张晓红
目的：观察腰椎穿刺脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：回顾性分析我院曾收治的112例原发性蛛网膜下腔出血患者的临床资料，按照治疗的不同方法将其分成实验组和对照组各56例，对照组采用常规治疗法，实验组采用常规治疗法＋腰椎穿刺脑脊液置换治疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：实验组总有效率为96.4％，对照组总有效率为83.9％，对比两组差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）；实验组并发症发生率为17.9％，对照组并发症发生率为33.9％，对比两组差异显著，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腰椎穿刺脑脊液置换治疗对蛛网膜下腔出血具有明显的疗效，能够快速缓解病情，降低并发症的发生率。
作者：王保群；傅超；李海燕 刊期： 2015年第01期
神经科监护室收治的大都是意识障碍、呼吸、循环衰竭、偏瘫、失语等急、危重症病人，医疗护理行为具有高风险性，容易与患者之间产生纠纷，并导致患者投诉。在法律范畴内，护理安全是指确保患者不发生生理、心里以及身体上的损害或者死亡。这就使得护理安全成为反映护理质量的标志，在保证患者获得优质的护理服务的基础上上，同时也维持了医院正常的工作秩序。
作者：王艳；周丽丹 刊期： 2015年第01期
目的：了解医院内住院病人的感染情况和影响因素，降低医院感染发生率，提高医院的监测预防与控制能力，降低住院病人的医院感染率。方法：通过医院感染管理科的专职人员对2013年10月－2013年11月于我院住院的所有患者进行调查，随医生查房、查看病人病历与交班记录，调查病人的基本资料与医院感染状况，填写医院感染发生率调查表，统计分析其调查结果。结果：调查结果发现，医院感染率达到了5.79％。其中神经外科感染率高，达到8.93％；介入科感染率低，128例住院患者中只出现1例感染患者；患者易感染部位通常为上下呼吸道、手术切口、泌尿系统、盆腹腔内、与皮肤等部位；抗菌药物的使用率为59.14％。结论：通过这种调查方法，能够短时间系统地掌握医院感染现状，根据调查结果有针对性地进行目标监测，合理使用抗菌药物，以此逐渐减少医院感染率。
作者：李文丽；杨学亮 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并观察流行性感冒患者的护理效果。方法：于我院2012年12月－2014年4月所收治的流行性感冒患者中抽取100例作为本次研究对象，采取随机的方式将其划分为对照组与研究组，两组病例分别为50例，其中对照组予以常规护理，研究组基于常规护理实施相应的护理干预，对比分析两组护理效果。结果：经过一段时间的护理，研究组护理满意度为98.0％，对照组护理满意度为84.0％，研究组护理效果明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05。结论：通过本次研究结果的分析可知，在流行性感冒的临床治疗和护理中，基于常规护理实施相应的护理干预，可加速患者康复的速度，改善患者生活质量，获得理想的护理满意度，在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。
作者：韦明明 刊期： 2015年第01期
目的：比较老年多发性脑梗死 MRI、CT 临床表现，总结诊断经验。方法：对100例多发性脑梗死老年患者行 CT、MRI 诊断，对比诊断结果。结果：病灶位于基底节73例、额叶10例、脑干9例、顶叶4例、颞叶3例、小脑1例；CT 对基底节、脑干、合计病灶检出率分别为86.30％、11.11％、79.00％低于 MRI，CT 诊断＜24h 急性多发脑梗死、＞24h 急性多发脑梗死符合率分别为62.50％、86.05％低于 MRI，低于诊断陈旧性多发脑梗死， MRI 发现斑块率、中－内膜不同程度增厚率、血栓形成率、血管闭塞率分别为83.00％、89.00％、32.00％、20.00％高于 CT70.00％、64.00％、11.00％、12.00％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：相较于 CT，MRI 诊断急性老年多发性脑梗死符合率更高；MRI 对血栓形成、血管闭塞等病变辨析度、敏感度更高。
作者：王福建 刊期： 2015年第01期
目的：对 HIV 感染合并 IgA 肾病6例临床结果和病理进行相关研究，探讨有效的治疗方法。方法：主要采用回顾分析法，对2010年1月～2011年4月期间来我院进行治疗的6例患者进行回顾性分析。结果：经检查后，6名患者均有不同程度的 HIV 感染合并肾脏损坏的情况，并且伴随着蛋白尿、镜下血尿情况出现。经活检证实后，6名患者均有不同程度 IgA 类型肾脏损坏。治疗后，仅有1例患者未出现 HIV 病毒复制、增加的情况（即病情复发），治疗效果较好。结论：HIV 病毒不仅能够合并经典塌陷性 FSGS 之外还能够合并 IgA 肾病，高效联合抗反转录病毒治疗、糖皮质激素＋了ACEL／ARB 治疗能够起到缓解病情的作用。在进行病理分析时肾脏活检能够提供重要参考依据，对治疗起到主导作用。这一发现具有极大的医疗应用价值，值得推广。
