杨亚勤
目的：探讨利用手术方法对急性肠梗阻进行治疗所得到的临床效果。方法：选择我院内2013年1月－2014年9月曾接收的急性肠梗阻患者80例，将这些患者在随机方式之下分为两组，并且保证两组患者的数量相等，对这两组患者分别利用观察组与对照组进行表示，对照组中患者以开放性手术方法进行治疗，观察组中患者以腹腔镜手术方法进行治疗，观察两组患者的临床治疗情况。结果：在经过治疗之后，观察两组患者的手术治疗有效率，两组患者均痊愈出院；观察两组患者的手术情况，观察组中患者的手术时间以住院时间均短于对照组，观察组中患者的术中出血量比对照组中患者少；观察两组患者并发症发生情况，观察组中患者仅3例出现并发症，对照组中患者有10例出现并发症，其差异较明显。结论：以开放性手术与腹腔镜手术对急性肠梗阻进行治疗均能够得到理想效果，但腹腔镜手术对患者所造成痛苦较小，能够使其尽快康复，并且手术中所出现并发症比较少，在临床上尽可能选择腹腔镜手术进行治疗。
作者：朱义平 刊期： 2015年第03期
目的：探究成人IgA肾病的临床治疗措施与病理分析。方法：收集我院自2011年3月－2014年3月收治的60例原发性成人IgA肾病患者，按年龄分为老年组和青壮年组，分别对两组患者进行病理分析，根据不同病理分型给予针对性治疗。结果：60例患者无症状性尿检异常35例，占比58.3％，慢性肾炎12例，占比20.0％，肾病综合症10例，占比16.7％，其他3例。病理表现以弥漫性系膜增值、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主。经治疗后，青壮年组总有效率为84.2％，老年组总有效率为72.7％。结论：成人IgA肾病的临床病理表现多样化，病理类型以局灶节段性肾小球病变为主，根据其病理类型进行针对性治疗，可以有效的提高治疗效果。
作者：李迎婕 刊期： 2015年第03期
随着不断深入的医疗卫生体制改革，医院安全保卫方而也面临着许多新问题、新情况，尤其是近儿年医疗机构管理体制发生了变化，各类医疗纠纷等案件逐年上升。近，一些打砸医院、伤害医务人员的恶性亊件频发，引起了社会各界及中央领导的高度重视，卫生部、公安部等相关部门均下发紧急通知，要求加强医院的保卫工作以确保医院环境的稳定安全。作为医院安全的管理者和保卫者，做好新医疗形势下医院安全保卫工作是义不容辞的责任，本文结合安康市中心医院的安保情况就如何做好医院安全保卫工作进行探究，具体如下。
作者：张金平 刊期： 2015年第03期
目的：通过研究分析老年痴呆的预防及护理知识，提高老年痴呆的预防及护理水平，提高老年人的生活质量。方法：总结老年痴呆疾病的发病原因、发病前兆、发病过程和预防保健措施，综合各种信息，为老年痴呆的预防和保健提供科学有效措施。结果：目前预防、延缓老年痴呆病症的主要措施有药物预防保健，普遍预防保健，灸法预防保健，按摩疗法等，气功疗法等。各类预防保健方式在老年痴呆症防治过程中发挥不同作用。结论：老年痴呆症目前尚没有具有良好治疗效果的治疗方式，为了避免老年人受到老年痴呆症的折磨，各种预防保健措施十分有必要，经验表明老年痴呆症应当以预防为主，在老年人患老年痴呆症后应采取适当的护理措施，保证患者患病期间生活质量。
作者：张锦华 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析高血压并发冠心病患者采用氨氯地平联合吲达帕胺的治疗方式所获得的临床效果。方法：将我院收治的80例接受入院治疗的高血压并发冠心病患者作为研究对象，采用随机分组法进行分组，分别分为对照组和观察组，每组各40例，对照组患者采用硝苯地平控释片的方式进行治疗，观察组患者采用氨氯地平联合吲达帕胺的方式进行治疗，观察比较两组患者的治疗效果。结果：通过对比发现，观察组患者的血压下降效果明显比对照组高，差异存在统计学意义（P＜0.05）；且观察组患者心绞痛症状的改善情况明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对高血压并发冠心病患者采用氨氯地平联合吲达帕胺的治疗方式具有显著疗效，可以广泛在临床上使用。
