金香兰；康吉龙
对医学检验专业的学生来说，微生物学检验是非常关键的一门专业课，但该课程的传统教学方式较为死板，对学生的临床实践能力与创新精神培养不够到位，这与我国的素质教育理念不符。因此，有必要将素质教育应用到微生物学的检验教学里，从多方面提升学生的综合素质，令该门课程真正起到培养高素质医学检验人才的作用。本文将从目的和方法两方面探讨微生物学检验教学中素质教育的实施细节，希望能为我国各医学院校微生物学检验课程教学质量的提高提供一定的理论参考。
作者：李燕琼 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床护理路径在慢性支气管炎的社区预防及健康教育中的应用价值。方法：将近年本院收治的86例慢性支气管炎患者随机分为实验组与对照组，各为43例，实验组采用临床护理路径，而对照组采用常规护理路径，比较两组患者平均住院时间、治疗费用、复发率、患者知识掌握情况、患者对护理满意度。结果：实验组住院天数、治疗费用、复发率均明显低于对照组，P ＜0.05具有统计学意义；实验组知识掌握情况及患者对护理满意度均明显优于对照组，P ＜0.05，具有统计学意义。结论：临床护理路径有助于缩短慢性支气管炎患者的治疗时间，降低了疾病的复发率，提高了患者对疾病的知晓率，在慢性支气管炎的社区预防及健康教育中具有很高的应用价值。
作者：张玲 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并分析临床路径在护理管理中的应用效果。方法：将2011年9月－2013年12月来我院诊治的90例住院患者当作本次研究对象，随机分为病例数各为45例的对照组与研究组，对照组患者采取常规护理实施护理管理，研究组患者应用临床路径实施护理管理，对比分析两组患者满意度、护理评分、住院天数以及住院费用。结果：研究组患者满意度、护理评分均明显高于对照组，住院天数和住院费用均比对照组少，组间对比所存差异明显，有统计学意义，即 P ＜0.05。结论：应用临床路径来实施护理管理工作，可获得较理想的满意度，降低住院费用，缩短住院天数，提高护理管理质量，值得在临床中应用和推广。
作者：吴惠芳 刊期： 2015年第01期
目的：探究不同剂量布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗急性期支气管哮喘的疗效。方法：资料随机选取2009年7月－2014年7月本院收治的60例急性期支气管哮喘患者，随机分为研究组与对照组，每组各30例。对照组予以0.5ml 布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗，研究组予以1.0ml 布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液治疗，分析两组治疗效果。结果：治疗后研究组 FVC、PEF、FEV1水平均高于对照组；研究组咳嗽、胸闷、喘息、哮鸣音、呼吸困难消失时间均少于对照组（P ＜0.05）。结论：不同剂量布地奈德混悬液＋沙丁胺醇雾化液均可改善急性期支气管哮喘患者的肺功能，但足量布地奈德混悬液疗效更佳。
作者：何广煌 刊期： 2015年第01期
目的：分析1993年和2012年扶绥县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油的摄入量的变化，为今后指导我县居民合理膳食提供科学依据。方法：1993年和2012年在我县新宁、龙头、长沙、岜皮4乡镇进行居民膳食调查，采用分层多阶段随机抽样方法抽取样本18－75岁的居民为调查对象（1993年305人，2012年417人），从经济收入和性别等调查分析我县居民膳食烹调油摄入量的变化状况。结果：我县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油摄入量由1993年人均33.5g／d 到2012年人均的56.3g／d，上升幅度达到68.1％。我县膳食烹调油主要来源是植物油和动物油，二者的比例为70.2％和29.8％。结论：2012年18－75岁居民人均膳食烹调油的摄入量大大高于1993年，高出适宜摄入量（25－30g／d）[1]26.3g／d；男性烹调油的摄入量高于女性（1993年男性人均摄入量为40.2g／d，女性为26.8g／d；2012年男性的人均摄入量为68.7g／d，女性人均摄入量为43.9g／d）。烹调油是我县居民膳食食用油的主要来源，相关研究表明，食用油的摄入量与营养相关慢病性呈正相关。减少膳食烹调油的摄入量，是降低营养相关慢性病的患病率的重要措施。
