金质斌
目的：探讨中医利水法对高血压病患者的临床疗效。方法：选取我院2012年的140例高血压病患者，随机分成对照组和观察组共2组，对照组采用单纯的西医药物治疗，而观察组在采用传统的西医药物治疗下附加中医利水疗法治疗，记录并观察两组患者在一个月后的血压高低。分析两组患者在治疗一个月后的疗效。结果：治疗后观察组的患者血压明显低于对照组患者，患者的病情基本好转，观察组治愈率在86．30％以上，比传统药物治疗高31％。比差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组有效率是92．8％，对照组有效率是61．2％，观察组治疗效果优于对照组，差异比较显著（P ＜0．05），观察组治疗效果明显高于对照组两组相比较差异非常显著（P ＜0．05）。结论：中医利水疗法治疗高血压病患者效果非常明显，还可以结合西药降压的方式来有效的控制血压，大大的发挥了中西结合的优势，非常值得临床推广。
作者：刘青 刊期： 2015年第01期
目的：整理分析2008至2013年忻州市乙型病毒性肝炎发病的流行性特征，为卫生管理部门制定预防策略提供依据。方法：整理2008至2013年忻州市疾病检测系统中有关乙型肝炎个案相关信息，分析其所表现出的特征。结果：本次共分析报告10884份，6年平均发病率为；发病主要以青壮年为主，不呈现季节性变化；发病人群中男性比例高于女性（P ＜0.05）；发病人群职业偏向于农民与工人；忻州市乙型肝炎发病率在这6年里波动性较大，不表现出逐年增加或减少的趋势。结论：2008至2013年忻州市乙肝发病率处于相对较高水平，未表现出稳定变化趋势，发病率存在波动性，卫生监管部门要根据这一发病特点，适时调整防治方案，有效降低乙肝发病率。
作者：崔爱兰 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨利奈唑胺运用于治疗儿童重症革兰阳性菌感染的临床效果。方法：通过对经验用药治疗无效总结的基础之上，引进了利奈唑胺进行重症革兰阳性菌感染的治疗。结果：本文观察的30例患有重症革兰阳性菌感染的患儿经过静脉滴注利奈唑胺，在进行为期10～14d 的治疗后，病情得到了明显的好转。结论：利奈唑胺运用于治疗儿童重症革兰阳性菌感染中具有非常好的效果，在一定范围内可以推广使用。
作者：周琳 刊期： 2015年第01期
目的：对腹部超声合并宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的临床价值进行分析研究。方法：对我院收治的子宫异常出血症状的患者进行腹部超声和宫腔镜检查，回顾分析检查诊断结果。结果：经联合检查89例患者中有35例患有子宫内膜增生，有6例患有子宫内膜癌，有15例患有子宫内膜炎，有14例患有子宫内膜息肉，有19例患有子宫肌瘤。与病理诊断相比，其疾病诊断符合率为95.51％。结论：超声检查联合宫腔镜检查能够有效诊断出子宫异常出血病变的疾病，对诊断各类子宫疾病具有重要的临床价值。
作者：吴松梅 刊期： 2015年第01期
1病例报告患者23岁，因＂停经37＋4周，阴道流水3＋小时＂于2012年12月15日18：52时入院。患者22岁结婚，G3P0＋2，2011年3月人流1次，2011年12月稽留流产1次。Lmp2012－03－25，EDC2013－01－01。停经40＋天出现恶心、呕吐等早孕反应，持续至孕3月消失，孕15＋6周我院门诊产前建卡，未遵医嘱定期产前检查，仅产前检查3次，胎心、血压均正常。入院查体：生命体征平稳（BP 118／75mmhg），心肺无异常，腹膨隆，全腹无压痛，双下肢无水肿。产科检查：宫高32cm，腹围95cm，先露臀，胎方位 LS，胎心130次／分，律齐，响亮。胎膜已破。肛查：先露－3以上，宫颈管容受100％，宫口未开，质中，位置中，宫颈评分5分。阴道口见清亮羊水流出。骨盆外测量正常。扪及不规律宫缩。估计胎儿体重2800g。辅助检查：彩超（3／12）：胎儿臀位，BPD88cm，FL65cm，胎儿颈部皮肤压迹＂U＂形，胎盘子宫后侧壁2级，AFI128cm。血常规、凝血检查正常。入院诊断：1、G3P0＋237＋4周宫内孕活胎 LS 2、臀先露3、胎膜早破4、脐带缠绕？入院后完善相关检查，因＂臀先露、胎膜早破＂在腰硬联合麻醉下行经腹子宫下段剖宫产术，术中进腹后见子宫足月孕大，以 LSA 手取一女活婴，混合臀先露，脐带无缠绕，后羊水100ml，色清亮。