淡永霞
广州汽车集团乘用车有限公司（以下简称为＂广汽乘用车＂）自2011年起率先在员工中开展了健康管理，对员工身心健康潜在的隐患力争早发现、早诊断、早干预、早治疗、早康复，实行防控疾病关口前移，把健康管理服务项目上升到落实党管干部和党群路线教育活动整改的重要环节来抓，把过去员工因病或因伤后被动获得医疗照顾的习惯做法，转变成主动执行员工健康管理、积极预防为目标，体现了企业坚定不移地贯彻＂人为本＂的基本理念，关爱员工健康，从而提升企业凝聚力和向心力。
作者：张枫林；王力坚；黄智敏 刊期： 2015年第01期
目的：观察针对新生儿黄疸采取抚触护理的临床效果。方法：选取在2012年3月至2013年2月期间我院产科出生的新生儿248例，将其随机分为两组，其中对照组和护理干预组各124例，对照组新生儿采取常规的护理方法，抚触护理组则对新生儿进行抚触干预，在出生后一周检测新生儿的黄疸指数以及新生儿的高胆红素血症的出现状况。结果：在抚触护理组，新生儿的高胆红素血症发生率为5.6％，明显低于对照组的发生率21.0％，差异具有统计意义（P ＜0.05）；护理组的皮肤黄疸指数明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：抚触护理可以明显改善新生儿黄疸指数以及高胆红素血症的发生情况。
作者：何艳华 刊期： 2015年第01期
目的：观察胃溃疡患者应用兰索拉唑治疗前后的血浆多种因子表达的影响。方法：选取2013年1月～2014年5月期间来我院求诊的胃溃疡患者90例，观察胃溃疡患者治疗前与治疗4周后的血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）、内皮素－1（ET －1）的变化情况。结果：胃溃疡患者在服用兰索拉唑后，血浆 MDA、SOD、NO 及 ET －1的水平都发生了很大的变化，P ＜0.05。结论：兰索拉唑在治疗胃溃疡的过程中有很高的临床治疗价值，值得进行推广应用。
作者：李定坤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阑尾炎手术切口感染相关因素，使阑尾手术的临床治疗可以及时预防与控制手术切口的感染。方法：选择2012年3月～2014年3月我院施行阑尾切除术130例患者为研究对象，对术后出现切口感染的54例患者进行术后观察，并设定为观察组，和未出现切口感染的76例患者进行对比，未出现术后感染患者设定为对照组，两组经过对比研究，分析手术切口感染相关因素，作为预防措施的重要依据。结果：阑尾炎手术切口感染和患者的年龄、自身免疫力、营养及病理改变、技术熟练度等因素有着直接的关系。结论：手术前要重视患者术后切口的感染相关因素，手术中也要注意无菌操作与手术细节，患者在手术后也要控制好可能会发生的情况，阑尾炎手术切口感染情况能够得到有效的控制。
作者：初然梁；宋爱云 刊期： 2015年第01期
目的：探讨影响白血病患者血标本检测结果问题，总结护理对策。方法：预见性选择白血病疑似患者254例，据入院顺序分为对照组与干预组，前者常规检测质控，后者给予针对性检测质控，包括改良穿刺方法、合理器材、优先送检等，对比相关指标。结果：干预组初次检验检验与诊断一致97.78％、患者满意率93.33％高于对照组74.42％、72.09％，住院期间重测例次率22.22％、穿刺并发症率4.44％低于对照组65.12％、25.58％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：通过针对性的护理对策，加强血液样本检测质控，提高检测结果准确性，进而及早确诊白血病，降低重复检测率，有助于争取治疗时机、降低穿刺并发风险，对患者治疗具有积极意义。
作者：王惠菊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨并观察流行性感冒患者的护理效果。方法：于我院2012年12月－2014年4月所收治的流行性感冒患者中抽取100例作为本次研究对象，采取随机的方式将其划分为对照组与研究组，两组病例分别为50例，其中对照组予以常规护理，研究组基于常规护理实施相应的护理干预，对比分析两组护理效果。结果：经过一段时间的护理，研究组护理满意度为98.0％，对照组护理满意度为84.0％，研究组护理效果明显优于对照组，组间差异显著，具有统计学意义，即 P ＜0.05。结论：通过本次研究结果的分析可知，在流行性感冒的临床治疗和护理中，基于常规护理实施相应的护理干预，可加速患者康复的速度，改善患者生活质量，获得理想的护理满意度，在临床中具有一定的应用价值以及推广价值。
