学术投稿

肝外胆管结石术后切口感染危险因素分析

崔文峰;刘玉萍;孙希宝;王德坤

关键词:胆管结石, 切口感染, 危险因素
摘要:目的:分析肝外胆管结石术后切口感染的危险因素,为降低术后切口感染发生率提供有效预防措施。方法:回顾性分析青岛市城阳区人民医院普外科2006年7月-2013年9月间97例手术治疗肝外胆管结石患者临床资料,根据患者在围手术期是否接受预防切口感染的处理措施,分为特殊处理组与常规处理组,比较两组患者术后切口感染发生率;观察术后是否存在切口感染,将患者分为感染组与非感染组,并对相关因素进行分析和研究。结论:术前吸烟、既往胆道手术史和术后引流管延迟拔除引流管是术后切口感染的独立危险因素,而术中采取预防措施可降低肝外胆管结石患者术后切口感染发生率,且有利于患者快速康复。
大家健康(中旬版)杂志相关文献
  • 观察抚触护理对新生儿黄疸患儿的影响

    目的:观察针对新生儿黄疸采取抚触护理的临床效果。方法:选取在2012年3月至2013年2月期间我院产科出生的新生儿248例,将其随机分为两组,其中对照组和护理干预组各124例,对照组新生儿采取常规的护理方法,抚触护理组则对新生儿进行抚触干预,在出生后一周检测新生儿的黄疸指数以及新生儿的高胆红素血症的出现状况。结果:在抚触护理组,新生儿的高胆红素血症发生率为5.6%,明显低于对照组的发生率21.0%,差异具有统计意义(P <0.05);护理组的皮肤黄疸指数明显低于对照组(P <0.05)。结论:抚触护理可以明显改善新生儿黄疸指数以及高胆红素血症的发生情况。

    作者:何艳华 刊期: 2015年第01期

  • 影响白血病患者血标本检验结果的问题及护理对策

    目的:探讨影响白血病患者血标本检测结果问题,总结护理对策。方法:预见性选择白血病疑似患者254例,据入院顺序分为对照组与干预组,前者常规检测质控,后者给予针对性检测质控,包括改良穿刺方法、合理器材、优先送检等,对比相关指标。结果:干预组初次检验检验与诊断一致97.78%、患者满意率93.33%高于对照组74.42%、72.09%,住院期间重测例次率22.22%、穿刺并发症率4.44%低于对照组65.12%、25.58%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:通过针对性的护理对策,加强血液样本检测质控,提高检测结果准确性,进而及早确诊白血病,降低重复检测率,有助于争取治疗时机、降低穿刺并发风险,对患者治疗具有积极意义。

    作者:王惠菊 刊期: 2015年第01期

  • 医疗统计数据质量管理与控制之我见

    当前针对医疗统计数据的质量控制和管理是相关工作的重难点,所以在实践当中应当有目的性的进行增强和改进,以不断的完善我国医疗统计数据的控制水准,实现工作的新发展。文章将针对这一方面的内容展开论述,详细的分析了医疗统计数据的控制质量水准现状,同时对日常工作当中切实提升医疗统计数据控制水准的方式以及对策等进行了集中性的研究,旨在以此为基础,为相关工作的全面稳定发展打下坚实的基础。

    作者:张秋颖 刊期: 2015年第01期

  • 新生儿病房院内感染的危险因素分析及防范措施

    目的:了解诱发新生儿病房发生院内感染的高危因素并制定针对性管理措施。方法:随机选取本院2011年-2013年收治发生院内感染的危机重症新生儿病例50例,对其临床资料以回顾性方法进行分析,了解病原菌分布情况。另选本院同期收治无并发院内感染的新生儿例数50例,分析感染的高危因素。结果:分离出菌株中主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌;2组早产儿临床资料进行 Logistic 回归分析,感染危险因素主要有:中心静脉置管、体质量、5min Apgar 评分、机械通气和肠外营养等。结论:引发危重新生患儿并发院内感染的因素有很多,需要强化监控和管理力度,采取合理有效的措施降低院内感染事件发生的概率。

