李玲
目的：探讨优质护理服务在产科临床工作中的应用，为产妇提供全方位优质护理。方法：建立有产科特色的优质护理服务模式，加强基础护理、专科护理和健康教育工作、改变排班模式、简化护理文件书写、改革绩效分配方式向临床一线和夜班护士倾斜、创建温馨病房。结果：护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率提高，护患关系进一步密切，＂健康树＂枝头上＂笑脸＂数明显增加，患者满意度大幅提高，无自请护工或月嫂，得到产妇和家属的普遍认可。结论：通过开展以产妇为中心的优质护理服务，切实履行护士职责，提高了医院护理质量和产妇满意度，也提高了护士工作积极性、主动性和责任感，增强了护士的职业荣誉感和成就感。
作者：周涛；余海燕 刊期： 2015年第01期
荨麻疹俗称＂风疹块＂。是由于皮肤、粘膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应、通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。疾病反复发作达每周至少两次并连续六周以上荨麻疹称慢性荨麻疹。2013年4月～2014年11月，笔者对52例经 H1受体拮抗剂治疗无效的慢性荨麻诊患者，试用咪唑斯汀、孟鲁斯特与复方甘草酸甘合用治疗，获得满意疗效，现报告如下。
作者：李贵林 刊期： 2015年第01期
目的：研究在新生儿护理中提前实施不安全因素分析对降低不良事件发生率的效果。方法：选取我院近年收治的新生儿共88例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理管理模式，观察组则在护理前针对不安全因素展开讨论再实施护理操作。对比两组中出现新生儿感染、腕带丢失、技术操作问题的发生率。结果：提前分析了不安全因素的观察组中出现不良事件的几率远远小于常规护理管理的对照组，各项对比差异显著（p ＜0.05）。结论：在对新生儿护理前充分分析潜在危险因素，提升预见性是降低不良事件发生率的关键，对不安全因素展开分析具有临床推广价值。
作者：代德珍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨全冠修复和根管治疗同期治疗隐裂牙髓病的疗效观察。方法：对隐裂牙牙髓病患牙进行全冠修复和根管治疗同期进行。结果：大大缩短疗程，减少了牙裂的发生率，提高了疗效。结论：同期治疗是治疗隐裂牙牙髓病的行之有效的好办法。
作者：郭慧华；马慧玲 刊期： 2015年第01期
为进一步了解健康体检人群的健康状况，笔者随机选择2014年健康体检的1000人的体检结果进行了深入的分析，旨在对其进行有针对性的管理和教育宣传，使之认识到增强健康保健的意识的重要性和紧迫性。
作者：崔冬梅 刊期： 2015年第01期
胎儿鼻泪管囊肿在临床较为少见，超声实际诊断中容易漏诊，通过对以下两个案例的探讨研究，掌握胎儿鼻泪管囊肿产前超声特征、鉴别诊断及其临床转归，为产前评估胎儿提供重要的依据。一、案例介绍案例1：孕妇22岁，孕2产0，无不良生育史及身体不适，孕28周来我院行常规产前超声检查，腹部超声扫查显示：双顶径74mm，股骨长54mm，羊水指数100mm，于右眼内眦的内下方探及一约9mm ×8mm 的无回声区（图1），内部透声好，边界清，余未见明显异常，超声诊断胎儿右眼内眦的内下方无回声区（提示泪囊膨出）。一月后复查胎儿右眼内眦内下方无回声区消失。
作者：潘雪葵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 MED 治疗极外侧型腰椎间盘突出的手术治疗效果。方法：对1例 L5－S1极外侧型腰椎间盘突出患者应用腰椎后路椎间盘镜手术方式治疗。结果：术后患者左下肢疼痛症状明显缓解。结论：MED 治疗极外侧型椎间盘突出具有组织创伤小、出血少、视野清楚、操作精确度高，疗效肯定和恢复快的优点，值得临床推广。
作者：宋海宏；张红江；游伟伟；张磊；张艳芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨波立维联合巴米尔指标不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：对本院2010年3月－2014年3月收治的160例不稳定心绞痛患者进行治疗，随机将患者分为研究组与对照组，均为80例，对照组采用口服肠溶巴米尔进行治疗，研究组采用波立维联合巴米尔进行治疗，治疗4周观察患者体征。结果：研究组的心绞痛控制率高于对照组，心脏事件发生率低于对照组，对不具有统计学意义。结论：波立维联合巴米尔治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效，而且安全性好，具有临床推广的价值。