作者：李凤元 刊期： 2015年第01期
目的：探讨胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现及病理特征。方法：对15例经手术病理证实的胸部孤立性纤维性肿瘤患者的 CT 表现进行回顾性分析，并将其对免疫组织化学及病理学结果进行对比。结果：孤立性纤维性肿瘤的边缘清晰光滑，10例为胸膜孤立性纤维性肿瘤，3例为肺内孤立性纤维性肿瘤，2例为纵膈孤立性纤维性肿瘤。平扫7例可见斑片状低密度区，增强扫描显示＂地图样＂不均匀明显强化，6例可见包膜，1例肿块内可见强化血管影，3例可见蒂状结构。病理学特征为肿瘤由胶原与梭形细胞以不同比例混合形成细胞疏松区与密集区，血管十分丰富，且管腔出现裂隙变化，免疫组化结果：CD34、Vimentin 均呈阳性。结论：胸部孤立性纤维性肿瘤的 CT 表现具有特异性，需依据免疫组织检查与病理学特征才能确诊。
作者：李文海 刊期： 2015年第01期
PBL（Problem －based learn）是强调以问题为核心，以学生为中心，强调自主实践，是十分适合病理学这样一门以实践为目的的学科的教学方法。
作者：刘志宏 刊期： 2015年第01期
目的：对肺栓塞呼吸内科患者的临床治疗方法进行分析，寻找有效的治疗方式。方法：根据2012至2013年我院的60例肺栓塞呼吸内科患者来进行研究分析，探讨患者的临床治疗效果。结果：治疗后，患者的心电图异常情况比起刚入院检查时要有较大的改善，发生率降低明显，（P ＜0.05）存在统计学意义。全部患者均接受溶栓和抗凝治疗后，共有48例患者被治愈，8例患者好转，4例患者无效，临床治疗有效率是93.3％，患者临床的血氧分压、二氧化碳分压均要低于治疗前，经过治疗，患者的 MRC 评分为1.3±0.2分，对比之前的（3.7±0.5）分要低，（P ＜0.05）有统计学意义。结论：呼吸内科肺栓塞患者临床中接受心电图检查和溶栓与抗凝治疗的效果比较好，患者病情有较大改善，血氧分压、二氧化碳分压等指标有较大改善。
作者：刘霞 刊期： 2015年第01期
目的：探讨雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效与护理。方法：85例小儿哮喘急性发作时应用舒喘灵雾化吸入，并配合严密护理干预，观察临床疗效。结果：本组85例患儿44例显效，41例好转，总有效率为100％，治疗后患儿的 FEV1、PEFR 及 FVC 均显著提高（P ＜0.05）。结论：雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效显著，配合严密护理干预可改善临床预后。
作者：赵鑫 刊期： 2015年第01期
1病例报告患者23岁，因＂停经37＋4周，阴道流水3＋小时＂于2012年12月15日18：52时入院。患者22岁结婚，G3P0＋2，2011年3月人流1次，2011年12月稽留流产1次。Lmp2012－03－25，EDC2013－01－01。停经40＋天出现恶心、呕吐等早孕反应，持续至孕3月消失，孕15＋6周我院门诊产前建卡，未遵医嘱定期产前检查，仅产前检查3次，胎心、血压均正常。入院查体：生命体征平稳（BP 118／75mmhg），心肺无异常，腹膨隆，全腹无压痛，双下肢无水肿。产科检查：宫高32cm，腹围95cm，先露臀，胎方位 LS，胎心130次／分，律齐，响亮。胎膜已破。肛查：先露－3以上，宫颈管容受100％，宫口未开，质中，位置中，宫颈评分5分。阴道口见清亮羊水流出。骨盆外测量正常。扪及不规律宫缩。估计胎儿体重2800g。辅助检查：彩超（3／12）：胎儿臀位，BPD88cm，FL65cm，胎儿颈部皮肤压迹＂U＂形，胎盘子宫后侧壁2级，AFI128cm。血常规、凝血检查正常。入院诊断：1、G3P0＋237＋4周宫内孕活胎 LS 2、臀先露3、胎膜早破4、脐带缠绕？入院后完善相关检查，因＂臀先露、胎膜早破＂在腰硬联合麻醉下行经腹子宫下段剖宫产术，术中进腹后见子宫足月孕大，以 LSA 手取一女活婴，混合臀先露，脐带无缠绕，后羊水100ml，色清亮。