    作者:郭丽霞 刊期: 2015年第01期

  • 静脉留置针在输液中护理与运用

    目的:通过临床应用效果评估探讨静脉留置针在输液中的临床应用以及佳护理体会。方法:选取本院2013年7月至2014年7月采用静脉留置针开展输液的114例患儿作为研究样本,随机分为对照组与干预组各57例,对照组仅开展基础护理措施,干预组应用综合护理措施。结果:干预组病例的并发症总发生率为8.8%,家属总满意率为96.5%,均显著好于对照组,组间比较具有统计学意义(P <0.05)。结论:临床应用静脉留置针可显著改善输液患儿的穿刺频率,通过综合护理措施可明显抑制并发症的发生,并提高家属满意程度。

    作者:王颖 刊期: 2015年第01期

  • 观察神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点

    目的:分析探讨神经内科癫痫并发偏头痛患者的临床特点。方法:选取神经内科癫痫并发偏头痛患者共200例,分为观察组与对照组,其中观察组为癫痫并发偏头痛患者,对照组为单纯癫痫患者,分析比较其临床特点。结果:两组患者在癫痫发作频率、平均癫痫病程、女性所占比例等方面有显著差异,具有可比性,两组患者在癫痫分型上无显著性差异,不具统计学意义。结论:癫痫与偏头痛之间存有密切的联系,偏头痛可使癫痫的病症加重,给其治疗产生负面效果,在对患者进行癫痫并发偏头痛治疗时,应事前做好诊断工作,对其病症进行全面了解,以提高治疗效果。

    作者:谭凤娇 刊期: 2015年第01期

  • 放疗治疗中晚期宫颈癌80例疗效观察

    目的:研究分析放疗在治疗88例中晚期宫颈癌的临床疗效。方法:选取在我院确诊并接受治疗的88例中晚期宫颈癌患者,根据治疗方法进行分组,对照组患者给予顺铂和紫杉醇治疗,实验组患者给予顺铂和紫杉醇联合放疗治疗。对两组患者的临床治疗效果、临床生存率以临床副作用的发生情况进行观察比较。结果:实验组的有效率(93.18%)、临床副作用反应发生率(54.55%)显著优于对照组的有效率(63.63%)、临床副作用反应发生率(79.55%);实验组的生存率(90.91%)高于对照组(84.09),但差异无统计学意义(p <0.05)。结论:放疗治疗可以控制疾病恶化进程,降低临床副作用发生程度,提高患者的生存率,改善患者的生活质量,在临床上治疗中晚期宫颈癌具有显著优势。

    作者:申静 刊期: 2015年第01期

  • 我国城市社区卫生服务管理中存在的问题及对策研究

    作为城市卫生工作的重要组成部分,社区卫生服务是实现城市居民初级卫生保健目标的基础和前提。在城市中大力发展社区卫生服务,构建完善的城市卫生服务体系,优化城市社区卫生服务机构,促进我国城市社区卫生服务的整体发展,具有重要意义。然而,当前我国城市社区卫生服务管理中还存在很多问题,直接制约着其发展。因此,本文重点分析我国城市社区卫生服务管理的现状,并针对存在的问题提出相应的解决措施和对策,以促进我国城市居民健康水平的提高。

    作者:王海力 刊期: 2015年第01期

  • 波立维联合巴米尔治疗不稳定型心绞痛160例疗效观察

    目的:探讨波立维联合巴米尔指标不稳定型心绞痛的临床疗效。方法:对本院2010年3月-2014年3月收治的160例不稳定心绞痛患者进行治疗,随机将患者分为研究组与对照组,均为80例,对照组采用口服肠溶巴米尔进行治疗,研究组采用波立维联合巴米尔进行治疗,治疗4周观察患者体征。结果:研究组的心绞痛控制率高于对照组,心脏事件发生率低于对照组,对不具有统计学意义。结论:波立维联合巴米尔治疗不稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,而且安全性好,具有临床推广的价值。

    作者:蔡永刚 刊期: 2015年第01期

  • 浅谈我院门诊药房药患纠纷及预防措施

    目的:为减少门诊药房药事纠纷,改善药患关系提供参考。方法:分析我院门诊药房发生纠纷的原因。提出药事纠纷预防措施。结论:提高药剂人员安全意识,规范操作流程是避免差错的重要保障。实施安全合理用药。防范药事纠纷,构建和谐药患关系。