作者：高博 刊期： 2015年第01期
目的：观察胃溃疡患者应用兰索拉唑治疗前后的血浆多种因子表达的影响。方法：选取2013年1月～2014年5月期间来我院求诊的胃溃疡患者90例，观察胃溃疡患者治疗前与治疗4周后的血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、内皮素－1（ET －1）的变化情况。结果：胃溃疡患者在服用兰索拉唑后，血浆 MDA、SOD、NO 及 ET －1的水平都发生了很大的变化，P ＜0.05。结论：兰索拉唑在治疗胃溃疡的过程中有很高的临床治疗价值，值得进行推广应用。
作者：李定坤 刊期： 2015年第01期
目的：对微生物细菌培养鉴定工作进行分析。方法：探讨微生物细菌培养鉴定工作中临床标本应依据的留取原则，临床细菌学检验标本的处理方法，微生物各种标本接种的平皿程序，以及开展常规微生物监测在医院感染管理中的重要作用。结果：分析、研究并建立精确的检验方法、药敏实验方法以及分离鉴定方法，为合理用药提供临床指导。结论：做好微生物细菌培养鉴定工作，严格按照相关原则进行合格标准的采集，确保采集过程的无菌操作，为临床病情的诊断、抗生素的合理使用提供可参考依据。
作者：陈义兰 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同剂量布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗急性期支气管哮喘的疗效。方法：资料随机选取2009年7月－2014年7月本院收治的60例急性期支气管哮喘患者，随机分为研究组与对照组，每组各30例。对照组予以0.5ml 布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗，研究组予以1.0ml 布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗，分析两组治疗效果。结果：治疗后研究组 FVC、PEF、FEV1水平均高于对照组；研究组咳嗽、胸闷、喘息、哮鸣音、呼吸困难消失时间均少于对照组（P ＜0.05）。结论：不同剂量布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液均可改善急性期支气管哮喘患者的肺功能，但足量布地奈德混悬液疗效更佳。
作者：何广煌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜和开腹治疗穿孔性阑尾炎的效果及应用价值。方法：选择我院治疗的穿孔性阑尾炎患者82例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各41例，对照组采用开腹手术治疗，观察组采取腹腔镜手术治疗，观察两组手术情况。结果：观察组患者下床活动时间、术后排气时间、术后 VAS 疼痛评分、住院时间均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组术后使用止痛药物、留置引流管以及发生切口感染的比例均低于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除治疗穿孔性阑尾炎创伤小，术后恢复快，能够减少术后止痛药物使用，降低手术并发症发生，值得在临床上大力推广使用。
作者：龙化民 刊期： 2015年第01期
目的：观察单肺通气（OLV）期间不同呼吸参数对呼气末 CO2分压（PETCO2）、PaCO2的影响。方法：选择80例 ASAI ～Ⅱ级全麻下择期行开胸手术的患者，随机分为4组，每组20例。A 组在单肺通气时呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率13次／min；B 组呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率14次／min；C 组呼吸参数定为潮气量7mL／kg、呼吸频率16次／min；D 组潮气量7mL ／kg、呼吸频率17次／min。各组病人分别于 OLV 前、OLV 后30 min、OLV 后60 min、OLV 后90min（分别称为 T0、T1、T2、T3、），抽桡动脉血进行血气分析。结果：1随单肺通气时间延长 A 组的 PaCO2、PET CO2逐渐增高，与 T0时刻比较，T1、T2、T3各时间点均有明显变化，差异有统计学意义（P ＜0.05），T2、T3时刻其值高于正常高值，有临床意义；D 组的PaCO2、PET CO2值随单肺通气时间延长而下降，与 T0时刻比较，T1、T2、T3各时间点均有明显变化，差异有统计学意义（P ＜0.05），T2、T3时刻其值低于正常低值，有临床意义。结论：单肺通气期间，呼吸参数（VT ＝7ml ／kg，f ＝14－16次／min）为比较理想的呼吸参数。
