贺京京
神经科监护室收治的大都是意识障碍、呼吸、循环衰竭、偏瘫、失语等急、危重症病人，医疗护理行为具有高风险性，容易与患者之间产生纠纷，并导致患者投诉。在法律范畴内，护理安全是指确保患者不发生生理、心里以及身体上的损害或者死亡。这就使得护理安全成为反映护理质量的标志，在保证患者获得优质的护理服务的基础上上，同时也维持了医院正常的工作秩序。
作者：王艳；周丽丹 刊期： 2015年第01期
目的：探讨 MED 治疗极外侧型腰椎间盘突出的手术治疗效果。方法：对1例 L5－S1极外侧型腰椎间盘突出患者应用腰椎后路椎间盘镜手术方式治疗。结果：术后患者左下肢疼痛症状明显缓解。结论：MED 治疗极外侧型椎间盘突出具有组织创伤小、出血少、视野清楚、操作精确度高，疗效肯定和恢复快的优点，值得临床推广。
作者：宋海宏；张红江；游伟伟；张磊；张艳芬 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腰麻联合硬膜外麻醉在老年外科手术中的应用效果。方法：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用常规方法麻醉，实验组采用腰麻联合硬膜外麻醉，比较两组麻醉效果。结果：实验组麻醉起效时间为（3.9±0.6）分，短于对照组（3.9±0.6min）（P ＜0.05）；实验组5min 时 VAS 评分为（7.2±2.1）分、90min 时评分为（2.2±1.5）分，高于对照组（P ＜0.05）；实验组3例出现不良反应，不良反应发生率为7.5％，低于对照组（7例出现不良反应，不良反应发生率为17.5％）（P ＜0.05）。结论：外科疾病发病率较高，且患者多为老年人，临床上患者手术过程中采用腰麻联合硬膜外麻醉效果理想，值得推广使用。
作者：李建平 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中医特色疗法在胸痹临床护理的应用效果。方法：选择胸痹患者74例，共涉及痰浊内阻、心血瘀阻、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚5型，随机分为两组，观察组按照西医方法治疗护理，对照组以中医整体观念为指导思想，进行辨证护理，同时加强情志调护和饮食调护，观察两组患者的临床效果。结果：观察组症状得到控制的时间短，患者的生活质量评分高，并发症少，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：临床治疗胸痹时，应用中医特色疗法护理疗效显著。
作者：梁桂荣 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析放疗在治疗88例中晚期宫颈癌的临床疗效。方法：选取在我院确诊并接受治疗的88例中晚期宫颈癌患者，根据治疗方法进行分组，对照组患者给予顺铂和紫杉醇治疗，实验组患者给予顺铂和紫杉醇联合放疗治疗。对两组患者的临床治疗效果、临床生存率以临床副作用的发生情况进行观察比较。结果：实验组的有效率（93.18％）、临床副作用反应发生率（54.55％）显著优于对照组的有效率（63.63％）、临床副作用反应发生率（79.55％）；实验组的生存率（90.91％）高于对照组（84.09），但差异无统计学意义（p ＜0.05）。结论：放疗治疗可以控制疾病恶化进程，降低临床副作用发生程度，提高患者的生存率，改善患者的生活质量，在临床上治疗中晚期宫颈癌具有显著优势。
作者：申静 刊期： 2015年第01期
目的：研究对脑血管疾病介入治疗并发症的护理的重要性，通过临床观察，将护理方法更加广泛地应用。方法：选取我院结我院收治的100例患有脑血管疾病的患者，按照就诊顺序将其分成观察组和对照组，对观察组的患者在一般护理基础上进行特定的护理干预，对对照组的患者进行一般护理，在两组患者护理后并发症出现几率和满意程度进行比较。结果：对比发现，观察组患者并发症出现的几率低于对照组，满意度高于对照组，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对慢脑血管疾病患者介入治疗并发症进行护理干预是非常必要的，通过特定的护理，能够减轻患者病痛，降低并发症出现几率，使其快速恢复健康。
作者：赵红芬 刊期： 2015年第01期
随着医院现代化的发展，医疗设备不断更新，医疗技术不断提高，新的诊断，治疗手段出现，各种侵入性精密复杂的仪器广泛使用，各种侵入性治疗的方法开展，放疗、化疗普遍应用，大量广谱抗菌药物的应用，多重耐药菌的产生，随着肿瘤发病率的增高及社会的老龄化，必然会带来更令人棘手的院内感染问题。医院感染是当代医学发展的羁绊，严重影响医疗质量和效果，威胁着患者、医务人员甚至全人类的健康与幸福。
