向娟娟
目的：对子宫肌瘤患者实施聚焦超声消融治疗，观察其疗效及对子宫肌瘤中孕激素受体（PR）和雌激素受体（ER）的表达水平的影响。方法：选取我院自愿接受聚焦超声消融手术进行治疗的108例子宫肌瘤患者，对患者术前及术后6个月的PR和ER的表达水平进行测定，观察临床症状的改善情况和子宫肌瘤体积的变化，统计学分析比较术前和术后6个月的差异。结果：术后患者PR和ER在子宫肌瘤层的表达水平有明显的降低，显著低于治疗前的表达水平。结论：聚焦超声消融可以有效的改善患者临床症状，缩小子宫肌瘤体积，降低子宫肌瘤层中PR和ER的表达水平。该方法安全有效，值得在临床中探讨和研究。
作者：任彦铭；郭会敏 刊期： 2015年第03期
目的：总结23例心房颤动行射频消融术治疗的术后护理。方法：把我院（三级甲等医院）心内科自2013.08－2014.10住院的23例房颤行射频消融术患者的术后护理进行回顾性分析总结，包括术后健康宣教、生命体征观察、并发症监测及生活护理等。结果：术后患者恢复良好、并发症平稳渡过、患者满意度提高。结论：只有强化术后护理、注意操作规范，加强生命征监护、并发症的观察及护理，才能保证患者平安度过围手术期及预防严重并发症发生。
作者：王珊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动对提高普外科住院患者护理服务满意度的效果。方法：发放住院患者护理服务满意度调查表，调查在开展品管圈活动前后科室住院患者对护理工作的满意度。由本病区9位护理人员组成品管圈，采用头脑风暴法及各种QC手法分析存在的问题，采取相应措施解决。结果：实施品管圈后，住院患者对护理服务健康教育部分满意度有了明显增加，由改善前的80分提高到改善后的94分，活动前后圈员沟通能力等无形成果的差异有统计学意义（P ＝0.00），圈员整体素质有显著提高。结论：品管圈活动是提高住院患者对护理工作满意度的有效方法。
作者：张芙莉；魏秀花；樊新磊；张小萍；任文慧；高萍；周旭；李亚博；马云云；陈雅丰 刊期： 2015年第03期
目的：了解衡水市市区二次供水单位卫生安全现状，结合我市生活饮用水情况，分析完善卫生行政机构生活饮用水卫生监督执法体系中存在障碍的种种原因。方法：对市区二次供水单位进行抽样调查，从二次供水单位卫生安全现状和卫生行政机构生活饮用水卫生监督执法体系现状两方面入手，以国家生活饮用水水质监测网络市区生活饮用水各项检测数据为主要依据，围绕市区二次供水单位卫生安全隐患形成的各种因素，详实分析评估市区二次供水卫生安全形势。结果：市区二次供水卫生安全问题突显，水质净化、消毒设施等方面仍存在问题。结论：市区二次供水卫生安全形势十分严峻，必须采取相关措施，进一步健全和完善相关政策。
作者：张志捧；焦永倩；赵昆仑 刊期： 2015年第03期
目的：探讨足月妊娠临产胎儿的窘迫行剖宫产术和阴道助产术的的临床疗效。方法：收集100例足月的妊娠临产胎儿窘迫患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用阴道助产术进行分娩，观察组患者需要使用剖宫产术的方法进行分娩，两组胎儿在分娩完成后比价两组胎儿的分娩效果以及胎儿窒息率。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的分娩总有效率98％明显优于对照组患者的分娩总有效率80％，同时观察组患者的窒息率4％明显优于对照组患者的窒息率12％，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在临床对足月妊娠临产胎儿窘迫的患者进行分娩的过程中，通过使用剖宫产术的方法能够有效的提升胎儿的正常分娩率，并能够减少在临床分娩过程中的窒息率，在临床上值得推广应用。
作者：岳洋 刊期： 2015年第03期
