陈晋云
糖尿病性大疱病是糖尿病特异性皮肤病变，其发生率相对较低。发病机理尚未阐明，可能与糖尿病的皮肤神经营养障碍密切相关，也有人认为与糖尿病的皮肤微血管病变有关。糖尿病性大疱病的发生一般有较长的糖尿病病史，且伴有血管神经病变的40岁以上患者，一般起病急，为自发性或有轻微外界刺激，如压迫、碰撞、用热不慎等。它好发于四肢末端及骨突处。糖尿病性大疱病一旦发生，容易引起血糖波动，易继发感染，严重可导致败血症。我科于2010年8月收治一例糖尿病性大疱病患者，治疗效果满意，现报道如下。
作者：毛婕文 刊期： 2015年第03期
实施双向转诊是促进辖区卫生资源合理利用［1］、方便群众就医，实现不同层级医疗机构的功能互补，促进全科医师与专科医师之间的密切协作，形成城镇居民＂小病进社区诊治，大病到医院诊治，康复回社区治疗＂的良好模式，从而缓解＂看病难、看病贵＂的社会现状。传统的手工转诊模式，存在信息传递不及时、不全面、不准确；患者来院后无专人接待，转诊安排不及时、不顺畅；上级医院、基层医院统计查询不便捷等问题，转诊效率低下。为了满足医疗机构间转诊需求，实现预约挂号、转门诊、转检查、转住院、转社区康复等五种转诊的信息化处理，帮助各级医疗机构之间实现＂转诊过程标准化、转诊信息电子化、转诊服务精细化＂，使转诊工作流程更加高效便捷。我院和第三方运营商合作，自2014年4月启用无边框预约转诊平台，试用效果良好，并逐渐得到卫生行业的广泛认可。
作者：袁芳 刊期： 2015年第03期
目的：研究急性有机磷中毒患者院前急救护理体会。方法：选取我院2012年1月－2013年1月期间收入的急性有机磷中毒患者50例作为研究对象，根据急救方式的不同分为研究组25例，对比组25例。120出诊现场急救的为研究组；患者家属将患者送进医院进行院内急救的为对比组，将两组患者病死率进行分析研究。结果：对比组病死率明显高于研究组，差异具有统计学意义P＜0.05。结论：院前急救护理对急性有机磷中毒患者十分重要，能有效降低死亡率，值得推广并运用。
作者：黄勤发 刊期： 2015年第03期
目的：分析在实践工作中通过建立良好护患沟通的方式来增加老年人保健工作的效果。方法：从2010年12月到2013年1月来我院进行保健治疗的老年人中随机选出30例。为了建立良好的护患关系，首先需要营造良好的沟通气氛，其次是改变以往的沟通方式，利用新的技巧建立新的沟通方式，后是以老年人为中心，制定具有针对性的护理方案。结果：通过引入护患沟通的方式对老年人进行保健护理工作，大大增加了保健护理的效果，老年人满意度达到了100％，纠纷事件发生率为0，投诉率为0。结论：在老年人的保健工作中引入护患沟通机制，可以有效地减弱护理人员与老年人之间的距离感，确立良好的护患关系，从侧面提高保健护理工作的成效，避免了医疗纠纷的发生。
作者：卞小花 刊期： 2015年第03期
目的：剖析舒适护理在肺结核患者中应用的满意度及护理体会。方法：随机将我院26例肺结核患者分为常规护理组与舒适护理组，评价肺结核患者对我院护理服务的满意度。结果：相比常规护理组，舒适护理组肺结核患者的满意程度明显增高（P＜0.05）。结论：对肺结核患者实施舒适护理能够明显提高满意度，调节其紧张，恐惧的心理，起到很好的护理效果，值得在肺结核患者中临床推广应用。
作者：王晓梅 刊期： 2015年第03期
目的：探究成人IgA肾病的临床治疗措施与病理分析。方法：收集我院自2011年3月－2014年3月收治的60例原发性成人IgA肾病患者，按年龄分为老年组和青壮年组，分别对两组患者进行病理分析，根据不同病理分型给予针对性治疗。结果：60例患者无症状性尿检异常35例，占比58.3％，慢性肾炎12例，占比20.0％，肾病综合症10例，占比16.7％，其他3例。病理表现以弥漫性系膜增值、局灶节段增生、硬化、新月体形成为主。经治疗后，青壮年组总有效率为84.2％，老年组总有效率为72.7％。结论：成人IgA肾病的临床病理表现多样化，病理类型以局灶节段性肾小球病变为主，根据其病理类型进行针对性治疗，可以有效的提高治疗效果。
作者：李迎婕 刊期： 2015年第03期
药源性皮肤病是指由药物引起的以皮肤黏膜损害为主的变态反应性疾病，是药物不良反应在皮肤上的表现。其可以是单纯皮肤局部的反应，也可出现严重的全身性并发症。严重者可以出现肾脏、血液、肝脏、胃肠功能异常等损害。若不及时治疗，可引起多种并发症，甚至死亡。本文对药源性皮肤病的发病机制、临床表现及常见引发药物进行简要的归纳。
