学术投稿

护理安全管理和护理风险防范

王秀兰

关键词:护理安全管理, 医疗护理技术, 可持续发展, 科学发展观, 医患纠纷, 物质投入, 实践, 权利意识, 健康权利, 护理事业, 个人尊严, 风险问题, 风险防范, 社会化, 践活动, 事件, 觉醒, 反差, 法律, 冲突
摘要:随着人们法律权利意识的觉醒,保护个人尊严和健康权利的社会化要求与现实的医疗护理技术等物质投入条件反差越来越大,在实践中经常发生冲突,不断增多的医患纠纷、医闹事件无不包含着护理安全和护理风险问题。因此,研究护理安全管理和护理风险防范,这对我们的工作是迫切的,现实的,同时也是立足医疗护理事业长远和可持续发展考虑的,属于科学发展观实践活动。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折的临床初步探讨

    目的:探讨锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折的临床疗效。方法:选取2013年2月至2014年2月期间在我院住院治疗的股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折患者20例,均采取锁定加压接骨板内固定联合植骨术方法进行治疗,对患者的临床治疗效果进行分析。结果:手术后4~6周使用 X 线进行检查,可见骨折线模糊现象,手术后12周,有9例患者愈合,手术后20周有7例患者愈合,所有患者的愈合情况均达到要求。有18例患者的异体骨愈合情况较优,2例患者部分愈合。20例患者中有2例患者发生浅表伤口感染现象,给予抗生素治疗后得到改善,有2例患者在术后发生静脉血栓现象,给予抗凝溶栓治疗后得到改善。所有患者均没有出现其他并发症。结论:锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折具有良好的治疗效果,能够降低二次手术对局部骨折端组织的损害,有利于瘤腔植骨的修复和骨折的愈合,值得在临床治疗中应用。

    作者:樊大伟 刊期: 2015年第01期

  • 脑梗死患者急性期血压变化规律及护理分析

    目的:分析脑梗死患者急性期血压变化规律及护理。方法:选取我院收治的未经血压干预的160例急性期脑梗死患者作为研究对象,按照发病因素给予 TOATS 分型;按照病变部位以及病灶大小给予 OCSP 分型,对各分型1周内的血压变化规律情况进行观察并总结科学合理的护理路径。结果:首次血压测量中曾有药物治疗史患者的平均收缩明显高于其他患者,差异具有统计学意义(P <0.05);血压总体变化规律:首次测量血压高,随后1周内呈递减趋势,明显时段在前24h,7d 内基本可恢复至正常水平;以收缩压为明显代表,不同的 TOATS 与 OCSP 分型患者表现出的血压分布水平也各不相同,其中腔隙性梗死以及大动脉粥样硬化型患者收缩压平均值明显高于其他 TOATS 分型患者(P <0.05),且一直处于较高水平未见下降;后循环性患者收缩压平均值显著低于其他 OCSP 分型患者(P <0.05),且一直处于较低水平未见回升。结论:脑梗死患者急性期血压呈明显上升趋势,给予针对性护理后多数患者均可在发病7d 内恢复至正常水平;发病原因、曾用药物史以及病灶范围、发病部位等均会导致急性期血压值出现变动;在临床护理之中,应密切关注患者病情变化,采取个体化护理措施,改善其生活质量。

    作者:李乾燕 刊期: 2015年第01期

  • 大剂量纳洛酮辅助治疗重型颅脑损伤探析

    目的:对采用大剂量纳洛酮进行治疗的重型颅脑损伤患者的临床疗效进行分析和探讨。方法:随机抽选2011年04月~2014年03月之间,我院收治的重型颅脑损伤患者52例,并回顾性分析和比较他们的临床诊治方法和临床效果。结果:经过临床统计,观察组的 GCS(格拉斯哥)评分(13.91±2.03)以及临床总疗效(92.31%)均明显高于对照组(11.10±2.04,61.54%),组间比较具有统计学意义(P <0.05)。结论:应用大剂量纳洛酮进行重型颅脑损伤患者的辅助治疗,其临床总有效率高,患者症状改善良好。因而,它是一种科学、有效、理想的临床治疗方法。

