章玉娟；黄梅香
目的：为患者提供一种华法林用药指导的多重SNP检测方案。方法：采用多重PCR和毛细管电泳片段分离技术，同步检测人基因组DNA的5个SNP位点的7个基因型。结果：14个基因型、3个人基因组DNA内参及1个PCR反应内参可以在同一个反应管中扩增，在毛细电泳时清晰分离。
作者：颜进；南丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜患者自行做腹腔镜操的多模式培训方法。方法：对我科2013年4月－2013年8月收治的20名腹腔镜手术患者采取视听培训、图文宣教、强化实践结合、督促指导的多模式培训，比较培训术前1天与术后第3天做操的错误率。结果：患者培训术后第3天做操的错误率显著低于术前第1天。结论：对腹腔镜患者自行做腹腔镜操的多模式培训，效果显著，极大增强了患者的积极性，减少了并发症，促进了护患关系的和谐。值得在临床上推广和应用。
作者：王华 刊期： 2015年第03期
目的：对比芬太尼和阿芬太尼在腹腔镜手术麻醉中效果的差异。方法：选择220例实施腹腔镜手术的患者，根据入院前后分为组1和组2，分别采用阿芬太尼及芬太尼进行麻醉，记录7个时间点的收缩压（SBP）、舒张压（DPB）、和心率（HR）值。结果：两组患者在诱导后血压及心率都有所下降，但在强烈刺激下，组2的反应较明显，血流动力学波动较组1明显增大。组2血流动力学较组1更平稳。结论：在腹腔镜手术中，阿芬太尼比芬太尼有效性及安全性更高。
作者：王继红 刊期： 2015年第03期
目的：比较分析腹腔镜与开腹手术在治疗盆腔炎性包块中的临床疗效。方法：回顾性分析我院手术治疗的56例女性盆腔炎性包块患者的病例资料，其中39例进腹腔镜手术治疗，17例开腹手术治疗，术后比较两组手术指标的差异。结果：腹腔镜组手术时间、住院时间、术后排气时间、拆线时间及术中出血量均明显短于开腹组（P＜0.05）；腹腔镜治疗组切口感染率小于开腹治疗组。结论：腹腔镜治疗盆腔炎性包块和开腹手术治疗相比，疗效更为显著，临床应用价值高。
作者：邓欣 刊期： 2015年第03期
本中心自2011年7月开始着手进行孕前免费优生健康检查，总计检查达到2608例，对2608例检查结果进行观察可以发现，检查对象当中的22％有风险因素存在，具体为586例，这部分人均显现出不同程度的异常。通过孕前优生健康检查，使得孕前存在的风险因素显著降低，对于出生出现缺陷做到了有效的预防与控制。结合免费孕前优生健康检查活动中显现出的相关不足，本文探讨具体解决的对策。
作者：张新梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨CT联合B超在肝肿瘤患者诊断中的应用效果。方法：对来我院诊治的96例患者入院资料进行分析，患者均采用两种不同方法诊断而方法分为两组，对照组进行B超诊断，实验组联合CT诊断，比较两组诊断效果。结果：实验组弥漫型确诊率为90.61％，巨块型确诊率为92.20％，结节型确诊率为90.15％，临床总确诊率为90.96％，高于对照组（总确诊率为71.52％）（P＜0.05）。结论：肝肿瘤发病率较高，临床上采用CT联合B超诊断效果理想，能够提高临床确诊率，为患者后续治疗提供依据，值得推广使用。
作者：赵建春 刊期： 2015年第03期
目的：探究分析使用尼莫同治疗外伤性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年4月1日至2014年4月1日间收治的68例外伤性蛛网膜下腔出血的患者的临床资料，根据治疗方案的不同，随机分成对照组和实验组，每组各34例，对照组选用常规的对症治疗，实验组在对照组的基础上，予以尼莫同，观察比较两组患者的治疗情况及并发症发生情况。结果：实验组的治疗有效率达88.24％，远远高于对照组的67.65％，实验组发生再出血、脑积水等并发症的患者也明显少于对照组，且两组数据差异符合统计学的意义，P＜0.05。结论：尼莫同可以有效治疗外伤性蛛网膜下腔出血，减少再出血、迟发型脑血管痉挛等并发症发生的概率，值得临床广泛推广使用。
作者：肖涛；康忠炽；刘洪 刊期： 2015年第03期
目的：观察五苓散配合常规西药治疗小儿丘疹性荨麻疹临床疗效。方法：将60例丘疹性荨麻疹患者，随机分为治疗组30例，对照组30例，治疗组用五苓散配合常规西药，对照组常规西药治疗。结果：治疗组与对照组比较疗效有显著性差异（P＜0．05）。结论：五苓散配合常规西药治疗小儿丘疹性荨麻疹疗效满意。
作者：翁陈琳 刊期： 2015年第03期
目的：深入的探究全脑血管造影术在手术前、过程中、手术后的护理。方法：对30例患者在手术前进行心理疏导并做好各种手术准备，有针对的关注术中、术后的护理和监测[1]。结果：除1例不愿配合终止手术外，其余手术效果良好。结论：术前充分准备，术中密切监护，术后加强护理对手术成功意义重大。
