农区安
目的：观察过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效。方法：将我院收治的70例过敏性结膜炎患者按照随机数字表法分为观察组（采用奥洛他定与思然联合治疗）和对照组（单独采用奥洛他定治疗），对比观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率（91.4％）明显高于对照组（77.1％），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，不良反应也相对较轻，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：周立静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨流动人口中已婚育龄妇女相关影响避孕生殖健康的因素与人流风险相关性。方法：本次选取流动人口中有≥1次人流史的已婚育龄妇女100例作观察组，均为2013年5月至2014年5月收集，就临床资料与同期收集的无流史的流动已婚育龄妇女资料100例进行比较，评估关联性。结果：本次选取资料妇女年龄平均为（30.9±4.9）岁，其中74％在20－35岁之间。文化程度高中及以上占15％；小学及以下占30％，初中占55％。长效避孕76％，短效避孕24％。观察组乡镇／市计生服务占获得避孕方法占20％，对照组为34％，有统计学差异（P＜0.05）。避孕知识来源，观察组计生干部占22％，对照组占36％，有统计学差异（P＜0.05）。结论：分析流动已婚育龄妇女避孕生殖健康影响因素，探讨与人工流产风险关联，可显著降低流产率，确保女性生殖健康。
作者：杨俊 刊期： 2015年第03期
随着不断深入的医疗卫生体制改革，医院安全保卫方而也面临着许多新问题、新情况，尤其是近儿年医疗机构管理体制发生了变化，各类医疗纠纷等案件逐年上升。近，一些打砸医院、伤害医务人员的恶性亊件频发，引起了社会各界及中央领导的高度重视，卫生部、公安部等相关部门均下发紧急通知，要求加强医院的保卫工作以确保医院环境的稳定安全。作为医院安全的管理者和保卫者，做好新医疗形势下医院安全保卫工作是义不容辞的责任，本文结合安康市中心医院的安保情况就如何做好医院安全保卫工作进行探究，具体如下。
作者：张金平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性阑尾炎患者术后护理要点，促进阑尾炎患者健康恢复。方法：将在我院行急性阑尾炎手术的80例患者平均分为观察组和对照组。对照组患者采用家庭护理，医院定期给予护理指导。观察组患者采用阑尾炎术后专业护理。结果：术后1个月观察组患者的痊愈率为100.0％，明显高于对照组患者的77.5％，切口感染率为2.5％，明显低于对照组患者的15.0％，组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：对急性阑尾炎手术患者实施术后专科护理，可有效提高患者治愈率，降低切口感染率，具有良好的临床应用价值。
作者：付素珍 刊期： 2015年第03期
目的：研究和探讨不稳定桡骨远端骨折术后早期中西医结合功能锻炼对腕关节功能康复的影响。方法：选取我院2012年1月至2012年12月收治的76例不稳定桡骨远端骨折患者，将其随机分为实验组和常规组，常规组患者在手术完成后实施常规的处理方式，对患者进行腕关节功能锻炼，观察组在实施常规处理方法的基础上，给予患者中西医结合功能锻炼，然后观察两组患者不同时段的腕关节恢复情况。结果：实验组患者的腕关节活动情况、康复时间以及康复效果都要优于常规组（P＜0.05）。结论：早期中西医结合功能锻炼对不稳定桡骨远端骨折拆术后的腕关节功能的康复，有着良好的临床疗效，能够有效缩短患者腕关节的康复时间，提高患者腕关节的康复效果，是一种有效的临床治疗方法，值得在临床进行推广和应用。
作者：王文明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨糖皮质激素在对老年急性与慢性再生障碍性贫血患者在治疗过程中的临床疗效。方法：收集100例再生障碍性贫血患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规治疗方法进行治疗，观察组患者在常规治疗的基础上使用糖皮质激素进行治疗。两组患者在治疗完成后比较两组患者的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度。结果：两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98％明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的并发症发生率4％明显优于对照组患者的并发症发生率12％，所有差异均为显著性差异（P＜0.05），有统计学意义。结论：在对老年慢性再生障碍性贫血患者进行治疗的过程中，使用糖皮质激素对患者进行治疗的效果更佳，并发症发生率更低，患者对治疗的满意程度更高，在临床上值得推广应用。
作者：侯瑞红 刊期： 2015年第03期
