杜欣
目的：探讨舒适护理在慢性硬膜下血肿钻孔引流手术中的应用。方法：将90例慢性硬膜下血肿患者按随机数字表法分为观察组和对照组，每组45例。观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理。比较两组患者的相关知识掌握情况、护理后焦虑状况、术中舒适度及术后满意度。结果：45例观察组患者手术过程顺利，患者恢复良好，而且观察组患者的术中舒适度及术后满意度均明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：在慢性硬膜下血肿钻孔引流手术中应用舒适护理，提高了患者的舒适度及满意度，促进了患者的康复。
作者：张黎；姚红玲 刊期： 2015年第01期
目的：整理分析2008至2013年忻州市乙型病毒性肝炎发病的流行性特征，为卫生管理部门制定预防策略提供依据。方法：整理2008至2013年忻州市疾病检测系统中有关乙型肝炎个案相关信息，分析其所表现出的特征。结果：本次共分析报告10884份，6年平均发病率为；发病主要以青壮年为主，不呈现季节性变化；发病人群中男性比例高于女性（P ＜0.05）；发病人群职业偏向于农民与工人；忻州市乙型肝炎发病率在这6年里波动性较大，不表现出逐年增加或减少的趋势。结论：2008至2013年忻州市乙肝发病率处于相对较高水平，未表现出稳定变化趋势，发病率存在波动性，卫生监管部门要根据这一发病特点，适时调整防治方案，有效降低乙肝发病率。
作者：崔爱兰 刊期： 2015年第01期
目的：通过临床应用效果评估探讨静脉留置针在输液中的临床应用以及佳护理体会。方法：选取本院2013年7月至2014年7月采用静脉留置针开展输液的114例患儿作为研究样本，随机分为对照组与干预组各57例，对照组仅开展基础护理措施，干预组应用综合护理措施。结果：干预组病例的并发症总发生率为8.8％，家属总满意率为96.5％，均显著好于对照组，组间比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床应用静脉留置针可显著改善输液患儿的穿刺频率，通过综合护理措施可明显抑制并发症的发生，并提高家属满意程度。
作者：王颖 刊期： 2015年第01期
目的：分析肩袖损伤患者采用肩关节镜下治疗的护理措施。方法：回顾性分析我院收治的30例肩袖损伤患者进行肩关节镜下手术治疗及护理的相关资料。结果：本组所有患者均顺利完成手术，并未出现下肢深静脉血栓、褥疮、切口感染等并发症，住院3周后出院。经过1年随访，患者治疗优良率达到90％。结论：肩袖损伤患者采用肩关节镜下手术治疗围术期加强精心的护理配合，可有效提高手术治疗效果，降低并发症发生率，提高患者的生活质量。
作者：王飞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在老年外科手术中的应用效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法麻醉，实验组采用腰麻联合硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。结果：实验组麻醉起效时间为（3.9±0.6）分，短于对照组（3.9±0.6min）（P ＜0.05）；实验组5min 时 VAS 评分为（7.2±2.1）分、90min 时评分为（2.2±1.5）分，高于对照组（P ＜0.05）；实验组3例出现不良反应，不良反应发生率为7.5％，低于对照组（7例出现不良反应，不良反应发生率为17.5％）（P ＜0.05）。结论：外科疾病发病率较高，且患者多为老年人，临床上患者手术过程中采用腰麻联合硬膜外麻醉效果理想，值得推广使用。
作者：李建平 刊期： 2015年第01期
目的：回顾性分析儿童重症嗜肺军团菌肺炎的临床特征，探讨相关防治对策。方法：临床符合重症肺炎，免疫荧光试验嗜肺军团菌血清型1（LP1）IgM阳性，并排外细菌、病毒、肺炎支原体感染的51例嗜肺军团菌肺炎，通过临床资料分析及血、尿、肝、肾功能和心肌酶学等检查了解相关系统和器官的功能损害情况。结果：51例重症嗜肺军团菌肺炎中均有器官功能受损，以肝功能受损、心肌损伤多见，2个以上器官功能受损39例，多器官功能衰竭3例，48例临床治疗后好转恢复，死亡2例，并为＜3岁幼儿。结论：重症嗜肺军团菌肺炎，起病急、病期进展快，肺外受累多，加强对重症嗜肺军团菌肺炎的认识，防治和早期干预甚为重要。