    作者:梁晓波;刘跃亭 刊期: 2015年第01期

  • 消毒隔离与灭菌工作常见问题及防范措施

    目的:探究分析消毒隔离与灭菌工作常见问题及防范措施。方法:选取我院供应室自2013年8月-2014年8月期间的消毒隔离与灭菌工作临床记录和254例医护人员考核情况作为试验组资料,选取同期我市某一基层医院急诊科消毒隔离与灭菌工作临床记录和179例医护人员考核情况作为对照组资料。记录并比较两组资料中消毒隔离与灭菌单项指标合格情况及医护人员考核情况。结果:试验组医护人员消毒隔离与灭菌工作考核情况明显优于对照组,且日常消毒隔离与灭菌工作中,室内空气合格率、无菌用品合格率、医务人员手合格率及医疗用品消毒合格率(82.68%、91.34%、94.09%、94.88%)均较对照组(56.42%、67.04%、53.63%、58.10%)普遍偏高,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:医疗环境中严格的消毒隔离和灭菌是保证临床操作无交叉感染的重要环节,针对临床上出现的消毒隔离与灭菌工作常见问题进行全面深入的分析,并采取积极有效的防范措施,对于降低院内污染的发生率,提高对医护人员和患者的保护至关重要,值得临床重视并推广。

    作者:翟红岩 刊期: 2015年第01期

  • 张光华关于慢性肝病血瘀证的辨识和用药特点

    张光华教授为四川省第二批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,从事医教研五十余载,在治疗慢性肝病方面积累了丰富而独特的经验,学贯中西,成就卓著。现总结他关于慢性肝病血瘀证的体征辨识和用药特点。

    作者:何玲;张光华 刊期: 2015年第01期

  • 1993年和2012年扶绥县4乡镇居民膳食烹调油摄入量的调查分析

    目的:分析1993年和2012年扶绥县4乡镇18-75岁居民膳食烹调油的摄入量的变化,为今后指导我县居民合理膳食提供科学依据。方法:1993年和2012年在我县新宁、龙头、长沙、岜皮4乡镇进行居民膳食调查,采用分层多阶段随机抽样方法抽取样本18-75岁的居民为调查对象(1993年305人,2012年417人),从经济收入和性别等调查分析我县居民膳食烹调油摄入量的变化状况。结果:我县4乡镇18-75岁居民膳食烹调油摄入量由1993年人均33.5g/d 到2012年人均的56.3g/d,上升幅度达到68.1%。我县膳食烹调油主要来源是植物油和动物油,二者的比例为70.2%和29.8%。结论:2012年18-75岁居民人均膳食烹调油的摄入量大大高于1993年,高出适宜摄入量(25-30g/d)[1]26.3g/d;男性烹调油的摄入量高于女性(1993年男性人均摄入量为40.2g/d,女性为26.8g/d;2012年男性的人均摄入量为68.7g/d,女性人均摄入量为43.9g/d)。烹调油是我县居民膳食食用油的主要来源,相关研究表明,食用油的摄入量与营养相关慢病性呈正相关。减少膳食烹调油的摄入量,是降低营养相关慢性病的患病率的重要措施。

    作者:李凤元 刊期: 2015年第01期

  • 探讨低血糖脑病临床特点治疗方法及预后

    目的:进一步探讨低血糖脑病的临床特点治疗方法及预后,为日后的临床治疗提供借鉴。方法:选取我院于2011年12月-2013年12月期间收治的50例低血糖脑病患者,对患者的临床资料进行回顾式分析,总结低血糖脑病的的特点、治疗方法和预防措施。结果:患者经过积极的治疗后,病情均有所缓解,其中有45例恢复良好,3例遗留轻微智能障碍,2例遗留有精神症状,总有效率为96%。结论:在治疗低血糖脑血病患者的过程中,应对患者做详细检查,检测患者的血糖水平,制定科学的治疗方案,从而有效控制病情。

    作者:艾芙蓉 刊期: 2015年第01期

  • 代谢综合征研究进展

    代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群,包括肥胖、高血压、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高胰岛素血症、高尿酸血症、血液高凝状态和微量白蛋白尿等,是多种危险因素聚集于一体,严重威胁人类的健康。随着经济的发展及人们生活方式的逐渐西化,代谢综合征的发病率近年呈现快速增长的趋势。目前,人们已经认识到了代谢综合征增加心血管疾病和糖尿病的风险,致死率及致残率高,给社会带来了沉重的经济负担,已经成为我国重大的公共卫生问题。因此,对代谢综合征的高危人群及时干预,对糖尿病、心血管疾病的防治有非常重要的意义。近年来国内外对代谢综合征的研究较深入且全面,本文将对代谢综合征进行综述。