作者：任丽英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨不同的断脐时间，对产妇产后24小时出血量及新生儿胆红素的影响。方法：200例产妇随机分组。实验组：进行晚断脐（等到脐带搏动停止后断脐），对照组按目前临床常规进行，出生后立即断脐。比较两组产妇产后24小时出血量、及新生儿出生后高一次的胆红素值。结果：实验组产妇的24小时产后出血量明显低于对照组。而两组新生儿出生后高一次胆红素值没有显著的差异。结论：晚断脐比早断脐使产妇产后出血少，而且不增加新生儿的胆红素水平。
作者：何隽；付国数；张蓉；吴红梅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨冠心病患者的诊断方法及临床疗效。方法：取我院2012年1月至2013年10月诊治的冠心病患者78例，将其随机分成对照组和观察组两组，对对照组采用常规冠心病药物进行治疗，对观察组在对照组基础上加用倍他乐克和万爽力进行治疗，之后观察并对比两组的疗效。结果：对照组总有效率为74.36％，观察组总有效率为89.75％，观察组总有效率明显高于对照组，对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对冠心病患者的治疗，可在常规药物治疗基础上加用倍他乐克、万爽力等药物进行治疗，不仅临床治疗效果显著，而且可以有效提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。
作者：陈伟达 刊期： 2015年第01期
目的：探讨护理干预在妊娠糖尿病中的作用。方法：对25例妊娠期糖尿病病人给予健康教育、心理护理、饮食护理、运动指导、用药护理，加强母儿监护和预防感染等护理干预。结果：孕妇了解了妊娠期糖尿病相关知识，使血糖水平得到很好的控制，确保了母婴健康与安全。结论：通过护理干预，减少妊娠期糖尿病产妇及新生儿的并发症，提高新生儿人口质量。
作者：成殿芹 刊期： 2015年第01期
目的：分析新生儿病区医院感染的影响因素及其护理管理策略。方法：将我院新生儿病区2013年1月－2013年12月接诊的患儿3194例作为研究对象，回顾性分析他们的临床资料，统计医院感染病例，总结分析医院感染影响因素，并制定护理管理策略。结果：3194例患儿共发生医院感染150例，发生率约为4.70％，感染部位主要为呼吸道、胃肠道与皮肤软组织；医院感染影响因素主要包括患儿本身（早产儿、低体重儿等）、医务人员（手卫生依从性差、无菌操作意识不强等）、环境因素（新生儿病区内医疗仪器与固定装置消毒不彻底如暖箱、治疗车、呼吸机、操作台等）等。结论：新生儿病区医院感染发生率较高，除了与新生儿自身、医务人员有关外，还和病区内的医疗仪器与固定装置消毒不彻底等有关，必须加强护理管理，才能尽可能减少新生儿病区医院感染的发生，提高新生儿生存质量。感染管理科监控、护士长严管、医务人员自觉执行规章制度、规范操作，是降低医院感染的重要措施。
作者：冉敏 刊期： 2015年第01期
目的：分析肝外胆管结石术后切口感染的危险因素，为降低术后切口感染发生率提供有效预防措施。方法：回顾性分析青岛市城阳区人民医院普外科2006年7月－2013年9月间97例手术治疗肝外胆管结石患者临床资料，根据患者在围手术期是否接受预防切口感染的处理措施，分为特殊处理组与常规处理组，比较两组患者术后切口感染发生率；观察术后是否存在切口感染，将患者分为感染组与非感染组，并对相关因素进行分析和研究。结论：术前吸烟、既往胆道手术史和术后引流管延迟拔除引流管是术后切口感染的独立危险因素，而术中采取预防措施可降低肝外胆管结石患者术后切口感染发生率，且有利于患者快速康复。
作者：崔文峰；刘玉萍；孙希宝；王德坤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自然分娩中限制性会阴切开的临床应用效果。方法：选择单胎头位初产妇300例为限制会阴切开组，接产医务人员对母儿情况进行充分评估，对具有明确会阴侧切适应证者实施会阴切开助产，对于无必要者则严格限制会阴切开，目的在于保持患者的会阴完整性。以常规会阴切开同等条件的产妇300例为常规组。结果：限制组会阴切开率为19.5％，会阴完整率13.6％，I 度裂伤56.2％，II 度裂伤11.7％，常规组会阴侧切率为100.0％；两组中均未出现Ⅲ度会阴裂伤；新生儿窒息率比较差异无统计学意义；限制组产后2小时出血量低于常规组，产妇产后下床活动早，会阴部疼痛轻微，患者及家属满意。结论：限制性会阴切开可有效增加会阴完整率，减少产后会阴疼痛，产妇满意度较高且对新生儿出生评分影响不明显，临床值得推行。
作者：谭美秀 刊期： 2015年第01期
