李红波
目的：探讨中医特色疗法在胸痹临床护理的应用效果。方法：选择胸痹患者74例，共涉及痰浊内阻、心血瘀阻、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚5型，随机分为两组，观察组按照西医方法治疗护理，对照组以中医整体观念为指导思想，进行辨证护理，同时加强情志调护和饮食调护，观察两组患者的临床效果。结果：观察组症状得到控制的时间短，患者的生活质量评分高，并发症少，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：临床治疗胸痹时，应用中医特色疗法护理疗效显著。
作者：梁桂荣 刊期： 2015年第01期
作为城市卫生工作的重要组成部分，社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。在城市中大力发展社区卫生服务，构建完善的城市卫生服务体系，优化城市社区卫生服务机构，促进我国城市社区卫生服务的整体发展，具有重要意义。然而，当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题，直接制约着其发展。因此，本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状，并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策，以促进我国城市居民健康水平的提高。
作者：王海力 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并观察流行性感冒患者的护理效果。方法：于我院2012年12月－2014年4月所收治的流行性感冒患者中抽取100例作为本次研究对象，采取随机的方式将其划分为对照组与研究组，两组病例分别为50例，其中对照组予以常规护理，研究组基于常规护理实施相应的护理干预，对比分析两组护理效果。结果：经过一段时间的护理，研究组护理满意度为98.0％，对照组护理满意度为84.0％，研究组护理效果明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05。结论：通过本次研究结果的分析可知，在流行性感冒的临床治疗和护理中，基于常规护理实施相应的护理干预，可加速患者康复的速度，改善患者生活质量，获得理想的护理满意度，在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。
作者：韦明明 刊期： 2015年第01期
目的：分析人工流产术后产生并发症的原因及相关防治措施。方法：随机选取行人工流产术孕妇1238例进行分析。结果：在1238例孕妇行人流手术中，共有86例患者出现并发症，发生率为6.95％。初次妊娠者的并发症发生率为4.75％，显著低于≥2次妊娠者的8.08％，有统计意义（P ＜0.05）；孕周≤8周的孕妇并发症发生率为4.56％，显著低于孕周＞8周孕妇的8.98％，有统计意义（P ＜0.05）；有统计意义（P ＜0.05）。结论：人流手术常见的并发症为人工流产综合征，孕次越多、孕周越高，并发症发生率越高。
作者：谢美华 刊期： 2015年第01期
目的：研究连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰的临床效果及安全性。方法：选择100例前来我院就诊的使用机械通气进行治疗的患者，在进行连续性肾脏替代治疗中的治疗结果，观察患者浮肿情况、血压、血液 pH、尿量、心率、碳酸根离子浓度、氧分压、二氧化碳分压、肌酐和血钾、尿素氮、氯、钠、血红蛋白、血小板、白细胞。结果：所有患者对12－24h 的连续性肾脏替代治疗均可耐受，所有患者二氧化碳潴留、缺氧、酸碱平衡都得到了调节，尿素氮及肌酐水平显著下降。血压平稳，电解质情况有所改善，没有出现患者死亡。结论：连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰患者安全有效，耐受性好，效果显著。