目的：对儿童过敏性紫癜（allergic purpura，AP）的诊断要点进行总结，对甲氰咪胍（Cimetidine，CMD）治疗AP的疗效进行临床观察，同时探讨对于AP患儿的有效护理措施。方法：回顾性分析我院2011年4月～2014年4月收治的56例AP患儿的治疗效果，探讨CMD治疗的临床优势并总结护理经验。结果：2个疗程治疗结合精心的护理后，AP患儿的治愈率达96.4％（54／56），CMD对于消化道等合并症状具有良好的控制作用。结论：CMD通过抑制和调节胃酸的分泌，可有效降低化学刺激对AP患儿消化道的影响，达到满意的疗效；与此同时，对患儿做好皮肤、关节疼痛等针对性护理、心理干预和常规基础护理也有助于AP治疗效果的提升。
作者：赵鑫 刊期： 2015年第03期
目的：分析肝硬化患者并发上消化道出血的原因，探讨其临床预测与治疗方法。方法：选择2012年7月～2014年6月之间我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者200例，在出血后的48h内等待其病情稳定，并及时给予胃镜检查，观察出血部位，分析出血原因。结果：镜下发现出血灶的患者共174例，达到87.0％的阳性率，出血灶主要表现为血痂、白色血栓或新鲜出血。32.0％的患者为非食道胃底静脉曲张破裂出血，包括消化性溃疡出血20例，急性胃黏膜病变出血19例，出血部位不明者25例，其余68.0％的患者为静脉曲张破裂出血。结论：食管胃底静脉曲张破裂是导致肝硬化患者并发上消化道出血的主要原因，其他原因中比较重要的还包括消化性溃疡与门脉高压性胃病，在临床上应尽早发现上消化道出血的征兆，及时进行胃镜检查，并采取有针对性的治疗措施，提高患者的生存率。
作者：李从香 刊期： 2015年第03期
随着＂和谐社会＂理念的不断发展和深入，人文关怀式的医疗服务已经成为现代医学文明和和谐社会的一个重要标志，护理服务模式不再只是以疾病为中心的功能制护理，而是更注重病人的精神、心理、思想、情绪、以及周围环境对病人的影响，以尊重病人的生命价值、人格尊严为核心，为病人营造一个舒适的就医环境，达到使病人在生理、心理都处于健康和满足的状态为终目标的全方位护理模式。
作者：信玺 刊期： 2015年第03期
目的：对地高辛血药浓度监测在临床应用中的价值进行分析，探讨其临床意义。方法：患者口服地高辛片6个半衰期左右，血药浓度达到稳态后进行地高辛血药浓度的检测，并进行疗效评价。结果：地高辛血药浓度在0.8－2.0ng／ml时的有效率76.6％，显著高于血药浓度在0.8ng／ml以下和2.0ng／ml以上的有效率，当血药浓度大于2.0ng／ml时，中毒率显著升高至47.1％，统计学检验显著，P＜0.05。结论：临床上监测地高辛血药浓度，对指导临床用药具有重要的意义。根据血药浓度监测提供的数据，结合生理指标和临床症状制定合理、安全有效的给药方案以达到佳的治疗效果。
作者：于莉 刊期： 2015年第03期
目的：研究他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的临床作用效果。方法：随机从我院接诊的老年激素抵抗型肾病患者中抽取50例作为观察对象，分为对照组和观察组进行治疗。并对比进行观察。结果：与对照组患者相比有了明显改善，治疗周期较短。结论：通过两种治疗方法的治疗结果比较，他克莫司与常规药物治疗相结合的方法比环磷酰胺结合常规药物治疗的方法治疗老年激素抵抗型肾病综合征的效果更加显著，值得临床推广。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第03期
目的：研究心理护理在高龄产妇围术期护理中实施效果。方法：取样分析我院收治的接受产检以及分娩的高龄产妇100例，随机性划分为两组，对照组50例接受常规护理，观察组50例接受针对性心理护理干预，对比分析两组产妇的护理实施效果。结果：观察组第二产程时间、缩宫素使用率、顺产率、分娩前后的不良情绪评分与对照组相比，P＜0.05有统计学意义。结论：高龄产妇接受心理护理干预，可有效缩短产程，提高分娩质量，改善产妇的不良心理情绪。
