翟凡宁
本中心自2011年7月开始着手进行孕前免费优生健康检查，总计检查达到2608例，对2608例检查结果进行观察可以发现，检查对象当中的22％有风险因素存在，具体为586例，这部分人均显现出不同程度的异常。通过孕前优生健康检查，使得孕前存在的风险因素显著降低，对于出生出现缺陷做到了有效的预防与控制。结合免费孕前优生健康检查活动中显现出的相关不足，本文探讨具体解决的对策。
作者：张新梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨全麻与全麻复合硬膜外麻醉对直肠癌根治术病人免疫功能的影响。方法：根据麻醉方案将60例行直肠癌根治术的患者分为观察组（全麻复合硬膜外麻醉）30例与对照组（全身麻醉）30例。测定两组患者麻醉前、术后2h、术后24h 的血浆皮质醇（Cor）及T淋巴细胞亚群CD8＋、CD4＋、CD3＋水平。结果：相较于对照组，观察组术后2h、术后24h的Cor及CD4＋、CD3＋水平更为稳定，其中观察组Cor水平显著低于对照组（P＜0.05），CD4＋、CD3＋显著高于对照组（P＜0.05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉可以有效阻断手术创伤刺激向中枢神经传导，减少应激反应，避免全麻药物对免疫功能的抑制作用，十分适用于行直肠癌根治术的患者。
作者：陈伟 刊期： 2015年第03期
目的：探究出护理目标管理方法在急诊剖宫产中的实际疗效。方法：选取我院2013年12月至2014年12月收治的68例施行急诊剖宫产的孕妇为对象，将其均分为对照组和观察组，各34例。对照组产妇年龄段为22－40岁，平均27.86±12.48，怀孕周期在36－42周，平均38.9±2.8周，其中24例为初产妇，10例为经产妇；观察组产妇年龄为21－41岁，平均26.76±13.32，怀孕周期在37－41周，平均38.2±1.6周，其中25例为初产妇，9例为经产妇；所有产妇均存在明显的剖宫产指征。结果：观察组的护理效果明显优于对照组。医生对观察组护理工作的总满意度为97.06％，对对照组护理工作的总满意度为82.35％，观察组较对照组护理满意度高，两组数据具有显著差异化的统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇及其家属对护理工作的总满意度为91.18％，对照组产妇及其家属对护理工作的总满意度为79.41％。观察组产妇较对照组产妇对护理工作的满意度高，两者的数据具有显著差异化的统计学意义（P＜0.05）。结论：运用护理目标管理的方法进行急诊剖宫产，在时间上较一般的护理方法要短，医生的满意度、产妇及其家属的满意度也都得到了提升。值得临床推广使用。
作者：孙秀珍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨临床应用鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的价值。方法：对我院2012年10月－2014年11月收治的122例慢性鼻窦炎患者进行随机分组治疗，实验组采用鼻渊舒口服液联合罗红霉素进行治疗，对照组单用罗红霉素进行治疗，连续治疗两个星期后对两组疗效及不良反应进行观察评价，并做统计学分析。结果：实验组联合两种药物治疗总体有效率91.80％显著高于对照组78.69％，不良反应发生率实验组为9.84％显著低于对照组24.59％，经统计学检验，差异均显著P＜0.05。结论：鼻渊舒口服液联合罗红霉素治疗慢性鼻窦炎临床疗效确切，安全性高，是一种安全、方便、高效的治疗方案，值得在临床推广和应用。
作者：王亚君 刊期： 2015年第03期
临床研究发现氦氖激光照射对治疗带状疱疹及后遗神经痛有显著效果，原因在于其具有广泛的生物学效应，本文参考大量文献，就氦氖激光治疗带状疱疹及后遗神经痛的机制进行简要综述。
作者：李维维；王志家；崔月杰；董浩篧；史睿亭 刊期： 2015年第03期
目的：剖析舒适护理在肺结核患者中应用的满意度及护理体会。方法：随机将我院26例肺结核患者分为常规护理组与舒适护理组，评价肺结核患者对我院护理服务的满意度。结果：相比常规护理组，舒适护理组肺结核患者的满意程度明显增高（P＜0.05）。结论：对肺结核患者实施舒适护理能够明显提高满意度，调节其紧张，恐惧的心理，起到很好的护理效果，值得在肺结核患者中临床推广应用。
作者：王晓梅 刊期： 2015年第03期
目的：研究探讨影响高血压脑出血微创术治疗的预后因素。方法：选定可能对高血压脑出血患者预后造成影响的10个临床表现特征及CT扫描结果作为分析变量指标（影响因素），数量化非定量指标后实施定量分析，可能的影响因素（10项）包括：出血至实施手术间隔时间、脑疝征象与其实际意识表现、龄、瞳孔实际变化情况、出血位于脑部具体部位、出血是否破入脑室、实际脑部出血量、中线移位、年高血压病史、血压（收缩压）等。对与经高血压脑出血微创术治疗后影响患者预后的因素进行分析。结果：46例患者中，术后痊愈存活共40例，占86.9％，死亡6例，占13.1％。在影响高血压脑出血微创术治疗预后在影响高血压脑出血微创术治疗预后因素中，只有出血至手术时间、意识与脑疝征、瞳孔改变、中线位移四项因素有关。结论：脑出血手术的重点在于把握手术时机。
