卞小花
目的：观察治疗小儿肺炎时采用布地奈德氧气驱动雾化吸入作为辅助手段的临床效果，探讨有效的护理措施。方法：选择2012年8月～2014年6月之间我院收治的小儿肺炎患者160例，按照治疗方法的不同平均分为两组，对照组给予常规对症支持治疗，观察组以此为基础采用布地奈德氧气驱动雾化吸入作为辅助，并实施全面的护理措施，观察两组患者的临床疗效与不良反应情况。结果：对照组患者治疗的总有效率为76.25％，远小于观察组（96.25％），差异显著，P＜0.05，具有统计学意义；对照组患者的不良反应发生率为17.5％，远大于观察组（2.5％），差异显著， P＜0.05，具有统计学意义。两组患者均未发生其他严重并发症。结论：治疗小儿肺炎时辅以布地奈德氧化驱动雾化吸入，并给予运动、心理、饮食等方面的护理措施，能够显著提高临床疗效，降低不良反应发生率，安全性高，值得推广。
作者：陈晋云 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急性坏死型胰腺炎（ANP）超声与CT诊断价值。方法：回顾分析我院2012年4月－2013年8月间收治的58例ANP患者的超声、CT诊断资料，分别与病理诊断结果进行比较，分析超声、CT诊断与病理结果的符合情况及诊断价值。结果：超声诊断ANP特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为60.3％、66.7％、91.5％、24.7％、66.7％；CT诊断ANP的特异性、敏感性、阳性、阴性预测值与预测精准度分别为82.9％、96.3％、95.4％、81.2％、93.5％。结论：超声与CT均能有效诊断ANP，但CT检查在阴性预测值、预测精确性、敏感性方面优于超声，因此临床诊断时应当密切结合CT检查与临床体征。
作者：贾月霞；温琳峰 刊期： 2015年第03期
目的：对精神分裂症长期住院患者无陪护护理措施进行分析探讨。方法：选取从2010年入住我院并在我院接受长期住院治疗的64例精神分裂症患者，对这些患者采取全面的无陪护护理措施，对护理前风险事件的发生率与护理后的进行分析对比，分析总结无陪护护理措施的效果。结果：经过对患者实行两个月全面的无陪护护理措施，护理前以及护理后的风险事件的发生率分别为26.6％和6.3％，两组的对照差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对精神分裂症长期住院患者实行全面有效的无陪护护理措施，能够明显降低精神分裂症患者的风险事件发生率，对提高精神分裂症患者的住院生活质量有着极其显著的作用。
作者：白淑珍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室护理中舒适护理的临床应用效果。方法：选取2011年11月至2013年11月在我院接受手术治疗的患者204例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组102例患者。对照组患者给予常规的护理服务，观察组患者给予舒适护理服务，观察两组患者的临床护理效果。结果：观察组患者紧张度缓解度、血压和心率的变化以及患者对手术工作的信任程度、满意程度明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。结论：在对手术患者实施手术室护理的过程中舒适护理的运用可以提高临床护理的满意程度，增加患者对手术工作的信任，改善患者的各项临床指标，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：蔡静 刊期： 2015年第03期
糖尿病性大疱病是糖尿病特异性皮肤病变，其发生率相对较低。发病机理尚未阐明，可能与糖尿病的皮肤神经营养障碍密切相关，也有人认为与糖尿病的皮肤微血管病变有关。糖尿病性大疱病的发生一般有较长的糖尿病病史，且伴有血管神经病变的40岁以上患者，一般起病急，为自发性或有轻微外界刺激，如压迫、碰撞、用热不慎等。它好发于四肢末端及骨突处。糖尿病性大疱病一旦发生，容易引起血糖波动，易继发感染，严重可导致败血症。我科于2010年8月收治一例糖尿病性大疱病患者，治疗效果满意，现报道如下。
作者：毛婕文 刊期： 2015年第03期
目的：研究和探讨胎盘早剥的诊断和处理方法，为日后临床治疗和预防提供参考价值。方法：回顾性分析我院2010年12月到2013年12月接收的胎盘早剥患者150例，对患者胎盘早剥发病病因、临床表征、分娩方式和新生儿健康状况等方面进行统计和分析。结果：我院接受的150例患者中，轻度胎盘早剥产妇61例，中度胎盘早剥产妇46例，重度胎盘早剥产妇43例。妊娠高血压等血管疾病、胎膜破裂和外伤等是造成胎盘早剥的主要发病病因；阴道流血、腰腹部疼痛和血性羊水等是胎盘早剥患者的临床主要表征。结论：早期诊断和治疗时对处理产妇胎盘早剥具有积极和重要的意义，可以降低新生儿的死亡率，提高临床治疗效果。
作者：高佳星；刘健 刊期： 2015年第03期
