申静
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后引发血糖异常的相关因素。方法：本次选取50例围产期保健及分娩的妊娠期糖尿病孕妇，于产后不同时间段行75g 葡萄糖耐量试验，依据检测结果按糖代谢异常组和正常组划分，分析影响产后糖代谢的因素。结果：分娩后8周，GDM孕妇糖代谢异常率为34％，6个月为30％，1年为18％。异常组诊断 GDM孕周较正常组早，糖化血红蛋白（HbAlc）、OGTT2h 血糖、空腹血糖（FPG）、GCT 血糖均高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对 GDM的孕周诊断的越早，取胰岛素在孕期控制血糖，产后高脂血症等，均为影响产后糖代谢恢复因素，故需加强此类人群重视，完善产后血脂、血糖随诊及孕期营养健康管理，以延迟或预防糖尿病发生。
作者：梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕产妇的母婴阻断的措施及其效果。方法：回顾性分析我院2010年12月～2011年12月收治的28例 HIV 感染孕妇进行母婴阻断及产科处理的临床观察。结果：出生活产婴儿28例（早产儿2例），未检出新生儿 HIV 抗体阳性，失访1例，余27例（96．43％）新生儿两次 HIV 抗体均为阴性。结论：对 HIV 感染孕产妇采取正确规范的母婴阻断措施可有效降低 HIV 母婴传播、控制儿童 HIV ／AIDS 流行。
作者：赵萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 ICU 呼吸机相关性肺炎的致病高危因素以及合理的临床护理干预措施。方法：选取2012年6月至2014年6月本院 ICU 中确诊的呼吸机相关性肺炎患者31例，观察致病原因并总结其高危因素，然后根据具体因素给予适合的护理干预措施，并分析其护理实施效果。结果：本组患者的致病因素主要包括环境、管路、病患、药物以及交叉感染等因素，经临床护理干预后，28例（90.3％）均得到显著缓解获得成功脱机，另3例（9.7％）患者由于器官衰竭而导致死亡。结论：ICU 中呼吸机相关性肺炎的致病因素较多，护理人员通过综合患者实际因素给予适当的干预措施可有效保证护理实施效果。
作者：魏燕 刊期： 2015年第01期
目的：探讨儿科护理中人文关怀的应用方法和护理效果。方法：选取某医院儿科在2013年5月－2014年5月期间，收入院治疗的100例患儿，随机进行分组；对照组患儿接受常规的护理，而观察组在常规护理的基础上，应用人文关怀，对患儿进行人性化护理；对比两组患儿的护理质量。结果：观察组患儿的护理依从率为94.00％、并发症发生率为26.00％、护理纠纷发生率为6.00％、护理满意度为98.00％、护理质量优良率为92.00％；对照组患儿的护理依从率为62.00％、并发症发生率为58.00％、护理纠纷发生率为30.00％、护理满意度为78.00％、护理质量优良率为70.00％；两组数据均显著差异（P ＜0.05）。结论：在儿科护理中应用人文关怀，可以提高患儿对护理工作的满意度及护理依从性，降低护理纠纷及并发症的发生率，显著提高患儿的护理效果，具有临床可行性。
作者：额尔登其其格 刊期： 2015年第01期
目的：了解某铝业公司工作场所氟化物对作业工人健康影响。方法：依据工业性氟病的诊断原则，从1980年～2010年对接触氟化物的作业工人进行定期职业性健康体检，对车间空气中氟化物浓度进行定期定点测定。结果：电解作业工人神经衰弱综合症、腰背关节病、上消化道和上呼吸道不适症状较为明显。心电图检查，窦性心律过缓和 T 波异常检出率分别为31.3％和44.2％。查出工业性氟病18例，患病率为2.1％，观察对象37例，检出率为4.3％。结论：长期接触氟化物可以引起作业工人神经衰弱综合症、心电图、四肢骨骼及骨盆 X 线表现的改变。
作者：焦兴隆；姬秀梅；李伟；张生军；高正安 刊期： 2015年第01期
