赵鑫
目的：研究连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰的临床效果及安全性。方法：选择100例前来我院就诊的使用机械通气进行治疗的患者，在进行连续性肾脏替代治疗中的治疗结果，观察患者浮肿情况、血压、血液 pH、尿量、心率、碳酸根离子浓度、氧分压、二氧化碳分压、肌酐和血钾、尿素氮、氯、钠、血红蛋白、血小板、白细胞。结果：所有患者对12－24h 的连续性肾脏替代治疗均可耐受，所有患者二氧化碳潴留、缺氧、酸碱平衡都得到了调节，尿素氮及肌酐水平显著下降。血压平稳，电解质情况有所改善，没有出现患者死亡。结论：连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰患者安全有效，耐受性好，效果显著。
作者：丁丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：观察泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取2012年4月至2013年12月本院收治的80例胃溃疡患者为研究对象，并随机分成观察组和对照组，各40例。观察组采用泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗，对照组单纯采用泮托拉唑治疗。观察两组的临床疗效，比较两组的总有效率和不良反应发生率。结果：观察组和对照组的总有效率分别为97.5％、87.5％，不良反应率分别为10％、30％，对比差异显著，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：泮托拉唑联合枸橼酸铋钾治疗胃溃疡临床疗效良好，不良反应发生率较低，值得临床推广应用。
作者：王军 刊期： 2015年第01期
目的：动态观察 IMA、hs －CRP、NT －proBNP 在急性冠脉综合征患者中的表达情况及差异，探讨它们在急性冠脉综合征诊断中的意义。方法：收集2013年1月至2014年2月在某三甲医院心内住院经临床诊断为急性冠脉综合征的患者分成急性心肌梗死（AMI）组，不稳定型心绞痛（UAP）组和正常对照组。结果：UAP 组和 AMI 组发病1－12h 内血清 IMA 水平明显高于对照组，其中 AMI 组的浓度高于 UAP 组；发病后2－24h，UAP组和 AMI 组患者血清中的 hs －CRP 和 NT －proBNP 浓度均显著高于对照组，而 AMI 组的浓度亦高于 UAP 组，差异有统计学意义。结论：IMA、hs －CRP 和 NT －proBNP 是与急性冠脉综合征密切相关的血清标志物，浓度的升高与病情严重程度相关，在诊断急性冠脉综合征的临床类型方面具有一定的参考价值。
作者：黄金花 刊期： 2015年第01期
目的：探讨访视护理应用在肿瘤术后患者中的护理效果及临床应用价值。方法：选择我院行手术治疗的恶性肿瘤患者92例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各46例，对照组给予患者常规术后护理，观察组在对照组基础上进行访视护理，观察两组护理情况。结果：对两组患者随访半年后观察组生活质量各维度评分均高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组临床护理满意度高于对照组，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对恶性肿瘤术后患者积极采取访视护理可以提高患者术后生活质量，减轻不良情绪，提高临床护理满意度，值得在临床大力推广使用。
作者：杨赞 刊期： 2015年第01期
PBL（Problem －based learn）是强调以问题为核心，以学生为中心，强调自主实践，是十分适合病理学这样一门以实践为目的的学科的教学方法。
作者：刘志宏 刊期： 2015年第01期
目的：分析舒适护理在剖宫产护理中的运用方法及效果。方法：搜集2013年7月－2014年7月我院接收的剖宫产中抽取77例产妇，按照不同护理方法分为对照组、研究组。对对照组37例进行常规护理，对研究组40例进行舒适护理。观察对照组、研究组的护理效果，并比较。结果：与对照组相比，研究组睡眠质量、抑郁状态及焦虑状态改善明显，护理满意度较高，差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：舒适护理在剖宫产护理中的运用效果较好，对缓解产妇抑郁及焦虑作用明显，值得推广。
作者：武稚雅 刊期： 2015年第01期
目的：观察并分析脑血栓患者应用辛伐他汀具有的疗效。方法：选取我院收治的90例脑血栓患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组45例。对照组在常规治疗的基础上，服用阿司匹林，实验组在对照组基础上加用辛伐他汀。对两组患者的疗效进行统计并比较。结果：，实验组患者的总有效率为95.6％，对照组为84.4％，两组数据差异显著，具备统计学意义（P ＜0.05）。结论：给予脑血栓患者辛伐他汀治疗，可有效延缓其动脉粥样硬化的进程，实现临床疗效的提升，极大程度上提高了患者的生活质量，值得临床推广与应用。