实施双向转诊是促进辖区卫生资源合理利用［1］、方便群众就医，实现不同层级医疗机构的功能互补，促进全科医师与专科医师之间的密切协作，形成城镇居民＂小病进社区诊治，大病到医院诊治，康复回社区治疗＂的良好模式，从而缓解＂看病难、看病贵＂的社会现状。传统的手工转诊模式，存在信息传递不及时、不全面、不准确；患者来院后无专人接待，转诊安排不及时、不顺畅；上级医院、基层医院统计查询不便捷等问题，转诊效率低下。为了满足医疗机构间转诊需求，实现预约挂号、转门诊、转检查、转住院、转社区康复等五种转诊的信息化处理，帮助各级医疗机构之间实现＂转诊过程标准化、转诊信息电子化、转诊服务精细化＂，使转诊工作流程更加高效便捷。我院和第三方运营商合作，自2014年4月启用无边框预约转诊平台，试用效果良好，并逐渐得到卫生行业的广泛认可。
作者：袁芳 刊期： 2015年第03期
目的：评估肝穿刺病理检查在肝病诊断中的价值。方法：对2010年2月～2012年11月期间在我院接受B超定位下行1秒钟肝穿刺诊断并指导治疗的36例患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：16例不明原因肝损伤的患者进行肝穿刺活组织检查，确诊出药物性肝炎4例，脂肪性肝炎4例，自身免疫性肝炎2例，乙型肝炎2例，急性瘀胆型肝炎，血吸虫性肝病1例，2例通过肝穿刺活组织检查仍未能明确诊断。在20例反复肝功能异常半年以上、ALT＜2倍正常上限值（2×ULN）、高病毒载量的慢性乙型肝炎患者中，有65％肝脏炎症指数≥2级，需要给予抗病毒治疗，且年龄20～40岁者占。结论：肝刺穿活检在诊断肝功能异常病因方面具有重要意义，为明确诊断和确立治疗方案提供了重要依据。
作者：刘宾；杨方；王伟 刊期： 2015年第03期
目的：研制中医肝病疗效评价量表，并考核其信度、效度以及反应度。方法：以中医理论为基础，根据肝脏生理功能以及病理特点进行量表设计，并由10名中医肝病专家分析并确定相关条目。收集肝病患者及健康人进行数据预测，筛选条目并确定量表，并考评量表的信度、效度以及反应度。结果：成功设计出了主观及客观评价量表，分别包含17个、12个条目，量表的信度、效度以及反应度检验结果均较好。结论：中医肝病临床疗效评价量表的信度、效度以及反应度均较好，能够作为客观、全面的中医肝病的临床疗效评价标准，值得推广应用。
作者：刘浩 刊期： 2015年第03期
目的：寻找一种即简便又经济实用的菌种保存方法。方法：将菌种分别用采用鲜牛奶法、滤纸片法和CRYOBANK菌种保存管保存3、6、9、12个月后，进行复苏鉴定，比较保藏质量。结果：苛氧菌的长期保存应选用CRYOBANK菌种保藏管或鲜牛奶法，苛氧菌的短期保存及非苛氧菌的保存采用三种方法效果一致。结论：从经济实用的角度出发，鲜牛奶法和滤纸片法尤其适合于基层实验室，具有推广应用价值。
作者：张丽娜；舒东娇；刘莉莉；马癑；曹子晶 刊期： 2015年第03期
目的：通过研究分析老年痴呆的预防及护理知识，提高老年痴呆的预防及护理水平，提高老年人的生活质量。方法：总结老年痴呆疾病的发病原因、发病前兆、发病过程和预防保健措施，综合各种信息，为老年痴呆的预防和保健提供科学有效措施。结果：目前预防、延缓老年痴呆病症的主要措施有药物预防保健，普遍预防保健，灸法预防保健，按摩疗法等，气功疗法等。各类预防保健方式在老年痴呆症防治过程中发挥不同作用。结论：老年痴呆症目前尚没有具有良好治疗效果的治疗方式，为了避免老年人受到老年痴呆症的折磨，各种预防保健措施十分有必要，经验表明老年痴呆症应当以预防为主，在老年人患老年痴呆症后应采取适当的护理措施，保证患者患病期间生活质量。
作者：张锦华 刊期： 2015年第03期
目的：分析老年糖尿病患者的并发症类型以及发病情况。方法：收集我院自2012年8月－2014年2月收治的老年糖尿病患者120例，收集其完整的病历资料，对并发症的情况进行分析探讨。结果：120例患者中，1型糖尿病患者9例，2型糖尿病患者111例，并发症情况，高血压82例，糖尿病肾病42例，周围神经病变40例，视网膜病变10例，脑血管病变32例，糖尿病足5例，患两种或两种以上并发症的91例。结论：老年糖尿病患者主要并发症为高血压，糖尿病肾病，周围神经病变，视网膜病变，脑血管病变和糖尿病足等。糖尿病类型主要为2型糖尿病。提高对老年糖尿病患者并发症的认知，可以积极采取预防治疗措施，减少并发症的发病率，提高患者生活质量。
作者：颜德坤 刊期： 2015年第03期
目的：分析2014年黄冈市及周边生活饮用水监测资料，查找影响生活饮用水卫生质量的因素，为提高生活饮用水卫生质量提供科学依据。方法：对2014年黄冈市及周边疾病预防控制中心生活饮用水末稍水监测结果进行统计分析。结果：2014 年黄冈市及周边生活饮用水总合格率为80％，城镇生活饮用水水质合格率高于农村生活饮用水，差异有统计学意义。各项检验指标细菌总数的合格率为88％。结论：黄冈市及周边生活饮用水合格率一般，卫生质量仍需进一步提高，尤其地表水微生物污染严重。
作者：黎春梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理服务在产科临床服务的实践及效果观察。方法：随机选取到我院接受护理治疗患者26例，分成实验组和对照组各13例，对照组采取普通护理，实验组患者采取优质护理，结束后比较两组患者效果。结果：发现两组患者的护理满意度（X2＝5.36，P＜0.05）和患者护理后的生活质量（t＝3.42，P＜0.05），差异均显著，护理效果较好。结论：优质护理服务在产科临床服务的实践中应用效果显著，适合在临床中使用。
