肖永庆
目的：对微生物细菌培养鉴定工作进行分析。方法：探讨微生物细菌培养鉴定工作中临床标本应依据的留取原则，临床细菌学检验标本的处理方法，微生物各种标本接种的平皿程序，以及开展常规微生物监测在医院感染管理中的重要作用。结果：分析、研究并建立精确的检验方法、药敏实验方法以及分离鉴定方法，为合理用药提供临床指导。结论：做好微生物细菌培养鉴定工作，严格按照相关原则进行合格标准的采集，确保采集过程的无菌操作，为临床病情的诊断、抗生素的合理使用提供可参考依据。
作者：陈义兰 刊期： 2015年第01期
目的：分析宫外孕患者进行腹腔镜手术后在围手术期和术后恢复时期的护理情况。方法：对2012年3月至2013年12月收治的76例宫外孕患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理，观察组在常规护理的基础上增加针对性护理，统计两组术后各项情况并进行比较。结果：观察组患者在护理期间的住院时间、并发症情况均较对照组少，且护理满意度较对照组高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：围手术期及术后恢复时期，针对性的护理对进行腹腔镜手术的宫外孕患者有着积极的作用，能够减少住院时间，加快患者的恢复。
作者：张军 刊期： 2015年第01期
目的：探讨儿科护理中人文关怀的应用方法和护理效果。方法：选取某医院儿科在2013年5月－2014年5月期间，收入院治疗的100例患儿，随机进行分组；对照组患儿接受常规的护理，而观察组在常规护理的基础上，应用人文关怀，对患儿进行人性化护理；对比两组患儿的护理质量。结果：观察组患儿的护理依从率为94.00％、并发症发生率为26.00％、护理纠纷发生率为6.00％、护理满意度为98.00％、护理质量优良率为92.00％；对照组患儿的护理依从率为62.00％、并发症发生率为58.00％、护理纠纷发生率为30.00％、护理满意度为78.00％、护理质量优良率为70.00％；两组数据均显著差异（P ＜0.05）。结论：在儿科护理中应用人文关怀，可以提高患儿对护理工作的满意度及护理依从性，降低护理纠纷及并发症的发生率，显著提高患儿的护理效果，具有临床可行性。
作者：额尔登其其格 刊期： 2015年第01期
通过回顾性分析1例典型2型糖尿病合并甲亢的临床表现、实验室检查和治疗经过，了解2型糖尿病合并甲亢的发病机制、临床特点及治疗，提示糖尿病和甲亢两者并存时症状叠加，相互影响，可使病情加重，对于糖尿病合并甲亢患者应当注意两病兼治，并应加强糖尿病及甲亢的认识，从而提高疾病的诊断率，减少误诊及漏诊，并使系统的治疗减少病人的痛苦，提高疗效。
作者：张春玲；马建；杜丽坤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨小儿肠炎药敏试验情况以及临床治疗情况分析。方法：选择我院治疗的小儿肠炎患儿84例作为研究对象，采取随机数字表法分为观察组和对照组，每组各42例，对照组给予阿莫西林治疗，观察组对患儿进行便培养观察敏感病原菌情况，同时给予患儿头孢哌酮舒巴坦进行治疗，记录两组临床疗效。结果：小儿肠炎便培养以福氏志贺菌为主，进行敏感菌检测试验排在前三位的为头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星和环丙沙星。观察组临床治疗总有效率高于对照组，经统计学分析差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：小儿肠炎培养感染菌主要为福氏痢疾杆菌，建议采用舒普深和β－内酰胺酶抑菌药物作为重症患儿的首选抗菌素，但是临床应根据患儿药敏试验结果和身体情况及时调整合理选择抗生素。
作者：杨立新 刊期： 2015年第01期