作者：陈旭峰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并分析无痛分娩对产程以及产妇分娩结局的影响。方法：将2013年1月－2014年1月来我院实施镇痛分娩的55例产妇作为研究组，选择同时期来我院未实施分娩镇痛的50例产妇作为对照组，对比分析两组患者有关因素。结果：在镇痛之前，两组产妇宫缩痛均比较明显，利用 CSEA 以后研究组患者疼痛显著减轻或者消失，和对照组对比所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05；在产程、产后出血量、阴道分娩率、剖宫产率上组间所存差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05；两组患者在产程期间胎心率变化、羊水胎粪污染程度和新生儿生后1min Apgar 评分对比所存差异不显著，无统计学意义，即 P ＞0.05。结论：无痛分娩不管是对孕产妇，还是对胎儿和新生儿，均不会造成不良影响，同时还可推动产程进程，使阴道自然分娩率得到提高，值得在临床中应用和推广。
作者：杜欣 刊期： 2015年第01期
目的：回顾性分析儿童重症嗜肺军团菌肺炎的临床特征，探讨相关防治对策。方法：临床符合重症肺炎，免疫荧光试验嗜肺军团菌血清型1（LP1）IgM阳性，并排外细菌、病毒、肺炎支原体感染的51例嗜肺军团菌肺炎，通过临床资料分析及血、尿、肝、肾功能和心肌酶学等检查了解相关系统和器官的功能损害情况。结果：51例重症嗜肺军团菌肺炎中均有器官功能受损，以肝功能受损、心肌损伤多见，2个以上器官功能受损39例，多器官功能衰竭3例，48例临床治疗后好转恢复，死亡2例，并为＜3岁幼儿。结论：重症嗜肺军团菌肺炎，起病急、病期进展快，肺外受累多，加强对重症嗜肺军团菌肺炎的认识，防治和早期干预甚为重要。
作者：李明；吴澄清；张廷华 刊期： 2015年第01期
目的：观察总结成年男性应用商环包皮环切术的临床疗效和经验。方法：对210例成年包皮过长或包茎患者均采用商环包皮环切术。结果：手术均顺利，平均手术时间（4.66±0.799）min，术中出血量（3.36±0.885）ml，术后伤口感染8例，伤口出血2例，伤口裂开1例。结论：应用商环包皮环切术操作简单，时间短，术中出血少，术后外观美观，值得临床推广及应用。
作者：卢文武；张选志；刘榕臻；张建育；王明镑 刊期： 2015年第01期
目的：研究探讨利奈唑胺运用于治疗儿童重症革兰阳性菌感染的临床效果。方法：通过对经验用药治疗无效总结的基础之上，引进了利奈唑胺进行重症革兰阳性菌感染的治疗。结果：本文观察的30例患有重症革兰阳性菌感染的患儿经过静脉滴注利奈唑胺，在进行为期10～14d 的治疗后，病情得到了明显的好转。结论：利奈唑胺运用于治疗儿童重症革兰阳性菌感染中具有非常好的效果，在一定范围内可以推广使用。
作者：周琳 刊期： 2015年第01期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高，在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95％这也是常见的消化道恶性肿瘤，乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时，病变多已属晚期［1］。近来，我们采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗胃癌患者41例，获得了满意的疗效，现报道如下。
作者：牛思传 刊期： 2015年第01期
目的：探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床应用意义与效果。方法：选取我院收治的48例巨幼细胞贫血患者作为研究对象，48例患者均经严格的操作规范与流程进行外周血临床检测与血液生化检验，对比分析临床检查各项结果。结果：48例患者的外周血血红蛋白、白细胞、红细胞含量都发生明显的升高或下降；根据生化检查结果，48例患者中有23例患者血清中铁含量降低，9例维生素 B 族水平较低，17例患者的叶酸水平较低。结论：本次临床研究证明，在对贫血患者进行临床鉴别以及诊断时，应当从多个方面开展临床血液检查，从而提高患者的临床诊断准确率。
作者：覃秀兰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨原发性肺淋巴瘤的 CT 表现以提高对该病的影像学认识。方法：回顾性分析2007年至今我市三甲医院收治的11例原发性肺淋巴瘤患者的病例资料，对上述病例的 CT 征象进行分析。结果：本组 CT 表现示7例病灶累及双肺，4例累及单肺；多发病灶6例，单发病灶5例。CT征象常见为肿块和结节影两种类型，具体为肿块型6例，结节型3例，磨玻璃样斑片影1例，实变影1例；单一 CT 征象5例，多种 CT 征象并存6例；病变伴随征象所示以空气支气管征和支气管扩张为常见，部分伴 CT 血管造影征。结论：原发性肺淋巴瘤的 CT 表现具有多样性，特异性不强，当CT 表现为结节肿块病灶，并伴有空气支气管征或支气管扩张的肿块结节影时，可提示本病的可能，应予以穿刺病理明确诊断。
作者：冯吉云 刊期： 2015年第01期
