倪一强
目的：对治疗重型颅脑损伤患者去骨瓣减压术中应用硬脑膜预先减张缝合术的临床意义进行探讨。方法：选取我院202例重型颅脑损伤患者进行分组治疗，对照组和观察组，分别进行直接头皮缝合和硬脑膜预先减张缝合术，根据神经内科格拉斯哥预后标准对患者术后6个月的生活情况进行评分和统计分析，并对术后并发症的情况统计描述，比较两组的临床效果。结果：观察组在术后评分以及术后并发症发病率方面均明显优于对照组，统计学检验显著 P ＜0．05。结论：硬脑膜预先减张缝合术在配合去骨瓣减压治疗重型颅脑损伤患者临床应用中可显著提高治疗有效率并降低术后并发症的发生，值得在临床中进一步改进和推广。
作者：周景富 刊期： 2015年第01期
随着我国经济水平的不断进步与发展，信息化建设的速度也在不断加快，并且全面覆盖在每个行业工作之中。中职院校在开展档案管理工作时也面临着很大的压力与挑战，文章主要分析许多中职院校在当前档案管理工作中存在的各种问题，并提出相应的策略与建设档案信息化管理的几点建议。
作者：苗睿 刊期： 2015年第01期
药学职业涉及广大人民群众的生命健康及生存质量。药学职业道德作为一种特殊的职业道德，除了具有一般职业道德的特点之外，还要求药学工作人员具有扎实的药学知识与技能，以及对社会、对公众、对患者健康高度的责任感和献身精神。本文结合多年工作实践，阐述和分析药学职业道德在药学窗口服务中的重要性，外在树立形象标杆，内在提升业务技术水准，完善药学工作，提供优质服务。
作者：张艳红 刊期： 2015年第01期
目的：探讨雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作的疗效与护理。方法：85例小儿哮喘急性发作时应用舒喘灵雾化吸入，并配合严密护理干预，观察临床疗效。结果：本组85例患儿44例显效，41例好转，总有效率为100％，治疗后患儿的 FEV1、PEFR 及 FVC 均显著提高（P ＜0.05）。结论：雾化吸入治疗小儿哮喘急性发作疗效显著，配合严密护理干预可改善临床预后。
作者：赵鑫 刊期： 2015年第01期
目的：探讨中医特色疗法在胸痹临床护理的应用效果。方法：选择胸痹患者74例，共涉及痰浊内阻、心血瘀阻、寒凝心脉、心气虚弱、心肾阳虚5型，随机分为两组，观察组按照西医方法治疗护理，对照组以中医整体观念为指导思想，进行辨证护理，同时加强情志调护和饮食调护，观察两组患者的临床效果。结果：观察组症状得到控制的时间短，患者的生活质量评分高，并发症少，与对照组比较，差异有统计学意义。结论：临床治疗胸痹时，应用中医特色疗法护理疗效显著。
作者：梁桂荣 刊期： 2015年第01期
当前针对医疗统计数据的质量控制和管理是相关工作的重难点，所以在实践当中应当有目的性的进行增强和改进，以不断的完善我国医疗统计数据的控制水准，实现工作的新发展。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细的分析了医疗统计数据的控制质量水准现状，同时对日常工作当中切实提升医疗统计数据控制水准的方式以及对策等进行了集中性的研究，旨在以此为基础，为相关工作的全面稳定发展打下坚实的基础。
作者：张秋颖 刊期： 2015年第01期
目的：分析氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压高血脂的效果。方法：将70例高血压并高血脂患者随机平分为治疗组和对照组各35例，分别采取氨氯地平阿托伐他汀钙片及阿托伐他汀治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组治疗总有效率为97.1％高于对照组80％；两组患者治疗后血压及血脂得到明显控制，与治疗前对比（P ＜0.05），治疗组血压及血脂水平控制好于对照组（P ＜0.05）。结论：氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床疗效经研究得到肯定，血脂及血压水平控制良好。
作者：海荣美 刊期： 2015年第01期
