梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹
中性细胞凋亡是一种基因控制的细胞程序性死亡方式，是维持组织正常生长发育和功能维持的重要机制，而且与疾病相关。角膜细胞的损伤修复与中性细胞凋亡密切相关，细胞凋亡对于角膜的透光性、趋光性以及保护防御功能至关重要，本文对于中性粒细胞凋亡在角膜损伤修复中作用进行观察，探讨中性细胞凋亡对角膜损伤修复的作用。
作者：邹桂花；谭刚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨影响白血病患者血标本检测结果问题，总结护理对策。方法：预见性选择白血病疑似患者254例，据入院顺序分为对照组与干预组，前者常规检测质控，后者给予针对性检测质控，包括改良穿刺方法、合理器材、优先送检等，对比相关指标。结果：干预组初次检验检验与诊断一致97.78％、患者满意率93.33％高于对照组74.42％、72.09％，住院期间重测例次率22.22％、穿刺并发症率4.44％低于对照组65.12％、25.58％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过针对性的护理对策，加强血液样本检测质控，提高检测结果准确性，进而及早确诊白血病，降低重复检测率，有助于争取治疗时机、降低穿刺并发风险，对患者治疗具有积极意义。
作者：王惠菊 刊期： 2015年第01期
目的：了解2013年我院医院感染现状，为进一步做好我院预防与控制医院感染的管理工作提供科学的依据。方法：采用现患率调查的方法，对我院2013年住院患者进行医院感染现患率调查。结果：调查住院患者1206例，发生医院感染病例16例，当天医院感染现患率为1.57％。感染部位前三位的分别是下呼吸道占43.75％、上呼吸道和表浅切口各占18.75％、腹腔占12.50％；抗菌药物使用率为34.51％，治疗用药占66.67％，预防用药占22.76％，治疗＋预防用药占10.57％。结论：对感染高发科室，需重点监控，应加强环境的清洁、消毒；严格无菌技术操作规范；提高医务人员洗手率、加强抗菌药物的管理等防控措施。
作者：王明利；杨丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨布地奈德雾化吸入对小儿肺炎的治疗机制。方法：选取我院收治的86例小儿肺炎患者为研究对象，根据治疗方式的不同分为两组，对照组患者给予阿奇霉素进行治疗，观察组患者给予布地奈德雾化吸入治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者，p ＜0．05；观察组患者临床症状改善时间明显优于对照组患者，p ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：布地奈德雾化吸入对小儿肺炎的临床治疗效果比较好，值得在临床实践中广泛的应用和推广。
作者：刘娇云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折的临床疗效。方法：选取2013年2月至2014年2月期间在我院住院治疗的股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折患者20例，均采取锁定加压接骨板内固定联合植骨术方法进行治疗，对患者的临床治疗效果进行分析。结果：手术后4～6周使用 X 线进行检查，可见骨折线模糊现象，手术后12周，有9例患者愈合，手术后20周有7例患者愈合，所有患者的愈合情况均达到要求。有18例患者的异体骨愈合情况较优，2例患者部分愈合。20例患者中有2例患者发生浅表伤口感染现象，给予抗生素治疗后得到改善，有2例患者在术后发生静脉血栓现象，给予抗凝溶栓治疗后得到改善。所有患者均没有出现其他并发症。结论：锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折具有良好的治疗效果，能够降低二次手术对局部骨折端组织的损害，有利于瘤腔植骨的修复和骨折的愈合，值得在临床治疗中应用。
作者：樊大伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的扩张型心肌病心力衰竭患者50例作为研究对象，按照随机原则均分为两组，A 组25例使用卡维地洛治疗，B 组25例使用美托洛尔治疗，对比两组临床效果。结果：A 组总有效率为92.0％，B 组总有效率为64.0％，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对扩张型心肌病心力衰竭患者使用卡维地洛临床效果要优于美托洛尔，有推广价值。
作者：崔艳菁 刊期： 2015年第01期
