张春玲；马建；杜丽坤
目的：进一步探讨低血糖脑病的临床特点治疗方法及预后，为日后的临床治疗提供借鉴。方法：选取我院于2011年12月－2013年12月期间收治的50例低血糖脑病患者，对患者的临床资料进行回顾式分析，总结低血糖脑病的的特点、治疗方法和预防措施。结果：患者经过积极的治疗后，病情均有所缓解，其中有45例恢复良好，3例遗留轻微智能障碍，2例遗留有精神症状，总有效率为96％。结论：在治疗低血糖脑血病患者的过程中，应对患者做详细检查，检测患者的血糖水平，制定科学的治疗方案，从而有效控制病情。
作者：艾芙蓉 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 ICU 呼吸机相关性肺炎的致病高危因素以及合理的临床护理干预措施。方法：选取2012年6月至2014年6月本院 ICU 中确诊的呼吸机相关性肺炎患者31例，观察致病原因并总结其高危因素，然后根据具体因素给予适合的护理干预措施，并分析其护理实施效果。结果：本组患者的致病因素主要包括环境、管路、病患、药物以及交叉感染等因素，经临床护理干预后，28例（90.3％）均得到显著缓解获得成功脱机，另3例（9.7％）患者由于器官衰竭而导致死亡。结论：ICU 中呼吸机相关性肺炎的致病因素较多，护理人员通过综合患者实际因素给予适当的干预措施可有效保证护理实施效果。
作者：魏燕 刊期： 2015年第01期
目的：对莫西沙星与左氧氟沙星治疗伴有吸入因素的社区获得性肺炎患者疗效进行分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例社区获得性肺炎患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组使用左氧氟沙星进行治疗，对研究组使用莫西沙星进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率（95.0％）明显高于对照组患者（72.5％），且两组之间的差异存在统计学上的意义（P ＜0.05）。结论：对伴有吸入因素的社区获得性肺炎患者使用莫西沙星治疗比使用左氧氟沙星治疗的效果更佳，可在临床上进一步的推广。
作者：赵文正 刊期： 2015年第01期
目的：分析护理干预下清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果。方法：选取2011年5月－2014年5月本院诊治的60例静脉性溃疡患者，均予以清得佳凝胶治疗，在药物治疗基础上予以患者临床护理干预相关措施的实施，分析患者护理前后创面面积、临床症状及心理状体改善情况。结果：患者护理后伤口溃疡面积、肉芽组织颜色、溃疡渗出、麻木瘙痒均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后SAS、SDS 评分均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后换药（8.65±1.18）次、疼痛评分（11.53±3.02）分及医疗费用（2.16±0.09）千元。结论：清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果显著，患者经相关护理干预后创口愈合及心理状态均明显改善。
作者：李红波 刊期： 2015年第01期
目的：研究对甲状腺瘤患者术后出血采取护理干预的临床效果。方法：对我院在2012年12月～2014年6月门诊及住院部收治的82例甲状腺瘤患者术后出血的护理展开研究，根据护理方案的不同将其分为观察组和对照组，对照组患者行常规护理，观察组患者在对照组患者的基础上行护理干预；观察记录两组患者的术后出血情况以及对护理的满意度，并进行分析。结果：治疗后两组患者评分均有改善，组间比较焦虑、敌对、抑郁、悲观及恐惧等情绪评分的比较上 t 分别为2．6386、10．1242、5．3277、7．0000、2．9774；两组患者术后出血率及对护理满意度的比较 X2＝10．8104、24．5955；p 均＜0．05，差异具有统计学意义。结论：对甲状腺瘤患者手术后采取护理干预措施，可有效缓解患者的出血情况，促进患者术后康复，提高患者护理满意度，值得在临床进行开展使用。