作者：丁丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预对于青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者的临床护理效果。方法：将我院收治的64例青春期功能性子宫出血患者随机分为两组。对照组患者实施常规护理干预，观察组患者在常规护理基础上同时给予个性化心理护理。对比两组患者治疗有效率、心理状态（SAS）与自尊评价（SES）评分情况。结果：观察组治疗有效率明显高于对照组，观察组 SAS 与 SES 评分显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对青春期功能性子宫出血并发负性情绪患者实施人性化的护理干预在一定程上有助于患者疾病康复，能显著缓解患者的负性情绪，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
作者：曾静平 刊期： 2015年第01期
目的：分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者的诊断措施和治疗方式。方法：随机选取我院2012年8月－2014年7月这段时期内收治的老年慢阻肺合并肺结核感染患者，共70例。按照其入院顺序进行分组，在诊断基础上，对照组接受常规治疗，实验组联合使用美洛西林舒巴坦予以治疗。然后收集70例患者的治疗资料，依照患者症状缓解程度和肺部音对治疗效果进行判定。结果：实验组35例患者中显效24例，有效9例，无效2例，有效率是94.3％；对照组35例患者中显效16例，有效11例，无效8例，有效率是77.14％。对照组和实验组之间的差异较为显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：美洛西林舒巴坦能够有效缓解老年慢阻肺合并肺结核感染患者的病情，可以大力推广。
作者：韩爱红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折的临床疗效。方法：选取2013年2月至2014年2月期间在我院住院治疗的股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折患者20例，均采取锁定加压接骨板内固定联合植骨术方法进行治疗，对患者的临床治疗效果进行分析。结果：手术后4～6周使用 X 线进行检查，可见骨折线模糊现象，手术后12周，有9例患者愈合，手术后20周有7例患者愈合，所有患者的愈合情况均达到要求。有18例患者的异体骨愈合情况较优，2例患者部分愈合。20例患者中有2例患者发生浅表伤口感染现象，给予抗生素治疗后得到改善，有2例患者在术后发生静脉血栓现象，给予抗凝溶栓治疗后得到改善。所有患者均没有出现其他并发症。结论：锁定加压接骨板治疗股骨远端良性骨肿瘤刮除植骨术后早期病理骨折具有良好的治疗效果，能够降低二次手术对局部骨折端组织的损害，有利于瘤腔植骨的修复和骨折的愈合，值得在临床治疗中应用。
作者：樊大伟 刊期： 2015年第01期
目的：研究老年便秘型功能性肠病的临床特点。方法：选取我院2012年10月－2014年1月间诊治的老年便秘型功能性肠病患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，对观察组患者进行莫沙比利和聚乙二醇4000联合治疗，对对照组患者进行以上两种药物任意一种的单药治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的总有效率为93.33％，对照组患者的总有效率为70.00％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。在不良反应方面，观察组有2例轻微症状者，对照组有3例轻微症状者。结论：对于老年便秘型功能性肠病患者而言，采用联合莫沙比利和聚乙二醇4000的方法治疗效果更加显著，且不良反应较小，值得临床推广使用。
作者：李宏智 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中西医结合护理干预应用在食管静脉曲张套扎治疗的患者中应用效果及价值。方法：选择我院行食管静脉曲张套扎治疗的患者84例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42例，对照组给予患者常规护理，观察组在对照组基础上进行中西医综合护理，记录两组护理效果。结果：观察组患者护理后焦虑和抑郁负性情绪改善优于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。观察组患者术后再出血率、死亡率低于对照组，临床护理满意度高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对食管静脉曲张套扎治疗的患者开展中西医综合护理干预能够改善患者负性情绪，降低再出血率和死亡率，提高患者临床护理满意度，值得在临床大力推广使用。