目的：探讨原发性肺淋巴瘤的 CT 表现以提高对该病的影像学认识。方法：回顾性分析2007年至今我市三甲医院收治的11例原发性肺淋巴瘤患者的病例资料，对上述病例的 CT 征象进行分析。结果：本组 CT 表现示7例病灶累及双肺，4例累及单肺；多发病灶6例，单发病灶5例。CT征象常见为肿块和结节影两种类型，具体为肿块型6例，结节型3例，磨玻璃样斑片影1例，实变影1例；单一 CT 征象5例，多种 CT 征象并存6例；病变伴随征象所示以空气支气管征和支气管扩张为常见，部分伴 CT 血管造影征。结论：原发性肺淋巴瘤的 CT 表现具有多样性，特异性不强，当CT 表现为结节肿块病灶，并伴有空气支气管征或支气管扩张的肿块结节影时，可提示本病的可能，应予以穿刺病理明确诊断。
作者：冯吉云 刊期： 2015年第01期
目的：观察安普贴对胺碘酮所致静脉炎的治疗疗效。方法：对2013年5月至2014年8月输注胺碘酮致静脉炎病人分为对照组和实验组，对照组采用硫酸镁湿敷，实验组采用安普贴贴敷。结果：安普贴组、硫酸镁组的显效率分别为69．2％和23％，组间差异有统计学意义（P ＜0．01）；总有效率分别为100％、61．5％，组间差异有统计学意义（P ＜0．01）。结论：安普贴治疗胺碘酮所致静脉炎的效果显著，优于硫酸镁，减轻了护士工作量，患者易于接受，无副作用，减轻了患者的痛苦。
作者：李风云；肖齐凤；晁辉 刊期： 2015年第01期
PBL（Problem －based learn）是强调以问题为核心，以学生为中心，强调自主实践，是十分适合病理学这样一门以实践为目的的学科的教学方法。
作者：刘志宏 刊期： 2015年第01期
目的：分析和探讨老年胃溃疡患者的临床表现和胃镜检查特点。方法：选取2012年01月～2013年12月期间来我院接受胃溃疡治疗的60岁以上老年患者96例，与同期的120例小于60岁的患者进行比较，对两组患者的临床表现及胃镜检查特点进行分析探讨。结果：与60以下的胃溃疡患者相比，老年胃溃疡患者通常没有典型的临床表现，胃镜检查特点表现为溃疡部位偏上、溃疡直径较大、溃疡数量较多等。结论：老年胃溃疡患者的临床特征不明显，容易出现误诊和漏诊，在诊断时应尽早进行胃镜检查，对提高老年胃溃疡诊疗水平和延长老年人寿命具有重要意义。
作者：唐信科 刊期： 2015年第01期
目的：观察胃溃疡患者应用兰索拉唑治疗前后的血浆多种因子表达的影响。方法：选取2013年1月～2014年5月期间来我院求诊的胃溃疡患者90例，观察胃溃疡患者治疗前与治疗4周后的血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、内皮素－1（ET －1）的变化情况。结果：胃溃疡患者在服用兰索拉唑后，血浆 MDA、SOD、NO 及 ET －1的水平都发生了很大的变化，P ＜0.05。结论：兰索拉唑在治疗胃溃疡的过程中有很高的临床治疗价值，值得进行推广应用。
作者：李定坤 刊期： 2015年第01期
目的：优质护理对急性心肌梗死患者急救中的临床应用效果。方法：将我院2012年4月～2013年6月收治的64例急性心肌梗死患者采取优质护理措施，并对护理效果进行观察。结果：64例患者接受优质护理后，显效42例，显效率65.63％；有效20例，有效率31.25；无效2例，护理总有效率为96.88％，患者治疗前后对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：优质护理在急性心肌梗死患者急救中的应用具有显著的临床效果，可以有效提升患者护理舒适度，降低并发症的发生率。
作者：王冬梅；李伟伟 刊期： 2015年第01期
CO2是腹腔镜手术常用的气腹介质，随着对腹腔镜基础研究的深入，CO2所致的腹内高压以及吸收后所致的机体缺氧，酸碱平衡改变，将导致胃肠道微循环障碍，神经、激素紊乱，继而造成肠道细菌易位，胃肠功能异常等症状。本文将就 CO2气腹对消化道影响进行综述。
作者：邝江波；王永飞(综述)；张建文(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：观察血必净注射液对呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响，探索较单用抗菌药物更有效的治疗方法。方法：选择2006－2013年我院老年病科 VAP 51例。治疗组26例在应用抗菌药物基础上给予血必净注射液静脉滴注。对照组25例单用抗菌药物治疗。结果：治疗组的 VAP 总有效率65.38％，对照组为44.00％，两组比较有显著性差异（P ＜0.01）。治疗组抗菌药物平均使用时间8天，对照组抗菌药物平均使用时间10天，两组比较差异显著（P ＜0.05）。治疗期间未发现治疗组有明显副作用，包括皮肤过敏、出血等。结论：抗菌药物联合血必净注射液治疗 VAP 疗效肯定，有效缩短了抗菌药物的使用时间，减少了抗菌药物用量，值得临床推广。