作者：麻新梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析在实践工作中通过建立良好护患沟通的方式来增加老年人保健工作的效果。方法：从2010年12月到2013年1月来我院进行保健治疗的老年人中随机选出30例。为了建立良好的护患关系，首先需要营造良好的沟通气氛，其次是改变以往的沟通方式，利用新的技巧建立新的沟通方式，后是以老年人为中心，制定具有针对性的护理方案。结果：通过引入护患沟通的方式对老年人进行保健护理工作，大大增加了保健护理的效果，老年人满意度达到了100％，纠纷事件发生率为0，投诉率为0。结论：在老年人的保健工作中引入护患沟通机制，可以有效地减弱护理人员与老年人之间的距离感，确立良好的护患关系，从侧面提高保健护理工作的成效，避免了医疗纠纷的发生。
作者：卞小花 刊期： 2015年第03期
目的：分析与研究血糖升高对慢性阻塞性肺病急性加重期近期预后的造成的影响。方法：将75例AECOPD患者根据血糖水平分为血糖升高组（30例）和血糖正常组（45例）。对2组患者痰培养阳性率、病死率及住院时间等进行比较。结果：2组痰菌培养阳性率存在显著差异（P＜0.05）。血糖升高组住院时间为（18．7±2．1）d ，病死率为13．3％（4／30）；血糖正常组住院时间及病死率分别为（12．2±2．0）d 及4．4％（2／45），2组比较差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论：高血糖水平会对AECOPD患者的预后产生不利影响。只有对AECOPD患者新发的高血糖水平进行严格控制，才能确保患者的预后。
作者：陈顺兰 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析护理干预对老年中风患者生活质量的影响，并且为老年中风患者的护理工作提供相应的借鉴。方法：选取本院2012年5月～2014年5月收治的88例老年中风患者为主要研究对象。并且将这88例老年中风患者随机分为观察组44例，对照组44例，对照组采取常规治疗，观察组则是在常规护理基础上采取相应的护理干预措施。比较分析对照组和观察组两组患者的并发症发生率以及其ADL评分。结果：观察组患者的并发症发生率为13.64％，对照组患者的并发症发生率为36.36％，观察组明显低于对照组。两组患者在接受护理干预之前，ADL评分差异无统计学意义，在接受护理干预之后的两个星期、三个月、六个月之后，观察组的ADL评分为（70.4±7.8）分，对照组的ADL评分为（57.0±8.2）分，观察组明显高于对照组。结论：对老年中风患者使用科学的护理干预措施，可以降低并发症的发生率，同时还可以提高ADL评分，安全性高，值得进一步研究。
作者：王海燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨疏肝益气养阴法对干眼病治疗效果。方法：选取我院眼科收治的120例干眼病患者随机分为观察组和对照组，对照组采用西医玻璃酸钠滴眼药治疗，观察组根据疏肝益气养阴辩证法采用逍遥散及生脉饮治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组治疗有效率为95.00％明显高于对照组80.00％治疗有效率，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论：疏肝益气养阴法治疗干眼病具有显著临床效果，值得在临床中推广应用。
作者：连小燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨超声雾化吸入辅助治疗小儿大叶肺炎的临床价值。方法：将我院2011年7月－2014年3月收治的186例小儿大叶肺炎患者进行随机平均分组治疗，对照组单纯使用静脉滴注和口服抗生素的方式进行治疗，实验组引入超声雾化吸入的方式进行辅助治疗，观察患儿咳痰、咳嗽、肺部干、湿音的情况，对两组患儿治疗后的临床疗效进行比较。结果：采用两种不同的方式对患儿治疗，实验组总体有效率92.47％显著高于对照组77.42％。结论：超声雾化吸入辅助治疗小儿大叶肺炎具有较好的临床效果，可有效提高单纯静脉滴注和口服抗生素治疗小儿大叶肺炎的有效率，该方法可在临床上进一步推广和应用。