手取胎盘、胎膜完整，取出子宫，见患者有两个独立子宫体，右侧子宫妊娠，外形狭长，子宫右侧圆韧带片状增宽，右侧输卵管水肿增粗，右卵巢外观无异常，附着于右侧子宫右侧，左侧子宫体2月孕大小，左侧输卵管、卵巢外观无异常，附着于左侧子宫体左侧，左子宫体有一开口位于宫颈左侧壁右子宫切口下方3cm 处，开口可容一指通过。右侧妊娠子宫收缩差，按摩子宫，予缩宫素、卡孕栓、欣母沛等收缩子宫，热盐水纱布按摩子宫，子宫背带式缝合，子宫动脉上行支结扎，碘伏纱条宫腔填塞后子宫收缩好转，1号可吸收线连续缝合子宫切口，此时出血2200ml。观察中见子宫切口右上方出现一5×4cm 大小血肿，予可吸收线8字缝扎，再次予欣母沛250ug 宫体注射，子宫收缩差，质软，子宫切口处见活动性出血，拆除子宫缝线，涌出血液约500ml，因出血3100ml ，考虑子宫收缩乏力导致产后出血，经各种治疗后收缩仍差，患者病情危重，为挽救患者生命，不宜继续保守治疗，与患者及丈夫沟通后行次全子宫切除术（保留左侧子宫），在输血、改善凝血功能、补液、纠正休克等的同时行右侧子宫次全切除术，术后予输血、抗炎、缩宫、补液、纠正贫血等治疗。12月25日复查血常规 Hb87g／l，病检回示：子宫平滑肌水肿，表面可见粘连滋养细胞，符合胎盘粘连。于2012年12月27日痊愈出院。
作者：严曌 刊期： 2015年第01期
目的：对学校肺结核疫情的现状及控制对策进行分析。方法：对学校与活动性肺结核的病例紧密接触过的师生，行 PPD 试验及胸部 X 线检查，对 X 线检查发现异常情况者及伴有咳嗽、咳痰等症状者实施抗酸杆菌痰涂片检查。结果：与活动性肺结核患者接触密切者646人，其中行 PPD检查646人，胸部 X 线的检查154人，痰涂片检查30人。结果有活动性肺结核8例，其中2例涂阳肺结核均入院治疗，6例涂阴肺结核在校治疗，有2例聚集性疫情发生；随着就诊延误时间的增长，活动性肺结核患者的密切接触者的强阳性感染率就越高，其发病越危险。结论：因学校的结核病防控措施不足，成为聚集性疫情的高发地段，故对学校与肺结核病例的密切接触的人进行筛查，成为发现活动性肺结核患者有效的方法之一。
作者：张哲 刊期： 2015年第01期
为研究居家腹膜透析患者腹膜炎发生的原因及护理措施。选取我科2010年1月－2014年1月进行持续性不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的原因及采取相应的护理措施。依分析结果总结，进行个人卫生，环境卫生，无菌观念的宣教，规范操作方法，加强营养，适当的健康运动，定期随访沟通交流，是降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的有效措施。
作者：王健；李玲波；张菊 刊期： 2015年第01期
代谢综合征（MS）是一组复杂的代谢紊乱症候群，包括肥胖、高血压、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高胰岛素血症、高尿酸血症、血液高凝状态和微量白蛋白尿等，是多种危险因素聚集于一体，严重威胁人类的健康。随着经济的发展及人们生活方式的逐渐西化，代谢综合征的发病率近年呈现快速增长的趋势。目前，人们已经认识到了代谢综合征增加心血管疾病和糖尿病的风险，致死率及致残率高，给社会带来了沉重的经济负担，已经成为我国重大的公共卫生问题。因此，对代谢综合征的高危人群及时干预，对糖尿病、心血管疾病的防治有非常重要的意义。近年来国内外对代谢综合征的研究较深入且全面，本文将对代谢综合征进行综述。
作者：郝淑梦；倪中华；赵禹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨基于风险评估联合监测与感染筛查的抗生素使用策略对婴幼儿治疗结局的影响。方法：选取我院2012年10月1日至2014年8月1日收治的感染性婴幼儿86例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。随机分为两组，对照组46例按照风险评估策略使用抗生素，治疗组40例按照风险评估结合于监测与感染筛查策略使用抗生素，探讨对治疗结局存在何种影响。结果：两组患儿在住院时间、再住院率以及病死率方面对比差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组抗生素为47.5％，显著低于对照组的80.4％，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：调整抗生素使用策略后不会影响患儿治疗结局，且会明显减少抗生素使用率，具有临床推广价值。