作者：吴薇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨莫沙必利分散片联合艾普拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：本研究选择2011年1月至2014年6月之间在我院接受治疗的200例胆汁反流性胃炎患者为观察对象，随机将其分为对照组和实验组，两组患者均接受莫沙必利分散片治疗，实验组同时服用艾普拉唑，对照组同时服用奥美拉唑，回顾分析两组观察对象临床疗效。结果：实验组观察对象内镜下疗效和临床疗效均明显优于对照组，两组观察对象临床治疗效果对比具有明显的统计学差异（P＜0.05）。结论：莫沙必利分散片联合艾普拉唑是一种较为有效且安全性的临床治疗方法，具有较高的推广应用价值。
作者：汤雅静；陈卫星；张小元 刊期： 2015年第03期
随着我国医疗事业的迅速发展，国家对农村医疗改革也取得了长足的发展。信息技术在农村公共卫生和疾病防治中心的应用，能够让农民及时了解自身的健康状况，并及时做好疾病防治措施，保证身体的健康。本文主要对信息技术在农村公共卫生事业和疾病防治工作当中的应用做了简要的分析和介绍，以促进农村公共卫生事业的发展。
作者：耿伟胜 刊期： 2015年第03期
目的：探究出护理目标管理方法在急诊剖宫产中的实际疗效。方法：选取我院2013年12月至2014年12月收治的68例施行急诊剖宫产的孕妇为对象，将其均分为对照组和观察组，各34例。对照组产妇年龄段为22－40岁，平均27.86±12.48，怀孕周期在36－42周，平均38.9±2.8周，其中24例为初产妇，10例为经产妇；观察组产妇年龄为21－41岁，平均26.76±13.32，怀孕周期在37－41周，平均38.2±1.6周，其中25例为初产妇，9例为经产妇；所有产妇均存在明显的剖宫产指征。结果：观察组的护理效果明显优于对照组。医生对观察组护理工作的总满意度为97.06％，对对照组护理工作的总满意度为82.35％，观察组较对照组护理满意度高，两组数据具有显著差异化的统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇及其家属对护理工作的总满意度为91.18％，对照组产妇及其家属对护理工作的总满意度为79.41％。观察组产妇较对照组产妇对护理工作的满意度高，两者的数据具有显著差异化的统计学意义（P＜0.05）。结论：运用护理目标管理的方法进行急诊剖宫产，在时间上较一般的护理方法要短，医生的满意度、产妇及其家属的满意度也都得到了提升。值得临床推广使用。
作者：孙秀珍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨拜阿斯匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发的临床价值。方法：收集我院自2011年1月－2014年1月收治的脑梗患者70例，随机分为对照组和观察组，每组35例，观察组给予拜阿斯匹林联合阿托伐他汀治疗，对照组给予拜阿司匹林联合非他汀类药物治疗，观察两组患者脑梗的再发情况。结果：观察组脑梗复发3例，复发率6.7％，再发平均时间（1.5±0.6）年，对照组脑梗复发7例，再发率20.0％，再发平均时间（0.8±0.3）年。观察组再发率明显低于对照组（P＜0.05），再发时间明显晚于对照组（P＜0.05），两组差异具有统计学意义。结论：拜阿司匹林联合阿托伐他汀预防脑梗再发效果明显优于单用拜阿司匹林，降低了脑梗再发率，提高了患者的生活质量，临床效果显著，值得临床推广和应用。
作者：李芳 刊期： 2015年第03期
目的：观察护理路径对患者的影响，分析急诊输液中的潜在护理风险。方法：选取我院2013年12月至2014年5月期间收治的171例急诊输液患者做为此次试验研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，为观察组98例患者采用临床护理方法，为对照组73例采用常规护理方法，观察两组疗效。结果：观察组护理总有效率为98％，对照组为89％，观察组的护理效果更为显著，而且患者情绪更为稳定，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在急诊输液中进行临床护理可以有效安抚患者情绪，降低潜在的护理风险。
作者：尉桂新 刊期： 2015年第03期
目的：观察奥美拉唑三联疗法治疗小儿消化性溃疡的治疗效果。方法：选取前来本院就诊的270例幽门螺旋杆菌检查呈阳性的消化性溃疡的患儿平均分为对照组和治疗组，均口服阿莫西林以及克拉霉素，对照组患儿口服传统三联疗法的雷尼替丁，治疗组患儿则给予奥美拉唑替代。治疗期结束后对两组患儿的症状及治疗效果进行评价。结果：对照组治疗有效率为74.04％，而治疗组治疗总有效率则为91.85％，显著高于对照组。结论：使用奥美拉唑三联法治疗小儿消化性溃疡有较好的临床效果。
作者：王聚科 刊期： 2015年第03期
