王丹；李燕；李宗恒
目的：对地高辛血药浓度监测在临床应用中的价值进行分析，探讨其临床意义。方法：患者口服地高辛片6个半衰期左右，血药浓度达到稳态后进行地高辛血药浓度的检测，并进行疗效评价。结果：地高辛血药浓度在0.8－2.0ng／ml时的有效率76.6％，显著高于血药浓度在0.8ng／ml以下和2.0ng／ml以上的有效率，当血药浓度大于2.0ng／ml时，中毒率显著升高至47.1％，统计学检验显著，P＜0.05。结论：临床上监测地高辛血药浓度，对指导临床用药具有重要的意义。根据血药浓度监测提供的数据，结合生理指标和临床症状制定合理、安全有效的给药方案以达到佳的治疗效果。
作者：于莉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果。方法：通过选取我院2013年1月至2014年8月的妇产科大出血患者共100例作为研究对象，将其分为对照组与观察组各50例，观察组采取动脉栓塞术治疗大出血，对照组采取子宫或髂内动脉结扎术。观察两组患者治疗后的效果，比较其出血量等各项指标。结果：观察组与对照组出血量分别为（966.7±226.4）ml 和（1451.9±250.6）ml，治疗有效率分别为94.8％和65.2％，观察组出血量少于对照组，治疗效果优于对照组。结论：采取动脉栓塞术治疗大出血疗效快，创口小，具有推广价值。
作者：范阔 刊期： 2015年第03期
目的：对急症子宫切除术应用于妇产科手术治疗的应用进行探讨分析。方法：根据2008年至2013年我院接收的178例急症子宫切除手术治疗的妇产科患者来进行研究分析，对其治疗效果进行探讨。结果：全部患者症状如下，胎盘早剥症状的患者3例，53例瘢痕子宫中孕引产，1 8例羊水栓塞，经子宫切除治疗后，痊愈出院。结论：妇产科患者接受子宫切除手术治疗的原因比较复杂多样，多次生产、多次刮宫等都给临床子宫切除术的应用需求提供了机会，为了减少患者的心里创伤，该手术的选择应该以患者的情况需求来进行。
作者：崔晶 刊期： 2015年第03期
目的：探讨诱导排便联合水合氯醛加温灌肠对多频稳态及听性脑干反应检查患儿镇静催眠的作用。方法：将298例多频稳态及听性脑干反应检查患儿随机分为对照组和观察组各149例，对照组采用常规保留灌肠法给患儿灌肠，观察组将水合氯醛溶液稀释后加温至40℃并于给药前诱导患儿排便，其他步骤同对照组。结果：观察组患者达到预期镇静作用的成功率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01），观察组的效果优于对照组。结论：采用预先加温药物并诱导患儿排便的方法能保障水合氯醛镇静作用的充分发挥。
作者：卢娜 刊期： 2015年第03期
目的：对60例MICU孕产妇的睡眠状态及障碍原因进行调查，探讨改善MICU孕产妇睡眠的护理对策。方法：采用我们自己设计的睡眠情况调查表进行问卷调查以及根据访谈提纲进行睡眠障碍原因的回顾性调查。结果：60例孕产妇总睡眠时间显著不足，睡眠障碍的原因为环境不适应、病理生理反应、医源性干扰、家属干扰。结论：针对性的对MICU孕产妇采取个性化的护理干预，改善睡眠。促进疾病的恢复。
作者：陈金凤；蒋玉梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨产妇产后出血的抢救和护理。方法：回顾性分析本院妇产科2012年1月－2014年8月共发生12例产后出血产妇，进行了积极的抢救和精心的护理。结果：12例均抢救成功，经精心护理后痊愈出院，其中1例因出血不止行子宫次全切除术，无一例死亡。结论：积极的抢救和精心的护理对于产后出血非常重要。
作者：郑霞；罗赟 刊期： 2015年第03期
在妇产科教学中，生化指标是其中一项重要的学习内容，学生通过掌握各项妇产科生化指标理论知识及常规采集、检测、分析等技能，不仅有助于提升学生的临床实践能力，并帮助学生在临床实践中提高对妇产科疾病的诊断准确率。在本文研究中，笔者选取妇产科常见生化指标（HSAP、ALB、TG、TC、HDL－C、LDL－C）进行解读分析，旨在提升学生对生化指标重要性的认知程度，有助于学生在临床实践中合理应用生化指标。