作者：兰峰香 刊期： 2015年第03期
目的：探讨布地奈德鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的效果，提高变应性鼻炎的诊断及治疗，减少发病次数，减轻医疗费用。方法：分析2012年4月至2014年12月馆陶县人民医院耳鼻喉门诊56例变应性鼻炎的治疗体会。结果：变应性鼻炎经布地奈德鼻喷雾剂治疗效果理想，可有效改善鼻部症状，大程度控制临床症状。结论：布地奈德鼻喷雾剂更加有效、快捷，全身副作用极低甚至微乎其微。高效的局部抗炎作用和极低的全身生物利用度，现已成为治疗中#重度间歇性AR及持续性AR常用的有效方法。
作者：郝晶晶 刊期： 2015年第03期
临床护理岗位是非常重要的医护岗位之一，展开临床护理岗位管理的探索实践有助于完善人员管理体系，实现高效化管理，推动临床护理工作的持续改进和不断创新已经成为当务之急和必然之举。
作者：禹继华；王桂玲；张秀梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和评价PICC和CVC对肿瘤患者化疗治疗的临床应用效果。方法：选择2012年4月～2014年6月在我院接受化疗治疗的240例肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组120例，对照组采用CVC置管方式进行化疗，观察组采用PICC置管。结果：所有患者中，对照组患者平均置管保留时间（39.5±38.5）天，观察组患者平均置管保留时间（248.5±236.5）天；对照组患者1次拔管成功率为70.83％，观察组患者1次拔管成功率为96.67％，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对肿瘤患者进行化疗治疗时，应用PICC置管临床效果显著，值得进一步推广与借鉴。
作者：李媛；沙莎 刊期： 2015年第03期
目的：通过规范管理（standard management），灵活带教（Flexible teaching），注重护生综合素质提高（Pay attention to comprehensive quality im-provement），正确评价（Correct evaluation）－－SFPC带教模式，来提高护生综合能力，为患者提供优质护理服务。方法：选取2012年在我院实习的大专护生300名为对照组，采用传统带教模式：无门槛接受实习护生，实习期间按计划统一授课，实习结束时进行理论操作及床边综合能力考核；选取2013年在我院实习的大专护生300名为实验组，采用SFPC带教模式：入院先考试，注重对其综合素质培养，带教过程灵活，出科时进行理论操作及床边综合能力考核。实习结束时对出科考试成绩和对带教老师评价表进行组间对比。结果：SFPC带教模式组理论、操作、床边综合能力考试成绩优于传统带教模式组，计量资料采用t检验，P＜0.05。SFPC带教模式组带教老师评价表分数优于传统带教模式组，计量资料采用t检验，P＜0.05。结论：SFPC带教模式顺应了护士为患者提供优质护理服务的大环境，比传统的带教模式更注重科学管理，能提高实习护生的综合能力，让实习护生在实习期间就能对优质护理服务有正确的理解和实施，取得了良好的效果。
作者：周海燕；厉萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨NIPPV（无创正压通气）治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：纳入2013年6月－2014年5月我院收治的62例支气管哮喘患者进行研究，比较对照组（常规治疗）和观察组（加用NIPPV治疗）的临床疗效及症状消失时间。结果：观察组的治疗有效率为93.54％，明显高于对照组；且观察组症状消失时间显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用NIPPV治疗支气管哮喘，可显著改善患者疗效，促进病情恢复，值得推广使用。
作者：马国权 刊期： 2015年第03期
目的：对不典型急性冠脉综合征的临床诊断和治疗的方法及效果进行研究。方法：对我院诊治的180例急性冠脉综合征患者进行临床表现及心电图变化等诊断，并给予诊断出的80例不典型急性冠脉综合征患者阿托伐他汀序贯治疗。结果：急性冠脉综合征不典型表现有80例，X线的胸片显示心影增大32例；心脏彩超室间隔缺损18例；心电图符合不典型急性冠脉综合征26例，动态变化符合不典型急性冠脉综合征20例，不稳定型心绞痛（UA）30例；80例患者治疗出院后，恶性心血管事件的总发生率为17.5％。结论：对不典型急性冠状动脉综合征患者进行早期的临床诊断，有助于对患者实施对症治疗，给予其阿托伐他汀序贯治疗，疗效显著，可改善心血管的症状，降低心血管事件的发生率。
作者：邓寅琳 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