目的：观察护理干预对准备接受手术的男性患者在麻醉前或麻醉后留置导尿管的临床指标影响。方法：将择期手术术中需留置导尿的男性患者160例，随机分为麻醉前导尿和麻醉后导尿2组，每组80例，每组再随机分为干预组和对照组各40例。麻醉前导尿组在全麻诱导前1 h 在病房按常规方法行留置导尿术，麻醉后导尿组病人在全麻插管后后按常规方法行留置导尿术。干预组予护理干预措施，对照组予常规护理。男性患者在术前麻醉后实施导尿比麻醉前导尿有效、简单、安全，患者疼痛程度减轻。对麻醉前后留置导尿管进行护理干预，可减少患者的痛苦，值得推广。
作者：肖慧燕；林明霞 刊期： 2015年第01期
目的：对复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的临床效果进行探讨。方法：选取2013年4月至2014年4月我院所收治的104例冠心病心绞痛患者作为研究的对象，按随机表法将其甲组与乙组，其中对乙组患者予以常规治疗，在此基础之上，对甲组患者再予以复方丹参滴丸加以治疗，并对其治疗后的效果进行观察和比较。结果：经过三个月的治疗之后，甲组中患者的有效率（96．15％）显著高于乙组患者（84．62％），有十分明显的差异，统计学有意义（P ＜0．05）。甲组中患者的不良反应发生率是3．85％，而乙组为11．54％，两组相比较，存在显著性的差异，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对冠心病心绞痛患者予以复方丹参滴丸进行治疗，可获得令人满意的治疗效果，值得大力推广。
作者：赵红香 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的124例手术治疗患者，将其按照每组62例划分为对照组和护理组，对照组实施常规护理干预，护理组在对照组的基础上加用优质护理服务模式，对比两组护理效果。结果：治疗组患者取得的护理满意度为97.7％，明显优于对照组的82.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在手术室护理工作中应用优质护理服务模式，能够减轻患者病情，提高患者治疗满意度，获得良好的临床治疗效果，同时还能促进患者的及时康复，大大减少治疗费用，值得临床推广。
作者：谭炼 刊期： 2015年第01期
1病例介绍主诉：腹上区和脐区疼痛10d。患者男，65岁。因腹上区和脐区疼痛10d，于2011年12月24日入院。患者30余年前因消化道溃疡于外院行胃大部切除术。此次上腹呈持续性闷痛，伴阵发性加重，解黑便，伴纳差，无恶心、呕吐，体质量减轻约5kg。外院胃镜检查：胃体巨大溃疡，中央覆污苔，周围组织充血，吻合口黏膜水肿。初步诊断：残胃癌。病理检查：残胃低分化腺癌。体格检查：腹部平坦，中上腹见一长约15cm 手术切口瘢痕，愈合良好，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌无明显紧张，腹上区和脐区轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区和双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／min，未闻及气过水声及血管杂音；肛门指诊未触及包块，指套退出无血染。腹上区 CT 检查：原胃大部分切除术后改变，残胃充盈不佳，壁稍增厚（图1）。AFP208μg／L，CEA726μg／L，糖类抗原CA72－4312μg／L。术前诊断：残胃癌。手术情况：患者于2011年12月26日在全身麻醉下行剖腹探查术，术中见残胃吻合口处一质地坚硬包块，胃壁局部明显增厚，包块侵犯左肝外叶脏面，小肠、横结肠与腹壁切口粘连，近端小肠与邻近组织粘连，小肠吻合口系膜内可触及一大小约25cm ×35cm 的淋巴结。胆囊位于肝十二指肠韧带右侧，被周围组织粘连包裹。遂行残胃切除＋食管空肠 Roux －en －Y 吻合＋左肝外叶切除＋肠粘连松解术，术后予心电监测、氧、预防感染、抑制消化液分泌、止血、保肝、补液等治疗。术后病理检查结果：残胃低分化腺癌，浸透肌层达浆膜，周围淋巴结转移，肝脏受累及。患者术后恢复尚可，体温362～368℃， WBC948×109／L，进半流质饮食。