作者：谭爱平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨细节管理在神经内科护理管理中应用的效果。方法：选取我院60例神经内科患者，随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组使用常规护理，观察组在此基础上加强细节管理，比较两组患者的护理效果。结果：观察组护理后的病房管理、护理操作、安全防护、患者满意度等评分均高于对照组（P ＜0.05）。结论：在神经内科护理管理中，加强细节管理可以提高护理质量和患者的满意度，值得临床的广泛应用。
作者：乔秋霞 刊期： 2015年第01期
目的：研究对老年糖尿病患者采用整体护理对其血糖控制及治疗依从性的影响。方法：选取我院近年收治的糖尿病患者共96例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组采用整体护理干预模式，对比两组患者血糖变化及治疗依从性评分情况。结果：观察组患者血糖控制效果明显优于对照组，且观察组患者在治疗各方面依从性得分上明显高于对照组。结论：整体护理干预能够从多方面提升患者自我护理能力，改善血糖并提升治疗依从性，具有临床推广价值。
作者：李杰 刊期： 2015年第01期
目的：观察中药免煎颗粒治疗青春期原发性痛经的疗效。方法：经期前两日用药，5日为一疗程，一般治疗为1～3个疗程。共计观察57例。结果：总有效率100％。结论：中药免煎颗粒治疗青春期原发性痛经疗效可靠，无副作用，值得推广使用。
作者：蒋红平；胡明发 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压急症老年患者输液过程中常见的不良反应以及临床护理体会。方法：选取2013年7月至2014年7月在本院输液的高血压急症老年患者294例，针对本组病例均开展不良反应情况的统计，并针对不良反应表现制定针对性护理干预措施。结果：本组患者输液期间不良反应共发生59例（20.1％），主要包括药物不良反应26例（8.8％），静脉炎及静脉渗漏19例（6.5％），循环负荷过重10例（3.4％），热源反应4例（1.4％）。结论：高血压急症老年患者在临床输液治疗中不良反应的发生几率较高，临床护理人员在保障基础护理措施的基础上还需给予预防干预，以抑制不良事件的发生，存在不良反应者需根据实际情况开展针对性护理措施，减轻病患的损伤程度。
作者：赵阳 刊期： 2015年第01期
目的：提高老年痴呆病人（AD）的生活质量，延缓痴呆的进程。方法：针对病人的安全问题，认知情况和心理状况，采用家庭访诊，电话随访，电子邮件，定期来院咨询等方法，对 AD 病人家庭照顾者进行为期2年的护理指导。结果：指导后病人的误吸、误服、跌倒、走失发生率低于指导前（p ＜0.05），生活自理人数明显增加（p ＜0.05）。结论：针对性地对 AD 病人家庭照顾着实施护理指导，能够有效地改善 AD 病人的生活质量，提高其健康水平。
作者：金丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨利奈唑胺运用于治疗儿童重症革兰阳性菌感染的临床效果。方法：通过对经验用药治疗无效总结的基础之上，引进了利奈唑胺进行重症革兰阳性菌感染的治疗。结果：本文观察的30例患有重症革兰阳性菌感染的患儿经过静脉滴注利奈唑胺，在进行为期10～14d 的治疗后，病情得到了明显的好转。结论：利奈唑胺运用于治疗儿童重症革兰阳性菌感染中具有非常好的效果，在一定范围内可以推广使用。
作者：周琳 刊期： 2015年第01期
目的：探索循证护理对于烧伤病人的实施效果，总结烧伤护理中遇到的问题及护理方法。方法：选取我科2013年1月至11月烧伤病房烧伤患者46例，分别实施烧伤常规护理和循证护理，随机分为两组，每组23例，将两组护理效果进行对比。结果：循证护理组患者的康复效果护理工作满意率和的治疗护理配合程度明显优于常规护理组；而平均住院日减少（P ＜0.05），差异有统计学意义。实施循证护理组病人并发症发生率降低，平均住院日减少（P ＜0.05）。结论：对烧伤病人实施循证护理，提高了烧伤护理质量和服务水平，丰富了护理服务内涵，能够有效缩短患者的平均住院时间，值得在临床应用中推广。
作者：万盈汝 刊期： 2015年第01期