作者：李凤英 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的124例手术治疗患者，将其按照每组62例划分为对照组和护理组，对照组实施常规护理干预，护理组在对照组的基础上加用优质护理服务模式，对比两组护理效果。结果：治疗组患者取得的护理满意度为97.7％，明显优于对照组的82.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在手术室护理工作中应用优质护理服务模式，能够减轻患者病情，提高患者治疗满意度，获得良好的临床治疗效果，同时还能促进患者的及时康复，大大减少治疗费用，值得临床推广。
作者：谭炼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨多酶清洗剂在提高医疗器械清洗质量中的作用。方法：随机选取我院受到同种污染的1000件医疗器械，将其随机分为观察组和对照组，观察组使用多酶清洗剂，对照组使用常规的清洗剂，取出器械后均使用流动水进行冲洗，比较两组的清洗效果。结果：观察组清洗的合格率是97.8％，而对照组合格率是89％，两组清洗效果差异比较明显（P ＜0.05）。观察组在清洗过程中，有着明显的便捷优势，节省了时间和人力，也起着增强器械光洁度、降低损耗的作用。结论：多酶清洗剂能有效提高医疗器械的清洗质量，值得广泛应用。
作者：卢喜璋 刊期： 2015年第01期
射频消融（RFA）是肝癌的微创治疗的新方法，近年来，在肿瘤治疗领域的越来越多的应用。其原理是在 B 超或 CT 引导的射频电子销直径2mm，经皮肝穿刺肿瘤组织和一些是星状的小电极的＂锁＂肿瘤，通过交流电流发射，离子在脑震荡的疼痛，肿瘤组织发热，胃肠道反应，术后并发症，肝功能异常，多120摄氏度，从而达到肿瘤完全灭活的目的。具有创伤小，恢复快，并发症少，认证，以适应广泛的特点。但是，新技术的发展，但也带来了相应的并发症，并提出护理工作的新要求。本文对肝癌射频消融治疗130例消融在20062000～3月在我院的护理经验，在3月CT 引导下，现报告如下。
作者：尹红莹；苏靖涵；刘春梅；刘丽 刊期： 2015年第01期
目的：探究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床治疗效果，并进行分析。方法：选取我院2012年7月至2014年7月住院部收治的发生股骨转子下骨折的62例患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，其中治疗组患者给予股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组患者给予动力髋螺钉治疗，比较分析两组患者的临床疗效及并发症情况。结果：两组患者术前髋关节评分比较 t ＝0．0180（p ＝0．9857），差异无统计学意义；术后髋关节评分、手术时间、术中出血量的比较上 t 分别为8．2301、2．2176、13．8053，p ＜0．05，总并发症率的比较上 X2＝6．5067（p ＝0．0107），差异具有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折的治疗，具有操作简单、术中出血量少、并发症少、固定稳定，对后期关节功能恢复起到了促进作用，值得在临床上开展使用。
作者：陈文革 刊期： 2015年第01期
目的：探讨全冠修复和根管治疗同期治疗隐裂牙髓病的疗效观察。方法：对隐裂牙牙髓病患牙进行全冠修复和根管治疗同期进行。结果：大大缩短疗程，减少了牙裂的发生率，提高了疗效。结论：同期治疗是治疗隐裂牙牙髓病的行之有效的好办法。
作者：郭慧华；马慧玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压患者健康教育的方法。方法：将280例高血压病的住院患者随机分为实验组和对照组，每组140例患者。对照组患者仅采取口头教育，实验组患者在采取口头教育的基础上发放书面健康教育材料。出院后随访半年，每月随访一次患者血压控制情况。结果：实验组患者血压控制情况明显优于对照组。结论：健康教育可改善患者的健康状况。