手取胎盘、胎膜完整，取出子宫，见患者有两个独立子宫体，右侧子宫妊娠，外形狭长，子宫右侧圆韧带片状增宽，右侧输卵管水肿增粗，右卵巢外观无异常，附着于右侧子宫右侧，左侧子宫体2月孕大小，左侧输卵管、卵巢外观无异常，附着于左侧子宫体左侧，左子宫体有一开口位于宫颈左侧壁右子宫切口下方3cm 处，开口可容一指通过。右侧妊娠子宫收缩差，按摩子宫，予缩宫素、卡孕栓、欣母沛等收缩子宫，热盐水纱布按摩子宫，子宫背带式缝合，子宫动脉上行支结扎，碘伏纱条宫腔填塞后子宫收缩好转，1号可吸收线连续缝合子宫切口，此时出血2200ml。观察中见子宫切口右上方出现一5×4cm 大小血肿，予可吸收线8字缝扎，再次予欣母沛250ug 宫体注射，子宫收缩差，质软，子宫切口处见活动性出血，拆除子宫缝线，涌出血液约500ml，因出血3100ml ，考虑子宫收缩乏力导致产后出血，经各种治疗后收缩仍差，患者病情危重，为挽救患者生命，不宜继续保守治疗，与患者及丈夫沟通后行次全子宫切除术（保留左侧子宫），在输血、改善凝血功能、补液、纠正休克等的同时行右侧子宫次全切除术，术后予输血、抗炎、缩宫、补液、纠正贫血等治疗。12月25日复查血常规 Hb87g／l，病检回示：子宫平滑肌水肿，表面可见粘连滋养细胞，符合胎盘粘连。于2012年12月27日痊愈出院。
作者：严曌 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析放疗在治疗88例中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选取在我院确诊并接受治疗的88例中晚期宫颈癌患者，根据治疗方法进行分组，对照组患者给予顺铂和紫杉醇治疗，实验组患者给予顺铂和紫杉醇联合放疗治疗。对两组患者的临床治疗效果、临床生存率以临床副作用的发生情况进行观察比较。结果：实验组的有效率（93.18％）、临床副作用反应发生率（54.55％）显著优于对照组的有效率（63.63％）、临床副作用反应发生率（79.55％）；实验组的生存率（90.91％）高于对照组（84.09），但差异无统计学意义（p ＜0.05）。结论：放疗治疗可以控制疾病恶化进程，降低临床副作用发生程度，提高患者的生存率，改善患者的生活质量，在临床上治疗中晚期宫颈癌具有显著优势。
作者：申静 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并观察流行性感冒患者的护理效果。方法：于我院2012年12月－2014年4月所收治的流行性感冒患者中抽取100例作为本次研究对象，采取随机的方式将其划分为对照组与研究组，两组病例分别为50例，其中对照组予以常规护理，研究组基于常规护理实施相应的护理干预，对比分析两组护理效果。结果：经过一段时间的护理，研究组护理满意度为98.0％，对照组护理满意度为84.0％，研究组护理效果明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05。结论：通过本次研究结果的分析可知，在流行性感冒的临床治疗和护理中，基于常规护理实施相应的护理干预，可加速患者康复的速度，改善患者生活质量，获得理想的护理满意度，在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。
作者：韦明明 刊期： 2015年第01期
目的：观察胃溃疡患者应用兰索拉唑治疗前后的血浆多种因子表达的影响。方法：选取2013年1月～2014年5月期间来我院求诊的胃溃疡患者90例，观察胃溃疡患者治疗前与治疗4周后的血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、内皮素－1（ET －1）的变化情况。结果：胃溃疡患者在服用兰索拉唑后，血浆 MDA、SOD、NO 及 ET －1的水平都发生了很大的变化，P ＜0.05。结论：兰索拉唑在治疗胃溃疡的过程中有很高的临床治疗价值，值得进行推广应用。
作者：李定坤 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析闭角型青光眼合并白内障患者接受白内障摘除手术和人工晶体植入治疗的临床效果。方法：对我院接收的120例闭角型青光眼合并白内障患者进行研究分析，全部患者共有患眼136只，将这些患者分组为对照组和观察组两组，对照组患者采取白内障摘除手术、人工晶体植入术、小梁切除术等联合治疗方案，观察组患者接受白内障摘除术、人工晶体植入术，总结分析两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗，对照组和观察组患者的视力有不同程度的恢复，且其眼压、前房深度在治疗前后存在明显差异。完成治疗后，观察组患者视力在0.1以下的患者比例是1.6％，对照组是11.1％。结论：闭角型青光眼合并白内障患者临床中接受白内障摘除和人工晶体植入术具有非常理想的效果，临床安全可靠，值得在临床中广泛应用。