作者：蔡永刚 刊期： 2015年第01期
目的：了解诱发新生儿病房发生院内感染的高危因素并制定针对性管理措施。方法：随机选取本院2011年－2013年收治发生院内感染的危机重症新生儿病例50例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，了解病原菌分布情况。另选本院同期收治无并发院内感染的新生儿例数50例，分析感染的高危因素。结果：分离出菌株中主要为革兰阴性菌，其次为革兰阳性菌；2组早产儿临床资料进行 Logistic 回归分析，感染危险因素主要有：中心静脉置管、体质量、5min Apgar 评分、机械通气和肠外营养等。结论：引发危重新生患儿并发院内感染的因素有很多，需要强化监控和管理力度，采取合理有效的措施降低院内感染事件发生的概率。
作者：郭丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛效果及安全性。方法：将我院48例择期全麻下行腹部手术、ASAI －II 级、术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者随机均分为两组。对照组24例给予舒芬太尼＋生理盐水＋止吐药静脉自控镇痛泵治疗；实验组24例给予右美托咪定＋舒芬太尼＋止吐药静脉自控镇痛泵治疗。对两组患者术后2d 内心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化、术后镇痛评分及并发症情况进行观察与对比。结果：实验组血流动力学较对照组更加平稳；实验组术后3～7h 内镇痛 VAS 评分显著优于对照组；对照组术后呕吐、恶心等发生率显著高于实验组（P 均＜0.05）。结论：右美托咪联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果明显优于单独使用舒芬太尼进行术后镇痛的效果，且患者术后心血管较稳定。此外，右美托咪联合舒芬太尼镇痛的不良反应少，值得临床推广。
作者：李荣昌；张明福；林池海 刊期： 2015年第01期
带状疱疹后神经痛好发于老年人，因缺乏早期、合理、有效的治疗，疼痛常持续数月至数年，甚至发展成难治性神经痛，患者多处于巨大的痛苦之中。本文就近年国内外 PHN 临床治疗进展综述如下。
作者：范文江；刘庆 刊期： 2015年第01期
目的：通过临床应用效果评估探讨静脉留置针在输液中的临床应用以及佳护理体会。方法：选取本院2013年7月至2014年7月采用静脉留置针开展输液的114例患儿作为研究样本，随机分为对照组与干预组各57例，对照组仅开展基础护理措施，干预组应用综合护理措施。结果：干预组病例的并发症总发生率为8.8％，家属总满意率为96.5％，均显著好于对照组，组间比较具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：临床应用静脉留置针可显著改善输液患儿的穿刺频率，通过综合护理措施可明显抑制并发症的发生，并提高家属满意程度。
作者：王颖 刊期： 2015年第01期
类风湿性关节炎是临床常见的自身免疫系统疾病之一，病理特征以滑膜组织炎症为主。很多文献研究结果显示 IL －22在类风湿性关节炎患者病情的发生和进展过程中发挥重要的作用，与健康志愿者相比，其在类风湿性关节炎患者滑膜组织内 IL －22mRNA 的表达水平明显增大，在类风湿性关节炎患者体内会存在不同表型的 NK 细胞，其能够通过分泌 IL －22等细胞因子参与炎症的发生和发展过程，有很多文献研究已经证实了类风湿性关节炎患者关节囊滑液和外周血 NK －22细胞的比例明显高于健康志愿者，NK －22细胞分泌的高浓度 IL －22在细胞培养过程中能明显促使类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞的增殖。
作者：李晓佳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨预防性护理干预应用于糖尿病足的效果。方法：收集2013年1月至2014年6月，我院住院糖尿病患者66例，随机分为观察组与对照组，各33例。对照组行常规护理，观察组则在此基础上行预防性护理干预，比较两组的护理效果。结果：观察组的遵医行为、疾病了解程度以及护理满意度评分均显著高于对照组（P ＜0.05）；观察组未见足部溃疡病例，对照组足部溃疡发生率为18.18％，观察组显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：在糖尿病患者的临床护理中介入预防性护理干预有利于提高患者的遵医行为与疾病了解程度，改善护理效果，减少或避免糖尿病足的发生，提高护理满意度。