作者：汤桂琴 刊期： 2015年第03期
目的：分析并研究健康教育对提高糖尿病患者治疗依从性的影响。方法：将我院救治的60例糖尿病患者作为本次研究人员，平均分成两组（常规组、教育组），常规组患者给予临床常规治疗护理，教育组针对患者特点，进行健康教育，观察两组患者结果。结果：经相关治疗护理后，教育组患者依从性和常规组患者相比，差异明显，P＜0.05。结论：针对糖尿病患者实施健康教育，可有效提高治疗依从性，值得推广使用。
作者：李蕾 刊期： 2015年第03期
目的：观察奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的治疗效果。方法：选取前来本院就诊的270例幽门螺旋杆菌检查呈阳性的消化性溃疡的患儿平均分为对照组和治疗组，均口服阿莫西林以及克拉霉素，对照组患儿口服传统三联疗法的雷尼替丁，治疗组患儿则给予奥美拉唑替代。治疗期结束后对两组患儿的症状及治疗效果进行评价。结果：对照组治疗有效率为74.04％，而治疗组治疗总有效率则为91.85％，显著高于对照组。结论：使用奥美拉唑三联法治疗小儿消化性溃疡有较好的临床效果。
作者：王聚科 刊期： 2015年第03期
目的：探讨团体心理干预对慢性乙肝患者生活质量的改善。方法：180例慢性乙肝患者随机分为两组。对照组接受常规治疗及护理：干预组除接受常规治疗外加入为期8周、每周1次的支持性团体心理治疗。比较两组患者治疗前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、乙肝病人生活质量自评量表（QLQ－C30）。探讨团体心理治疗起效的主要因素。结果：1.经过8周的团体心理治疗后，干预组患者焦虑（SAS）水平、抑郁（SDS）水平显著低于对照组；整体生活质量高于对照组；2.本研究中团体治疗的重要疗效因子依次为：希望重塑，情绪宣泄，信息传递，依从性。结论：团体心理治疗可明显缓解慢性乙肝病人的焦虑和抑郁，改善生活质量，提高治疗依从性。
作者：高毅英；高峰；赵妍芳；李爱芝 刊期： 2015年第03期
目的：观察治疗小儿肺炎时采用布地奈德氧气驱动雾化吸入作为辅助手段的临床效果，探讨有效的护理措施。方法：选择2012年8月～2014年6月之间我院收治的小儿肺炎患者160例，按照治疗方法的不同平均分为两组，对照组给予常规对症支持治疗，观察组以此为基础采用布地奈德氧气驱动雾化吸入作为辅助，并实施全面的护理措施，观察两组患者的临床疗效与不良反应情况。结果：对照组患者治疗的总有效率为76.25％，远小于观察组（96.25％），差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；对照组患者的不良反应发生率为17.5％，远大于观察组（2.5％），差异显著， P＜0.05，具有统计学意义。两组患者均未发生其他严重并发症。结论：治疗小儿肺炎时辅以布地奈德氧化驱动雾化吸入，并给予运动、心理、饮食等方面的护理措施，能够显著提高临床疗效，降低不良反应发生率，安全性高，值得推广。
作者：陈晋云 刊期： 2015年第03期
目的：探究成人IgA肾病的临床治疗措施与病理分析。方法：收集我院自2011年3月－2014年3月收治的60例原发性成人IgA肾病患者，按年龄分为老年组和青壮年组，分别对两组患者进行病理分析，根据不同病理分型给予针对性治疗。结果：60例患者无症状性尿检异常35例，占比58.3％，慢性肾炎12例，占比20.0％，肾病综合症10例，占比16.7％，其他3例。病理表现以弥漫性系膜增值、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主。经治疗后，青壮年组总有效率为84.2％，老年组总有效率为72.7％。结论：成人IgA肾病的临床病理表现多样化，病理类型以局灶节段性肾小球病变为主，根据其病理类型进行针对性治疗，可以有效的提高治疗效果。
作者：李迎婕 刊期： 2015年第03期
目的：对子宫肌瘤患者实施聚焦超声消融治疗，观察其疗效及对子宫肌瘤中孕激素受体（PR）和雌激素受体（ER）的表达水平的影响。方法：选取我院自愿接受聚焦超声消融手术进行治疗的108例子宫肌瘤患者，对患者术前及术后6个月的PR和ER的表达水平进行测定，观察临床症状的改善情况和子宫肌瘤体积的变化，统计学分析比较术前和术后6个月的差异。结果：术后患者PR和ER在子宫肌瘤层的表达水平有明显的降低，显著低于治疗前的表达水平。结论：聚焦超声消融可以有效的改善患者临床症状，缩小子宫肌瘤体积，降低子宫肌瘤层中PR和ER的表达水平。该方法安全有效，值得在临床中探讨和研究。
