肖小平
目的：探究分析消毒隔离与灭菌工作常见问题及防范措施。方法：选取我院供应室自2013年8月－2014年8月期间的消毒隔离与灭菌工作临床记录和254例医护人员考核情况作为试验组资料，选取同期我市某一基层医院急诊科消毒隔离与灭菌工作临床记录和179例医护人员考核情况作为对照组资料。记录并比较两组资料中消毒隔离与灭菌单项指标合格情况及医护人员考核情况。结果：试验组医护人员消毒隔离与灭菌工作考核情况明显优于对照组，且日常消毒隔离与灭菌工作中，室内空气合格率、无菌用品合格率、医务人员手合格率及医疗用品消毒合格率（82．68％、91．34％、94．09％、94．88％）均较对照组（56．42％、67．04％、53．63％、58．10％）普遍偏高，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：医疗环境中严格的消毒隔离和灭菌是保证临床操作无交叉感染的重要环节，针对临床上出现的消毒隔离与灭菌工作常见问题进行全面深入的分析，并采取积极有效的防范措施，对于降低院内污染的发生率，提高对医护人员和患者的保护至关重要，值得临床重视并推广。
作者：翟红岩 刊期： 2015年第01期
目的：探讨纳洛酮对急性颅脑损伤患者的临床表现。方法：将我科内治疗的26例急性型颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组各13例。治疗组患者采取纳洛酮静脉注射。对照组采用常规治疗。观察比较两组的意识觉醒恢复时间、存活率、伤残率及死亡率。并记录分析。结果：治疗组意识恢复时间为（7.43±3.54）d，对照组为（10.40±3.91）d，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。GCS 评分（伤愈后3个月内，P ＜0.05。），治疗组13例，死亡2例，重度残疾为3例，其死亡率为15.38％，重度残疾率为23％；参照组采用常规方法治疗，死亡率为4例，约占30.77％，重度残疾为5例，38.46％。结论：纳络酮能够降低重型颅脑损伤死亡率和重度残疾率，能够加快神经系统的恢复以及意识清醒的速度，值得在基础普遍推广。
作者：范生升 刊期： 2015年第01期
目的：探讨心理护理对宫颈癌化疗患者不良反应和生存质量的影响。方法：选取2009－2011年于我院治疗的80例宫颈癌患者为研究对象，随机分为观察组（实行心理护理组）和对照组（未实行心理护理组）各40例。结果：观察组患者的生存质量优良率达87．5％，高于对照组；不良反应发生率为32．5％低于对照组。结论：在宫颈癌患者化疗过程中进行心理护理，可以降低不良反应提高患者生存质量，值得推广应用。
作者：李海霞 刊期： 2015年第01期
目的：为更好服务于广大患者，给患者提供更正规的、更专业的药学服务，从而提高医院西药房的服务质量。方法：根据已有的资料分析了各级医院在西药房服务过程中存在的问题，提出了有效的管理西药房的措施。结果：医院西药房工作人员只有转变服务观念，完善和提升药学服务模式，才能从根本上提高西药房的服务质量。结论：在我国当前的医疗环境中，提高医院西药房的服务质量具有相当重要的意义，有利于改善医患关系，有利于提高医院管理中的整体服务水平。
作者：乐燕 刊期： 2015年第01期
目的：提高老年痴呆病人（AD）的生活质量，延缓痴呆的进程。方法：针对病人的安全问题，认知情况和心理状况，采用家庭访诊，电话随访，电子邮件，定期来院咨询等方法，对 AD 病人家庭照顾者进行为期2年的护理指导。结果：指导后病人的误吸、误服、跌倒、走失发生率低于指导前（p ＜0.05），生活自理人数明显增加（p ＜0.05）。结论：针对性地对 AD 病人家庭照顾着实施护理指导，能够有效地改善 AD 病人的生活质量，提高其健康水平。
作者：金丽 刊期： 2015年第01期
文章以循证护理评鉴能力为研究方向，通过资料收集与整理，对循证护理评鉴能力培训现状展开分析，并讨论今后的发展策略，以期能为提高国内循证护理评鉴能力提供参考。
作者：金国花；柳明仁 刊期： 2015年第01期
美容皮肤科专业学科的形成始于20世纪的80年代初。随着我国改革开放政策的实行，经济、文化建设事业的发展，人民生活的逐步改善和提高，中国人民对自身美的追求日益高涨，医学美学和医学美容的课题很快受到中国医学界的重视。在这种大背景下，美容皮肤科学作为一个新的学科分支异军突起，发展迅速，它不仅是医学美容学中的重要内容和不可分割的部分，也是当今皮肤病学中不可缺少的重要篇章，其内容是十分丰富的。本文现就临床实施中美容皮肤科学的科室构建与实用项目开展、人才要求以及前景展望简单介绍如下。
作者：傅仰参；王雅丽；欧阳培英；李贵林 刊期： 2015年第01期
为进一步了解健康体检人群的健康状况，笔者随机选择2014年健康体检的1000人的体检结果进行了深入的分析，旨在对其进行有针对性的管理和教育宣传，使之认识到增强健康保健的意识的重要性和紧迫性。