目的：探讨冠心病患者的诊断方法及临床疗效。方法：取我院2012年1月至2013年10月诊治的冠心病患者78例，将其随机分成对照组和观察组两组，对对照组采用常规冠心病药物进行治疗，对观察组在对照组基础上加用倍他乐克和万爽力进行治疗，之后观察并对比两组的疗效。结果：对照组总有效率为74.36％，观察组总有效率为89.75％，观察组总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对冠心病患者的治疗，可在常规药物治疗基础上加用倍他乐克、万爽力等药物进行治疗，不仅临床治疗效果显著，而且可以有效提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。
作者：陈伟达 刊期： 2015年第01期
目的：观察并分析脑血栓患者应用辛伐他汀具有的疗效。方法：选取我院收治的90例脑血栓患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组45例。对照组在常规治疗的基础上，服用阿司匹林，实验组在对照组基础上加用辛伐他汀。对两组患者的疗效进行统计并比较。结果：，实验组患者的总有效率为95.6％，对照组为84.4％，两组数据差异显著，具备统计学意义（P ＜0.05）。结论：给予脑血栓患者辛伐他汀治疗，可有效延缓其动脉粥样硬化的进程，实现临床疗效的提升，极大程度上提高了患者的生活质量，值得临床推广与应用。
作者：陈旭峰 刊期： 2015年第01期
对成人 Still 病误诊为淋巴结炎1例分析如下。1病例摘要女，21岁。因颈部淋巴结肿大1周，发热3天入院。患者于入院前1周感冒后出现颈部淋巴结肿大，疼痛，近3天出现发热，体温高385℃，并伴有手指关节及膝关节疼痛、肿胀。查体：T 380℃，神清，双侧颈前、颌下可触及多个肿大的淋巴结，大3cm ×2cm 大小，触痛阳性，边界欠清。心、肺、腹部未见异常。手指关节轻度肿胀，四肢活动自如。血常规：WBC 765×109／L，N 0826，L 0111，PLT 200×109／L，Hb 117g／L；ESR 65mm ／第1小时；超敏 C 反应蛋白271mg／L；肝功：ALT 43U ／L，AST 68U ／L，GGT 21U ／L，ALP 73U ／L；肺炎三联（－）；血培养（－）；胸片、心电图未见异常。入院诊断：淋巴结炎。给予抗炎、抗病毒、补液等药物治疗。以阿洛西林钠30，静脉滴注，每日2次；病毒唑03，痰热清20ml，每日1次，静脉滴注。治疗期间，患者每日仍发热，以下午及夜间明显，体温高399℃，伴有寒战。住院3天，患者背部及双侧髋部出现红色皮疹，伴有瘙痒，抓后留有色素沉着。治疗1周后，患者关节疼痛症状好转，但体温仍高，为进一步明确诊断行颈部淋巴结活检，结果为：淋巴结反应性增生，考虑淋巴结炎性病变。更换抗生素为替考拉宁02，每日1次，左氧氟沙星04，每日1次，继续抗炎治疗无效。之后查铁蛋白＞2000ng／ml，类风湿因子＜10 IU ／ml，ANA 斑点型1：80（＋），其余免疫系统各项化验均为阴性。住院2周左右，诊断考虑：成人 Still 病。给予甲强龙30mg，每日2次，静脉滴注，甲氨喋呤10mg，每周1次，静推。之后患者体温正常，皮疹消失，淋巴结缩小，血沉及血常规恢复正常。
作者：刘晓华；李大文；伊志刚 刊期： 2015年第01期
目的：了解我市农村饮水安全水质情况，为我市农村饮水监管和科学改水提供依据。方法：2013年度对全市农村集中式供水单位采集水样按照生活饮用水卫生标准 GB5749－2006和生活饮用水卫生标准 GB5750－2006检测分析和评价。结果：青铜峡市农村水源水基本达到饮用水要求。结论：青铜峡市农村饮用水改水工作还需加强。