    作者:薛银娣 刊期: 2015年第01期

  • 开展优质护理两年的护理体会

    目的:探讨优质护理服务在产科临床工作中的应用,为产妇提供全方位优质护理。方法:建立有产科特色的优质护理服务模式,加强基础护理、专科护理和健康教育工作、改变排班模式、简化护理文件书写、改革绩效分配方式向临床一线和夜班护士倾斜、创建温馨病房。结果:护士的主动服务意识明显增强,健康宣教知晓率提高,护患关系进一步密切,"健康树"枝头上"笑脸"数明显增加,患者满意度大幅提高,无自请护工或月嫂,得到产妇和家属的普遍认可。结论:通过开展以产妇为中心的优质护理服务,切实履行护士职责,提高了医院护理质量和产妇满意度,也提高了护士工作积极性、主动性和责任感,增强了护士的职业荣誉感和成就感。

    作者:周涛;余海燕 刊期: 2015年第01期

  • 食疗学在临床中的应用

    《备急千金方》中说:"安生之本,必资于食,不知食宜者,不足以存身也。"人的生命活动,依靠食物来维持,不同的食物则产生不同的影响。食疗就是利用不同的食物来影响机体的功能,使其获得健康。它是研究膳食物质和其要素作用于人体时起到防治疾病和保持健康的一门新兴的边缘学科。

    作者:王永艳;李素华 刊期: 2015年第01期

  • 优质护理服务模式在手术室护理中的应用分析

    目的:研究分析优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果。方法:随机抽取2010年至2013年本院收治的124例手术治疗患者,将其按照每组62例划分为对照组和护理组,对照组实施常规护理干预,护理组在对照组的基础上加用优质护理服务模式,对比两组护理效果。结果:治疗组患者取得的护理满意度为97.7%,明显优于对照组的82.2%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:在手术室护理工作中应用优质护理服务模式,能够减轻患者病情,提高患者治疗满意度,获得良好的临床治疗效果,同时还能促进患者的及时康复,大大减少治疗费用,值得临床推广。

    作者:谭炼 刊期: 2015年第01期

  • 胆源性重症急性胰腺炎手术治疗时机的临床分析

    目的:分析胆源性重症胰腺炎患者手术治疗的佳时机。方法:随机抽取2007年4月~2012年9月到我院接受胆源性重症胰腺炎手术治疗的患者82例作为研究对象,回顾性分析本组研究对象的临床资料。结果:根据患者治疗阶段以及临床症状的区别,以延期手术组、手术组等进行区别。其中,56例患者早期采用手术进行治疗,48例痊愈,痊愈率为85.7%,8例死亡,死亡率为14.2%,7例患者手术出现并发症,并发症概率为12.5%;26例患者延期采用手术治疗,17例痊愈,痊愈率为65.4%,9例死亡,死亡率为34.6%,8例患者手术出现并发张,并发症概率为30.8%。结论:胆源性急性胰腺炎患者合理选择手术时机、治疗方法对提高患者的治疗效果有着非常重要的意义,临床上应该根据患者病情发展改变以及临床症状,确定是否晚期手术或者早期手术,从根本上促进患者死亡率、并发症得到明显减少。

    作者:汪利新 刊期: 2015年第01期

  • 血必净注射液对呼吸机相关性肺炎的影响

    目的:观察血必净注射液对呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,探索较单用抗菌药物更有效的治疗方法。方法:选择2006-2013年我院老年病科 VAP 51例。治疗组26例在应用抗菌药物基础上给予血必净注射液静脉滴注。对照组25例单用抗菌药物治疗。结果:治疗组的 VAP 总有效率65.38%,对照组为44.00%,两组比较有显著性差异(P <0.01)。治疗组抗菌药物平均使用时间8天,对照组抗菌药物平均使用时间10天,两组比较差异显著(P <0.05)。治疗期间未发现治疗组有明显副作用,包括皮肤过敏、出血等。结论:抗菌药物联合血必净注射液治疗 VAP 疗效肯定,有效缩短了抗菌药物的使用时间,减少了抗菌药物用量,值得临床推广。

