学术投稿

右美托咪定复合静脉全麻用于腹腔镜胆囊切除术患者麻醉中的临床观察

杜崇君

关键词:右美托咪定, 镇静, 全麻, 腹腔镜胆囊切除术
摘要:目的:探讨右美托咪定(DEX)复合静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术(LC)患者麻醉中辅助镇静的安全性和可行性。方法:50例 LC 患者按随机数字表法分为2组:DEX 组(D 组)和对照组(C 组),每组25例。通过不同的给药方法观察 DEX 对围术期循环、呼吸指标、及苏醒和术后镇痛的影响。结果:患者清醒时间:D 组(11.2±4.5)C 组(11.4±5.5)min;拔管时间:D 组(14.1±5.4)、C 组(14.2±6.2)min;无统计学意义。应用 DEX 组术后2 h 视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于 C 组(1.8±0.7、(2.5±1.3)、(P <0.05);D 组在应用 DEX 后血压和心率(HR)明显降低(P <0.05),与C 组比较也明显下降(P <0.05),但2组患者围术期循环参数均在正常范围内;D 组在麻醉维持中应用的镇痛、镇静药物的总量与 C 组比较明显减少(P <0.05)。结论:DEX 用于 LC 麻醉中辅助镇静,可使麻醉诱导平稳,气管插管反应减轻,可使麻醉维持期更易管理,术中血流动力学更稳定。术后恢复质量更高,可以避免气管拔管时出现血压、心率异常生高,以及呛咳、躁动等不良反应。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 强辛汤治疗维持性透析心衰患者30例临床观察

    目的:观察强辛汤治疗维持性透析心衰患者的临床疗效。方法:通过对比研究分析,将60例维持性透析心衰患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用西医常规治疗方案,治疗组在对照组的基础上加用强辛汤口服治疗,治疗三周为一个疗程,观察此期间两组缓解心衰疗效、以及血清BNP 治疗前后变化,运动平板试验结果,并对其数据进行统计学分析处理。结果:两组均能改善心衰症状与体征,治疗组总有率95.6%,明显优于对照组77.8%(P <0.01);本组自身前后比较,治疗组能明显提高心功能检测指数(P <0.05);两组治疗前后 BNP 值以及两组间运动平板试验各项指标比较分析,治疗组能明显降低 BNP 值,增加大负荷量,延长运动诱发 ST 段下压0.1mv 所需要的时间以及达目标心率时间,能明显缩短 ST 下移持续时间以及心率恢复时间,差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论:强辛汤治疗维持性透析患者心力衰竭有较好的临床疗效。

    作者:肖永庆 刊期: 2015年第01期

  • 脑梗死患者急性期血压变化规律及护理分析

    目的:分析脑梗死患者急性期血压变化规律及护理。方法:选取我院收治的未经血压干预的160例急性期脑梗死患者作为研究对象,按照发病因素给予 TOATS 分型;按照病变部位以及病灶大小给予 OCSP 分型,对各分型1周内的血压变化规律情况进行观察并总结科学合理的护理路径。结果:首次血压测量中曾有药物治疗史患者的平均收缩明显高于其他患者,差异具有统计学意义(P <0.05);血压总体变化规律:首次测量血压高,随后1周内呈递减趋势,明显时段在前24h,7d 内基本可恢复至正常水平;以收缩压为明显代表,不同的 TOATS 与 OCSP 分型患者表现出的血压分布水平也各不相同,其中腔隙性梗死以及大动脉粥样硬化型患者收缩压平均值明显高于其他 TOATS 分型患者(P <0.05),且一直处于较高水平未见下降;后循环性患者收缩压平均值显著低于其他 OCSP 分型患者(P <0.05),且一直处于较低水平未见回升。结论:脑梗死患者急性期血压呈明显上升趋势,给予针对性护理后多数患者均可在发病7d 内恢复至正常水平;发病原因、曾用药物史以及病灶范围、发病部位等均会导致急性期血压值出现变动;在临床护理之中,应密切关注患者病情变化,采取个体化护理措施,改善其生活质量。

    作者:李乾燕 刊期: 2015年第01期

  • 颅内动脉瘤应用 CT 核磁共振血管造影方法对诊断的价值比较观察

    目的:比较 CT 与核磁共振血管造影对颅内动脉瘤的诊断价值。方法:收集2014年1月至7月期间,我院收治的颅内动脉瘤患者43例,均接受数字减影血管造影(DSA)检查,其中,21例同时行磁共振血管造影作为 A 组,另22例同时行 CT 血管造影作为 B 组,比较两组的诊断效能。结果:A 组的检出率为85.71%,B 组为86.36%,DSA 为97.67%,A、B 组间比较无明显差异(P >0.05),但均显著低于 DSA 检查结果(P <0.05);A 组和B 组的瘤体直径以及瘤颈宽度均与 DSA 检查结果无明显差异(P >0.05)。结论:CT 与核磁共振血管造影对颅内动脉瘤均具有重要诊断价值,值得推广应用。