作者：黄鹂 刊期： 2015年第01期
近年来，基层职业健康问题越来越多，基层职业健康检查是及早发现职业健康问题的主要措施，其作用性显而易见。然而目前我国基层职业健康检查的普及及覆盖率相对较低，而且职业健康检查技术参齐不齐，操作规范性不强，导致基层职业健康检查工作中存在诸多问题。本文主要分析了基层职业健康检查工作中存在的常见问题，并提出了针对性的解决对策，旨在提高基层职业健康检查工作的规范性。
作者：蒋华香 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并分析临床路径在护理管理中的应用效果。方法：将2011年9月－2013年12月来我院诊治的90例住院患者当作本次研究对象，随机分为病例数各为45例的对照组与研究组，对照组患者采取常规护理实施护理管理，研究组患者应用临床路径实施护理管理，对比分析两组患者满意度、护理评分、住院天数以及住院费用。结果：研究组患者满意度、护理评分均明显高于对照组，住院天数和住院费用均比对照组少，组间对比所存差异明显，有统计学意义，即 P ＜0.05。结论：应用临床路径来实施护理管理工作，可获得较理想的满意度，降低住院费用，缩短住院天数，提高护理管理质量，值得在临床中应用和推广。
作者：吴惠芳 刊期： 2015年第01期
目的：观察血管化游离组织瓣应用于口腔颌面部缺损的临床效果，为后期临床治疗提供参考。方法：选取我院门诊收入行血管化游离组织瓣修复口腔颌面部缺损患者的86例临床资料，回顾性分析皮瓣成活率等情况。结果：本组86例患者经血管化游离组织瓣修复，患者总满意度达94．2％，腓骨肌皮瓣满意度为94．3％，股前外侧肌皮瓣满意度94．5％，前臂皮瓣满意度92．9％；各组织瓣失败例数及总失败例数间比较，差异无统计学意义（x2＝1．0698，P ＝0．7844）。结论：合理选择适宜血管组织瓣对口腔颌面部缺损进行修复的临床效果显著，患者面部外形及口腔功能恢复好，安全性高，值得推广应用。
作者：肖小平 刊期： 2015年第01期
目的：探究在高血压护理工作中进行程序化教育健康管理的临床应用价值。方法：选取2012年7月至2013年6月在我院心内科收治入院的高血压患者136例，将其随机分为对照组和护理观察组各68例，对照组患者进行常规的健康管理，护理观察组患者则进行程序化的教育管理，针对两组患者进行不同的护理内容，比较两组患者的护理满意度情况。结果：两组患者在护理服务中，观察组患者满意度明显高于对照组，其差异具有明显统计意义（P ＜0.05）。结论：在高血压患者的临床护理工作中采用程序化的健康教育能够有效提高患者对高血压知识的掌握度，同时有利于护理工作中的医患配合情况，促进疾病的康复，值得在临床上广泛使用。
作者：陈娟 刊期： 2015年第01期
目的：探究股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床治疗效果，并进行分析。方法：选取我院2012年7月至2014年7月住院部收治的发生股骨转子下骨折的62例患者为研究对象，将其按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组，其中治疗组患者给予股骨近端防旋髓内钉治疗，对照组患者给予动力髋螺钉治疗，比较分析两组患者的临床疗效及并发症情况。结果：两组患者术前髋关节评分比较 t ＝0．0180（p ＝0．9857），差异无统计学意义；术后髋关节评分、手术时间、术中出血量的比较上 t 分别为8．2301、2．2176、13．8053，p ＜0．05，总并发症率的比较上 X2＝6．5067（p ＝0．0107），差异具有统计学意义。结论：股骨近端防旋髓内钉对股骨转子下骨折的治疗，具有操作简单、术中出血量少、并发症少、固定稳定，对后期关节功能恢复起到了促进作用，值得在临床上开展使用。
