒芬太尼＋止吐药静脉自控镇痛泵治疗。对两组患者术后2d 内心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化、术后镇痛评分及并发症情况进行观察与对比。结果：实验组血流动力学较对照组更加平稳；实验组术后3～7h 内镇痛 VAS 评分显著优于对照组；对照组术后呕吐、恶心等发生率显著高于实验组（P 均＜0.05）。结论：右美托咪联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果明显优于单独使用舒芬太尼进行术后镇痛的效果，且患者术后心血管较稳定。此外，右美托咪联合舒芬太尼镇痛的不良反应少，值得临床推广。
作者：李荣昌；张明福；林池海 刊期： 2015年第01期
目的：探讨农村寄宿制学生结核菌素皮肤试验的结果与具体的护理措施。方法：对太谷县侯城乡学校寄宿的中小学生进行了结核菌素纯蛋白衍生物皮肤试验，并对注射部位进行观察。结果：401名学生平均卡痕率为84.8％，PPD 试验呈强阳性的概率为1.49％。中学生的阳性概率低，幼儿园儿童出现阳性的概率高，小学生的阳性概率居中，差异具有显著性（P ＜0.05）。结论：中小学生作为肺结核疾病的易感染人群，要进一步提高肺结核病的健康教育工作，在学生结核疾病的管理中积极进行 PPD 试验，将学生肺结核病的防控工作做到位。
作者：范丽萍；程五琴；杜丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的124例手术治疗患者，将其按照每组62例划分为对照组和护理组，对照组实施常规护理干预，护理组在对照组的基础上加用优质护理服务模式，对比两组护理效果。结果：治疗组患者取得的护理满意度为97.7％，明显优于对照组的82.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在手术室护理工作中应用优质护理服务模式，能够减轻患者病情，提高患者治疗满意度，获得良好的临床治疗效果，同时还能促进患者的及时康复，大大减少治疗费用，值得临床推广。
作者：谭炼 刊期： 2015年第01期
目的：观察腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院曾收治的112例原发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料，按照治疗的不同方法将其分成实验组和对照组各56例，对照组采用常规治疗法，实验组采用常规治疗法＋腰椎穿刺脑脊液置换治疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组总有效率为96.4％，对照组总有效率为83.9％，对比两组差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；实验组并发症发生率为17.9％，对照组并发症发生率为33.9％，对比两组差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腰椎穿刺脑脊液置换治疗对蛛网膜下腔出血具有明显的疗效，能够快速缓解病情，降低并发症的发生率。
作者：王保群；傅超；李海燕 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