作者：韦明明 刊期： 2015年第01期
目的：通过观察剖宫产手术患者腹部切口的愈合状况，寻找出佳的护理方法。方法：选取2012年1月至2013年1月期间在我院妇产科接受剖宫产手术的患者150例，并对这150例患者在手术后进行心理辅导，加强对患者术后切口的的观察与护理。结果：经过护士的细心观察与护理，患者手术后疼痛感减轻，腹部切口愈合状况良好，均顺利出院。结论：通过加强对剖宫产手术患者腹部切口的观察与护理，能减轻患者术后的痛苦，促进切口的愈合，帮助患者早日康复。
作者：翟凡宁 刊期： 2015年第01期
目的：观察腹腔镜在肝胆外科手术中的应用效果。方法：选取98例肝胆患者作为研究对象，将患者分为对照组和观察组各49例，观察组患者采用腹腔镜进行手术，对照组患者采用常规开腹手术进行治疗。观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间和术后并发症。结果：观察组患者平均手术时间为（150.72±5.23）min，对照组为（203.25±7.28）min，另外，观察组和对照组患者的术中出血量、平均住院时间和术后并发症等方面均有所不同，两组患者各项指标对比差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：肝胆外科手术中使用腹腔镜能够很大程度上减少患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后并发症，这对肝胆疾病的治疗十分有效，值得临床推广应用。
作者：李锡晶 刊期： 2015年第01期
目的：探讨健康教育在流动人口艾滋病预防中的应用效果。方法：随机选取我市流动人口聚集地区的200名流动人口作为研究对象，以调查问卷的形式了解对对艾滋病的相关预防知识的掌握情况，并做好数据记录，继而对其实施健康教育，记录健康教育干预后所有研究对象的对艾滋病的相关预防知识的了解程度，评价健康教育的效果。结果：干预后，虽有部分人群对艾滋病仍存在恐惧心理，基本观念没有得到根本性转变，但全部研究对象对艾滋病各项预防知识的知晓率明显高于干预前，差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：健康教育在流动人口艾滋病预防中，具有一定的效果，可以有效的提高流动人口对预防艾滋病知识的意识和技能，在今后的工作中，应不断加强对流动人口的艾滋病健康教育。
作者：彭兴艳；张启扬 刊期： 2015年第01期
目的：对 HIV 感染合并 IgA 肾病6例临床结果和病理进行相关研究，探讨有效的治疗方法。方法：主要采用回顾分析法，对2010年1月～2011年4月期间来我院进行治疗的6例患者进行回顾性分析。结果：经检查后，6名患者均有不同程度的 HIV 感染合并肾脏损坏的情况，并且伴随着蛋白尿、镜下血尿情况出现。经活检证实后，6名患者均有不同程度 IgA 类型肾脏损坏。治疗后，仅有1例患者未出现 HIV 病毒复制、增加的情况（即病情复发），治疗效果较好。结论：HIV 病毒不仅能够合并经典塌陷性 FSGS 之外还能够合并 IgA 肾病，高效联合抗反转录病毒治疗、糖皮质激素＋了ACEL／ARB 治疗能够起到缓解病情的作用。在进行病理分析时肾脏活检能够提供重要参考依据，对治疗起到主导作用。这一发现具有极大的医疗应用价值，值得推广。
作者：高博 刊期： 2015年第01期
了解影响精神分裂症病人服药依从性的因素。从疾病相关因素、自身的因素、文化因素、环境因素、治疗相关因素进行干预，从而提高患者服药依从性，改善患者社会功能，降低疾病的复发率。
作者：方海娟 刊期： 2015年第01期
目的：回顾性分析儿童重症嗜肺军团菌肺炎的临床特征，探讨相关防治对策。方法：临床符合重症肺炎，免疫荧光试验嗜肺军团菌血清型1（LP1）IgM阳性，并排外细菌、病毒、肺炎支原体感染的51例嗜肺军团菌肺炎，通过临床资料分析及血、尿、肝、肾功能和心肌酶学等检查了解相关系统和器官的功能损害情况。结果：51例重症嗜肺军团菌肺炎中均有器官功能受损，以肝功能受损、心肌损伤多见，2个以上器官功能受损39例，多器官功能衰竭3例，48例临床治疗后好转恢复，死亡2例，并为＜3岁幼儿。结论：重症嗜肺军团菌肺炎，起病急、病期进展快，肺外受累多，加强对重症嗜肺军团菌肺炎的认识，防治和早期干预甚为重要。
作者：李明；吴澄清；张廷华 刊期： 2015年第01期