    作者:陈家志 刊期: 2015年第01期

  • 腹部超声联合宫腔镜观察子宫异常出血临床诊断价值研究

    目的:对腹部超声合并宫腔镜检查在子宫异常出血诊断中的临床价值进行分析研究。方法:对我院收治的子宫异常出血症状的患者进行腹部超声和宫腔镜检查,回顾分析检查诊断结果。结果:经联合检查89例患者中有35例患有子宫内膜增生,有6例患有子宫内膜癌,有15例患有子宫内膜炎,有14例患有子宫内膜息肉,有19例患有子宫肌瘤。与病理诊断相比,其疾病诊断符合率为95.51%。结论:超声检查联合宫腔镜检查能够有效诊断出子宫异常出血病变的疾病,对诊断各类子宫疾病具有重要的临床价值。

    作者:吴松梅 刊期: 2015年第01期

  • 经阴道超声在子宫下段切口妊娠诊断中的超声图像表现

    目的:探讨经阴道彩色超声及三维阴道超声对子宫下段切口妊娠(sal ~an sear pregnancy,CSP)的早期诊断方法及图像表现。方法:采用经阴道超声检查2013年7月至2014年7月本院接诊的36例剖宫产术后子宫切口妊娠的患者,回顾性分析36例子宫下段切口妊娠的超声声像图特征。结果:36例切口妊娠中,典型超声声像图表现为孕囊型(分为空胚囊,见卵黄囊及见胚芽三种类型)、混合回声包块型、蜂窝型三种类型。结论:经阴道彩超检查是诊断子宫切口妊娠的首选和佳方法,值得临床应用。

    作者:蔡婷婷 刊期: 2015年第01期

  • 全冠修复和根管治疗同期治疗隐裂牙牙髓病的临床效果观察

    目的:探讨全冠修复和根管治疗同期治疗隐裂牙髓病的疗效观察。方法:对隐裂牙牙髓病患牙进行全冠修复和根管治疗同期进行。结果:大大缩短疗程,减少了牙裂的发生率,提高了疗效。结论:同期治疗是治疗隐裂牙牙髓病的行之有效的好办法。

    作者:郭慧华;马慧玲 刊期: 2015年第01期

  • 远端胃癌腹腔镜根治术及手术技巧的探讨

    胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国其发病率居各类肿瘤的首位。死亡率高,在胃的恶性肿瘤中,腺癌占95%这也是常见的消化道恶性肿瘤,乃至名列人类所有恶性肿瘤之前茅。早期胃癌多无症状或仅有轻微症状。当临床症状明显时,病变多已属晚期[1]。近来,我们采用腹腔镜远端胃癌根治术治疗胃癌患者41例,获得了满意的疗效,现报道如下。

    作者:牛思传 刊期: 2015年第01期

  • 肠道神经内分泌肿瘤临床分析

    目的:分析肠道神经内分泌肿瘤的临床特征和病理学特点。方法:回顾性分析80例肠道神经内分泌肿瘤患者的临床及随访资料。结果:80例患者中男女比例为1.42:1,平均年龄(49.32±12.75)岁;56.2%发病于直肠,18.8%发病于结肠,13.8%发病于阑尾,11.2%发病于小肠;神经内分泌瘤71例,神经内分泌癌6例,混合型腺神经内分泌癌3例;5年生存率为77.5%。结论:肠道神经内分泌肿瘤的死亡率较低,患者多为男性,直肠为常见原发部位,患者病症多为便血及排便异常。

    作者:孙绍娜;徐国豪;迟雯雯 刊期: 2015年第01期

  • 安普贴贴敷治疗胺碘酮所致静脉炎的临床护理体会

    目的:观察安普贴对胺碘酮所致静脉炎的治疗疗效。方法:对2013年5月至2014年8月输注胺碘酮致静脉炎病人分为对照组和实验组,对照组采用硫酸镁湿敷,实验组采用安普贴贴敷。结果:安普贴组、硫酸镁组的显效率分别为69.2%和23%,组间差异有统计学意义(P <0.01);总有效率分别为100%、61.5%,组间差异有统计学意义(P <0.01)。结论:安普贴治疗胺碘酮所致静脉炎的效果显著,优于硫酸镁,减轻了护士工作量,患者易于接受,无副作用,减轻了患者的痛苦。