作者：崔冬梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的治疗方法。方法：选取2008年1月－2013年6月住我科治疗的急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭患者20例作为本文讨论对象，给予洗胃、应用特效解毒药、血液灌流、对症等治疗措施，并观察其治疗效果。结果：本文20例患者中，19例患者呼吸功能恢复正常，予停用呼吸机辅助通气并拔除气管插管，病情平稳后转内科继续治疗并治愈出院，1例患者因合并循环功能衰竭死亡，抢救成功率95％。结论：对于急性有机磷农药中毒合并呼吸衰竭的患者，尽快清除机体尚未吸收和已经进入血液中的毒物，同时早期、足量、联合、反复使用特效解毒药，可大大提高抢救的成功率。
作者：王爱兵 刊期： 2015年第01期
目的：探讨基于风险评估联合监测与感染筛查的抗生素使用策略对婴幼儿治疗结局的影响。方法：选取我院2012年10月1日至2014年8月1日收治的感染性婴幼儿86例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。随机分为两组，对照组46例按照风险评估策略使用抗生素，治疗组40例按照风险评估结合于监测与感染筛查策略使用抗生素，探讨对治疗结局存在何种影响。结果：两组患儿在住院时间、再住院率以及病死率方面对比差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组抗生素为47.5％，显著低于对照组的80.4％，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：调整抗生素使用策略后不会影响患儿治疗结局，且会明显减少抗生素使用率，具有临床推广价值。
作者：李凤英 刊期： 2015年第01期
目的：进一步探讨低血糖脑病的临床特点治疗方法及预后，为日后的临床治疗提供借鉴。方法：选取我院于2011年12月－2013年12月期间收治的50例低血糖脑病患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，总结低血糖脑病的的特点、治疗方法和预防措施。结果：患者经过积极的治疗后，病情均有所缓解，其中有45例恢复良好，3例遗留轻微智能障碍，2例遗留有精神症状，总有效率为96％。结论：在治疗低血糖脑血病患者的过程中，应对患者做详细检查，检测患者的血糖水平，制定科学的治疗方案，从而有效控制病情。
作者：艾芙蓉 刊期： 2015年第01期
目的：观察血必净注射液对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响，探索较单用抗菌药物更有效的治疗方法。方法：选择2006－2013年我院老年病科 VAP 51例。治疗组26例在应用抗菌药物基础上给予血必净注射液静脉滴注。对照组25例单用抗菌药物治疗。结果：治疗组的 VAP 总有效率65.38％，对照组为44.00％，两组比较有显著性差异（P ＜0.01）。治疗组抗菌药物平均使用时间8天，对照组抗菌药物平均使用时间10天，两组比较差异显著（P ＜0.05）。治疗期间未发现治疗组有明显副作用，包括皮肤过敏、出血等。结论：抗菌药物联合血必净注射液治疗 VAP 疗效肯定，有效缩短了抗菌药物的使用时间，减少了抗菌药物用量，值得临床推广。
作者：郑金洋；聂莉；苏玉文；王利群；张延霞 刊期： 2015年第01期
目的：分析胆源性重症胰腺炎患者手术治疗的佳时机。方法：随机抽取2007年4月～2012年9月到我院接受胆源性重症胰腺炎手术治疗的患者82例作为研究对象，回顾性分析本组研究对象的临床资料。结果：根据患者治疗阶段以及临床症状的区别，以延期手术组、手术组等进行区别。其中，56例患者早期采用手术进行治疗，48例痊愈，痊愈率为85.7％，8例死亡，死亡率为14.2％，7例患者手术出现并发症，并发症概率为12.5％；26例患者延期采用手术治疗，17例痊愈，痊愈率为65.4％，9例死亡，死亡率为34.6％，8例患者手术出现并发张，并发症概率为30.8％。结论：胆源性急性胰腺炎患者合理选择手术时机、治疗方法对提高患者的治疗效果有着非常重要的意义，临床上应该根据患者病情发展改变以及临床症状，确定是否晚期手术或者早期手术，从根本上促进患者死亡率、并发症得到明显减少。
作者：汪利新 刊期： 2015年第01期
胎儿鼻泪管囊肿在临床较为少见，超声实际诊断中容易漏诊，通过对以下两个案例的探讨研究，掌握胎儿鼻泪管囊肿产前超声特征、鉴别诊断及其临床转归，为产前评估胎儿提供重要的依据。一、案例介绍案例1：孕妇22岁，孕2产0，无不良生育史及身体不适，孕28周来我院行常规产前超声检查，腹部超声扫查显示：双顶径74mm，股骨长54mm，羊水指数100mm，于右眼内眦的内下方探及一约9mm ×8mm 的无回声区（图1），内部透声好，边界清，余未见明显异常，超声诊断胎儿右眼内眦的内下方无回声区（提示泪囊膨出）。一月后复查胎儿右眼内眦内下方无回声区消失。
作者：潘雪葵 刊期： 2015年第01期