目的：就农民工艾滋病防治知识、行为及感染状况进行调查。方法：选择具有本地农村户籍，近3年到外地连续务工2个月以上的打工者，共调查1000人。采用自行设计的调查问卷，并采集静脉血4～5ml 检测 HIV 抗体。结果：有200例农民工回答近3个月有过不安全性行为，其中有160例（80％）知道正确使用安全套的方法；不安全性行为中，10.16％每次均使用安全套，17.96％经常使用安全套，15.63％偶尔使用安全套，56.25％从未使用安全套。本组资料中有833人（83.3％）通过电视来获取艾滋病知识；有187人（18.7％）通过报刊来获取艾滋病知识；有341人（34.1％）通过宣传画来获取艾滋病知识；有127人（12.7％）通过听医生说来获取艾滋病知识；有573人（57.3％）通过收音机来获取艾滋病知识；有83人（8.3％）通过听朋友说来获取艾滋病知识。1000人中，检测率为98.6％，共检测986人，其中有4例被检出 HIV 抗体阳性，阳性率为0.46‰。结论：务必在给农民工传授艾滋病防治知识时，要采用多种形式，让农民工能够对艾滋病的危害予以有效地认知，只有这样，才能够减少农民工被检出 HIV抗体的阳性率。
作者：肖玉霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨输尿管镜下输尿管结石钬激光碎石术的优点及围术期健康教育内容方式。方法：选择66例患者在全麻或硬膜外麻醉下实施输尿管镜下钬激光碎石术，积极做好围手术期健康教育，并观察患者配合度及其效果。结果：所有患者均成功碎石，积极配合，无严重并发症发生。结论：采用输尿管镜钬激光碎石是治疗输尿管结石的良好选择，精心全面的健康教育可以促进患者的早日康复。
作者：王玉侠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现及病理特征。方法：对15例经手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤患者的 CT 表现进行回顾性分析，并将其对免疫组织化学及病理学结果进行对比。结果：孤立性纤维性肿瘤的边缘清晰光滑，10例为胸膜孤立性纤维性肿瘤，3例为肺内孤立性纤维性肿瘤，2例为纵膈孤立性纤维性肿瘤。平扫7例可见斑片状低密度区，增强扫描显示＂地图样＂不均匀明显强化，6例可见包膜，1例肿块内可见强化血管影，3例可见蒂状结构。病理学特征为肿瘤由胶原与梭形细胞以不同比例混合形成细胞疏松区与密集区，血管十分丰富，且管腔出现裂隙变化，免疫组化结果：CD34、Vimentin 均呈阳性。结论：胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现具有特异性，需依据免疫组织检查与病理学特征才能确诊。
作者：李文海 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿寒冷损伤患病情况、病因、转归及防治措施。方法：对53例患儿临床资料进行回顾分析总结。结果：寒冷损伤多发于冬春季。早产儿发病率低，病情更严重。发病率逐年降低，但死亡病例仍存在。死亡病例足月儿为主，病情重，短期内死亡。结论：合并严重感染是死亡病例的重要的危险因素。加强围生期保健，减少早产低体重儿出生；加强农村交通不便地区监管，重视文化教育及健康宣教，是防治本病的关键。
作者：吴阳敏 刊期： 2015年第01期
目的：比较老年多发性脑梗死 MRI、CT 临床表现，总结诊断经验。方法：对100例多发性脑梗死老年患者行 CT、MRI 诊断，对比诊断结果。结果：病灶位于基底节73例、额叶10例、脑干9例、顶叶4例、颞叶3例、小脑1例；CT 对基底节、脑干、合计病灶检出率分别为86.30％、11.11％、79.00％低于 MRI，CT 诊断＜24h 急性多发脑梗死、＞24h 急性多发脑梗死符合率分别为62.50％、86.05％低于 MRI，低于诊断陈旧性多发脑梗死， MRI 发现斑块率、中－内膜不同程度增厚率、血栓形成率、血管闭塞率分别为83.00％、89.00％、32.00％、20.00％高于 CT70.00％、64.00％、11.00％、12.00％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：相较于 CT，MRI 诊断急性老年多发性脑梗死符合率更高；MRI 对血栓形成、血管闭塞等病变辨析度、敏感度更高。
作者：王福建 刊期： 2015年第01期
目的：探究在高血压护理工作中进行程序化教育健康管理的临床应用价值。方法：选取2012年7月至2013年6月在我院心内科收治入院的高血压患者136例，将其随机分为对照组和护理观察组各68例，对照组患者进行常规的健康管理，护理观察组患者则进行程序化的教育管理，针对两组患者进行不同的护理内容，比较两组患者的护理满意度情况。结果：两组患者在护理服务中，观察组患者满意度明显高于对照组，其差异具有明显统计意义（P ＜0.05）。结论：在高血压患者的临床护理工作中采用程序化的健康教育能够有效提高患者对高血压知识的掌握度，同时有利于护理工作中的医患配合情况，促进疾病的康复，值得在临床上广泛使用。
作者：陈娟 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