2012年1月6日患者突发右季肋区烧灼样疼痛。体格检查：腹平软，腹部切口干燥无红肿，右上腹压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，肝区、肾区无叩击痛，墨菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹上区彩色多普勒超声检查：胆囊饱满，胆汁淤积可能，考虑为胆囊炎可能性大。予抗炎、抑酸、补液等治疗。经上述处理后患者腹痛症状无缓解。2012年1月7日患者切口中段突然裂开，长约3cm，见100ml 胆汁样液体溢出。体格检查：腹平软，右季肋区腹肌稍紧；右季肋区压痛，无反跳痛；墨菲征阳性。再次急诊行彩色多普勒超声检查：胆囊增大，胆囊内沉积物，胆囊窝积液，肝肾隐窝积液。考虑为术后急性胆囊炎并胆囊穿孔，局限性腹膜炎，切口部分裂开。完善术前准备后患者在全身麻醉下再次行手术探查，术中见胆囊坏死，呈墨绿色，张力高，胆囊内胆汁淤积。胆囊体中部近胆囊床处见一直径约3mm 的穿孔口并与邻近组织粘连，局部充血、水肿、粘连严重。右季肋区腹壁及腹膜后组织水肿、黄染。原手术切口中段皮层裂开约3cm，无脓性分泌物。行胆囊造瘘＋腹腔引流术。术后诊断为急性坏死性胆囊炎并胆囊穿孔、局限性腹膜炎、切口部分裂开。术后监护生命体征，予以抗炎、抑制消化液分泌、制酸及对症支持治疗。术后1个月夹闭胆囊造瘘管后患者无不适，彩色多普勒超声检查未见异常，遂予拔除造瘘管，转肿瘤内科进一步治疗。随访至2012年5月，患者无异常。
作者：吴祖成 刊期： 2015年第01期
目的：分析1993年和2012年扶绥县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油的摄入量的变化，为今后指导我县居民合理膳食提供科学依据。方法：1993年和2012年在我县新宁、龙头、长沙、岜皮4乡镇进行居民膳食调查，采用分层多阶段随机抽样方法抽取样本18－75岁的居民为调查对象（1993年305人，2012年417人），从经济收入和性别等调查分析我县居民膳食烹调油摄入量的变化状况。结果：我县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油摄入量由1993年人均33.5g／d 到2012年人均的56.3g／d，上升幅度达到68.1％。我县膳食烹调油主要来源是植物油和动物油，二者的比例为70.2％和29.8％。结论：2012年18－75岁居民人均膳食烹调油的摄入量大大高于1993年，高出适宜摄入量（25－30g／d）[1]26.3g／d；男性烹调油的摄入量高于女性（1993年男性人均摄入量为40.2g／d，女性为26.8g／d；2012年男性的人均摄入量为68.7g／d，女性人均摄入量为43.9g／d）。烹调油是我县居民膳食食用油的主要来源，相关研究表明，食用油的摄入量与营养相关慢病性呈正相关。减少膳食烹调油的摄入量，是降低营养相关慢性病的患病率的重要措施。
作者：李凤元 刊期： 2015年第01期
麻醉药品都是具有较强的成瘾性的，如果对其管理有所疏忽，造成药品的流失或滥用，会对病人的健康和社会的安定造成负面的影响，加强社区医院管理会对减少麻醉药品的滥用起很大的作用。
作者：陈金玉 刊期： 2015年第01期
目的：了解我市农村饮水安全水质情况，为我市农村饮水监管和科学改水提供依据。方法：2013年度对全市农村集中式供水单位采集水样按照生活饮用水卫生标准 GB5749－2006和生活饮用水卫生标准 GB5750－2006检测分析和评价。结果：青铜峡市农村水源水基本达到饮用水要求。结论：青铜峡市农村饮用水改水工作还需加强。