近年来，随着分子生物学、细胞生物学和生物组织工程学等技术的发展，生物支架材料作为一种新兴技术渐渐在临床外科等各个领域获得普遍应用。目前很多学者经过实验研究证明了使用生物支架材料制作成的肛瘘栓（Anal Fistula Plug ，AFP）在临床上有着广大应用价值。笔者通过查阅国内外生物支架材料在治疗肛瘘方面的相关文献，对人工合成材料、天然生物衍生材料以及复合材料的应用与研究做一综述，并展望了其未来的发展方向。
作者：谢宏；禹正杨 刊期： 2015年第03期
目的：探讨彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓诊断价值。方法：应用彩色多普勒超声对39例疑有急性下肢静脉血栓形成的患者进行检查。结果：彩色多普勒超声观察39例疑有急性下肢静脉血栓患者，其中36患者有急性下肢静脉血栓，经DSA证实。结论：彩色多普勒超声诊断急性下肢深静脉血栓形成较为理想的方法。
作者：王彬 刊期： 2015年第03期
目的：了解海伦区域内下呼吸道标本中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的检出率和耐药情况。方法：应用珠海迪尔DL－96Ⅱ型微生物分析仪进行细菌鉴定，药敏试验。参考NCCLS／CLSI 标准操作判断。结果：2010年8月至2014年3月我院呼吸科、急诊科等科室1026份标本中，共分离出168株肺炎克雷伯氏菌，其中产ESBLs 30株，检出率为17.86％（30／168）；66株大肠埃希氏菌中检出产ESBLs 38株，检出率57.58％（38／66）。产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星均显示出较高的敏感性；对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟均有较高的耐药性。结论：为避免抗菌药物耐药趋势的增加，应根据细菌培养结果指导临床合理使用抗菌药物。碳青霉烯类抗菌素是治疗产ESBLs菌感染的首选药。
作者：王海鸥 刊期： 2015年第03期
目的：就静脉采血过程对凝血四项检测结果的影响进行研究分析。方法：随机选取2012年3月～2014年3月期间我院术前静脉采血患者200例，均给予凝血四项检测，并对静脉采血过程对凝血四项检测结果的影响进行研究分析。结果：200例患者静脉采血过程对凝血四项检测结果的影响，包括小凝块、血液凝固、采血量少、受检不及时以及溶血和脂血等因素，小凝块106例（53.0％）、血液凝固60例（30.0％）、采血量少20例（10.0％）、受检不及时7例（3.5％）、溶血和脂血7例（3.5％）。结论：临床静脉采血过程与凝血四项检测结果重要相关，临床应积极采取针对性的防治措施，密切关注临床检验的每一个环节，保障凝血四项检测结果的有效性、准确性。
作者：轩翠梅 刊期： 2015年第03期
中医的叫法和西医是相对的，是我国的宝贵的医学精华，在病痛治疗上有着独特的优势。现在有更多的人了解到中医的魅力，希望深入研究，提高中医的实用价值。就像在妇科治疗上，中医的用药可以从孕妇的身体因素考虑，具体研究每一味中药的药性，达到好的治疗效果。本文主要从实际的分析出发，探讨了中医在妇科治疗的作用，认为归经分析是十分重要的。
作者：刘凤秀 刊期： 2015年第03期
急性胰腺炎是临床急腹症之一，病情来势凶猛，早期能够明确诊断，治疗护理方法得当一般保守治疗均可以康复。临床上首先采用迅速有效止痛药联合解痉药尽快缓解体征；对于有呼吸功能不全表现的病例，遵循＂早上早下＂的原则呼吸机支持治疗；大剂量使用广谱抗生素以防止胰腺坏死后易继发感染；给予维生素A、C、E以及胡萝卜素预防系统性炎症反应综合症发生；加强临床护理监测的同时，科学地给与肠内外营养支持治疗，对于逆转机体营养不良，阻止病情恶化具有积极的作用。
作者：姜红霞 刊期： 2015年第03期
目的：对不典型急性冠脉综合征的临床诊断和治疗的方法及效果进行研究。方法：对我院诊治的180例急性冠脉综合征患者进行临床表现及心电图变化等诊断，并给予诊断出的80例不典型急性冠脉综合征患者阿托伐他汀序贯治疗。结果：急性冠脉综合征不典型表现有80例，X线的胸片显示心影增大32例；心脏彩超室间隔缺损18例；心电图符合不典型急性冠脉综合征26例，动态变化符合不典型急性冠脉综合征20例，不稳定型心绞痛（UA）30例；80例患者治疗出院后，恶性心血管事件的总发生率为17.5％。结论：对不典型急性冠状动脉综合征患者进行早期的临床诊断，有助于对患者实施对症治疗，给予其阿托伐他汀序贯治疗，疗效显著，可改善心血管的症状，降低心血管事件的发生率。
作者：邓寅琳 刊期： 2015年第03期
目的：明确建设项目产生的职业病危害因素，分析评价职业病危害防护措施及其效果，并提出相关建议。方法：职业卫生现场调查、检测检验法、职业健康检查等。结果：项目存在的主要职业病危害因素有[1]：高温、噪声。经评价，建设项目各方面的职业病危害防护措施基本符合相关标准的要求。两建设项目的职业病防治工作评定均为：B级－良好。结论：两建设项目采取的职业病危害防护措施均达到了较好的控制效果，项目具备了职业病防护设施竣工验收条件。
作者：余建文；曾庆民；符发雄；王秀兰 刊期： 2015年第03期