    作者:李风云;肖齐凤;晁辉 刊期: 2015年第01期

  • 食疗学在临床中的应用

    《备急千金方》中说:"安生之本,必资于食,不知食宜者,不足以存身也。"人的生命活动,依靠食物来维持,不同的食物则产生不同的影响。食疗就是利用不同的食物来影响机体的功能,使其获得健康。它是研究膳食物质和其要素作用于人体时起到防治疾病和保持健康的一门新兴的边缘学科。

    作者:王永艳;李素华 刊期: 2015年第01期

  • 观察不同呼吸参数对单肺通气效果

    目的:观察单肺通气(OLV)期间不同呼吸参数对呼气末 CO2分压(PETCO2)、PaCO2的影响。方法:选择80例 ASAI ~Ⅱ级全麻下择期行开胸手术的患者,随机分为4组,每组20例。A 组在单肺通气时呼吸参数定为潮气量7mL/kg、呼吸频率13次/min;B 组呼吸参数定为潮气量7mL/kg、呼吸频率14次/min;C 组呼吸参数定为潮气量7mL/kg、呼吸频率16次/min;D 组潮气量7mL /kg、呼吸频率17次/min。各组病人分别于 OLV 前、OLV 后30 min、OLV 后60 min、OLV 后90min(分别称为 T0、T1、T2、T3、),抽桡动脉血进行血气分析。结果:1随单肺通气时间延长 A 组的 PaCO2、PET CO2逐渐增高,与 T0时刻比较,T1、T2、T3各时间点均有明显变化,差异有统计学意义(P <0.05),T2、T3时刻其值高于正常高值,有临床意义;D 组的PaCO2、PET CO2值随单肺通气时间延长而下降,与 T0时刻比较,T1、T2、T3各时间点均有明显变化,差异有统计学意义(P <0.05),T2、T3时刻其值低于正常低值,有临床意义。结论:单肺通气期间,呼吸参数(VT =7ml /kg,f =14-16次/min)为比较理想的呼吸参数。

    作者:金香兰;康吉龙 刊期: 2015年第01期

  • 胎儿鼻泪管囊肿案例的超声诊断分析

    胎儿鼻泪管囊肿在临床较为少见,超声实际诊断中容易漏诊,通过对以下两个案例的探讨研究,掌握胎儿鼻泪管囊肿产前超声特征、鉴别诊断及其临床转归,为产前评估胎儿提供重要的依据。一、案例介绍案例1:孕妇22岁,孕2产0,无不良生育史及身体不适,孕28周来我院行常规产前超声检查,腹部超声扫查显示:双顶径74mm,股骨长54mm,羊水指数100mm,于右眼内眦的内下方探及一约9mm ×8mm 的无回声区(图1),内部透声好,边界清,余未见明显异常,超声诊断胎儿右眼内眦的内下方无回声区(提示泪囊膨出)。一月后复查胎儿右眼内眦内下方无回声区消失。

    作者:潘雪葵 刊期: 2015年第01期

  • 冠心病护理干预中优质护理的运用分析

    目的:探究分析在冠心病的护理中结合优质护理干预的临床运用分析,为临床探索理论依据。方法:选取2012年6月至2013年4月在我院心内科收治入院的92例冠心病患者,将其随机均分为两组,即对照组和护理干预组患者各46例,对照组患者进行常规的护理,优质护理干预组患者则在常规护理的基础上辅以优质服务,比较两组患者对治疗过程中的护理辅助效果以及出现不良反应的情况,另外采用问卷调查的方式对患者的护理满意度进行统计调查,对比分析两组患者的临床护理效果。结果:两组患者经过治疗以及相关护理,病情都得到了显著的改善,护理干预组患者的临床状况明显优于对照组,差异明显(P <0.05),通过问卷调查对患者的护理满意度评估显示护理干预组患者对治疗过程中的护理满意度明显高于对照组,其差异显著(P <0.05)。结论:在冠心病患者的临床治疗中结合优质护理能够有效改善患者的临床症状同时降低不良反应的发生率,并能有效改善患者对护理的满意度,值得在临床上推广使用。