目的：研究并比较可见分光光度法及紫外分光光度法测定中药复方总黄酮含量。方法：可见分光光度法以芦丁为参照品，显色剂为NaNO2－Al（NO3）3－NaOH 体系，在510nm 波长处测定吸光度，计算中药复方总黄酮含量；紫外分光光度法以芦丁为参照品，在359nm 波长处测定吸光度，计算中药复方总黄酮含量。结果：可见分光光度法测定的中药复方总黄酮含量比紫外分光光度法的测定值高，含量高低成正比。结论：NaNO2－Al（NO3）3－NaOH 体系可见分光光度法稳定可靠，是测定中药复方总黄酮含量的首选方法。
作者：王宏丽 刊期： 2015年第01期
目的：分析护理干预下清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果。方法：选取2011年5月－2014年5月本院诊治的60例静脉性溃疡患者，均予以清得佳凝胶治疗，在药物治疗基础上予以患者临床护理干预相关措施的实施，分析患者护理前后创面面积、临床症状及心理状体改善情况。结果：患者护理后伤口溃疡面积、肉芽组织颜色、溃疡渗出、麻木瘙痒均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后SAS、SDS 评分均明显低于护理前，比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）；患者护理后换药（8.65±1.18）次、疼痛评分（11.53±3.02）分及医疗费用（2.16±0.09）千元。结论：清得佳凝胶在静脉性溃疡伤口中的应用效果显著，患者经相关护理干预后创口愈合及心理状态均明显改善。
作者：李红波 刊期： 2015年第01期
目的：分析1993年和2012年扶绥县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油的摄入量的变化，为今后指导我县居民合理膳食提供科学依据。方法：1993年和2012年在我县新宁、龙头、长沙、岜皮4乡镇进行居民膳食调查，采用分层多阶段随机抽样方法抽取样本18－75岁的居民为调查对象（1993年305人，2012年417人），从经济收入和性别等调查分析我县居民膳食烹调油摄入量的变化状况。结果：我县4乡镇18－75岁居民膳食烹调油摄入量由1993年人均33.5g／d 到2012年人均的56.3g／d，上升幅度达到68.1％。我县膳食烹调油主要来源是植物油和动物油，二者的比例为70.2％和29.8％。结论：2012年18－75岁居民人均膳食烹调油的摄入量大大高于1993年，高出适宜摄入量（25－30g／d）[1]26.3g／d；男性烹调油的摄入量高于女性（1993年男性人均摄入量为40.2g／d，女性为26.8g／d；2012年男性的人均摄入量为68.7g／d，女性人均摄入量为43.9g／d）。烹调油是我县居民膳食食用油的主要来源，相关研究表明，食用油的摄入量与营养相关慢病性呈正相关。减少膳食烹调油的摄入量，是降低营养相关慢性病的患病率的重要措施。
作者：李凤元 刊期： 2015年第01期
目的：探讨高血压患者应用时间护理的效果。方法：以我院在2012年12月－2013年12月收治的100例高血压患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者50例。其中对照组患者在传统时间给药，而实验组患者在佳给药时间给药，对比观察两组患者的降压效果。结果：实验组患者治疗总有效率为82％，而对照组患者治疗总有效率为64％，实验组治疗效果明显好于对照组。通过统计学方法进行检验分析，上述两组间的差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：与传统给药时间相比，按照佳给药时间进行给药的时间护理干预对于高血压患者的降压效果更显著。因此，该种护理干预方法值得在临床上进一步推广和使用。
作者：武薇 刊期： 2015年第01期
1病例介绍主诉：腹上区和脐区疼痛10d。患者男，65岁。因腹上区和脐区疼痛10d，于2011年12月24日入院。患者30余年前因消化道溃疡于外院行胃大部切除术。此次上腹呈持续性闷痛，伴阵发性加重，解黑便，伴纳差，无恶心、呕吐，体质量减轻约5kg。外院胃镜检查：胃体巨大溃疡，中央覆污苔，周围组织充血，吻合口黏膜水肿。初步诊断：残胃癌。病理检查：残胃低分化腺癌。体格检查：腹部平坦，中上腹见一长约15cm 手术切口瘢痕，愈合良好，未见胃肠型及蠕动波，无腹壁静脉曲张，腹肌无明显紧张，腹上区和脐区轻压痛，无反跳痛，未触及包块，肝脾肋下未触及，墨菲征阴性，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区和双肾区无叩击痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3～5次／min，未闻及气过水声及血管杂音；肛门指诊未触及包块，指套退出无血染。