作者：李勇；郭海燕；陈瑞华；王淼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨临床检验分析质量指标的设定方法。方法：回顾性分析我院临床检验分析质量指标的几个案例和成果，采用五种设定方法设定其临床检验分析质量指标，对其结果进行研究分析。结果：对临床检验分析质量用生物学变异方法进行设定，具有实用性强、客观等特点，已经得到了广泛应用；不同案例中，检验质量指标设定方式的应用情况，和《全球检验医学分析质量指标设定策略》中提到的5种设定方式一致。结论：设定临床检验分析质量指标的方法有五种，每种方法都有其适用情况，因此临床检验分析质量指标的设定，要按照实际情况得以确定。
作者：胡玉梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨布鲁氏杆菌病（以下简称布病）易发生漏诊与误诊为其它疾病的原因及预防措施，降低误诊率。方法：回顾性分析19例布病病例。结果：首诊医师询问病史及查体不细致，无疾病流行病学史采集，导致布病的漏诊、误诊。结论：通过详细的病史采集、细致的体格检查、动态病情观察及完善的医技检查，结合流行病学史，及时向疾病控制中心和医疗单位转诊患者，及时进行布病实验室检验分析，可减少布病误诊的发生。
作者：吴立涛；马建忠；马娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨NIPPV（无创正压通气）治疗支气管哮喘的临床疗效。方法：纳入2013年6月－2014年5月我院收治的62例支气管哮喘患者进行研究，比较对照组（常规治疗）和观察组（加用NIPPV治疗）的临床疗效及症状消失时间。结果：观察组的治疗有效率为93.54％，明显高于对照组；且观察组症状消失时间显著低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：应用NIPPV治疗支气管哮喘，可显著改善患者疗效，促进病情恢复，值得推广使用。
作者：马国权 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫腔镜联合腹腔镜在诊治女性不孕症中的运用价值。方法：回顾性分析我院2010年1月至2014年1月收治的采用腹腔镜联合宫腔镜诊治的的120例不孕患者的临床资料。结果：（1）原发性不孕47例，继发性不孕73例（包括有不良孕史32例，无不良孕史41例）；（2）导致不孕的主要因素包括：输卵管阻塞占60.83％，盆腔粘连占45.00％，子宫内膜异位症占28.33％，卵巢囊肿占22.50％，子宫肌瘤占11.67％，卵巢多囊样变占12.5％。；宫腔粘连占3.33％，宫腔息肉占10.00％，宫腔不全纵膈占4.17％。12.5％的患者同时合并宫腔和腹腔病变。（3）手术治疗情况：11 6例施行腹腔镜下盆腔内手术，94例施行宫腔镜下手术，87例同时施行宫腹腔镜手术两项以上。结论：宫、腹腔镜联合既可以发现不孕或不育的病因也可解除病因，是不孕的理想诊治策略，值得推广。
作者：向娟娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）与慢性乙型肝炎的相关性。方法：选取我院2010年2月－2012年2月收治的118名慢性乙型肝炎患者，30名同期健康者作为对照组。实验组与对照组在治疗前均采用ELISA法检测患者血清GADA是否为阳性。经过医院治疗过后按照恢复状况进行分组，并再次检测每组人员GADA阳性情况，观察健康者和患病者的GADA阳性率的差异以及GADA阳性率与慢性乙肝疾病严重程度的关系。结果：实验组GADA阳性率明显高于对比组，慢性乙型肝炎越严重的病者GADA阳性率越高，在经过治疗后GADA阳性率降低。结论：GADA可作为慢性乙型肝炎的评价指标，并且在慢性乙型肝炎不同的阶段，GADA也可以作为评价病情严重程度的指标。
作者：张辉；刘岢；李会芳；王振龙；张瑞星 刊期： 2015年第03期