作者：李明；吴澄清；张廷华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肝癌诊断中甲胎蛋白异质体检测的价值分析。方法：选取我院2012年7月－2014年3月份期间的140例甲胎蛋白阳性血清样本，其中肝癌患者40例、肝硬化患者60例、肝炎患者20例、排除相关肝病者20例，对照各组之间的检测结果。结果：肝癌组的 AFP －L3比值明显高于肝硬化组、肝炎组、排除相关肝病组（P ＜0.01）。结论：原发性的肝癌临床治疗和诊断可以用于 AFP －L3比值作为分子标志物，对临床有辅助诊断和鉴别诊断的价值。
作者：陈黎霞 刊期： 2015年第01期
对成人 Still 病误诊为淋巴结炎1例分析如下。1病例摘要女，21岁。因颈部淋巴结肿大1周，发热3天入院。患者于入院前1周感冒后出现颈部淋巴结肿大，疼痛，近3天出现发热，体温高385℃，并伴有手指关节及膝关节疼痛、肿胀。查体：T 380℃，神清，双侧颈前、颌下可触及多个肿大的淋巴结，大3cm ×2cm 大小，触痛阳性，边界欠清。心、肺、腹部未见异常。手指关节轻度肿胀，四肢活动自如。血常规：WBC 765×109／L，N 0826，L 0111，PLT 200×109／L，Hb 117g／L；ESR 65mm ／第1小时；超敏 C 反应蛋白271mg／L；肝功：ALT 43U ／L，AST 68U ／L，GGT 21U ／L，ALP 73U ／L；肺炎三联（－）；血培养（－）；胸片、心电图未见异常。入院诊断：淋巴结炎。给予抗炎、抗病毒、补液等药物治疗。以阿洛西林钠30，静脉滴注，每日2次；病毒唑03，痰热清20ml，每日1次，静脉滴注。治疗期间，患者每日仍发热，以下午及夜间明显，体温高399℃，伴有寒战。住院3天，患者背部及双侧髋部出现红色皮疹，伴有瘙痒，抓后留有色素沉着。治疗1周后，患者关节疼痛症状好转，但体温仍高，为进一步明确诊断行颈部淋巴结活检，结果为：淋巴结反应性增生，考虑淋巴结炎性病变。更换抗生素为替考拉宁02，每日1次，左氧氟沙星04，每日1次，继续抗炎治疗无效。之后查铁蛋白＞2000ng／ml，类风湿因子＜10 IU ／ml，ANA 斑点型1：80（＋），其余免疫系统各项化验均为阴性。住院2周左右，诊断考虑：成人 Still 病。给予甲强龙30mg，每日2次，静脉滴注，甲氨喋呤10mg，每周1次，静推。之后患者体温正常，皮疹消失，淋巴结缩小，血沉及血常规恢复正常。
作者：刘晓华；李大文；伊志刚 刊期： 2015年第01期
目的：分析新生儿病区医院感染的影响因素及其护理管理策略。方法：将我院新生儿病区2013年1月－2013年12月接诊的患儿3194例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，统计医院感染病例，总结分析医院感染影响因素，并制定护理管理策略。结果：3194例患儿共发生医院感染150例，发生率约为4.70％，感染部位主要为呼吸道、胃肠道与皮肤软组织；医院感染影响因素主要包括患儿本身（早产儿、低体重儿等）、医务人员（手卫生依从性差、无菌操作意识不强等）、环境因素（新生儿病区内医疗仪器与固定装置消毒不彻底如暖箱、治疗车、呼吸机、操作台等）等。结论：新生儿病区医院感染发生率较高，除了与新生儿自身、医务人员有关外，还和病区内的医疗仪器与固定装置消毒不彻底等有关，必须加强护理管理，才能尽可能减少新生儿病区医院感染的发生，提高新生儿生存质量。感染管理科监控、护士长严管、医务人员自觉执行规章制度、规范操作，是降低医院感染的重要措施。