腹上区 CT 检查：原胃大部分切除术后改变，残胃充盈不佳，壁稍增厚（图1）。AFP208μg／L，CEA726μg／L，糖类抗原CA72－4312μg／L。术前诊断：残胃癌。手术情况：患者于2011年12月26日在全身麻醉下行剖腹探查术，术中见残胃吻合口处一质地坚硬包块，胃壁局部明显增厚，包块侵犯左肝外叶脏面，小肠、横结肠与腹壁切口粘连，近端小肠与邻近组织粘连，小肠吻合口系膜内可触及一大小约25cm ×35cm 的淋巴结。胆囊位于肝十二指肠韧带右侧，被周围组织粘连包裹。遂行残胃切除＋食管空肠 Roux －en －Y 吻合＋左肝外叶切除＋肠粘连松解术，术后予心电监测、氧、预防感染、抑制消化液分泌、止血、保肝、补液等治疗。术后病理检查结果：残胃低分化腺癌，浸透肌层达浆膜，周围淋巴结转移，肝脏受累及。患者术后恢复尚可，体温362～368℃， WBC948×109／L，进半流质饮食。2012年1月6日患者突发右季肋区烧灼样疼痛。体格检查：腹平软，腹部切口干燥无红肿，右上腹压痛，无反跳痛，全腹未触及包块，肝脾肋下未触及，肝区、肾区无叩击痛，墨菲征阳性，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。腹上区彩色多普勒超声检查：胆囊饱满，胆汁淤积可能，考虑为胆囊炎可能性大。予抗炎、抑酸、补液等治疗。经上述处理后患者腹痛症状无缓解。2012年1月7日患者切口中段突然裂开，长约3cm，见100ml 胆汁样液体溢出。体格检查：腹平软，右季肋区腹肌稍紧；右季肋区压痛，无反跳痛；墨菲征阳性。再次急诊行彩色多普勒超声检查：胆囊增大，胆囊内沉积物，胆囊窝积液，肝肾隐窝积液。考虑为术后急性胆囊炎并胆囊穿孔，局限性腹膜炎，切口部分裂开。完善术前准备后患者在全身麻醉下再次行手术探查，术中见胆囊坏死，呈墨绿色，张力高，胆囊内胆汁淤积。胆囊体中部近胆囊床处见一直径约3mm 的穿孔口并与邻近组织粘连，局部充血、水肿、粘连严重。右季肋区腹壁及腹膜后组织水肿、黄染。原手术切口中段皮层裂开约3cm，无脓性分泌物。行胆囊造瘘＋腹腔引流术。术后诊断为急性坏死性胆囊炎并胆囊穿孔、局限性腹膜炎、切口部分裂开。术后监护生命体征，予以抗炎、抑制消化液分泌、制酸及对症支持治疗。术后1个月夹闭胆囊造瘘管后患者无不适，彩色多普勒超声检查未见异常，遂予拔除造瘘管，转肿瘤内科进一步治疗。随访至2012年5月，患者无异常。
作者：吴祖成 刊期： 2015年第01期
目的：分析社区老年人的心理状况，研究行之有效的心理护理策略。方法：以社区为中心开展社会调查，选取120例60～85岁的老年人接受访问、回访等调查，分析老年人的心理状况，有针对性地进行心理护理干预。结果：社区老年人普遍存在一定的心理问题，以抑郁为主，占比55.0％；采用有效的心理护理策略，老年人的心理问题得到较好改善，心理领域、社会领域、生理领域、综合感觉等方面的优良率普遍提升。结论：强化社区老年人的心理护理工作是非常关键的，能够帮助老年人积极应对身体和心理上的各种反应，以提升生活质量。
作者：王玉婷；黄智勇 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析优质护理服务模式在手术室护理中的应用效果。方法：随机抽取2010年至2013年本院收治的124例手术治疗患者，将其按照每组62例划分为对照组和护理组，对照组实施常规护理干预，护理组在对照组的基础上加用优质护理服务模式，对比两组护理效果。结果：治疗组患者取得的护理满意度为97.7％，明显优于对照组的82.2％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在手术室护理工作中应用优质护理服务模式，能够减轻患者病情，提高患者治疗满意度，获得良好的临床治疗效果，同时还能促进患者的及时康复，大大减少治疗费用，值得临床推广。
作者：谭炼 刊期： 2015年第01期
随着我国经济水平的不断进步与发展，信息化建设的速度也在不断加快，并且全面覆盖在每个行业工作之中。中职院校在开展档案管理工作时也面临着很大的压力与挑战，文章主要分析许多中职院校在当前档案管理工作中存在的各种问题，并提出相应的策略与建设档案信息化管理的几点建议。
作者：苗睿 刊期： 2015年第01期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