作者：陆中校 刊期： 2015年第03期
目的：深入的探究全脑血管造影术在手术前、过程中、手术后的护理。方法：对30例患者在手术前进行心理疏导并做好各种手术准备，有针对的关注术中、术后的护理和监测[1]。结果：除1例不愿配合终止手术外，其余手术效果良好。结论：术前充分准备，术中密切监护，术后加强护理对手术成功意义重大。
作者：汤桂琴 刊期： 2015年第03期
目的：对16排螺旋CT扫描腰骶椎间盘突出的应用价值进行评价。方法：根据相关案例进行回顾性分析，选取腰骶椎间盘突出患者300例进行研究，均行16排螺旋CT诊断，对影像表现进行了观察与分析。结果：检查结果显示，在300例患者中，右旁外侧型2个，左旁外侧型5个，中央偏右型56个，中央偏左型98个，中央型139个；16排螺旋CT可准确显示患者椎间盘突出程度、范围与方向，并明确硬膜囊与两侧脊神经根是否受压。在经过重建后，依然可以多方位观察患者的椎弓有无崩裂、体骨质增生程度、上下小关节突有无退变等情况。结论：16 排螺旋CT扫描作为腰骶椎间盘突出的重要检查手段，能够为临床治疗方案的制订提供帮助，具有非常重要的应用价值。
作者：郑小红 刊期： 2015年第03期
目的：分析与研究血糖升高对慢性阻塞性肺病急性加重期近期预后的造成的影响。方法：将75例AECOPD患者根据血糖水平分为血糖升高组（30例）和血糖正常组（45例）。对2组患者痰培养阳性率、病死率及住院时间等进行比较。结果：2组痰菌培养阳性率存在显著差异（P＜0.05）。血糖升高组住院时间为（18．7±2．1）d ，病死率为13．3％（4／30）；血糖正常组住院时间及病死率分别为（12．2±2．0）d 及4．4％（2／45），2组比较差异均有统计学意义（均P＜0．01）。结论：高血糖水平会对AECOPD患者的预后产生不利影响。只有对AECOPD患者新发的高血糖水平进行严格控制，才能确保患者的预后。
作者：陈顺兰 刊期： 2015年第03期
目的：通过规范管理（standard management），灵活带教（Flexible teaching），注重护生综合素质提高（Pay attention to comprehensive quality im-provement），正确评价（Correct evaluation）－－SFPC带教模式，来提高护生综合能力，为患者提供优质护理服务。方法：选取2012年在我院实习的大专护生300名为对照组，采用传统带教模式：无门槛接受实习护生，实习期间按计划统一授课，实习结束时进行理论操作及床边综合能力考核；选取2013年在我院实习的大专护生300名为实验组，采用SFPC带教模式：入院先考试，注重对其综合素质培养，带教过程灵活，出科时进行理论操作及床边综合能力考核。实习结束时对出科考试成绩和对带教老师评价表进行组间对比。结果：SFPC带教模式组理论、操作、床边综合能力考试成绩优于传统带教模式组，计量资料采用t检验，P＜0.05。SFPC带教模式组带教老师评价表分数优于传统带教模式组，计量资料采用t检验，P＜0.05。结论：SFPC带教模式顺应了护士为患者提供优质护理服务的大环境，比传统的带教模式更注重科学管理，能提高实习护生的综合能力，让实习护生在实习期间就能对优质护理服务有正确的理解和实施，取得了良好的效果。
作者：周海燕；厉萍 刊期： 2015年第03期
目的：对地高辛血药浓度监测在临床应用中的价值进行分析，探讨其临床意义。方法：患者口服地高辛片6个半衰期左右，血药浓度达到稳态后进行地高辛血药浓度的检测，并进行疗效评价。结果：地高辛血药浓度在0.8－2.0ng／ml时的有效率76.6％，显著高于血药浓度在0.8ng／ml以下和2.0ng／ml以上的有效率，当血药浓度大于2.0ng／ml时，中毒率显著升高至47.1％，统计学检验显著，P＜0.05。结论：临床上监测地高辛血药浓度，对指导临床用药具有重要的意义。根据血药浓度监测提供的数据，结合生理指标和临床症状制定合理、安全有效的给药方案以达到佳的治疗效果。
作者：于莉 刊期： 2015年第03期
目的：研究和探讨胎盘早剥的诊断和处理方法，为日后临床治疗和预防提供参考价值。方法：回顾性分析我院2010年12月到2013年12月接收的胎盘早剥患者150例，对患者胎盘早剥发病病因、临床表征、分娩方式和新生儿健康状况等方面进行统计和分析。结果：我院接受的150例患者中，轻度胎盘早剥产妇61例，中度胎盘早剥产妇46例，重度胎盘早剥产妇43例。妊娠高血压等血管疾病、胎膜破裂和外伤等是造成胎盘早剥的主要发病病因；阴道流血、腰腹部疼痛和血性羊水等是胎盘早剥患者的临床主要表征。结论：早期诊断和治疗时对处理产妇胎盘早剥具有积极和重要的意义，可以降低新生儿的死亡率，提高临床治疗效果。
