赵阳
目的：对治疗重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术中应用硬脑膜预先减张缝合术的临床意义进行探讨。方法：选取我院202例重型颅脑损伤患者进行分组治疗，对照组和观察组，分别进行直接头皮缝合和硬脑膜预先减张缝合术，根据神经内科格拉斯哥预后标准对患者术后6个月的生活情况进行评分和统计分析，并对术后并发症的情况统计描述，比较两组的临床效果。结果：观察组在术后评分以及术后并发症发病率方面均明显优于对照组，统计学检验显著 P ＜0．05。结论：硬脑膜预先减张缝合术在配合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤患者临床应用中可显著提高治疗有效率并降低术后并发症的发生，值得在临床中进一步改进和推广。
作者：周景富 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿寒冷损伤患病情况、病因、转归及防治措施。方法：对53例患儿临床资料进行回顾分析总结。结果：寒冷损伤多发于冬春季。早产儿发病率低，病情更严重。发病率逐年降低，但死亡病例仍存在。死亡病例足月儿为主，病情重，短期内死亡。结论：合并严重感染是死亡病例的重要的危险因素。加强围生期保健，减少早产低体重儿出生；加强农村交通不便地区监管，重视文化教育及健康宣教，是防治本病的关键。
作者：吴阳敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析胸腔闭式引流术后常见的问题和总结护理对策。方法：回顾性分析我院收治的100例胸腔闭式引流术治疗患者的病历资料，分别采取常规护理和针对性个性化的护理干预，观察两组患者术后常见的问题并对比分析两组患者的护理效果和护患满意度。胸腔闭式引流术。结果：胸腔闭式引流术治疗的患者术后常伴有疼痛、引流管阻塞、纵膈摆动、皮下气肿以及胸腔内感染等，对患者采取针对性的人性化护理干预效果较为明显。结论：胸腔闭式引流术患者术后常发生疼痛、引流管阻塞、纵膈摆动、皮下气肿以及胸腔内感染等不良反应，通过对患者采取有针对性的综合护理干预，可降低并发症的发生率，进而保证患者较短时间内康复出院。
作者：鲁香 刊期： 2015年第01期
目的：探讨经阴道彩色超声及三维阴道超声对子宫下段切口妊娠（sal ～an sear pregnancy，CSP）的早期诊断方法及图像表现。方法：采用经阴道超声检查2013年7月至2014年7月本院接诊的36例剖宫产术后子宫切口妊娠的患者，回顾性分析36例子宫下段切口妊娠的超声声像图特征。结果：36例切口妊娠中，典型超声声像图表现为孕囊型（分为空胚囊，见卵黄囊及见胚芽三种类型）、混合回声包块型、蜂窝型三种类型。结论：经阴道彩超检查是诊断子宫切口妊娠的首选和佳方法，值得临床应用。
作者：蔡婷婷 刊期： 2015年第01期
目的：分析1993年和2012年扶绥县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油的摄入量的变化，为今后指导我县居民合理膳食提供科学依据。方法：1993年和2012年在我县新宁、龙头、长沙、岜皮4乡镇进行居民膳食调查，采用分层多阶段随机抽样方法抽取样本18－75岁的居民为调查对象（1993年305人，2012年417人），从经济收入和性别等调查分析我县居民膳食烹调油摄入量的变化状况。结果：我县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油摄入量由1993年人均33.5g／d 到2012年人均的56.3g／d，上升幅度达到68.1％。我县膳食烹调油主要来源是植物油和动物油，二者的比例为70.2％和29.8％。结论：2012年18－75岁居民人均膳食烹调油的摄入量大大高于1993年，高出适宜摄入量（25－30g／d）[1]26.3g／d；男性烹调油的摄入量高于女性（1993年男性人均摄入量为40.2g／d，女性为26.8g／d；2012年男性的人均摄入量为68.7g／d，女性人均摄入量为43.9g／d）。烹调油是我县居民膳食食用油的主要来源，相关研究表明，食用油的摄入量与营养相关慢病性呈正相关。减少膳食烹调油的摄入量，是降低营养相关慢性病的患病率的重要措施。
作者：李凤元 刊期： 2015年第01期
CO2是腹腔镜手术常用的气腹介质，随着对腹腔镜基础研究的深入，CO2所致的腹内高压以及吸收后所致的机体缺氧，酸碱平衡改变，将导致胃肠道微循环障碍，神经、激素紊乱，继而造成肠道细菌易位，胃肠功能异常等症状。本文将就 CO2气腹对消化道影响进行综述。
作者：邝江波；王永飞(综述)；张建文(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究28例剖宫产瘢痕子宫孕中期引产患者的护理结果。方法：将我院2011年5月至2014年6月28例剖宫产瘢痕子宫孕中期引产患者作为研究对象，对其进行临床护理，观察临床护理结果。结果：经临床护理发现，28例患者26例引产成功，成功率92.9％，护理总满意度96.4％（27／28），且产后没有出现大出血、子宫破裂等情况。结论：针对剖宫产瘢痕子宫孕中期引产患者进行早期治疗和有效护理，可有效降低其引产风险。