本文采用DMA－80直接测汞仪对乳粉中的汞含量进行了测定，同时进行了标准物质及RSD％的测量来控制实验质量，通过对近三年乳粉中汞数据的分析得出吉林地区市场上销售的婴儿配方乳粉的汞污染情况。
作者：李鲤；张晓飞 刊期： 2015年第03期
目的：选择实际的案例进行调查，分析早期肠内营养在危重症病人营养支持中的临床效果。方法：通过医院的系统平台，把46例危重症病人按照一样的标准划成两个组[1]，各组基本情况协调，接着分别在两个时间段行早期肠内营养，观察记录患者们的病情的特征，比如对营养支持的接受效果、肝功能情况等等。结果：通过比较分析后得出早期肠内营养对危重症病人病情还是很有帮助的。结论：早期肠内营养能及时纠正负氮平衡，帮助病人改善营养状况，慢慢降低机械通气的时间，终减少住院天数。
作者：谢文锋；陈丽；陈雪霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨重型颅脑外伤患者术后ICU的临床治疗体会。方法：选取在我院接受开颅手术治疗的90例重型颅脑外伤患者为研究对象，根据患者进入ICU监护治疗的时间不同分为A组（45例，早期治疗），B组（45例，晚期治疗），对比两组患者预后及并发症发生情况。结果：A组患者预后良好率显著高于B组，死亡率、并发症总发生率显著低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：重型颅脑外伤患者术后进行早期ICU监护治疗，较大程度地改善预后，降低并发症发生率。
作者：贺玉英 刊期： 2015年第03期
目的：观察多索茶碱辅助治疗慢性喘息性支气管炎（CAB）的临床疗效及不良反应。方法：入选CAB患者160例，随机分为观察组（80例）和对照组（80例），两组均给予常规综合治疗，对照组采用氨茶碱治疗，观察组采用多索茶碱治疗。治疗后比较两组的临床疗效及不良反应发生率。结果：治疗后观察组总有效率为92．50％显著高于对照组81．25％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组不良反应总发生率为6．25％显著低于对照的31．25％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：多索茶碱可以提高CAB治疗的临床疗效，且不良反应少，值得临床推广。
作者：吕永中 刊期： 2015年第03期
目的：研究他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的临床作用效果。方法：随机从我院接诊的老年激素抵抗型肾病患者中抽取50例作为观察对象，分为对照组和观察组进行治疗。并对比进行观察。结果：与对照组患者相比有了明显改善，治疗周期较短。结论：通过两种治疗方法的治疗结果比较，他克莫司与常规药物治疗相结合的方法比环磷酰胺结合常规药物治疗的方法治疗老年激素抵抗型肾病综合征的效果更加显著，值得临床推广。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同的临床护理方法应用于出血性脑梗塞临床护理中的临床应用效果。方法：选择我院2013年5月－2014年8月间收治的患有出血性脑梗塞患者共60例，将本次研究所收录患者按照临床护理方法不同，分为观察组及对照组，每组各30例患者。对照组患者均应用临床常规护理方法进行护理，观察组患者在对照组患者临床护理基础上，进行针对性临床护理，对比两组患者的临床护理效果并进行细致分析与讨论。结果：观察组30例患者中，经临床护理显效患者13例，经临床护理有效患者10例，临床护理有效率高达76.67％；相比较对照组30例患者中，经临床护理显效患者9例，经临床护理有效患者7例，临床护理有效率为53.33％。观察组患者的临床护理效果显著优于对照组患者的临床护理效果。结论：合理有效的临床护理方法对于此种疾病患者的健康恢复有较为显著的影响。
作者：冯晓玲；白永红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨诱导排便联合水合氯醛加温灌肠对多频稳态及听性脑干反应检查患儿镇静催眠的作用。方法：将298例多频稳态及听性脑干反应检查患儿随机分为对照组和观察组各149例，对照组采用常规保留灌肠法给患儿灌肠，观察组将水合氯醛溶液稀释后加温至40℃并于给药前诱导患儿排便，其他步骤同对照组。结果：观察组患者达到预期镇静作用的成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），观察组的效果优于对照组。结论：采用预先加温药物并诱导患儿排便的方法能保障水合氯醛镇静作用的充分发挥。
作者：卢娜 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