    作者:宫洁 刊期: 2015年第01期

  • 浅谈老年慢性病患者的心理护理

    探讨老年慢性病患者的护理方式,结合老年患者的家庭护理和心理特点,采取不同的护理方法,才能更有效地促进老年患者早日康复。

    作者:阎晶晶 刊期: 2015年第01期

  • 烧伤循证护理的疗效对比分析

    目的:探索循证护理对于烧伤病人的实施效果,总结烧伤护理中遇到的问题及护理方法。方法:选取我科2013年1月至11月烧伤病房烧伤患者46例,分别实施烧伤常规护理和循证护理,随机分为两组,每组23例,将两组护理效果进行对比。结果:循证护理组患者的康复效果护理工作满意率和的治疗护理配合程度明显优于常规护理组;而平均住院日减少(P <0.05),差异有统计学意义。实施循证护理组病人并发症发生率降低,平均住院日减少(P <0.05)。结论:对烧伤病人实施循证护理,提高了烧伤护理质量和服务水平,丰富了护理服务内涵,能够有效缩短患者的平均住院时间,值得在临床应用中推广。

    作者:万盈汝 刊期: 2015年第01期

  • 老年胃溃疡患者及胃镜检查特点分析

    目的:分析和探讨老年胃溃疡患者的临床表现和胃镜检查特点。方法:选取2012年01月~2013年12月期间来我院接受胃溃疡治疗的60岁以上老年患者96例,与同期的120例小于60岁的患者进行比较,对两组患者的临床表现及胃镜检查特点进行分析探讨。结果:与60以下的胃溃疡患者相比,老年胃溃疡患者通常没有典型的临床表现,胃镜检查特点表现为溃疡部位偏上、溃疡直径较大、溃疡数量较多等。结论:老年胃溃疡患者的临床特征不明显,容易出现误诊和漏诊,在诊断时应尽早进行胃镜检查,对提高老年胃溃疡诊疗水平和延长老年人寿命具有重要意义。

    作者:唐信科 刊期: 2015年第01期

  • 中医正骨联合手术治疗踝关节骨折临床疗效分析

    目的:分析中医正骨联合手术治疗踝关节骨折的临床疗效。方法:选取2013年中我院收治的160例踝关节骨折患者,随机分为治疗组(80例)和对照组(80例),给予对照组手术治疗,给予治疗组中医正骨联合手术治疗。记录两组患者的临床疗效及满意度,并比较。结果:治疗后,治疗组患者的优良率为95%明显高于对照组的85%,差异具有统计学意义(P <0.05);治疗组患者的满意度为97.5%显著高于对照组的90%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:中医正骨联合手术治疗比单纯的手术治疗踝关节骨折的疗效好,且患者的满意度高,值得在医学临床上推广和运用。

    作者:袁小鹏 刊期: 2015年第01期

  • 应用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭患者临床效果分析

    目的:分析研究应用尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭的临床效果。方法:随机选取2012年4月-2013年5月接诊的80例慢性肾功能衰竭患者作为研究对象,并按照数字表法将其随机分为对照组(n =40)及观察组(n =40);对照组患者进行常规治疗;对照组患者在此基础上加用尿毒清颗粒进行治疗;比较两组患者的治疗效果以及血尿素、血清肌酐的检测结果。结果:观察组患者的治疗效果明显高于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P <0.05);观察组患者血尿素以及血清肌酐的检测结果均明显优于对照组,两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:尿毒清颗粒治疗慢性肾功能衰竭临床疗效显著且可明显改善患者的各项指标,故具有临床推广应用价值。

    作者:唐莎莎 刊期: 2015年第01期

  • 老年慢阻肺合并肺结核感染临床分析

    目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染患者的诊断措施和治疗方式。方法:随机选取我院2012年8月-2014年7月这段时期内收治的老年慢阻肺合并肺结核感染患者,共70例。按照其入院顺序进行分组,在诊断基础上,对照组接受常规治疗,实验组联合使用美洛西林舒巴坦予以治疗。然后收集70例患者的治疗资料,依照患者症状缓解程度和肺部音对治疗效果进行判定。结果:实验组35例患者中显效24例,有效9例,无效2例,有效率是94.3%;对照组35例患者中显效16例,有效11例,无效8例,有效率是77.14%。对照组和实验组之间的差异较为显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论:美洛西林舒巴坦能够有效缓解老年慢阻肺合并肺结核感染患者的病情,可以大力推广。

    作者:韩爱红 刊期: 2015年第01期

  • 玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的临床分析

    目的:探讨玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的临床疗效。方法:选取2013年12月~2014年6月间某院眼外科收治的患者22例,共22眼作为研究对象,采用美国博士伦公司的玻璃体切割仪进行手术,术后向患者玻璃体腔内注药治疗。观察术后患者疗效。结果:患者术前、术后视力变化明显,对比差异具有统计学意义(P <0.05),患者感染率为4.54%,术后并发症发生率为4.54%,总治愈率为90.90%。结论:玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗对感染性眼内炎疾病有很好的治愈效果,值得临床推广应用。

    作者:皇甫昌涛;唐香;刘艳;李慧;杨瑛;杨林红 刊期: 2015年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社