作者：侯芳 刊期： 2015年第01期
目的：通过对以往临床医学中的采供血安全事件进行分析，论证加强环节质量控制对血液质量安全的重要性。为提高今后的临床采供血质量安全提供理论依据。方法：选取本站在临床中所收集的18例采供血液质量安全事件进行回顾性分析，对血液质量安全事件的发生原因进行追溯和分类，并根据事件发生原因提出合理的有针对性的控制预防措施。结果：经过对所选取的18例采供血液质量安全事件进行分析可以发现，由血液采集环节所引发的血液质量安全事件所占比例高，有9例；其次是血液成分制备环节，有5例；再次是血液血液检验环节，有3例；在所有案例中由储运环节失误所引发的血液质量安全事件少，仅有1例。结论：根据回顾性分析结果可以看出，加强采供血的环节质量控制对血液的质量安全十分必要，在加强环节质量控制时应着重对采供血环节进行管理，建立全面的安全质量监控体系，从根本上确保医学临床中的血液质量安全。
作者：唐冲；易蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨细辛脑与抗生素联合治疗小儿喘息性肺炎的临床疗效。方法：选取我院收治的86例小儿喘息性肺炎患者为研究对象，根据治疗方法的不同分为两组，对照组患者采用头孢菌抗生素治疗，观察组患者采用细辛脑联合头孢素等抗生素治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p ＜0．05；观察组患者的临床症状和体征消失时间及住院时间明显优于对照组，p ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：细辛脑与抗生素联合治疗小儿喘息性肺炎可以改善患儿的临床症状，缩短治疗时间，疗效显著且安全性高，值得在临床实践中广泛的推广和应用。
作者：毛理华 刊期： 2015年第01期
目的：分析舒适护理在剖宫产护理中的运用方法及效果。方法：搜集2013年7月－2014年7月我院接收的剖宫产中抽取77例产妇，按照不同护理方法分为对照组、研究组。对对照组37例进行常规护理，对研究组40例进行舒适护理。观察对照组、研究组的护理效果，并比较。结果：与对照组相比，研究组睡眠质量、抑郁状态及焦虑状态改善明显，护理满意度较高，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在剖宫产护理中的运用效果较好，对缓解产妇抑郁及焦虑作用明显，值得推广。
作者：武稚雅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自然分娩中限制性会阴切开的临床应用效果。方法：选择单胎头位初产妇300例为限制会阴切开组，接产医务人员对母儿情况进行充分评估，对具有明确会阴侧切适应证者实施会阴切开助产，对于无必要者则严格限制会阴切开，目的在于保持患者的会阴完整性。以常规会阴切开同等条件的产妇300例为常规组。结果：限制组会阴切开率为19.5％，会阴完整率13.6％，I 度裂伤56.2％，II 度裂伤11.7％，常规组会阴侧切率为100.0％；两组中均未出现Ⅲ度会阴裂伤；新生儿窒息率比较差异无统计学意义；限制组产后2小时出血量低于常规组，产妇产后下床活动早，会阴部疼痛轻微，患者及家属满意。结论：限制性会阴切开可有效增加会阴完整率，减少产后会阴疼痛，产妇满意度较高且对新生儿出生评分影响不明显，临床值得推行。
作者：谭美秀 刊期： 2015年第01期
目的：研究连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰的临床效果及安全性。方法：选择100例前来我院就诊的使用机械通气进行治疗的患者，在进行连续性肾脏替代治疗中的治疗结果，观察患者浮肿情况、血压、血液 pH、尿量、心率、碳酸根离子浓度、氧分压、二氧化碳分压、肌酐和血钾、尿素氮、氯、钠、血红蛋白、血小板、白细胞。结果：所有患者对12－24h 的连续性肾脏替代治疗均可耐受，所有患者二氧化碳潴留、缺氧、酸碱平衡都得到了调节，尿素氮及肌酐水平显著下降。血压平稳，电解质情况有所改善，没有出现患者死亡。结论：连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰患者安全有效，耐受性好，效果显著。
作者：丁丽霞 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