目的：右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛效果及安全性。方法：将我院48例择期全麻下行腹部手术、ASAI －II 级、术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者随机均分为两组。对照组24例给予舒芬太尼＋生理盐水＋止吐药静脉自控镇痛泵治疗；实验组24例给予右美托咪定＋舒芬太尼＋止吐药静脉自控镇痛泵治疗。对两组患者术后2d 内心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化、术后镇痛评分及并发症情况进行观察与对比。结果：实验组血流动力学较对照组更加平稳；实验组术后3～7h 内镇痛 VAS 评分显著优于对照组；对照组术后呕吐、恶心等发生率显著高于实验组（P 均＜0.05）。结论：右美托咪联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果明显优于单独使用舒芬太尼进行术后镇痛的效果，且患者术后心血管较稳定。此外，右美托咪联合舒芬太尼镇痛的不良反应少，值得临床推广。
作者：李荣昌；张明福；林池海 刊期： 2015年第01期
急性阑尾炎是外科常见的急腹症，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征，治疗以手术为主。护理急性阑尾炎患者，术前应做好急症手术准备，术后鼓励早期活动，应严密观察，防治内出血、切口感染、腹腔残余脓肿等术后并发症。本文探讨了急性阑尾术后的临床护理方法。手术前后的护理是病人恢复的关键。
作者：陈佳佳 刊期： 2015年第01期
目的：分析1993年和2012年扶绥县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油的摄入量的变化，为今后指导我县居民合理膳食提供科学依据。方法：1993年和2012年在我县新宁、龙头、长沙、岜皮4乡镇进行居民膳食调查，采用分层多阶段随机抽样方法抽取样本18－75岁的居民为调查对象（1993年305人，2012年417人），从经济收入和性别等调查分析我县居民膳食烹调油摄入量的变化状况。结果：我县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油摄入量由1993年人均33.5g／d 到2012年人均的56.3g／d，上升幅度达到68.1％。我县膳食烹调油主要来源是植物油和动物油，二者的比例为70.2％和29.8％。结论：2012年18－75岁居民人均膳食烹调油的摄入量大大高于1993年，高出适宜摄入量（25－30g／d）[1]26.3g／d；男性烹调油的摄入量高于女性（1993年男性人均摄入量为40.2g／d，女性为26.8g／d；2012年男性的人均摄入量为68.7g／d，女性人均摄入量为43.9g／d）。烹调油是我县居民膳食食用油的主要来源，相关研究表明，食用油的摄入量与营养相关慢病性呈正相关。减少膳食烹调油的摄入量，是降低营养相关慢性病的患病率的重要措施。
作者：李凤元 刊期： 2015年第01期
目的：探讨卡维地洛与美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床效果。方法：选取我院2013年6月至2014年6月收治的扩张型心肌病心力衰竭患者50例作为研究对象，按照随机原则均分为两组，A 组25例使用卡维地洛治疗，B 组25例使用美托洛尔治疗，对比两组临床效果。结果：A 组总有效率为92.0％，B 组总有效率为64.0％，两组对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对扩张型心肌病心力衰竭患者使用卡维地洛临床效果要优于美托洛尔，有推广价值。
作者：崔艳菁 刊期： 2015年第01期
针对妇女疾病的普查普治是妇女保健工作中的一项重要内容，但由于受到落后的思想观念以及经济因素等的影响，我国绝大部分的农村妇女很少参与到常规的体检中去，而据相关调查报道[1]，农村妇女在接受妇科检查后，妇科疾病的检出率高达65％，且仅有50％的农村妇女在检出妇科疾病后会选择赴医院接受治疗。由此可见，在农村、社区等处加大对妇女疾病普查普治的力度对改善妇女的生存质量，防止某些患者病情的进一步恶化有着极为重要的作用。
作者：陈静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨充填式无张力与平片无张力疝修补手术治疗腹股沟疝气的治疗效果及应用价值。方法：选择我院行手术治疗的腹股沟疝气患者126例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各63例，对照组采用充填式无张力疝修补手术治疗，观察组采用平片无张力疝修补手术治疗，观察两组治疗效果。结果：两组患者手术时间、住院时间、镇痛药物使用率、术后复发率、术后并发症发生率等比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。平片无张力疝修补手术异物感发生率低，住院费用少，组间资料比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：两种无张力疝修补手术操作仔细，解剖清晰，复发率低，但是平片无张力疝修补术的治疗费用低，异物感小，因此临床需要结合个体差异合理选择手术方法。
作者：尹建荣 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