作者：邝莲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小剂量瑞芬太尼在全麻后抑制气管拔管心血管反应的临床效果。方法：选取在我院择期的64例非心脏手术全麻患者作为研究对象，将其均分为观察组和对照组，观察组持续泵注小剂量瑞芬太尼至拔管结束，对照组不予以瑞芬太尼泵注，比较两组拔管前后 SBP、DBP 及 HR 变化、患者苏醒时间、自主呼吸恢复时间及拔管时间。结果：两组拔管时 SBP、DBP 及 HR 较拔管前均明显升高，拔管后逐渐降低，组间差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；拔管时及拔管后3min 较拔管前均有明显变化，差异比较有统计学意义（P ＜0．05）；观察组拔管时及拔管后3min 较对照组明显降低，比较有显著性差异（P ＜0．05）；两组患者苏醒时间、呼吸恢复时间及拔管时间比较无显著性差异（P ＞0．05）。结论：小剂量瑞芬太尼有助于预防全麻后气管拔管心血管反应，可在临床上推广应用。
作者：刘亦男 刊期： 2015年第01期
类风湿性关节炎是临床常见的自身免疫系统疾病之一，病理特征以滑膜组织炎症为主。很多文献研究结果显示 IL －22在类风湿性关节炎患者病情的发生和进展过程中发挥重要的作用，与健康志愿者相比，其在类风湿性关节炎患者滑膜组织内 IL －22mRNA 的表达水平明显增大，在类风湿性关节炎患者体内会存在不同表型的 NK 细胞，其能够通过分泌 IL －22等细胞因子参与炎症的发生和发展过程，有很多文献研究已经证实了类风湿性关节炎患者关节囊滑液和外周血 NK －22细胞的比例明显高于健康志愿者，NK －22细胞分泌的高浓度 IL －22在细胞培养过程中能明显促使类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的增殖。
作者：李晓佳 刊期： 2015年第01期
目的：分析新生儿病区医院感染的影响因素及其护理管理策略。方法：将我院新生儿病区2013年1月－2013年12月接诊的患儿3194例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，统计医院感染病例，总结分析医院感染影响因素，并制定护理管理策略。结果：3194例患儿共发生医院感染150例，发生率约为4.70％，感染部位主要为呼吸道、胃肠道与皮肤软组织；医院感染影响因素主要包括患儿本身（早产儿、低体重儿等）、医务人员（手卫生依从性差、无菌操作意识不强等）、环境因素（新生儿病区内医疗仪器与固定装置消毒不彻底如暖箱、治疗车、呼吸机、操作台等）等。结论：新生儿病区医院感染发生率较高，除了与新生儿自身、医务人员有关外，还和病区内的医疗仪器与固定装置消毒不彻底等有关，必须加强护理管理，才能尽可能减少新生儿病区医院感染的发生，提高新生儿生存质量。感染管理科监控、护士长严管、医务人员自觉执行规章制度、规范操作，是降低医院感染的重要措施。
作者：冉敏 刊期： 2015年第01期
目的：对学校肺结核疫情的现状及控制对策进行分析。方法：对学校与活动性肺结核的病例紧密接触过的师生，行 PPD 试验及胸部 X 线检查，对 X 线检查发现异常情况者及伴有咳嗽、咳痰等症状者实施抗酸杆菌痰涂片检查。结果：与活动性肺结核患者接触密切者646人，其中行 PPD检查646人，胸部 X 线的检查154人，痰涂片检查30人。结果有活动性肺结核8例，其中2例涂阳肺结核均入院治疗，6例涂阴肺结核在校治疗，有2例聚集性疫情发生；随着就诊延误时间的增长，活动性肺结核患者的密切接触者的强阳性感染率就越高，其发病越危险。结论：因学校的结核病防控措施不足，成为聚集性疫情的高发地段，故对学校与肺结核病例的密切接触的人进行筛查，成为发现活动性肺结核患者有效的方法之一。
作者：张哲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在慢性乙型肝炎患者中，应用肝穿刺活检病理检验的临床价值。方法：选取我院于2011年1月至2014年6月收治的慢性乙型肝炎患者80例进行分析，对其进行肝穿刺活检的病理检验，并将其和临床诊断结果作对比。观察诊断结果的准确性。结果：80例患者中，轻度患者28例，占比35.0％；中度患者42例，占比52.5％；重度患者10例，占比12.5％。临床诊断出56例，准确率为70.0％，经对比明显低于病理诊断正确率，p ＜0.05，具有统计学意义。结论：对于慢性乙型肝炎患者的肝脏炎症程度和纤维化程度而言，采用肝穿刺活检的病理检验手段具有很高的准确性，能够为临床的诊断治疗提供更可靠的理论依据，是一种安全有效的检验方法，值得临床推广。