目的：观察多索茶碱辅助治疗慢性喘息性支气管炎（CAB）的临床疗效及不良反应。方法：入选CAB患者160例，随机分为观察组（80例）和对照组（80例），两组均给予常规综合治疗，对照组采用氨茶碱治疗，观察组采用多索茶碱治疗。治疗后比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后观察组总有效率为92．50％显著高于对照组81．25％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应总发生率为6．25％显著低于对照的31．25％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：多索茶碱可以提高CAB治疗的临床疗效，且不良反应少，值得临床推广。
作者：吕永中 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝内外胆管结石再手术运用胆道镜的安全性及可行性。方法：选取我院在2013年9月－2014年9月期间，收入院治疗的140例肝内外胆管结石再手术患者；随机进行分组，对照组患者接受胆总管切开取石术，观察组患者行胆道镜保胆取石术；对比两组患者的手术时间、并发症发生率及结石复发率，综合评价患者的治疗效果。结果：观察组患者的手术时间为149.1±45.7min、并发症发生率为7.14％、结石复发率为8.57％、治愈率为40.0％、治疗总有效率为94.29％；对照组患者的手术时间为130.9±30.5min、并发症发生率为27.14％、结石复发率为18.57％、治愈率为10.00％、治疗总有效率为72.86％；两组数据具有显著性差异（P＜0.05）。结论：肝内外胆管结石再手术运用胆道镜取石术，可取得显著的治疗效果，手术创伤性少、安全性高及手术时间短，具有临床可行性。
作者：魏训磊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）与慢性乙型肝炎的相关性。方法：选取我院2010年2月－2012年2月收治的118名慢性乙型肝炎患者，30名同期健康者作为对照组。实验组与对照组在治疗前均采用ELISA法检测患者血清GADA是否为阳性。经过医院治疗过后按照恢复状况进行分组，并再次检测每组人员GADA阳性情况，观察健康者和患病者的GADA阳性率的差异以及GADA阳性率与慢性乙肝疾病严重程度的关系。结果：实验组GADA阳性率明显高于对比组，慢性乙型肝炎越严重的病者GADA阳性率越高，在经过治疗后GADA阳性率降低。结论：GADA可作为慢性乙型肝炎的评价指标，并且在慢性乙型肝炎不同的阶段，GADA也可以作为评价病情严重程度的指标。
作者：张辉；刘岢；李会芳；王振龙；张瑞星 刊期： 2015年第03期
目的：探讨心内科老年患者在治疗期间心源性猝死的临床病因，为心内科对老年患者防治心源性猝死提供科学依据，进一步指导临床治疗。方法：选取我院近年来的30例老年患者住院治疗期间心源性猝死的病例进行回顾性分析，探究心源性猝死的临床病因。结果：引起老年患者出现心源性猝死的临床病因主要包括急性冠脉综合征、肥厚性心肌病及肺源性心脏病等，其中患者在生活中的心理情绪、激烈运动及吸烟饮酒等都是引起患者在治疗期间出现心源性猝死的临床因素。结论：高血压、心力衰竭及基础性心脏病等症状都是心内科老年患者发生心源性猝死的主要原因，要对急性心肌梗死、急性冠脉综合征、肥厚性心肌病及肺源性心脏病的老年患者的心源性猝死给予高度的重视，对老年患者的临床症状进行综合分析，加强对老年患者的监护力度。
作者：崔艳菁 刊期： 2015年第03期
目的：探究成人IgA肾病的临床治疗措施与病理分析。方法：收集我院自2011年3月－2014年3月收治的60例原发性成人IgA肾病患者，按年龄分为老年组和青壮年组，分别对两组患者进行病理分析，根据不同病理分型给予针对性治疗。结果：60例患者无症状性尿检异常35例，占比58.3％，慢性肾炎12例，占比20.0％，肾病综合症10例，占比16.7％，其他3例。病理表现以弥漫性系膜增值、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主。经治疗后，青壮年组总有效率为84.2％，老年组总有效率为72.7％。结论：成人IgA肾病的临床病理表现多样化，病理类型以局灶节段性肾小球病变为主，根据其病理类型进行针对性治疗，可以有效的提高治疗效果。
作者：李迎婕 刊期： 2015年第03期
目的：对儿童过敏性紫癜（allergic purpura，AP）的诊断要点进行总结，对甲氰咪胍（Cimetidine，CMD）治疗AP的疗效进行临床观察，同时探讨对于AP患儿的有效护理措施。方法：回顾性分析我院2011年4月～2014年4月收治的56例AP患儿的治疗效果，探讨CMD治疗的临床优势并总结护理经验。结果：2个疗程治疗结合精心的护理后，AP患儿的治愈率达96.4％（54／56），CMD对于消化道等合并症状具有良好的控制作用。结论：CMD通过抑制和调节胃酸的分泌，可有效降低化学刺激对AP患儿消化道的影响，达到满意的疗效；与此同时，对患儿做好皮肤、关节疼痛等针对性护理、心理干预和常规基础护理也有助于AP治疗效果的提升。
作者：赵鑫 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