作者：高佳星；刘健 刊期： 2015年第03期
目的：探讨与研究炙甘草汤用于治疗冠心病心律失常的临床疗效和价值。方法：将我院收治的冠心病心律失常的患者纳入研究并随机分为观察组和对照组，对照组采取临床常规西药治疗方法，观察组在对照组常规西药治疗的基础上配合炙甘草汤治疗。观察并比较两组患者治疗效果、心律失常情况比较。结果：观察组治疗效果明显优于对照组，且心律失常治疗情况好于对照组，以上差别均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将炙甘草汤加减应用于治疗冠心病心律失常中，具有良好的临床效果，值得临床推广。
作者：郭耀东 刊期： 2015年第03期
目的：讨论并分析历代采用针灸治疗偏头痛的相关规律和用穴特点。方法：以文献中关于先秦至清末的针灸内容为研究对象，采用数据挖掘技术进行分析，对常用的经脉和穴位进行总结，并以此为依据找出潜在的规律。结果：历代采用针灸治疗偏头痛中，胆经出现的频率高；就腧穴出现频率来看，以少阳经脉的丝竹空、风池和率谷出现的次数多。结论：通过数据挖掘技术对历代针灸治疗头痛的用穴特点进行分析发现，穴位的选择是以经络理论为基础，特殊穴位则是处方构成的关键。
作者：包丽芬 刊期： 2015年第03期
随着现代医疗卫生事业和科学技术的不断进步，监护技术在临床护理过中得到了较为普遍的运用。麻醉呼吸在现代医学监护中的运用和发展为我国医疗卫生事业取得更大进步奠定了坚实的基础。
作者：黄宇捷 刊期： 2015年第03期
目的：对白内障术后干眼患者提供羟甲基纤维钠治疗的临床效果进行研究分析。方法：2013至2014年我院共有106例白内障患者接受治疗，其中有患眼129只，将这些患者进行分组，对照组采取常规治疗，治疗组采取常规治疗和羟甲基纤维素钠眼液治疗，对患者术前、术后一天、术后一周、术后一月等BUT、FL、自觉症状进行评分病总结分析。结果：白内障患者术后的干眼症状在治疗前后对比存在统计学差异性，治疗组术后一周三项水平的评分和术前比较接近，两组患者对比，治疗组比观察组的各项评分指标均要优秀。结论：白内障超声乳化手术后早期使用羧甲基纤维素钠眼液可有效改善干眼症状、恢复泪膜稳定性，缩短眼表功能修复时间。
作者：马春杨 刊期： 2015年第03期
目的：研究无痛电子胃镜下行胃部息肉切除术的临床效果。方法：选取我院2012年1月－2014年10月间诊治的胃息肉患者100例，按照胃息肉的大小分为观察组60例和对照组40例，对前者采用圈套器切除，对后者采用活检钳夹除，对比观察两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的手术时间为（8.86±1.37）min，术中出血量为（8.64±3.07）mL，对照组患者的手术时间为（12.46±2.53）min，术中出血量为（13.16±2.75）mL，观察组优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在术后并发症方面，两组患者的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论：对于胃息肉患者来讲，在无痛电子胃镜下采用胃部息肉切除术，尤其是圈套器切除不仅可以缩短手术时间，减少术中出血量，而且还能降低术后并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：吕艳 刊期： 2015年第03期
目的：对60例MICU孕产妇的睡眠状态及障碍原因进行调查，探讨改善MICU孕产妇睡眠的护理对策。方法：采用我们自己设计的睡眠情况调查表进行问卷调查以及根据访谈提纲进行睡眠障碍原因的回顾性调查。结果：60例孕产妇总睡眠时间显著不足，睡眠障碍的原因为环境不适应、病理生理反应、医源性干扰、家属干扰。结论：针对性的对MICU孕产妇采取个性化的护理干预，改善睡眠。促进疾病的恢复。
作者：陈金凤；蒋玉梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效。方法：将我院收治的70例过敏性结膜炎患者按照随机数字表法分为观察组（采用奥洛他定与思然联合治疗）和对照组（单独采用奥洛他定治疗），对比观察两组患者临床治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率（91.4％）明显高于对照组（77.1％），差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：过敏性结膜炎采用奥洛他定与思然联合治疗的临床疗效显著，可有效改善患者的临床症状，不良反应也相对较轻，是一种安全、有效的治疗方法。
作者：周立静 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