作者：沈立健 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年退行性心脏瓣膜病（SDHVD）与心力衰竭（心衰）的关系。方法：SDHVD 组123例，男95例，女28例，龄78±7（60～104）岁，对照组123例，男94例，女29例。年龄79±8（60～96）岁。两组性别、年龄和基础疾病及严重程度相匹配。采用超声心脏检查，临床观察来分析心衰情况。结果：SDHVD组左心衰91（74％）例、全心衰17（13.8）例、EF值45％、心衰发生率82.1％，与对照组45（36.6％）例、12（9.8％）、EF 值61％比较均有显著性差异（P＜0.05～0.01）。结论：SDHVD患者易发生心衰，且以左心衰多见，可能与瓣膜病变后引起心脏结构和血液动力学异常等有关。
作者：易虹；慈书平；戴煌；朱爱华 刊期： 2015年第03期
目的：临床实践分析血清生殖免疫抗体检测对女性不孕不育疾病临床诊断的价值。方法：本文临床研究中随机选取新疆兵团第六师人民医院2011年1月至2014年7月间收治的250例不孕不育患者，采用ELISA方法检测患者的血清生殖免疫抗体指数，分析临床检测结果对女性不孕不育疾病诊断的影响。结果：250例不孕症患者经血清生殖免疫性4项抗体检测，其中阳性者144例（57.6％），22～30岁组与31－46岁组的AsAb， AOAb ，EMAb及ACA的阳性率无显著差异（P＞0.05）。结论：长期临床研究证实，血清生殖免疫抗体是引起女性不孕不育的主要原因之一，因此临床检测血清生殖免疫抗体指标含量变化情况对于临床诊治女性不孕不育具有重要价值。
作者：侯莉；程莉 刊期： 2015年第03期
目的：对急症子宫切除术应用于妇产科手术治疗的应用进行探讨分析。方法：根据2008年至2013年我院接收的178例急症子宫切除手术治疗的妇产科患者来进行研究分析，对其治疗效果进行探讨。结果：全部患者症状如下，胎盘早剥症状的患者3例，53例瘢痕子宫中孕引产，1 8例羊水栓塞，经子宫切除治疗后，痊愈出院。结论：妇产科患者接受子宫切除手术治疗的原因比较复杂多样，多次生产、多次刮宫等都给临床子宫切除术的应用需求提供了机会，为了减少患者的心里创伤，该手术的选择应该以患者的情况需求来进行。
作者：崔晶 刊期： 2015年第03期
目的：了解衡水市市区二次供水单位卫生安全现状，结合我市生活饮用水情况，分析完善卫生行政机构生活饮用水卫生监督执法体系中存在障碍的种种原因。方法：对市区二次供水单位进行抽样调查，从二次供水单位卫生安全现状和卫生行政机构生活饮用水卫生监督执法体系现状两方面入手，以国家生活饮用水水质监测网络市区生活饮用水各项检测数据为主要依据，围绕市区二次供水单位卫生安全隐患形成的各种因素，详实分析评估市区二次供水卫生安全形势。结果：市区二次供水卫生安全问题突显，水质净化、消毒设施等方面仍存在问题。结论：市区二次供水卫生安全形势十分严峻，必须采取相关措施，进一步健全和完善相关政策。
作者：张志捧；焦永倩；赵昆仑 刊期： 2015年第03期
目的：探讨全麻与全麻复合硬膜外麻醉对直肠癌根治术病人免疫功能的影响。方法：根据麻醉方案将60例行直肠癌根治术的患者分为观察组（全麻复合硬膜外麻醉）30例与对照组（全身麻醉）30例。测定两组患者麻醉前、术后2h、术后24h 的血浆皮质醇（Cor）及T淋巴细胞亚群CD8＋、CD4＋、CD3＋水平。结果：相较于对照组，观察组术后2h、术后24h的Cor及CD4＋、CD3＋水平更为稳定，其中观察组Cor水平显著低于对照组（P＜0.05），CD4＋、CD3＋显著高于对照组（P＜0.05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉可以有效阻断手术创伤刺激向中枢神经传导，减少应激反应，避免全麻药物对免疫功能的抑制作用，十分适用于行直肠癌根治术的患者。