    作者:郝淑梦;倪中华;赵禹 刊期: 2015年第01期

  • 应用多层螺旋 CT 诊断原发性肺淋巴瘤的临床研究

    目的:探讨原发性肺淋巴瘤的 CT 表现以提高对该病的影像学认识。方法:回顾性分析2007年至今我市三甲医院收治的11例原发性肺淋巴瘤患者的病例资料,对上述病例的 CT 征象进行分析。结果:本组 CT 表现示7例病灶累及双肺,4例累及单肺;多发病灶6例,单发病灶5例。CT征象常见为肿块和结节影两种类型,具体为肿块型6例,结节型3例,磨玻璃样斑片影1例,实变影1例;单一 CT 征象5例,多种 CT 征象并存6例;病变伴随征象所示以空气支气管征和支气管扩张为常见,部分伴 CT 血管造影征。结论:原发性肺淋巴瘤的 CT 表现具有多样性,特异性不强,当CT 表现为结节肿块病灶,并伴有空气支气管征或支气管扩张的肿块结节影时,可提示本病的可能,应予以穿刺病理明确诊断。

    作者:冯吉云 刊期: 2015年第01期

  • 对高压氧舱的安全使用与管理探究

    医用高压氧舱在临床多种疾病治疗中均有较好疗效,目前,高压氧舱在临床中的应用越来越广泛,但是由于其使用及结构较为特殊,在临床应用过程中极易出现安全事故,因此加强高压氧舱的安全管理工作显得尤为重要。下面是笔者对高压氧舱安全使用及管理的几点思考。

    作者:燕金玲 刊期: 2015年第01期

  • 临床微生物检验的质量控制

    探讨微生物检验的质量控制方法。从标本采集、运送、保存到接种、培养、分离、鉴定、药敏试验及结果判读、记录和报告等的各个环节进行严格的质量控制以减少主观因素对结果稳定性和可靠性的影响,提高临床微生物学检验的质量。严格执行实验室安全操作技术,及时处理意外事故,妥善管理和处理感染性物质,从而保护工作人员,降低环境危害。

    作者:潘霞 刊期: 2015年第01期

  • 霉酚酸酯联合激素对小儿紫癜性肾炎伴新月体者的治疗效果

    目的:探讨霉酚酸酯联合激素对小儿紫癜性肾炎伴新月体者的治疗效果。方法:选取2011年8月-2014年5月间在我院进行治疗的紫癜性肾炎伴新月体患儿80例为研究对象进行回顾性分析,随机分为对照组和研究组,对照组实施常规治疗方案,研究组实施霉酚酸酯联合激素治疗,对比治疗效果。结果:临床分型肾病综合征30例,血尿与蛋白尿36例,孤立性血尿或蛋白尿4例,急性肾炎10例;病理分级72例患者Ⅲ级病变,6例患者Ⅳ级病变,2例患者Ⅴ级病变;研究组治疗完全缓解率90.0%显著高于对照组57.5%,对比差异具有统计学意义(X2=4.382,P <0.05)。结论:霉酚酸酯联合激素治疗小儿紫癜性肾炎伴新月体者患者临床效果好,值得大力推广应用。

    作者:秦文兰 刊期: 2015年第01期

  • 浅谈老年慢性病患者的心理护理

    探讨老年慢性病患者的护理方式,结合老年患者的家庭护理和心理特点,采取不同的护理方法,才能更有效地促进老年患者早日康复。

    作者:阎晶晶 刊期: 2015年第01期

  • 规范化护理流程在深静脉导管相关感染患者中的应用

    目的:对规范化护理流程在深静脉导管相关感染患者中的应用价值进行分析。方法:将我院2012年1月~2014年5月收治的40例深静脉导管相关感染患者随机分为对照组和观察组,对照组20例患者行常规护理干预,观察组20例患者行规范化护理流程管理,对比两组患者的相关感染的发生率、导管留置时间及护理满意度。结果:观察组的相关感染的发生率、导管留置时间显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组,P <0.05,差异具有统计学意义。结论:对深静脉导管相关感染患者采用规范化护理流程管理有利于降低相关感染的发生率,提高治疗效果,在临床上值得推广应用。