作者：冉敏 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的124例手术治疗患者，将其按照每组62例划分为对照组和护理组，对照组实施常规护理干预，护理组在对照组的基础上加用优质护理服务模式，对比两组护理效果。结果：治疗组患者取得的护理满意度为97.7％，明显优于对照组的82.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在手术室护理工作中应用优质护理服务模式，能够减轻患者病情，提高患者治疗满意度，获得良好的临床治疗效果，同时还能促进患者的及时康复，大大减少治疗费用，值得临床推广。
作者：谭炼 刊期： 2015年第01期
目的：分离各类标本中人葡萄球菌，琼脂稀释法检测8种常用抗菌药物的耐药性。方法：分离培养标本中的溶血葡萄球菌，琼脂稀释法检测8种常用抗菌药物的耐药性。用头孢西丁纸片法检测 MRS 。结果：63株溶血葡萄球菌中 MRS 49株，占77.8％，MSS 14株，占22.2％。对环丙沙星、万古霉素、红霉素、左氧氟沙星、青霉素、头孢呋辛、庆大及克林霉素的耐药性分别为78％、0％、90％、50.5％、100％、61.1％、60.5％、78％。结论：人葡萄球菌对红霉素等常用药物耐药严重。治疗其引起的感染应结合药敏实验。
作者：贾慧宇；董玉飞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压急症老年患者输液过程中常见的不良反应以及临床护理体会。方法：选取2013年7月至2014年7月在本院输液的高血压急症老年患者294例，针对本组病例均开展不良反应情况的统计，并针对不良反应表现制定针对性护理干预措施。结果：本组患者输液期间不良反应共发生59例（20.1％），主要包括药物不良反应26例（8.8％），静脉炎及静脉渗漏19例（6.5％），循环负荷过重10例（3.4％），热源反应4例（1.4％）。结论：高血压急症老年患者在临床输液治疗中不良反应的发生几率较高，临床护理人员在保障基础护理措施的基础上还需给予预防干预，以抑制不良事件的发生，存在不良反应者需根据实际情况开展针对性护理措施，减轻病患的损伤程度。
作者：赵阳 刊期： 2015年第01期
子宫内膜癌作为临床上一类发病率较高的妇科恶性肿瘤，其预后不仅可受到患者病情严重程度的影响，同时与术前术后护理存在一定的相关性。因此，对于子宫内膜癌患者开展积极有效的术前术后护理对策至关重要。我院现针对子宫内膜癌患行相关术前及术后护理，旨在提升患者生存质量，改善预后。
作者：马雪云 刊期： 2015年第01期
目的：对微生物细菌培养鉴定工作进行分析。方法：探讨微生物细菌培养鉴定工作中临床标本应依据的留取原则，临床细菌学检验标本的处理方法，微生物各种标本接种的平皿程序，以及开展常规微生物监测在医院感染管理中的重要作用。结果：分析、研究并建立精确的检验方法、药敏实验方法以及分离鉴定方法，为合理用药提供临床指导。结论：做好微生物细菌培养鉴定工作，严格按照相关原则进行合格标准的采集，确保采集过程的无菌操作，为临床病情的诊断、抗生素的合理使用提供可参考依据。
作者：陈义兰 刊期： 2015年第01期
目的：研究阿奇霉素对肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的影响。方法：选择2012年1月－2013年12月在我院治疗的110例肺炎支原体肺炎患儿为研究对象，随机分为实验组、对照组各55例。实验组予阿奇霉素，对照组予红霉素，5天一疗程，14天后比较两组治疗效果、IgA、IgG、IgM水平和 T 淋巴细胞亚群。结果：实验组治疗有效率94.55％，明显高于对照组的81.82％；治疗后，两组 IgA、IgG、IgM均低于治疗前，CD4＋和 NK 细胞含量下降，CD8＋含量明显升高，CD4＋／CD8＋明显降低，实验组 CD4＋、NK 细胞、CD4＋／CD8＋为（38.16±7.18）％、（10.12±4.28）％、（1.13±0.33），明显低于对照组的（43.28±6.24）％、（15.25±4.18）％、（1.57±0.29），CD8＋含量为（30.03±8.59）％，明显高于对照组的（25.11±8.31）％，P ＜0.05时，差异有统计学意义。结论：阿奇霉素治疗肺炎支原体肺炎疗效显著，能够有效调节免疫功能的作用，建议在临床上推广应用。