广州汽车集团乘用车有限公司（以下简称为＂广汽乘用车＂）自2011年起率先在员工中开展了健康管理，对员工身心健康潜在的隐患力争早发现、早诊断、早干预、早治疗、早康复，实行防控疾病关口前移，把健康管理服务项目上升到落实党管干部和党群路线教育活动整改的重要环节来抓，把过去员工因病或因伤后被动获得医疗照顾的习惯做法，转变成主动执行员工健康管理、积极预防为目标，体现了企业坚定不移地贯彻＂人为本＂的基本理念，关爱员工健康，从而提升企业凝聚力和向心力。
作者：张枫林；王力坚；黄智敏 刊期： 2015年第01期
目的：观察护理干预对准备接受手术的男性患者在麻醉前或麻醉后留置导尿管的临床指标影响。方法：将择期手术术中需留置导尿的男性患者160例，随机分为麻醉前导尿和麻醉后导尿2组，每组80例，每组再随机分为干预组和对照组各40例。麻醉前导尿组在全麻诱导前1 h 在病房按常规方法行留置导尿术，麻醉后导尿组病人在全麻插管后后按常规方法行留置导尿术。干预组予护理干预措施，对照组予常规护理。男性患者在术前麻醉后实施导尿比麻醉前导尿有效、简单、安全，患者疼痛程度减轻。对麻醉前后留置导尿管进行护理干预，可减少患者的痛苦，值得推广。
作者：肖慧燕；林明霞 刊期： 2015年第01期
PBL（Problem －based learn）是强调以问题为核心，以学生为中心，强调自主实践，是十分适合病理学这样一门以实践为目的的学科的教学方法。
作者：刘志宏 刊期： 2015年第01期
目的：对妇产科护理实践中实施孕期健康教育的效果进行分析。方法：随机将我院收治的86例孕妇分成甲乙两组，分别被给予常规护理与在此基础上的健康教育，观察两组护理效果。结果：乙组孕妇关于健康知识的掌握程度与自然分娩率显著优于甲组（P ＜0.05）。结论：结合临床产妇的特点，给予其孕期健康教育，可使产妇了解更多健康知识，提升其自然分娩率，效果显著。
作者：梁琼 刊期： 2015年第01期
目的：比较 CT 与核磁共振血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值。方法：收集2014年1月至7月期间，我院收治的颅内动脉瘤患者43例，均接受数字减影血管造影（DSA）检查，其中，21例同时行磁共振血管造影作为 A 组，另22例同时行 CT 血管造影作为 B 组，比较两组的诊断效能。结果：A 组的检出率为85.71％，B 组为86.36％，DSA 为97.67％，A、B 组间比较无明显差异（P ＞0.05），但均显著低于 DSA 检查结果（P ＜0.05）；A 组和B 组的瘤体直径以及瘤颈宽度均与 DSA 检查结果无明显差异（P ＞0.05）。结论：CT 与核磁共振血管造影对颅内动脉瘤均具有重要诊断价值，值得推广应用。
作者：陈家志 刊期： 2015年第01期
目的：探讨全冠修复和根管治疗同期治疗隐裂牙髓病的疗效观察。方法：对隐裂牙牙髓病患牙进行全冠修复和根管治疗同期进行。结果：大大缩短疗程，减少了牙裂的发生率，提高了疗效。结论：同期治疗是治疗隐裂牙牙髓病的行之有效的好办法。
作者：郭慧华；马慧玲 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药免煎颗粒治疗青春期原发性痛经的疗效。方法：经期前两日用药，5日为一疗程，一般治疗为1～3个疗程。共计观察57例。结果：总有效率100％。结论：中药免煎颗粒治疗青春期原发性痛经疗效可靠，无副作用，值得推广使用。
作者：蒋红平；胡明发 刊期： 2015年第01期
探讨微生物检验的质量控制方法。从标本采集、运送、保存到接种、培养、分离、鉴定、药敏试验及结果判读、记录和报告等的各个环节进行严格的质量控制以减少主观因素对结果稳定性和可靠性的影响，提高临床微生物学检验的质量。严格执行实验室安全操作技术，及时处理意外事故，妥善管理和处理感染性物质，从而保护工作人员，降低环境危害。
作者：潘霞 刊期： 2015年第01期
目的：分析肝外胆管结石术后切口感染的危险因素，为降低术后切口感染发生率提供有效预防措施。方法：回顾性分析青岛市城阳区人民医院普外科2006年7月－2013年9月间97例手术治疗肝外胆管结石患者临床资料，根据患者在围手术期是否接受预防切口感染的处理措施，分为特殊处理组与常规处理组，比较两组患者术后切口感染发生率；观察术后是否存在切口感染，将患者分为感染组与非感染组，并对相关因素进行分析和研究。结论：术前吸烟、既往胆道手术史和术后引流管延迟拔除引流管是术后切口感染的独立危险因素，而术中采取预防措施可降低肝外胆管结石患者术后切口感染发生率，且有利于患者快速康复。