随着计算机信息及通信技术的成熟和普及，各类以电子版形式存在的信息量也越来越大，进而使信息的收集、分类、保存和管理工作也变得复杂繁琐。为了促进疾病预防控制在信息管理方面能够更好地实现资源共享、信息交流，为疾病预防提供科学、合理的应对措施，提供有效的保障，建立准确、及时、全面的疾病预防控制信息管理系统显得尤为重要。因此，本文就计算机信息管理在疾病预防控制中的作用和重要性进行探讨。
作者：严启明 刊期： 2015年第01期
1病例介绍主诉：腹上区和脐区疼痛10d。患者男，65岁。因腹上区和脐区疼痛10d，于2011年12月24日入院。患者30余年前因消化道溃疡于外院行胃大部切除术。此次上腹呈持续性闷痛，伴阵发性加重，解黑便，伴纳差，无恶心、呕吐，体质量减轻约5kg。外院胃镜检查：胃体巨大溃疡，中央覆污苔，周围组织充血，吻合口黏膜水肿。初步诊断：残胃癌。病理检查：残胃低分化腺癌。体格检查：腹部平坦，中上腹见一长约15cm 手术切口瘢痕，愈合良好，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌无明显紧张，腹上区和脐区轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区和双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／min，未闻及气过水声及血管杂音；肛门指诊未触及包块，指套退出无血染。腹上区 CT 检查：原胃大部分切除术后改变，残胃充盈不佳，壁稍增厚（图1）。AFP208μg／L，CEA726μg／L，糖类抗原CA72－4312μg／L。术前诊断：残胃癌。手术情况：患者于2011年12月26日在全身麻醉下行剖腹探查术，术中见残胃吻合口处一质地坚硬包块，胃壁局部明显增厚，包块侵犯左肝外叶脏面，小肠、横结肠与腹壁切口粘连，近端小肠与邻近组织粘连，小肠吻合口系膜内可触及一大小约25cm ×35cm 的淋巴结。胆囊位于肝十二指肠韧带右侧，被周围组织粘连包裹。遂行残胃切除＋食管空肠 Roux －en －Y 吻合＋左肝外叶切除＋肠粘连松解术，术后予心电监测、氧、预防感染、抑制消化液分泌、止血、保肝、补液等治疗。术后病理检查结果：残胃低分化腺癌，浸透肌层达浆膜，周围淋巴结转移，肝脏受累及。患者术后恢复尚可，体温362～368℃， WBC948×109／L，进半流质饮食。2012年1月6日患者突发右季肋区烧灼样疼痛。体格检查：腹平软，腹部切口干燥无红肿，右上腹压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，肝区、肾区无叩击痛，墨菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹上区彩色多普勒超声检查：胆囊饱满，胆汁淤积可能，考虑为胆囊炎可能性大。予抗炎、抑酸、补液等治疗。经上述处理后患者腹痛症状无缓解。2012年1月7日患者切口中段突然裂开，长约3cm，见100ml 胆汁样液体溢出。体格检查：腹平软，右季肋区腹肌稍紧；右季肋区压痛，无反跳痛；墨菲征阳性。再次急诊行彩色多普勒超声检查：胆囊增大，胆囊内沉积物，胆囊窝积液，肝肾隐窝积液。考虑为术后急性胆囊炎并胆囊穿孔，局限性腹膜炎，切口部分裂开。完善术前准备后患者在全身麻醉下再次行手术探查，术中见胆囊坏死，呈墨绿色，张力高，胆囊内胆汁淤积。胆囊体中部近胆囊床处见一直径约3mm 的穿孔口并与邻近组织粘连，局部充血、水肿、粘连严重。右季肋区腹壁及腹膜后组织水肿、黄染。原手术切口中段皮层裂开约3cm，无脓性分泌物。行胆囊造瘘＋腹腔引流术。术后诊断为急性坏死性胆囊炎并胆囊穿孔、局限性腹膜炎、切口部分裂开。术后监护生命体征，予以抗炎、抑制消化液分泌、制酸及对症支持治疗。术后1个月夹闭胆囊造瘘管后患者无不适，彩色多普勒超声检查未见异常，遂予拔除造瘘管，转肿瘤内科进一步治疗。随访至2012年5月，患者无异常。
作者：吴祖成 刊期： 2015年第01期
针对妇女疾病的普查普治是妇女保健工作中的一项重要内容，但由于受到落后的思想观念以及经济因素等的影响，我国绝大部分的农村妇女很少参与到常规的体检中去，而据相关调查报道[1]，农村妇女在接受妇科检查后，妇科疾病的检出率高达65％，且仅有50％的农村妇女在检出妇科疾病后会选择赴医院接受治疗。由此可见，在农村、社区等处加大对妇女疾病普查普治的力度对改善妇女的生存质量，防止某些患者病情的进一步恶化有着极为重要的作用。
作者：陈静 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