作者：陈文革 刊期： 2015年第01期
目的：研究青少年近视的影响因素及预防措施。方法：搜集2013年5月－2014年5月辖区学生健康体检的青少年近视316例，对其影响近视的相关因素及预防措施进行总结性分析。结果：本组青少年77.24％近视与遗传因素有关，91.35％与不良习惯有关，86.22％与营养因素有关，73.72％与环境因素有关，81.09％与睡眠因素有关，结果有统计学意义（P ＜0.05）。结论：青少年近视与遗传、用眼习惯、营养、环境等有一定关系，必须从根本入手，采取有效措施加强干预，控制近视发展。
作者：徐建国 刊期： 2015年第01期
目的：了解医院内住院病人的感染情况和影响因素，降低医院感染发生率，提高医院的监测预防与控制能力，降低住院病人的医院感染率。方法：通过医院感染管理科的专职人员对2013年10月－2013年11月于我院住院的所有患者进行调查，随医生查房、查看病人病历与交班记录，调查病人的基本资料与医院感染状况，填写医院感染发生率调查表，统计分析其调查结果。结果：调查结果发现，医院感染率达到了5.79％。其中神经外科感染率高，达到8.93％；介入科感染率低，128例住院患者中只出现1例感染患者；患者易感染部位通常为上下呼吸道、手术切口、泌尿系统、盆腹腔内、与皮肤等部位；抗菌药物的使用率为59.14％。结论：通过这种调查方法，能够短时间系统地掌握医院感染现状，根据调查结果有针对性地进行目标监测，合理使用抗菌药物，以此逐渐减少医院感染率。
作者：李文丽；杨学亮 刊期： 2015年第01期
丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）通路是生物体内细胞将信号由细胞膜传递至核的主要传统系统，其中 P38MAPK 为 MAPK 亚族之一，于糖尿病肾病（DN）的形成及发展过程中起着重要作用。目前研究认识，细胞内高糖刺激下多种因素的作用可激活 p38MAPK，进而磷酸化转录因子，调节转化生长因子β1、葡萄糖转运体等太影响细胞生长、增殖的相关基因的表达，促进 DN 病变过程。故而本文旨在通过对既往研究成果分析以探讨P38MAPK 与糖尿病肾病的关系和联系，以为临床研究提供参考依据。
作者：张璐珈；王建平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨右美托咪定（DEX）复合静脉全麻在腹腔镜胆囊切除术（LC）患者麻醉中辅助镇静的安全性和可行性。方法：50例 LC 患者按随机数字表法分为2组：DEX 组（D 组）和对照组（C 组），每组25例。通过不同的给药方法观察 DEX 对围术期循环、呼吸指标、及苏醒和术后镇痛的影响。结果：患者清醒时间：D 组（11.2±4.5）C 组（11.4±5.5）min；拔管时间：D 组（14.1±5.4）、C 组（14.2±6.2）min；无统计学意义。应用 DEX 组术后2 h 视觉模拟评分法（VAS）评分明显低于 C 组（1.8±0.7、（2.5±1.3）、（P ＜0.05）；D 组在应用 DEX 后血压和心率（HR）明显降低（P ＜0.05），与C 组比较也明显下降（P ＜0.05），但2组患者围术期循环参数均在正常范围内；D 组在麻醉维持中应用的镇痛、镇静药物的总量与 C 组比较明显减少（P ＜0.05）。结论：DEX 用于 LC 麻醉中辅助镇静，可使麻醉诱导平稳，气管插管反应减轻，可使麻醉维持期更易管理，术中血流动力学更稳定。术后恢复质量更高，可以避免气管拔管时出现血压、心率异常生高，以及呛咳、躁动等不良反应。
作者：杜崇君 刊期： 2015年第01期