作者：邓娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 C －反应蛋白和游离脂肪酸在颈动脉粥样硬化中的临床应用价值。方法：收集昆明医科大学第一附属医院颈动脉粥样硬化的患者58例，（观察组）健康体检77例（对照组），检测 C －反应蛋白和游离脂肪酸的水平，进行比较。结果：观察组中空腹 FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率较高，差异具有统计学意义，p ＜0.05，p ＜0.01。相关性分析表明 NEFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化斑块检出率的多少有明显的相关性。结论：FFA，C －反应蛋白和颈动脉粥样硬化的关系十分密切。
作者：张云芳；苏艳丹；刘华；张红芬；李菲菲 刊期： 2015年第01期
目的：研究和探讨不同连续性肾脏替代治疗（CRRT）开始时机对合并急性肾损伤重症患者预后的影响。方法：选取我院收治的120例合并急性肾损伤重症患者为研究对象，根据合并急性肾损伤重症 RIFLE 分期诊断标准的不同分期作为 CRRT 治疗的不同开始时机，将患者分为 A 组（40例，R 期），B 组（40例，I 期），C 组（40例，F 期），对比三组患者不同治疗时机的临床疗效，对预后的影响因素进行分析。结果：A 组患者治疗后肾功能恢复率、存活率均显著高于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；A 组患者治疗后死亡率、各项预后影响指标均显著低于 B 组、C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：CRRT 对合并急性肾损伤重症患者进行早期治疗，有利于患者更好的恢复。
作者：唐皓 刊期： 2015年第01期
目的：观察总结成年男性应用商环包皮环切术的临床疗效和经验。方法：对210例成年包皮过长或包茎患者均采用商环包皮环切术。结果：手术均顺利，平均手术时间（4.66±0.799）min，术中出血量（3.36±0.885）ml，术后伤口感染8例，伤口出血2例，伤口裂开1例。结论：应用商环包皮环切术操作简单，时间短，术中出血少，术后外观美观，值得临床推广及应用。
作者：卢文武；张选志；刘榕臻；张建育；王明镑 刊期： 2015年第01期
随着医院现代化的发展，医疗设备不断更新，医疗技术不断提高，新的诊断，治疗手段出现，各种侵入性精密复杂的仪器广泛使用，各种侵入性治疗的方法开展，放疗、化疗普遍应用，大量广谱抗菌药物的应用，多重耐药菌的产生，随着肿瘤发病率的增高及社会的老龄化，必然会带来更令人棘手的院内感染问题。医院感染是当代医学发展的羁绊，严重影响医疗质量和效果，威胁着患者、医务人员甚至全人类的健康与幸福。
作者：任丽英 刊期： 2015年第01期
目的：了解舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果。方法：对我院2011年12月至2013年12月收治的股骨颈骨折患者进行抽样，选取76例患者随机分成两组进行对比观察，其中对照组予以常规护理，实验组在常规护理的前提下予以舒适护理干预，比较两组患者的临床护理效果。结果：实验组总有效率（94.74％）明显优于对照组（71.05％），且并发症发生率（7.89％）显著低于对照组（34.21％），差异具有显著统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在股骨颈骨折护理中具有重要的应用效果，值得临床广泛推广与应用。
作者：莫凤兰 刊期： 2015年第01期
目的：探究在高血压护理工作中进行程序化教育健康管理的临床应用价值。方法：选取2012年7月至2013年6月在我院心内科收治入院的高血压患者136例，将其随机分为对照组和护理观察组各68例，对照组患者进行常规的健康管理，护理观察组患者则进行程序化的教育管理，针对两组患者进行不同的护理内容，比较两组患者的护理满意度情况。结果：两组患者在护理服务中，观察组患者满意度明显高于对照组，其差异具有明显统计意义（P ＜0.05）。结论：在高血压患者的临床护理工作中采用程序化的健康教育能够有效提高患者对高血压知识的掌握度，同时有利于护理工作中的医患配合情况，促进疾病的康复，值得在临床上广泛使用。
作者：陈娟 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