    作者:郑金洋;聂莉;苏玉文;王利群;张延霞 刊期: 2015年第01期

  • 代谢综合征研究进展

    代谢综合征(MS)是一组复杂的代谢紊乱症候群,包括肥胖、高血压、糖代谢异常、脂代谢紊乱、高胰岛素血症、高尿酸血症、血液高凝状态和微量白蛋白尿等,是多种危险因素聚集于一体,严重威胁人类的健康。随着经济的发展及人们生活方式的逐渐西化,代谢综合征的发病率近年呈现快速增长的趋势。目前,人们已经认识到了代谢综合征增加心血管疾病和糖尿病的风险,致死率及致残率高,给社会带来了沉重的经济负担,已经成为我国重大的公共卫生问题。因此,对代谢综合征的高危人群及时干预,对糖尿病、心血管疾病的防治有非常重要的意义。近年来国内外对代谢综合征的研究较深入且全面,本文将对代谢综合征进行综述。

    作者:郝淑梦;倪中华;赵禹 刊期: 2015年第01期

  • 护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响

    目的:探讨护理干预对慢性乙肝患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:选取2012年3月至2014年3月在我院接受慢性乙肝治疗的患者64例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组32例患者,对照组患者给予常规护理,观察组患者给予护理干预。结果:观察组患者生活质量评分和治疗依从性均明显优于对照组,具有统计学意义(p <0.05)。结论:在对慢性乙肝患者实施治疗的过程中,护理干预的运用可以提高患者的生活质量和治疗的依从性,具有显著的效果,值得临床推广。

    作者:段春青;景育娟 刊期: 2015年第01期

  • 规范护士礼仪在创建优质护理服务病区中的实践

    目的:探讨规范护士礼仪在创建优质护理服务病区中的实践。方法:查找问题、对护士进行礼仪培训、制定服务礼仪规范、自购化妆用品、书籍、礼仪用语小标贴等。结果:通过规范护士礼仪,提高了护理人员礼仪服务的意识及患者的满意度(P <0.01)。结论:规范护士礼仪在创建优质护理服务病区实践中成效显著,值得推广。

    作者:谷翠萍 刊期: 2015年第01期

  • 观察不同呼吸参数对单肺通气效果

    目的:观察单肺通气(OLV)期间不同呼吸参数对呼气末 CO2分压(PETCO2)、PaCO2的影响。方法:选择80例 ASAI ~Ⅱ级全麻下择期行开胸手术的患者,随机分为4组,每组20例。A 组在单肺通气时呼吸参数定为潮气量7mL/kg、呼吸频率13次/min;B 组呼吸参数定为潮气量7mL/kg、呼吸频率14次/min;C 组呼吸参数定为潮气量7mL/kg、呼吸频率16次/min;D 组潮气量7mL /kg、呼吸频率17次/min。各组病人分别于 OLV 前、OLV 后30 min、OLV 后60 min、OLV 后90min(分别称为 T0、T1、T2、T3、),抽桡动脉血进行血气分析。结果:1随单肺通气时间延长 A 组的 PaCO2、PET CO2逐渐增高,与 T0时刻比较,T1、T2、T3各时间点均有明显变化,差异有统计学意义(P <0.05),T2、T3时刻其值高于正常高值,有临床意义;D 组的PaCO2、PET CO2值随单肺通气时间延长而下降,与 T0时刻比较,T1、T2、T3各时间点均有明显变化,差异有统计学意义(P <0.05),T2、T3时刻其值低于正常低值,有临床意义。结论:单肺通气期间,呼吸参数(VT =7ml /kg,f =14-16次/min)为比较理想的呼吸参数。

    作者:金香兰;康吉龙 刊期: 2015年第01期

  • 康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的疗效

    目的:探讨康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏的临床疗效。方法:选取在我院接受治疗的60例肺癌化疗后癌因性疲乏的患者为研究对象,随机将他们分成观察组和对照组,平均每组30例,观察组化疗后给予康艾注射液治疗,对照组化疗后给予常规对症治疗,评价两组患者治疗前后的疲乏状况。结果:治疗后,观察组患者的总有效为40.0%,明显高于对照组的23.3%,且观察组患者的疲乏程度明显减轻,与对照组相比,数据差异显著,P <0.05。结论:康艾注射液治疗肺癌化疗后癌因性疲乏患者能够明显改善患者的疲乏程度,提高临床治疗效果,值得临床推广应用。

    作者:冷祝强 刊期: 2015年第01期

大家健康(中旬版)杂志

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主办:吉林省医学期刊社