作者：陈伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症中的运用价值。方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的采用腹腔镜联合宫腔镜诊治的的120例不孕患者的临床资料。结果：（1）原发性不孕47例，继发性不孕73例（包括有不良孕史32例，无不良孕史41例）；（2）导致不孕的主要因素包括：输卵管阻塞占60.83％，盆腔粘连占45.00％，子宫内膜异位症占28.33％，卵巢囊肿占22.50％，子宫肌瘤占11.67％，卵巢多囊样变占12.5％。；宫腔粘连占3.33％，宫腔息肉占10.00％，宫腔不全纵膈占4.17％。12.5％的患者同时合并宫腔和腹腔病变。（3）手术治疗情况：11 6例施行腹腔镜下盆腔内手术，94例施行宫腔镜下手术，87例同时施行宫腹腔镜手术两项以上。结论：宫、腹腔镜联合既可以发现不孕或不育的病因也可解除病因，是不孕的理想诊治策略，值得推广。
作者：向娟娟 刊期： 2015年第03期
目前，整个医疗环境不好，医患关系紧张，而护士是卫生技术人员工作中压力大群体，特定的工作性质和职业要求，使她们身心承受着很大的压力。高强度的工作压力令护士产生工作疲劳感，会直接影响到工作效率与工作质量[1]。笔者认为护士工作压力主要来自工作环境、工作负荷、医患关系、社会地位等。护士长作为科室的主要领导，也是护士们的主心骨，在工作中缓解护士的压力，调动护士的积极性，消除不利因素起着重要作用。
作者：王琳琳；王绪芬 刊期： 2015年第03期
目的：对高脂血症性胰腺炎的临床特点与诊治方法进行探讨。方法：选取2011年4月～2014年8月之间我院收治的急性胰腺炎患者143例，其中高脂血症性胰腺炎患者35例，将其设为观察组，急性胆源性胰腺炎患者58例，设为观察组，回顾性分析其临床资料，比较病变程度（包括胰腺CT评分、APACHEⅡ评分、Ranson 评分和分型），入院时的血、尿淀粉酶含量，以及谷丙转氨酶（ALT）、空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）的含量，住院时间和预后情况。结果：两组患者的病变程度、住院时间、并发症发生率均无显著差异（P＞0.05）；对照组患者入院时的空腹血糖、甘油三酯含量均低于观察组，尿淀粉酶、血淀粉酶、谷丙转氨酶的含量均高于观察组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；出院后对照组患者的急性胰腺炎平均发作次数为1.9次，远大于观察组（平均1.2次），P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：胰腺炎与高甘油三酯症具有密切关联，高脂血症是引起急性胰腺炎的一个重要因素，该类患者的血、尿淀粉酶无明显变化，且发生脂肪肝及糖尿病的几率较高。
作者：王敏慧 刊期： 2015年第03期
目的：深入的探究全脑血管造影术在手术前、过程中、手术后的护理。方法：对30例患者在手术前进行心理疏导并做好各种手术准备，有针对的关注术中、术后的护理和监测[1]。结果：除1例不愿配合终止手术外，其余手术效果良好。结论：术前充分准备，术中密切监护，术后加强护理对手术成功意义重大。
作者：汤桂琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨流动人口中已婚育龄妇女相关影响避孕生殖健康的因素与人流风险相关性。方法：本次选取流动人口中有≥1次人流史的已婚育龄妇女100例作观察组，均为2013年5月至2014年5月收集，就临床资料与同期收集的无流史的流动已婚育龄妇女资料100例进行比较，评估关联性。结果：本次选取资料妇女年龄平均为（30.9±4.9）岁，其中74％在20－35岁之间。文化程度高中及以上占15％；小学及以下占30％，初中占55％。长效避孕76％，短效避孕24％。观察组乡镇／市计生服务占获得避孕方法占20％，对照组为34％，有统计学差异（P＜0.05）。避孕知识来源，观察组计生干部占22％，对照组占36％，有统计学差异（P＜0.05）。结论：分析流动已婚育龄妇女避孕生殖健康影响因素，探讨与人工流产风险关联，可显著降低流产率，确保女性生殖健康。