作者：丁丽霞 刊期： 2015年第03期
目的：研制中医肝病疗效评价量表，并考核其信度、效度以及反应度。方法：以中医理论为基础，根据肝脏生理功能以及病理特点进行量表设计，并由10名中医肝病专家分析并确定相关条目。收集肝病患者及健康人进行数据预测，筛选条目并确定量表，并考评量表的信度、效度以及反应度。结果：成功设计出了主观及客观评价量表，分别包含17个、12个条目，量表的信度、效度以及反应度检验结果均较好。结论：中医肝病临床疗效评价量表的信度、效度以及反应度均较好，能够作为客观、全面的中医肝病的临床疗效评价标准，值得推广应用。
作者：刘浩 刊期： 2015年第03期
目的：对高脂血症性胰腺炎的临床特点与诊治方法进行探讨。方法：选取2011年4月～2014年8月之间我院收治的急性胰腺炎患者143例，其中高脂血症性胰腺炎患者35例，将其设为观察组，急性胆源性胰腺炎患者58例，设为观察组，回顾性分析其临床资料，比较病变程度（包括胰腺CT评分、APACHEⅡ评分、Ranson 评分和分型），入院时的血、尿淀粉酶含量，以及谷丙转氨酶（ALT）、空腹血糖（GLU）、甘油三酯（TG）的含量，住院时间和预后情况。结果：两组患者的病变程度、住院时间、并发症发生率均无显著差异（P＞0.05）；对照组患者入院时的空腹血糖、甘油三酯含量均低于观察组，尿淀粉酶、血淀粉酶、谷丙转氨酶的含量均高于观察组，P＜0.05，差异显著，具有统计学意义；出院后对照组患者的急性胰腺炎平均发作次数为1.9次，远大于观察组（平均1.2次），P＜0.05，差异显著，具有统计学意义。结论：胰腺炎与高甘油三酯症具有密切关联，高脂血症是引起急性胰腺炎的一个重要因素，该类患者的血、尿淀粉酶无明显变化，且发生脂肪肝及糖尿病的几率较高。
作者：王敏慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对老年糖尿病早期肾病患者，观察选择CysC联合β2－MG实施疾病检测与诊断的临床价值。方法：选取我院2012年10月－2014年10月老年糖尿病患者1 10例。对老年糖尿病患者的UAER（24h尿白蛋白排泄率）进行观察，将所有糖尿病患者分为A1组（糖尿病早期肾病组60例）与A2组（单纯糖尿病组50例）。同期选择健康老年人作为A3组（60例）。针对三组研究对象的CysC以及β2－MG等指标进行检测，比较各组之间的差异。结果：在血清CysC以及β2－MG两方面，A1组与A2组分别与A3组患者进行比较，均高于A3组明显（P＜0.05）；A1组高于A2组糖尿病患者明显（P＜0.05）；在血清Cr水平方面，A1组、A2组与A3组之间未表现出显著差异（P＞0.05）。在CysC以及β2－MG联合检测终获得的阳性率方面，A1组高于A2组以及A3组研究对象明显（P＜0.05）。结论：针对老年糖尿病早期肾病患者，临床选择CysC以及β2－MG联合检测的方法，可以有效提高患者临床疾病诊断率，能够有效对老年糖尿病早期肾病进行筛查。
作者：李俊芹 刊期： 2015年第03期
目的：探究分析使用尼莫同治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年4月1日至2014年4月1日间收治的68例外伤性蛛网膜下腔出血的患者的临床资料，根据治疗方案的不同，随机分成对照组和实验组，每组各34例，对照组选用常规的对症治疗，实验组在对照组的基础上，予以尼莫同，观察比较两组患者的治疗情况及并发症发生情况。结果：实验组的治疗有效率达88.24％，远远高于对照组的67.65％，实验组发生再出血、脑积水等并发症的患者也明显少于对照组，且两组数据差异符合统计学的意义，P＜0.05。结论：尼莫同可以有效治疗外伤性蛛网膜下腔出血，减少再出血、迟发型脑血管痉挛等并发症发生的概率，值得临床广泛推广使用。
作者：肖涛；康忠炽；刘洪 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