作者：姬秀梅；焦兴隆 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨株洲县2013年食品安全风险监测微生物检测结果。方法：选取株洲县2013年餐饮环节及农贸市场、超市及食品零售店等流通环节的食品作为研究对象，监测微生物菌落总数、大肠菌群及食源性致病菌，比较不同种类食品合格率、不同采样地点食品合格率及直接入口的五类食品微生物超标率。结果：各类食品中合格率较低的主要包括鲜榨果蔬汁、卤菜及非发酵豆制品等，总合格率为67.5％，不合格指标为大肠菌群、菌落总数及蜡样芽抱杆菌；农贸市场食品合格率低，其次为药店、食品加工厂、餐饮店及小吃店；直接入口的五类食品中微生物超标率高为鲜榨果蔬汁及熟肉制品，其次为熟制米面制品、非发酵豆制品及糕点。结论：各类食品不合格的主要微生物指标包括大肠菌群、菌落总数及蜡样芽抱杆菌，鲜榨果蔬汁及熟肉制品等直接入口食品中微生物超标率较高，提高食品微生物监测合格率有助于降低食品安全风险。
作者：侯西平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性阑尾炎切口感染的预防。方法：回顾性分析我院外科对2011年6月－2014年10月收治的105例急性阑尾炎患者临床资料。结果：本组中105例患者102例切口愈合，其中有4例出现切口感染，感染发生率3.80％。结论：术中切口恰当合理处理，围手术期合理用药可明显降低阑尾切除术后切口感染率。
作者：金质斌 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨病毒性肝病相关常规生化检验项目的临床应用价值，对目前常见的病毒性肝病进行常规生化检验并作回顾分析，建立评估模型，以提高疾病的诊断准确率。方法：选取在我院接受肝病筛查的健康志愿者300例作为研究对象，采集其血清进行常规生化指标（白蛋白、总蛋白、球蛋白以及白蛋白与球蛋白的比值）和新指标（前白蛋白、腺苷脱氨酶、亮氨酸氨基肽酶）检查，随机抽取我院数据库中收集记录的因乙肝病毒导致的急慢性肝炎、重度肝炎及肝硬化患者300例作为对照组，从患者的病历中找出相关记录数据，并与健康志愿者的检查结果进行对照比较，分析各项指标的诊断价值。结果：在生化指标的检查中，观察组和对照组被检测者的正确率分别为90.7％和95.0％，对照组患者的诊断准确率高于观察组，两组的各项生化检测结果和诊断准确率都有统计学差异（P ＜0.05）。结论：常规生化检验指标的检查对于提高病毒性肝炎的临床诊断率具有重要价值，新指标的检查则检查中发挥独特的优势，为病毒性肝炎的检测提供了新的方向，对其进行联合检测能为病毒性肝炎的有效诊断提供可靠依据，值得临床推广应用。
作者：常娟 刊期： 2015年第01期
目的：研究中医时间护理干预对高血压的治疗效果。方法：选择我院2014年2月至2014年8月收治的高血压病人106例做为研究病例，随机分为试验组53例与对照组53例，对照组患者实施常规高血压治疗和护理，试验组病例在对照组的基础上接受中医时间护理干预，对两组入选病例干预后的治疗效果实施对比分析。结果：两组入选病例干预后的治疗效果的比较存在显著性差异，（P ＜0.05），试验组病例的治疗效果优于对照组病例。结论：对高血压患者实施中医时间护理干预，可提高该类患者的血压控制率，具有良好的治疗效果。
作者：郑万凤 刊期： 2015年第01期
目的：对孕妇进行婴幼儿预防接种知识教育的方法和效果进行观察并且对其进行研究分析。方法：查询大量的案例，咨询专家，对案例中的关于对孕妇进行婴幼儿预防接种知识教育的方法进行总结分析，并且研究其效果。结果：孕妇在接受婴幼儿预防接种知识教育之后，对于婴幼儿预防接种知识的掌握程度加深，并且孕妇在产后更加积极主动让婴儿接受预防接种。结论：进行健康教育是对人们传授预防疾病及控制疾病知识的一种方法，在近几年受到了我国政府以及卫生部门的高度重视。婴幼儿预防接种的知识教育是健康教育重中之重，对孕妇进行婴幼儿预防接种知识的教育，是使儿童积极预防传染病、提高其接种率的重要途径，可以确保接种工作的顺利进行。
作者：张静 刊期： 2015年第01期
目的：探究硫酸镁与硝苯地平联合应用治疗妊高症的临床疗效，分析该方式的临床安全性。方法：选取我院2011年1月－2013年11月期间门诊收入的90例妊高症患者作为本组的研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组各45例。对照组给予硫酸镁治疗，研究组在对照组基础上给予硝苯地平治疗。观察经治疗后一般情况。结果：经治疗，研究组临床总有效率为97.8％，对照组为77.8％；两组在临床总有效率、血压与24h 尿蛋白定量比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妊高症患者给予硝苯地平联合硫酸镁治疗，可保护心肌并改善缺氧症状，安全有效，值得推广。