作者：杜会双；张秀敏；徐静梅；田立学；彭金玲；王丽娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨康疡止泻汤治疗脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法：选取符合诊断标准的慢性溃疡性结肠炎患者70例，随机分为治疗组38例，对照组32例。治疗组运用康疡止泻汤治疗，对照组则以柳氮磺胺吡啶片治疗。结果：总有效率治疗组为89.47％，对照组为68.75％（P ＜0.05），差异有显著性意义。结论：康疡止泻汤对脾虚型慢性溃疡性结肠炎有较好的治疗效果。
作者：陈雄师 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨妇科肿瘤术后深静脉栓塞的主要原因与预防措施。方法：选取我院收治的妇科肿瘤患者103例作为研究对象，其中发生深静脉栓塞的患者19例，回顾性分析患者的基本临床资料以及手术方式、术后卧床时间、输血与止血情况、输液情况等，探讨这些因素与疾病发生之间的关系。结果：妇科肿瘤术后深静脉栓塞发生率为18.44％，针对引发疾病的主要因素从药物护理、操作护理、功能训练等多个方面入手进行预防，可大大降低深静脉栓塞的发生率，改善患者的临床症状。结论：妇科肿瘤手术的围术期对患者进行早期诊断，发现可能诱发患者发生深静脉栓塞的影响因素，降低下至深静脉栓塞的发生率，减轻患者的痛苦，提高患者的恢复速度。
作者：崔艳华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 C －反应蛋白和游离脂肪酸在颈动脉粥样硬化中的临床应用价值。方法：收集昆明医科大学第一附属医院颈动脉粥样硬化的患者58例，（观察组）健康体检77例（对照组），检测 C －反应蛋白和游离脂肪酸的水平，进行比较。结果：观察组中空腹 FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率较高，差异具有统计学意义，p ＜0.05，p ＜0.01。相关性分析表明 NEFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率的多少有明显的相关性。结论：FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化的关系十分密切。
作者：张云芳；苏艳丹；刘华；张红芬；李菲菲 刊期： 2015年第01期
目的：分析临床治疗急性复发性胰腺炎的方法及效果，为临床疾病治疗提供依据。方法：随机将我院收治的100例急性复发性胰腺炎分为对照组和观察组，对照组采用西药治疗，观察组采用中医辨证联合西药治疗，并观察两组治疗效果。结果：观察组患者的临床症状、生命体征等明显比对照组减轻，观察组患者的有效率高达90.00％，对照组有效率达到78.0％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床对急性复发性胰腺炎患者行中医辨证联合西医治疗效果显著，安全性高，值得临床推广使用。
作者：李光慧 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析放疗在治疗88例中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选取在我院确诊并接受治疗的88例中晚期宫颈癌患者，根据治疗方法进行分组，对照组患者给予顺铂和紫杉醇治疗，实验组患者给予顺铂和紫杉醇联合放疗治疗。对两组患者的临床治疗效果、临床生存率以临床副作用的发生情况进行观察比较。结果：实验组的有效率（93.18％）、临床副作用反应发生率（54.55％）显著优于对照组的有效率（63.63％）、临床副作用反应发生率（79.55％）；实验组的生存率（90.91％）高于对照组（84.09），但差异无统计学意义（p ＜0.05）。结论：放疗治疗可以控制疾病恶化进程，降低临床副作用发生程度，提高患者的生存率，改善患者的生活质量，在临床上治疗中晚期宫颈癌具有显著优势。
作者：申静 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