慢性盆腔痛是妇科常见的疾病之一，是一种持续半年以上的无月经周期性的盆腔痛，严重的则需要药物或者手术治疗。由于病因较为复杂，因此不容易治愈，严重的影响了女性的生活质量。治疗主要包括对慢性盆腔炎的治疗和对引起慢性盆腔疼痛疾病的病症的治疗，例如子宫内膜异位、盆腔粘连等。终帮助患者解除疼痛，改善患者的生活质量。
作者：李玲 刊期： 2015年第01期
1病例报告患者，男，22岁，于大强度运动后出现全身皮疹伴瘙痒10分钟入院。患者于10分钟前3公里跑步后，突感颜面及全身皮肤发热，继之全身皮肤发红、奇痒，且呈逐渐加重趋势，急来我门诊部就诊。无胸闷、心慌、气短、气憋、呼吸困难，无咽喉部紧束感，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。既往无食物、药物过敏史。入院后查体：体温366℃，呼吸18次／分，脉搏92次／分，血压100／70 mmHg。神志清楚，精神可，步入病房，自动体位，查体合作。颜面潮红，睑结膜无充血，球结膜无水肿，全身皮肤可见多处大小不等散在分布的风团样皮疹，部分融合成片状，色暗红，边界清，压之不褪色，双肺呼吸音清，未闻及干湿性音，心率92次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及异常病理性杂音，腹软，全腹无压痛及反跳痛，肠鸣音正常。初步诊断为：急性荨麻疹。即予以平卧位、吸氧，地塞米松10mg 静脉注射，盐酸异丙嗪针25mg 肌注，复方氯化钠注射液静脉滴注，10％葡萄糖注射液250ml 加维生素 C2g 静脉滴注，观察2h，皮疹消退，症状消失，生命体征平稳。次日给予马来酸氯苯那敏片4mg，口服，2次／日，维生素 C 片200mg，口服，3／日，连服3天。后未再出现类似症状。
作者：王娟；李东升；赵小丽 刊期： 2015年第01期
目的：探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染孕产妇的母婴阻断的措施及其效果。方法：回顾性分析我院2010年12月～2011年12月收治的28例 HIV 感染孕妇进行母婴阻断及产科处理的临床观察。结果：出生活产婴儿28例（早产儿2例），未检出新生儿 HIV 抗体阳性，失访1例，余27例（96．43％）新生儿两次 HIV 抗体均为阴性。结论：对 HIV 感染孕产妇采取正确规范的母婴阻断措施可有效降低 HIV 母婴传播、控制儿童 HIV ／AIDS 流行。
作者：赵萍 刊期： 2015年第01期
目的：了解住院患者自备口服药管理中存在的问题，规范自备药管理，保障用药安全。方法：调查住院患者自备口服药使用管理情况，协调各科室，制订自备药管理和使用规定，并督促实施。结果：药剂科口服药分餐发放率由68％增长到91％，自备药登记、发放执行率100％，服药评估落实率97％，全员自备口服药用药缺陷发生事例为零。结论：规范自备药管理，可减少用药缺陷，保障患者用药安全。
作者：许红芳 刊期： 2015年第01期
带状疱疹后神经痛好发于老年人，因缺乏早期、合理、有效的治疗，疼痛常持续数月至数年，甚至发展成难治性神经痛，患者多处于巨大的痛苦之中。本文就近年国内外 PHN 临床治疗进展综述如下。
作者：范文江；刘庆 刊期： 2015年第01期
目的：探讨玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗感染性眼内炎的临床疗效。方法：选取2013年12月～2014年6月间某院眼外科收治的患者22例，共22眼作为研究对象，采用美国博士伦公司的玻璃体切割仪进行手术，术后向患者玻璃体腔内注药治疗。观察术后患者疗效。结果：患者术前、术后视力变化明显，对比差异具有统计学意义（P ＜0.05），患者感染率为4.54％，术后并发症发生率为4.54％，总治愈率为90.90％。结论：玻璃体切割联合玻璃体腔注药治疗对感染性眼内炎疾病有很好的治愈效果，值得临床推广应用。
作者：皇甫昌涛；唐香；刘艳；李慧；杨瑛；杨林红 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