作者：马春杨 刊期： 2015年第01期
卵巢甲状腺肿是单胚层高度是单胚层高度特异性卵巢畸胎瘤，为成熟畸胎瘤的一种特殊类型，甲状腺组织为其唯一或主要成分。本病临床表现不特异，术前难以确诊，恶性 SO 罕见［1］。1病例介绍患者46岁，因阴道不规则流血3＋月，发现宫颈病变入院，入院检查甲状腺不大，宫颈肥大，质地硬，左侧附件区触及一大小约4cm ×3cm 囊性包块。余无特殊。入院前2个月阴超显示：（图1）左侧附件区见类圆形囊性肿块，考虑附件小囊。入院后阴超（图2）左侧附件区见囊实性包块，实性部分可见血流信号。病人因宫颈癌做手术（根治性全宫＋双侧附件切除＋盆腔淋巴结清扫术），术后病理示左卵巢甲状腺肿。
作者：谢秀娟 刊期： 2015年第01期
随着计算机信息及通信技术的成熟和普及，各类以电子版形式存在的信息量也越来越大，进而使信息的收集、分类、保存和管理工作也变得复杂繁琐。为了促进疾病预防控制在信息管理方面能够更好地实现资源共享、信息交流，为疾病预防提供科学、合理的应对措施，提供有效的保障，建立准确、及时、全面的疾病预防控制信息管理系统显得尤为重要。因此，本文就计算机信息管理在疾病预防控制中的作用和重要性进行探讨。
作者：严启明 刊期： 2015年第01期
目的：对采用大剂量纳洛酮进行治疗的重型颅脑损伤患者的临床疗效进行分析和探讨。方法：随机抽选2011年04月～2014年03月之间，我院收治的重型颅脑损伤患者52例，并回顾性分析和比较他们的临床诊治方法和临床效果。结果：经过临床统计，观察组的 GCS（格拉斯哥）评分（13．91±2．03）以及临床总疗效（92．31％）均明显高于对照组（11．10±2．04，61．54％），组间比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：应用大剂量纳洛酮进行重型颅脑损伤患者的辅助治疗，其临床总有效率高，患者症状改善良好。因而，它是一种科学、有效、理想的临床治疗方法。
作者：梁晓波；刘跃亭 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺栓塞患者通过合理的护理、及时发现肺栓塞的危险因素，以提高患者的治愈率。方法：收集2011年10月2014年 l0月我院ICU 收治的98例肺栓塞患者，进行认真细致的病情观察及生命体征、血氧饱和度监测，及时发现肺栓塞早期症状，协助医生进行正确及时的抗凝治疗，并实施全面有效的护理措施。结果：经过20～30天的护理，护士密切配合医生，观察病情变化，可及时发现肺栓塞，使患者得到了及时治疗，肺栓塞患者死亡率有明显下降。本组98例肺栓塞患者中，95例临床治愈，3例死亡。结论：护士对患者病情的认真观察及全面护理，为医生提供了可靠的临床依据在肺栓塞诊治过程中起关键作用。
作者：管林赛 刊期： 2015年第01期
目的：对微生物细菌培养鉴定工作进行分析。方法：探讨微生物细菌培养鉴定工作中临床标本应依据的留取原则，临床细菌学检验标本的处理方法，微生物各种标本接种的平皿程序，以及开展常规微生物监测在医院感染管理中的重要作用。结果：分析、研究并建立精确的检验方法、药敏实验方法以及分离鉴定方法，为合理用药提供临床指导。结论：做好微生物细菌培养鉴定工作，严格按照相关原则进行合格标准的采集，确保采集过程的无菌操作，为临床病情的诊断、抗生素的合理使用提供可参考依据。
作者：陈义兰 刊期： 2015年第01期
随着医院现代化的发展，医疗设备不断更新，医疗技术不断提高，新的诊断，治疗手段出现，各种侵入性精密复杂的仪器广泛使用，各种侵入性治疗的方法开展，放疗、化疗普遍应用，大量广谱抗菌药物的应用，多重耐药菌的产生，随着肿瘤发病率的增高及社会的老龄化，必然会带来更令人棘手的院内感染问题。医院感染是当代医学发展的羁绊，严重影响医疗质量和效果，威胁着患者、医务人员甚至全人类的健康与幸福。
作者：任丽英 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