作者：杨俊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的安全性及可行性。方法：选取我院在2013年9月－2014年9月期间，收入院治疗的140例肝内外胆管结石再手术患者；随机进行分组，对照组患者接受胆总管切开取石术，观察组患者行胆道镜保胆取石术；对比两组患者的手术时间、并发症发生率及结石复发率，综合评价患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间为149.1±45.7min、并发症发生率为7.14％、结石复发率为8.57％、治愈率为40.0％、治疗总有效率为94.29％；对照组患者的手术时间为130.9±30.5min、并发症发生率为27.14％、结石复发率为18.57％、治愈率为10.00％、治疗总有效率为72.86％；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：肝内外胆管结石再手术运用胆道镜取石术，可取得显著的治疗效果，手术创伤性少、安全性高及手术时间短，具有临床可行性。
作者：魏训磊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的效果，提高变应性鼻炎的诊断及治疗，减少发病次数，减轻医疗费用。方法：分析2012年4月至2014年12月馆陶县人民医院耳鼻喉门诊56例变应性鼻炎的治疗体会。结果：变应性鼻炎经布地奈德鼻喷雾剂治疗效果理想，可有效改善鼻部症状，大程度控制临床症状。结论：布地奈德鼻喷雾剂更加有效、快捷，全身副作用极低甚至微乎其微。高效的局部抗炎作用和极低的全身生物利用度，现已成为治疗中#重度间歇性AR及持续性AR常用的有效方法。
作者：郝晶晶 刊期： 2015年第03期
目的：临床观察应用针灸联合推拿治疗肩周炎的疗效。方法：选取我院收治的100例肩周炎患者进行随机平均分组，对照组和观察组每组各50例，对照组采用单纯针灸治疗，观察组采用针灸联合推拿的方法进行治疗，对两组患者的疗效做出评价并做统计学比较。结果：观察组总体有效率为96％，显著高于对照组82％，统计学检验差异显著P＜0.05，具统计学意义。结论：针灸联合推拿应用于肩周炎的治疗疗效确切，安全可靠。推拿手法的引入可显著提高针灸治疗的治愈率，且无副作用，值得在临床上进一步的应用和推广。
作者：来波；梁会；翟彦杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨头颅磁共振血管成像（MRA）对脑梗死患者的诊断价值。方法：选取2012年5月～2013年11月来我院进行治疗的86例患者作为研究对象，对86例经临床症状体征及CT检查明确诊断为脑梗死的患者做头颅MRA检查，对关于MRA在脑梗塞诊断和治疗中的价值进行分析。结果：MRA显示59例存在不同程度的血管狭窄、分支减少或闭塞，21例存在多根血管狭窄，6例未见颅内血管异常，所占的比例分别为：68.60％、24.42％、10.17％。结论：脑梗死的发生与颅内血管病变关系密切，MRA检查可为血管内治疗及二级预防治疗提供参考。
作者：向燕飞 刊期： 2015年第03期
目的：讨论并分析历代采用针灸治疗偏头痛的相关规律和用穴特点。方法：以文献中关于先秦至清末的针灸内容为研究对象，采用数据挖掘技术进行分析，对常用的经脉和穴位进行总结，并以此为依据找出潜在的规律。结果：历代采用针灸治疗偏头痛中，胆经出现的频率高；就腧穴出现频率来看，以少阳经脉的丝竹空、风池和率谷出现的次数多。结论：通过数据挖掘技术对历代针灸治疗头痛的用穴特点进行分析发现，穴位的选择是以经络理论为基础，特殊穴位则是处方构成的关键。
作者：包丽芬 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