作者：曾蓉 刊期： 2015年第01期
目的：本文主要是为了探讨老年呼吸内科相关的感染因素以及各种临床治疗措施。方法：选择2013年6月到2014年6月来我院接受治疗的200例老年呼吸内科感染患者的临床资料作为主要研究对象，对患者出现医院感染的部位、使用抗生素状况、是否存在侵入性治疗、年龄、住院时间、性别以及是否存在各种基础疾病的相关状况进行研究。结果：200例老年呼吸内科感染患者中，40例患者出现了院内感染的情况，患者出现院内感染的几率与其住院时间、诊治情况、年龄以及身体素质具有较为显著的相关性。结论：老年患者人体机能对于不同感染的反应并不明显，起病相对较为缓慢，要做好老年患者抗感染治疗工作，进一步提升临床治疗效果。
作者：杨淑娜 刊期： 2015年第01期
子宫内膜癌作为临床上一类发病率较高的妇科恶性肿瘤，其预后不仅可受到患者病情严重程度的影响，同时与术前术后护理存在一定的相关性。因此，对于子宫内膜癌患者开展积极有效的术前术后护理对策至关重要。我院现针对子宫内膜癌患行相关术前及术后护理，旨在提升患者生存质量，改善预后。
作者：马雪云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并分析无痛分娩对产程以及产妇分娩结局的影响。方法：将2013年1月－2014年1月来我院实施镇痛分娩的55例产妇作为研究组，选择同时期来我院未实施分娩镇痛的50例产妇作为对照组，对比分析两组患者有关因素。结果：在镇痛之前，两组产妇宫缩痛均比较明显，利用 CSEA 以后研究组患者疼痛显著减轻或者消失，和对照组对比所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05；在产程、产后出血量、阴道分娩率、剖宫产率上组间所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05；两组患者在产程期间胎心率变化、羊水胎粪污染程度和新生儿生后1min Apgar 评分对比所存差异不显著，无统计学意义，即 P ＞0.05。结论：无痛分娩不管是对孕产妇，还是对胎儿和新生儿，均不会造成不良影响，同时还可推动产程进程，使阴道自然分娩率得到提高，值得在临床中应用和推广。
作者：杜欣 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阑尾炎手术切口感染相关因素，使阑尾手术的临床治疗可以及时预防与控制手术切口的感染。方法：选择2012年3月～2014年3月我院施行阑尾切除术130例患者为研究对象，对术后出现切口感染的54例患者进行术后观察，并设定为观察组，和未出现切口感染的76例患者进行对比，未出现术后感染患者设定为对照组，两组经过对比研究，分析手术切口感染相关因素，作为预防措施的重要依据。结果：阑尾炎手术切口感染和患者的年龄、自身免疫力、营养及病理改变、技术熟练度等因素有着直接的关系。结论：手术前要重视患者术后切口的感染相关因素，手术中也要注意无菌操作与手术细节，患者在手术后也要控制好可能会发生的情况，阑尾炎手术切口感染情况能够得到有效的控制。
作者：初然梁；宋爱云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的优点及围术期健康教育内容方式。方法：选择66例患者在全麻或硬膜外麻醉下实施输尿管镜下钬激光碎石术，积极做好围手术期健康教育，并观察患者配合度及其效果。结果：所有患者均成功碎石，积极配合，无严重并发症发生。结论：采用输尿管镜钬激光碎石是治疗输尿管结石的良好选择，精心全面的健康教育可以促进患者的早日康复。
作者：王玉侠 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