作者：金香兰；康吉龙 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕产妇的母婴阻断的措施及其效果。方法：回顾性分析我院2010年12月～2011年12月收治的28例 HIV 感染孕妇进行母婴阻断及产科处理的临床观察。结果：出生活产婴儿28例（早产儿2例），未检出新生儿 HIV 抗体阳性，失访1例，余27例（96．43％）新生儿两次 HIV 抗体均为阴性。结论：对 HIV 感染孕产妇采取正确规范的母婴阻断措施可有效降低 HIV 母婴传播、控制儿童 HIV ／AIDS 流行。
作者：赵萍 刊期： 2015年第01期
目的：研究期待治疗 PPROM可延长孕周，提高早产儿的存活率。方法：对2014年6月至2014年10月诊断为 PPROM，其中孕周＜35周、有适应症的5例进行期待治疗。结果：5例治疗只有1例剖宫产，其余均经阴道分娩，均在本院儿科治疗存活。结论：对 PPROM进行期待治疗可延长孕周，增加早产儿存活率。
作者：张政梅；呼欣荣 刊期： 2015年第01期
目的：研究连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰的临床效果及安全性。方法：选择100例前来我院就诊的使用机械通气进行治疗的患者，在进行连续性肾脏替代治疗中的治疗结果，观察患者浮肿情况、血压、血液 pH、尿量、心率、碳酸根离子浓度、氧分压、二氧化碳分压、肌酐和血钾、尿素氮、氯、钠、血红蛋白、血小板、白细胞。结果：所有患者对12－24h 的连续性肾脏替代治疗均可耐受，所有患者二氧化碳潴留、缺氧、酸碱平衡都得到了调节，尿素氮及肌酐水平显著下降。血压平稳，电解质情况有所改善，没有出现患者死亡。结论：连续性肾脏替代治疗使用机械通气的急性肾衰患者安全有效，耐受性好，效果显著。
作者：丁丽霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨妊娠期糖尿病孕妇分娩后引发血糖异常的相关因素。方法：本次选取50例围产期保健及分娩的妊娠期糖尿病孕妇，于产后不同时间段行75g 葡萄糖耐量试验，依据检测结果按糖代谢异常组和正常组划分，分析影响产后糖代谢的因素。结果：分娩后8周，GDM孕妇糖代谢异常率为34％，6个月为30％，1年为18％。异常组诊断 GDM孕周较正常组早，糖化血红蛋白（HbAlc）、OGTT2h 血糖、空腹血糖（FPG）、GCT 血糖均高于正常组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对 GDM的孕周诊断的越早，取胰岛素在孕期控制血糖，产后高脂血症等，均为影响产后糖代谢恢复因素，故需加强此类人群重视，完善产后血脂、血糖随诊及孕期营养健康管理，以延迟或预防糖尿病发生。
作者：梁婉迪；高冬梅；韩秀林；许辉；赵莹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨骨盆牵引配合中药热敷治疗椎间盘突出的疗效。方法：选取我院自2005年开始接受治疗的80例椎间盘突出患者，随机分为观察组和对照组各40例，对对照组采用传统中药热敷治疗，对观察组在此基础上联合采用骨盆牵引治疗，观察两组治疗效果，测定治疗前后腰腿痛 VOS评分、Oswestry 功能障碍指数以及直腿抬高素数的差值，分析其差异。结果：经过随访，观察组在 VOS 评分、Oswestry 功能障碍指数以及直腿抬高指数方面都优于对照组，差异具有统计学意义，（P ＜0.05）。结论：骨盆牵引配合中药热敷治疗椎间盘突出的疗效较好，具有临床推广的价值。
作者：程彦忠 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压患者应用时间护理的效果。方法：以我院在2012年12月－2013年12月收治的100例高血压患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中对照组患者在传统时间给药，而实验组患者在佳给药时间给药，对比观察两组患者的降压效果。结果：实验组患者治疗总有效率为82％，而对照组患者治疗总有效率为64％，实验组治疗效果明显好于对照组。通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：与传统给药时间相比，按照佳给药时间进行给药的时间护理干预对于高血压患者的降压效果更显著。因此，该种护理干预方法值得在临床上进一步推广和使用。
作者：武薇 刊期： 2015年第01期
随着我国经济水平的不断进步与发展，信息化建设的速度也在不断加快，并且全面覆盖在每个行业工作之中。中职院校在开展档案管理工作时也面临着很大的压力与挑战，文章主要分析许多中职院校在当前档案管理工作中存在的各种问题，并提出相应的策略与建设档案信息化管理的几点建议。
作者：苗睿 刊期： 2015年第01期
了解影响精神分裂症病人服药依从性的因素。从疾病相关因素、自身的因素、文化因素、环境因素、治疗相关因素进行干预，从而提高患者服药依从性，改善患者社会功能，降低疾病的复发率。
作者：方海娟 刊期： 2015年第01期
目的：为减少门诊药房药事纠纷，改善药患关系提供参考。方法：分析我院门诊药房发生纠纷的原因。提出药事纠纷预防措施。结论：提高药剂人员安全意识，规范操作流程是避免差错的重要保障。实施安全合理用药。防范药事纠纷，构建和谐药患关系。
作者：薛银娣 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