目的：了解医院内住院病人的感染情况和影响因素，降低医院感染发生率，提高医院的监测预防与控制能力，降低住院病人的医院感染率。方法：通过医院感染管理科的专职人员对2013年10月－2013年11月于我院住院的所有患者进行调查，随医生查房、查看病人病历与交班记录，调查病人的基本资料与医院感染状况，填写医院感染发生率调查表，统计分析其调查结果。结果：调查结果发现，医院感染率达到了5.79％。其中神经外科感染率高，达到8.93％；介入科感染率低，128例住院患者中只出现1例感染患者；患者易感染部位通常为上下呼吸道、手术切口、泌尿系统、盆腹腔内、与皮肤等部位；抗菌药物的使用率为59.14％。结论：通过这种调查方法，能够短时间系统地掌握医院感染现状，根据调查结果有针对性地进行目标监测，合理使用抗菌药物，以此逐渐减少医院感染率。
作者：李文丽；杨学亮 刊期： 2015年第01期
目的：探究硫酸镁与硝苯地平联合应用治疗妊高症的临床疗效，分析该方式的临床安全性。方法：选取我院2011年1月－2013年11月期间门诊收入的90例妊高症患者作为本组的研究对象，根据治疗方式的不同分为研究组与对照组，每组各45例。对照组给予硫酸镁治疗，研究组在对照组基础上给予硝苯地平治疗。观察经治疗后一般情况。结果：经治疗，研究组临床总有效率为97.8％，对照组为77.8％；两组在临床总有效率、血压与24h 尿蛋白定量比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：妊高症患者给予硝苯地平联合硫酸镁治疗，可保护心肌并改善缺氧症状，安全有效，值得推广。
作者：曾蓉 刊期： 2015年第01期
目的：观察针对新生儿黄疸采取抚触护理的临床效果。方法：选取在2012年3月至2013年2月期间我院产科出生的新生儿248例，将其随机分为两组，其中对照组和护理干预组各124例，对照组新生儿采取常规的护理方法，抚触护理组则对新生儿进行抚触干预，在出生后一周检测新生儿的黄疸指数以及新生儿的高胆红素血症的出现状况。结果：在抚触护理组，新生儿的高胆红素血症发生率为5.6％，明显低于对照组的发生率21.0％，差异具有统计意义（P ＜0.05）；护理组的皮肤黄疸指数明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：抚触护理可以明显改善新生儿黄疸指数以及高胆红素血症的发生情况。
作者：何艳华 刊期： 2015年第01期
目的：对莫西沙星与左氧氟沙星治疗伴有吸入因素的社区获得性肺炎患者疗效进行分析。方法：对2012年4月到2014年4月期间在我院接受治疗的80例社区获得性肺炎患者进行临床研究，随机分为对照组和研究组，对对照组使用左氧氟沙星进行治疗，对研究组使用莫西沙星进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗总有效率（95.0％）明显高于对照组患者（72.5％），且两组之间的差异存在统计学上的意义（P ＜0.05）。结论：对伴有吸入因素的社区获得性肺炎患者使用莫西沙星治疗比使用左氧氟沙星治疗的效果更佳，可在临床上进一步的推广。
作者：赵文正 刊期： 2015年第01期
针对妇女疾病的普查普治是妇女保健工作中的一项重要内容，但由于受到落后的思想观念以及经济因素等的影响，我国绝大部分的农村妇女很少参与到常规的体检中去，而据相关调查报道[1]，农村妇女在接受妇科检查后，妇科疾病的检出率高达65％，且仅有50％的农村妇女在检出妇科疾病后会选择赴医院接受治疗。由此可见，在农村、社区等处加大对妇女疾病普查普治的力度对改善妇女的生存质量，防止某些患者病情的进一步恶化有着极为重要的作用。
作者：陈静 刊期： 2015年第01期
美容皮肤科专业学科的形成始于20世纪的80年代初。随着我国改革开放政策的实行，经济、文化建设事业的发展，人民生活的逐步改善和提高，中国人民对自身美的追求日益高涨，医学美学和医学美容的课题很快受到中国医学界的重视。在这种大背景下，美容皮肤科学作为一个新的学科分支异军突起，发展迅速，它不仅是医学美容学中的重要内容和不可分割的部分，也是当今皮肤病学中不可缺少的重要篇章，其内容是十分丰富的。本文现就临床实施中美容皮肤科学的科室构建与实用项目开展、人才要求以及前景展望简单介绍如下。
作者：傅仰参；王雅丽；欧阳培英；李贵林 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨曲美他嗪治疗酒精性心肌病的临床效果及安全性。方法：将26例酒精性心肌病患者根据治疗方式的不同分为观察组14例和对照组12例，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上加用曲美他嗪治疗，疗程均为4周。结果：观察组的总有效率为85.7％，对照组为75.0％，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05），用药过程中两组患者均未出现严重不良反应。结论：曲美他嗪可作为治疗酒精性心肌病的辅助药物在临床上使用。
作者：倪一强 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