目的：分析并探讨诱发宫颈癌的危险因素，以期为今后的妇科病治疗提供一定的理论依据。方法：选取我院妇科收治的60例宫颈癌患者为研究对象，将其命名为观察组，同期选取60例非宫颈癌患者为对照组。调查两组患者的经期、避孕等情况，并使用Logistic回归分析确定诱发宫颈癌的高危因素。结果：经回归分析后，得出宫颈癌的高危因素为人乳头瘤病毒感染、人工流产的次数、首次性交年龄以及宫颈炎等。结论：要想避免宫颈癌的发生，首先要提升妇女对其的了解程度，在体检中增加对人乳头瘤病毒感染的检查。同时还要加强青春期少女的性教育，提高其首次性交的年龄。
作者：何林蓉 刊期： 2015年第03期
目的：对子宫肌瘤患者实施聚焦超声消融治疗，观察其疗效及对子宫肌瘤中孕激素受体（PR）和雌激素受体（ER）的表达水平的影响。方法：选取我院自愿接受聚焦超声消融手术进行治疗的108例子宫肌瘤患者，对患者术前及术后6个月的PR和ER的表达水平进行测定，观察临床症状的改善情况和子宫肌瘤体积的变化，统计学分析比较术前和术后6个月的差异。结果：术后患者PR和ER在子宫肌瘤层的表达水平有明显的降低，显著低于治疗前的表达水平。结论：聚焦超声消融可以有效的改善患者临床症状，缩小子宫肌瘤体积，降低子宫肌瘤层中PR和ER的表达水平。该方法安全有效，值得在临床中探讨和研究。
作者：任彦铭；郭会敏 刊期： 2015年第03期
临床上，盆腔淤血综合征多数采用保守疗法，及个别病例选择手术治疗。该病主要由于盆腔静脉淤血引起淋巴管或神经纤维而产生疼痛。静脉淤血形成淤滞影响血流运行；影响到神经血管甚至波及整个生殖器官以及、乳房等部位。患者出现腹部坠痛，月经紊乱，乳房胀痛，腰骶酸痛，神疲乏力等体征。近年来我院多采用中西结合用药治疗盆腔淤血综合征，通过补中益气、活血化瘀用药，达到了标本兼治的效果，结合理疗康复配合，收效满意临床效果。
作者：李丽丽；洪梅；张宏；田鹤；韩鹰 刊期： 2015年第03期
目的：对抗精神药物所导致药源性精神障碍病例进行临床分析。方法：对我院抗精神病药物所致药源性精神障碍30例所使用的药物进行研究结合临床经验得出结论。结果：服药1－2个月后是大部分患者药源性精神障碍高发期，药物大部分含氟，持续服药后立即停药致病情况较多。结论：对抗精神病药物所致药源性精神障碍的发生时间、临床特点、用药品种得到初步结论。
作者：陈丽君 刊期： 2015年第03期
目的：分析椎动脉型颈椎应用针灸推拿治疗的效果。方法：随机将40例椎动脉型颈椎病患者分为对照组和治疗组，分别采取单纯针灸和针灸配合推拿的方式进行治疗，比较两组患者的疗效。结果：观察组患者的总有效率为95％，显著高于对照组患者的75％，两组患者的疗效比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针灸推拿治疗椎动脉型颈椎病的疗效显著，具有较高的治疗价值。
作者：张菊 刊期： 2015年第03期
目的：研究他克莫司对老年激素抵抗型肾病综合征的临床作用效果。方法：随机从我院接诊的老年激素抵抗型肾病患者中抽取50例作为观察对象，分为对照组和观察组进行治疗。并对比进行观察。结果：与对照组患者相比有了明显改善，治疗周期较短。结论：通过两种治疗方法的治疗结果比较，他克莫司与常规药物治疗相结合的方法比环磷酰胺结合常规药物治疗的方法治疗老年激素抵抗型肾病综合征的效果更加显著，值得临床推广。
作者：秦文兰 刊期： 2015年第03期
目的：对重型颅脑损伤致脑疝患者应用大骨瓣开颅术进行治疗，观察其应用效果。方法：选取我院神经外科2012年1月－2014年3月共102例重型颅脑损伤致脑疝患者，对所有患者行大骨瓣开颅术进行颅内降压，对患者术后6个月进行预后评分，对疗效做出评价。结果：本次研究中有60.78％的患者恢复良好，可以正常的进行生活，植物或死亡患者占到22.55％。结论：大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤致脑疝疗效显著，并发症较少，患者恢复较好，在临床应用中值得进行推广和研究。
作者：周景富 刊期： 2015年第03期
目的：观察颅脑损伤昏迷病人鼻饲的护理效果。方法：采取鼻胃管分次灌注法。结果：采取有效的预防和护理措施，提高治疗效果，促进患者康复。结论：有效的护理措施可减轻颅脑损伤昏迷患者鼻饲的并发症，是经济、安全、方便、有效的方法。
作者：李云芳 刊期： 2015年第03期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