作者：郑金洋；聂莉；苏玉文；王利群；张延霞 刊期： 2015年第01期
目的：观察硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效。方法：从我院2012年4月～2014年4月收治的原发性高血压患者中随机抽取74例，均分为两组，单纯给予对照组硝苯地平缓释片治疗，研究组则在对照组治疗基础上联合吲达帕胺治疗，同时观察两组治疗疗效。结果：治疗后，研究组总有效率94.59％；高于对照组总有效率75.68％；比较存在统计学意义（P ＜0.05）；但两组不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：应用硝苯地平缓释片联合吲达帕胺治疗原发性高血压的临床疗效较为显著，具有临床应用价值。
作者：邓寅琳 刊期： 2015年第01期
目的：探讨纳洛酮对急性颅脑损伤患者的临床表现。方法：将我科内治疗的26例急性型颅脑损伤患者随机分为治疗组与对照组各13例。治疗组患者采取纳洛酮静脉注射。对照组采用常规治疗。观察比较两组的意识觉醒恢复时间、存活率、伤残率及死亡率。并记录分析。结果：治疗组意识恢复时间为（7.43±3.54）d，对照组为（10.40±3.91）d，组间比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。GCS 评分（伤愈后3个月内，P ＜0.05。），治疗组13例，死亡2例，重度残疾为3例，其死亡率为15.38％，重度残疾率为23％；参照组采用常规方法治疗，死亡率为4例，约占30.77％，重度残疾为5例，38.46％。结论：纳络酮能够降低重型颅脑损伤死亡率和重度残疾率，能够加快神经系统的恢复以及意识清醒的速度，值得在基础普遍推广。
作者：范生升 刊期： 2015年第01期
目的：探讨优质护理服务在产科临床工作中的应用，为产妇提供全方位优质护理。方法：建立有产科特色的优质护理服务模式，加强基础护理、专科护理和健康教育工作、改变排班模式、简化护理文件书写、改革绩效分配方式向临床一线和夜班护士倾斜、创建温馨病房。结果：护士的主动服务意识明显增强，健康宣教知晓率提高，护患关系进一步密切，＂健康树＂枝头上＂笑脸＂数明显增加，患者满意度大幅提高，无自请护工或月嫂，得到产妇和家属的普遍认可。结论：通过开展以产妇为中心的优质护理服务，切实履行护士职责，提高了医院护理质量和产妇满意度，也提高了护士工作积极性、主动性和责任感，增强了护士的职业荣誉感和成就感。
作者：周涛；余海燕 刊期： 2015年第01期
目的：右美托咪定联合舒芬太尼用于全麻病人术后镇痛效果及安全性。方法：将我院48例择期全麻下行腹部手术、ASAI －II 级、术后自愿行静脉镇痛泵治疗的患者随机均分为两组。对照组24例给予舒芬太尼＋生理盐水＋止吐药静脉自控镇痛泵治疗；实验组24例给予右美托咪定＋舒芬太尼＋止吐药静脉自控镇痛泵治疗。对两组患者术后2d 内心率、血压、呼吸频率、脉搏氧饱和度变化、术后镇痛评分及并发症情况进行观察与对比。结果：实验组血流动力学较对照组更加平稳；实验组术后3～7h 内镇痛 VAS 评分显著优于对照组；对照组术后呕吐、恶心等发生率显著高于实验组（P 均＜0.05）。结论：右美托咪联合舒芬太尼对全麻腹部手术患者的术后镇痛效果明显优于单独使用舒芬太尼进行术后镇痛的效果，且患者术后心血管较稳定。此外，右美托咪联合舒芬太尼镇痛的不良反应少，值得临床推广。
作者：李荣昌；张明福；林池海 刊期： 2015年第01期
目的：分析并研究28例剖宫产瘢痕子宫孕中期引产患者的护理结果。方法：将我院2011年5月至2014年6月28例剖宫产瘢痕子宫孕中期引产患者作为研究对象，对其进行临床护理，观察临床护理结果。结果：经临床护理发现，28例患者26例引产成功，成功率92.9％，护理总满意度96.4％（27／28），且产后没有出现大出血、子宫破裂等情况。结论：针对剖宫产瘢痕子宫孕中期引产患者进行早期治疗和有效护理，可有效降低其引产风险。
作者：邝莲 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