作者：崔文峰；刘玉萍；孙希宝；王德坤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后引发血糖异常的相关因素。方法：本次选取50例围产期保健及分娩的妊娠期糖尿病孕妇，于产后不同时间段行75g 葡萄糖耐量试验，依据检测结果按糖代谢异常组和正常组划分，分析影响产后糖代谢的因素。结果：分娩后8周，GDM孕妇糖代谢异常率为34％，6个月为30％，1年为18％。异常组诊断 GDM孕周较正常组早，糖化血红蛋白（HbAlc）、OGTT2h 血糖、空腹血糖（FPG）、GCT 血糖均高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对 GDM的孕周诊断的越早，取胰岛素在孕期控制血糖，产后高脂血症等，均为影响产后糖代谢恢复因素，故需加强此类人群重视，完善产后血脂、血糖随诊及孕期营养健康管理，以延迟或预防糖尿病发生。
作者：梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹 刊期： 2015年第01期
目的：分析人工流产术后产生并发症的原因及相关防治措施。方法：随机选取行人工流产术孕妇1238例进行分析。结果：在1238例孕妇行人流手术中，共有86例患者出现并发症，发生率为6.95％。初次妊娠者的并发症发生率为4.75％，显著低于≥2次妊娠者的8.08％，有统计意义（P ＜0.05）；孕周≤8周的孕妇并发症发生率为4.56％，显著低于孕周＞8周孕妇的8.98％，有统计意义（P ＜0.05）；有统计意义（P ＜0.05）。结论：人流手术常见的并发症为人工流产综合征，孕次越多、孕周越高，并发症发生率越高。
作者：谢美华 刊期： 2015年第01期
为研究居家腹膜透析患者腹膜炎发生的原因及护理措施。选取我科2010年1月－2014年1月进行持续性不卧床腹膜透析患者发生腹膜炎的原因及采取相应的护理措施。依分析结果总结，进行个人卫生，环境卫生，无菌观念的宣教，规范操作方法，加强营养，适当的健康运动，定期随访沟通交流，是降低腹膜透析患者腹膜炎发生率的有效措施。
作者：王健；李玲波；张菊 刊期： 2015年第01期
对成人 Still 病误诊为淋巴结炎1例分析如下。1病例摘要女，21岁。因颈部淋巴结肿大1周，发热3天入院。患者于入院前1周感冒后出现颈部淋巴结肿大，疼痛，近3天出现发热，体温高385℃，并伴有手指关节及膝关节疼痛、肿胀。查体：T 380℃，神清，双侧颈前、颌下可触及多个肿大的淋巴结，大3cm ×2cm 大小，触痛阳性，边界欠清。心、肺、腹部未见异常。手指关节轻度肿胀，四肢活动自如。血常规：WBC 765×109／L，N 0826，L 0111，PLT 200×109／L，Hb 117g／L；ESR 65mm ／第1小时；超敏 C 反应蛋白271mg／L；肝功：ALT 43U ／L，AST 68U ／L，GGT 21U ／L，ALP 73U ／L；肺炎三联（－）；血培养（－）；胸片、心电图未见异常。入院诊断：淋巴结炎。给予抗炎、抗病毒、补液等药物治疗。以阿洛西林钠30，静脉滴注，每日2次；病毒唑03，痰热清20ml，每日1次，静脉滴注。治疗期间，患者每日仍发热，以下午及夜间明显，体温高399℃，伴有寒战。住院3天，患者背部及双侧髋部出现红色皮疹，伴有瘙痒，抓后留有色素沉着。治疗1周后，患者关节疼痛症状好转，但体温仍高，为进一步明确诊断行颈部淋巴结活检，结果为：淋巴结反应性增生，考虑淋巴结炎性病变。更换抗生素为替考拉宁02，每日1次，左氧氟沙星04，每日1次，继续抗炎治疗无效。之后查铁蛋白＞2000ng／ml，类风湿因子＜10 IU ／ml，ANA 斑点型1：80（＋），其余免疫系统各项化验均为阴性。住院2周左右，诊断考虑：成人 Still 病。给予甲强龙30mg，每日2次，静脉滴注，甲氨喋呤10mg，每周1次，静推。之后患者体温正常，皮疹消失，淋巴结缩小，血沉及血常规恢复正常。
作者：刘晓华；李大文；伊志刚 刊期： 2015年第01期
目的：探讨预防性护理干预应用于糖尿病足的效果。方法：收集2013年1月至2014年6月，我院住院糖尿病患者66例，随机分为观察组与对照组，各33例。对照组行常规护理，观察组则在此基础上行预防性护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组的遵医行为、疾病了解程度以及护理满意度评分均显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组未见足部溃疡病例，对照组足部溃疡发生率为18.18％，观察组显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：在糖尿病患者的临床护理中介入预防性护理干预有利于提高患者的遵医行为与疾病了解程度，改善护理效果，减少或避免糖尿病足的发生，提高护理满意度。
作者：邓娟 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