作者：胡日旺；尉新莲；韩玉华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的改善效果。方法：将2013年8月～2014年8月期间所收治的60例胃癌化疗病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，对照组实施常规护理方案，观察组开展整体护理服务，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组抑郁与焦虑状况改善更优，SCL －90量表评分改善更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：整体护理方案有利于改善胃癌化疗患者不良心理状态，并改善其生活质量，从而提高治疗依从性，具有积极的临床意义。
作者：陈卫红 刊期： 2015年第01期
文章以循证护理评鉴能力为研究方向，通过资料收集与整理，对循证护理评鉴能力培训现状展开分析，并讨论今后的发展策略，以期能为提高国内循证护理评鉴能力提供参考。
作者：金国花；柳明仁 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨妇科肿瘤术后深静脉栓塞的主要原因与预防措施。方法：选取我院收治的妇科肿瘤患者103例作为研究对象，其中发生深静脉栓塞的患者19例，回顾性分析患者的基本临床资料以及手术方式、术后卧床时间、输血与止血情况、输液情况等，探讨这些因素与疾病发生之间的关系。结果：妇科肿瘤术后深静脉栓塞发生率为18.44％，针对引发疾病的主要因素从药物护理、操作护理、功能训练等多个方面入手进行预防，可大大降低深静脉栓塞的发生率，改善患者的临床症状。结论：妇科肿瘤手术的围术期对患者进行早期诊断，发现可能诱发患者发生深静脉栓塞的影响因素，降低下至深静脉栓塞的发生率，减轻患者的痛苦，提高患者的恢复速度。
作者：崔艳华 刊期： 2015年第01期
随着社会的不断发展与进步，人们生活水平的不断提高，对生活质量的要求也越来越高。现阶段，膝关节表面置换术已经成为了临床上治疗退行性骨关节炎的重要手段，并且获得了很多患者的认可。在进行膝关节表面置换的时候，一定要重视护理措施的落实，重视功能训练，保证患者可以得到很好的治疗与治疗，进而取得良好的治疗效果，促进患者的早日康复。
作者：夏小喻 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自然分娩中限制性会阴切开的临床应用效果。方法：选择单胎头位初产妇300例为限制会阴切开组，接产医务人员对母儿情况进行充分评估，对具有明确会阴侧切适应证者实施会阴切开助产，对于无必要者则严格限制会阴切开，目的在于保持患者的会阴完整性。以常规会阴切开同等条件的产妇300例为常规组。结果：限制组会阴切开率为19.5％，会阴完整率13.6％，I 度裂伤56.2％，II 度裂伤11.7％，常规组会阴侧切率为100.0％；两组中均未出现Ⅲ度会阴裂伤；新生儿窒息率比较差异无统计学意义；限制组产后2小时出血量低于常规组，产妇产后下床活动早，会阴部疼痛轻微，患者及家属满意。结论：限制性会阴切开可有效增加会阴完整率，减少产后会阴疼痛，产妇满意度较高且对新生儿出生评分影响不明显，临床值得推行。
作者：谭美秀 刊期： 2015年第01期
目的：了解2013年我院医院感染现状，为进一步做好我院预防与控制医院感染的管理工作提供科学的依据。方法：采用现患率调查的方法，对我院2013年住院患者进行医院感染现患率调查。结果：调查住院患者1206例，发生医院感染病例16例，当天医院感染现患率为1.57％。感染部位前三位的分别是下呼吸道占43.75％、上呼吸道和表浅切口各占18.75％、腹腔占12.50％；抗菌药物使用率为34.51％，治疗用药占66.67％，预防用药占22.76％，治疗＋预防用药占10.57％。结论：对感染高发科室，需重点监控，应加强环境的清洁、消毒；严格无菌技术操作规范；提高医务人员洗手率、加强抗菌药物的管理等防控措施。
作者：王明利；杨丽霞 刊期： 2015年第01期
神经科监护室收治的大都是意识障碍、呼吸、循环衰竭、偏瘫、失语等急、危重症病人，医疗护理行为具有高风险性，容易与患者之间产生纠纷，并导致患者投诉。在法律范畴内，护理安全是指确保患者不发生生理、心里以及身体上的损害或者死亡。这就使得护理安全成为反映护理质量的标志，在保证患者获得优质的护理服务的基础上上，同时也维持了医院正常的工作秩序。
作者：王艳；周丽丹 刊期： 2015年第01期
目的：对2型糖尿病患者的护理中采用饮食连续护理的临床效果进行分析探讨。方法：选取2012年4月～2014年4月在我院住院的2性糖尿病患者80例作为研究对象，将患者按照随机数字表法分为采用常规护理的对照组患者40例和采用饮食连续护理的观察组患者40例，对两组的临床效果进行评价。结果：观察组患者在医院生活质量的良好率明显好于对照组患者，观察组患者对护理服务的满意率明显好于对照组患者。结论：对2型糖尿病患者的护理中采用饮食连续护理干预，具有良好的临床应用价值，保证患者平衡饮食，提高患者对护理满意度，缓解日益紧张护患关系，值得在临床中推广应用。
作者：袁芳；蒋良波 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