作者：姬秀梅；焦兴隆 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨门诊职业健康监护体检现状。方法：选取2013年1月到2013年12月于我院进行职业健康体检的6000名体检者作为研究对象，就其检查资料进行了回顾性分析。结果：本组6000名受检者体检未见恶性肿瘤，但是3600名受检者存在不同程度的健康隐患，健康问题者比重达60.0％，其中检出率高的是代谢系统健康问题，其检出率为35.0％，其次是循环系统健康问题，检出率为28.0％；男性受检者异常检出率明显高于女性受检者（P ＜0.05），35－59岁年龄段受检者检出率明显高于其它年龄段（P ＜0.05），一线工人血压异常、心电图异常、血脂异常、脂肪肝、X线检查结果异常检出率与管理人员相比无显著差异（P ＞0.05），组间比较无统计学意义。结论：职业人员健康状况存在一定问题，需要定期体检，并加强健康教育与管理。
作者：崔海虹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨整体护理对胃癌患者化疗心理及依从性的改善效果。方法：将2013年8月～2014年8月期间所收治的60例胃癌化疗病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各30例，对照组实施常规护理方案，观察组开展整体护理服务，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果：与对照组相比，观察组抑郁与焦虑状况改善更优，SCL －90量表评分改善更优，组间差异显著而具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：整体护理方案有利于改善胃癌化疗患者不良心理状态，并改善其生活质量，从而提高治疗依从性，具有积极的临床意义。
作者：陈卫红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨子宫动脉栓塞术在治疗妇产科急性出血的临床应用效果。方法：选取我院2013年2月至2014年7月的妇产科急性出血患者共100例作为研究对象，全部患者均采用动脉栓塞治疗，比较两者的治疗效果，对数据进行回顾性分析。结果：经治疗后，患者术后平均出血量为（990±340）ml，栓塞有效率为100％，治疗总有效率为98％，具有显著疗效。结论：子宫动脉栓塞术对治疗妇产科急性大出血止血速度快，疗效好，具有推广价值。
作者：范阔 刊期： 2015年第01期
文章以循证护理评鉴能力为研究方向，通过资料收集与整理，对循证护理评鉴能力培训现状展开分析，并讨论今后的发展策略，以期能为提高国内循证护理评鉴能力提供参考。
作者：金国花；柳明仁 刊期： 2015年第01期
CO2是腹腔镜手术常用的气腹介质，随着对腹腔镜基础研究的深入，CO2所致的腹内高压以及吸收后所致的机体缺氧，酸碱平衡改变，将导致胃肠道微循环障碍，神经、激素紊乱，继而造成肠道细菌易位，胃肠功能异常等症状。本文将就 CO2气腹对消化道影响进行综述。
作者：邝江波；王永飞(综述)；张建文(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：探讨丁苯肽注射液治疗急性进展性后循环缺血的临床疗效。方法：随机选择54例进展性脑梗死患者分为治疗组和对照组各27例，利用神经功能缺损程度评分标准评估疗效，比较两组的临床疗效。结果：治疗组总有效率为96.2％，对照组为70.3％，两组比较差异有显著性（P ＜0.05）。结论：丁苯肽注射液能有效地改善进展性脑梗死的神经功能缺损。
作者：侯君华 刊期： 2015年第01期
目的：探讨微创 NUSS 手术治疗小儿漏斗胸围手术期护理。方法：回顾12例小儿漏斗胸行 Nuss 手术治疗围手术期的护理措施和康复指导。结果：本组患儿12例成功完成了 Nuss 手术，术后平均6天治愈出院，均无并发症发生。结论：实施规范性手术期护理措施及康复指导是恢复手术成功率关键环节，预防并发症。
作者：赵红霞 刊期： 2015年第01期
胸膜腔位于肺的周围，是脏胸膜与壁胸膜在肺根处相互转折移行形成的密闭的潜在腔隙，腔内为负压，气体进入时压缩肺组织引起气胸。
作者：朱云艳 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