    作者:朱婷婷 刊期: 2015年第01期

  • 新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响

    目的:探讨新生儿早吸吮对产妇初乳分泌时间及乳量的影响。方法:随机抽取2012年3月-2013年3月于本院完成分娩的产妇75例,设为早吸吮组;再随机抽取1998年-1999年本院被评为爱婴医院之前的分娩产妇75例,设为非早吸吮组。对两组产妇的初乳分泌时间及乳量进行对比分析。结果:早吸吮组产妇的初乳分泌时间早于非早吸吮组,乳量也更加充沛。结论:新生儿早吸吮有助于提前产妇初乳分泌时间,增加乳量,为新生儿提供更加充足的营养,保障母婴健康。

    作者:陈香娟 刊期: 2015年第01期

  • 人流并发症的发病原因与防治措施探讨

    目的:分析人工流产术后产生并发症的原因及相关防治措施。方法:随机选取行人工流产术孕妇1238例进行分析。结果:在1238例孕妇行人流手术中,共有86例患者出现并发症,发生率为6.95%。初次妊娠者的并发症发生率为4.75%,显著低于≥2次妊娠者的8.08%,有统计意义(P <0.05);孕周≤8周的孕妇并发症发生率为4.56%,显著低于孕周>8周孕妇的8.98%,有统计意义(P <0.05);有统计意义(P <0.05)。结论:人流手术常见的并发症为人工流产综合征,孕次越多、孕周越高,并发症发生率越高。

    作者:谢美华 刊期: 2015年第01期

  • 妊娠期糖尿病的孕期干预

    目的:探讨护理干预在妊娠糖尿病中的作用。方法:对25例妊娠期糖尿病病人给予健康教育、心理护理、饮食护理、运动指导、用药护理,加强母儿监护和预防感染等护理干预。结果:孕妇了解了妊娠期糖尿病相关知识,使血糖水平得到很好的控制,确保了母婴健康与安全。结论:通过护理干预,减少妊娠期糖尿病产妇及新生儿的并发症,提高新生儿人口质量。

    作者:成殿芹 刊期: 2015年第01期

  • 168例口腔颌面部损伤患者的护理体会

    目的:探讨口腔颌面部损伤的护理特点及护理效果。方法:对168例住院病人的护理进行回顾性总结。结果:本组患者未发生器官功能障碍及严重的并发症,均痊愈出院,无1例发生护理并发症。结论:密切观察病情变化,加强口腔及饮食护理,同时做好心理护理,通过实施专科性的护理,减少了并发症的发生,提高了临床治愈率。

    作者:黄晓 刊期: 2015年第01期

  • 护理干预下清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用分析

    目的:分析护理干预下清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果。方法:选取2011年5月-2014年5月本院诊治的60例静脉性溃疡患者,均予以清得佳凝胶治疗,在药物治疗基础上予以患者临床护理干预相关措施的实施,分析患者护理前后创面面积、临床症状及心理状体改善情况。结果:患者护理后伤口溃疡面积、肉芽组织颜色、溃疡渗出、麻木瘙痒均明显低于护理前,比较差异均具有统计学意义(P <0.05);患者护理后SAS、SDS 评分均明显低于护理前,比较差异均具有统计学意义(P <0.05);患者护理后换药(8.65±1.18)次、疼痛评分(11.53±3.02)分及医疗费用(2.16±0.09)千元。结论:清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果显著,患者经相关护理干预后创口愈合及心理状态均明显改善。

    作者:李红波 刊期: 2015年第01期

  • 整体护理对老年糖尿病患者临床效果分析

    目的:研究对老年糖尿病患者采用整体护理对其血糖控制及治疗依从性的影响。方法:选取我院近年收治的糖尿病患者共96例,随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式,观察组采用整体护理干预模式,对比两组患者血糖变化及治疗依从性评分情况。结果:观察组患者血糖控制效果明显优于对照组,且观察组患者在治疗各方面依从性得分上明显高于对照组。结论:整体护理干预能够从多方面提升患者自我护理能力,改善血糖并提升治疗依从性,具有临床推广价值。

    作者:李杰 刊期: 2015年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社