作者：任彦铭；郭会敏 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨循证护理在习惯性流产患者妊娠后心理护理中的应用效果。方法：选取2013年4月－2014年5月在我院妊娠的习惯性流产患者116例，将其按照年龄、病情等随机分为对照组和试验组，每组58例。对照组采用常规心理护理方式，试验组患者采用循证护理方式，比较两组患者的治疗依从性、满意度以及有效率等情况。结果：试验组患者的治疗依从性、护理满意度以及治疗有效率等情况均明显优于对照组患者，两组患者比较差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论：习惯性流产患者妊娠后实施循证护理，可以有效提高患者的治疗依从性，提高其护理满意度，可取得良好治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张苗苗 刊期： 2015年第03期
目的：了解海伦区域内下呼吸道标本中产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs）肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌的检出率和耐药情况。方法：应用珠海迪尔DL－96Ⅱ型微生物分析仪进行细菌鉴定，药敏试验。参考NCCLS／CLSI 标准操作判断。结果：2010年8月至2014年3月我院呼吸科、急诊科等科室1026份标本中，共分离出168株肺炎克雷伯氏菌，其中产ESBLs 30株，检出率为17.86％（30／168）；66株大肠埃希氏菌中检出产ESBLs 38株，检出率57.58％（38／66）。产ESBLs肺炎克雷伯氏菌和大肠埃希氏菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦、阿米卡星均显示出较高的敏感性；对氨苄西林、哌拉西林、复方新诺明、头孢呋辛、头孢曲松、头孢噻肟均有较高的耐药性。结论：为避免抗菌药物耐药趋势的增加，应根据细菌培养结果指导临床合理使用抗菌药物。碳青霉烯类抗菌素是治疗产ESBLs菌感染的首选药。
作者：王海鸥 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理在治疗肺炎患儿中的价值并为进一步提高优质护理的质量提供参考。方法：择于2012年1月－2014年1月在我院接受治疗的肺炎患儿100例，任意将他们分到对照组和观察组当中，每组各50理患儿。其中，对对照组的患儿实行常规护理，对观察组的患儿实行优质护理。后，将两组肺炎患儿的护理效果进行分析和比较，同时调查家长和孩子对护理效果的满意度。结果：对照组和观察组的家长满意度和护理效果差别甚大，对照组家长的护理满意度为69％，观察组家长的护理满意度为95％；对照组总有效率为81％，观察组总有效率为95％。通过对比数据，不难发现，观察组的护理满意度和总有效率均远高于对照组。结论：优质护理不仅帮助肺炎患者加速康复的进程，提高小儿肺炎的治愈率，而且让患者及其家属备感舒适和体贴，获得了绝大部分患者及其家属的满意和肯定，此外，对提高护理人员的护理质量也起到了巨大的促进作用。
作者：翟凡宁 刊期： 2015年第03期
目前，整个医疗环境不好，医患关系紧张，而护士是卫生技术人员工作中压力大群体，特定的工作性质和职业要求，使她们身心承受着很大的压力。高强度的工作压力令护士产生工作疲劳感，会直接影响到工作效率与工作质量[1]。笔者认为护士工作压力主要来自工作环境、工作负荷、医患关系、社会地位等。护士长作为科室的主要领导，也是护士们的主心骨，在工作中缓解护士的压力，调动护士的积极性，消除不利因素起着重要作用。
作者：王琳琳；王绪芬 刊期： 2015年第03期
目的：分析肝硬化患者并发上消化道出血的原因，探讨其临床预测与治疗方法。方法：选择2012年7月～2014年6月之间我院收治的肝硬化合并上消化道出血患者200例，在出血后的48h内等待其病情稳定，并及时给予胃镜检查，观察出血部位，分析出血原因。结果：镜下发现出血灶的患者共174例，达到87.0％的阳性率，出血灶主要表现为血痂、白色血栓或新鲜出血。32.0％的患者为非食道胃底静脉曲张破裂出血，包括消化性溃疡出血20例，急性胃黏膜病变出血19例，出血部位不明者25例，其余68.0％的患者为静脉曲张破裂出血。结论：食管胃底静脉曲张破裂是导致肝硬化患者并发上消化道出血的主要原因，其他原因中比较重要的还包括消化性溃疡与门脉高压性胃病，在临床上应尽早发现上消化道出血的征兆，及时进行胃镜检查，并采取有针对性的治疗措施，提高患者的生存率。
作者：李从香 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
