陈淑娟
目的：分析社区慢性病管理中群组管理的应用价值。方法：选择2014年6月底纳入本社区慢性病管理的居民作为研究对象，以自愿报名的方式完成此次研究，报名区民为120人，把120位居民随机均分为两组，一组为对照组采用常规管理模式，另一组为观察组采取群组管理模式，经过6个月的管理，对比两组居民生活方式变化情况，对比两组居民血压、体重等指标的变化。结果：观察组经过群组管理，居民生活方式变化明显大于对照组，观察组血压、体重等指标降低的程度明显大于对照组。两组对比差异明显，有统计学意义（P ＜0.05）。结论：社区慢性病管理中开展群组管理的应用模式明显优于常规管理模式，使社区居民生活方式行为得到明显改善，社区居民血压、体重等数值明显降低，有效提高了社区居民的生活质量与健康，建议推广应用。
作者：谢亚萍 刊期： 2015年第06期
目的：研究胺碘酮治疗老年性冠心病的心律不齐症状在临床治疗效果。方法：对冠心病患者心律不齐状况的统计，合理的对照相关数据分析，观察慢性冠心病的相关口服临床治疗过程，对比相关临床治疗效果，合理的分析相关数据差异，确定胺碘酮治疗过程的有效性比例，观察临床研究过程中的不良反应状态情况，分析胺碘酮治疗老年性冠心病的心律不齐症状是否有较为明显的效果。结果：胺碘酮治疗老年冠心病实现了患者的心律稳定，降低了不良问题的产生。结论：临床性胺碘酮治疗过程，保证老年性冠心病心律不齐的治疗效果。
作者：刘潇莹 刊期： 2015年第06期
目的：分析综合医院医护人员的职业防护情况，并提出相应的管理对策。方法：选取我院的120名临床科室医护人员为研究对象，对其职业防护情况进行问卷调查，并进行统计学分析。结果：接受过职业防护教育占比为59.2％，未接受过职业防护教育占比为40.8％；职业暴露心理状态多表现为稍有不舒服；在被污染锐器损伤后，多采取简单处理。结论：为了提升综合医院医护人员的职业防护意识，可以从医学院校、综合医院、医护人员及卫生行政部门等方面提升对职业防护的管理。
作者：赵东丽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨铜绿假单细胞菌临床感染情况及其耐药性，以指导临床合理用药。方法：选自2013年2月至2014年1月在我院送检的标本中分离出铜绿假单细胞菌118株，对这118株铜绿假单细胞菌进行临床研究，了解其感染的特点及其耐药性。结果：我院的重症监护室、神经内科、神经外科和血液科是感染的主要来源，其中耐药性从强到弱为庆大霉素、环丙沙星、美罗培南、头孢他啶、左氧氟沙星、美罗培南、阿米卡星。铜绿假单胞菌对阿米卡星具有较弱的耐药性。结论：铜绿假单胞菌主要分布在我院的重症监护室、神经内科、神经外科和呼吸科，在临床治疗中，由于阿米卡星具有较弱的耐药性，因此，应该首选阿米卡星进行治疗。
作者：廉芬 刊期： 2015年第06期
目的：研究分析注射用盐酸氨溴索应用于支气管肺炎临床治疗中取得的效果。方法：选择2013年10月至2014年10月入住本院接受治疗的168例支气管肺炎患儿，对其实施分组处理，其中84例归为对照组，采用注射用盐酸溴已新开展祛痰治疗，其余84例纳入观察组，选择注射用盐酸氨溴索实施注射治疗，两组患儿在使用以上药物之前均接受一样抗感染治疗、雾化、补液等治疗，比较两组患者的终疗效。结果：观察组终取得了100％的治疗有效率，明显优于对照组的88.1％，两组患儿疗效比较存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对支气管肺炎，采用注射用盐酸氨溴索开展治疗能够明显提高临床治疗效果，而且治疗方法操作简便，能够大大减少患者住院治疗时间、减少患儿痛苦及减少患儿家属住院经济负担，建议推广应用。
作者：袁红芬 刊期： 2015年第06期
目的：研究慢支肺气肿合并肺炎的 X 线诊断特点，以期提高 X 线诊断准确率，为临床诊治提供参考依据。方法：从本院在2013年1月～2014年12月收治的慢支肺气肿患者中选取40例，均合并有肺炎，回顾性分析其临床资料，总结 X 线诊断特点。结果：32例患者 X 线胸片特点为网状、斑片状密度增高阴影，内含有密度减低区，呈囊状。经痰液培养后发现相关致病菌25株，其中，以革兰氏阴性菌（G －）为主，共19株，革兰氏阳性菌（G ＋）6株。因此，治疗时主要采用抑制 G －菌的相关抗生素，占比为67％。本组患者中仅3例治疗无效，总有效率为92.5％。结论：深入研究慢支肺气肿合并肺炎患者的 X 线胸片特点对提高该病临床诊断率有积极的意义，也为临床诊治提供了有效依据。
作者：黄晓蓉 刊期： 2015年第06期
目的：探讨手术治疗在外伤性脾破裂患者临床治疗中的应用效果，并分析术后并发症的控制措施。方法：以我院普外科2014年1月至2014年12月期间收治的32例外伤性脾破裂患者作为本组研究的观察对象，所有患者均给予手术治疗，并在术后采取针对并发症的相应控制措施，观察患者的治疗效果与并发症发生情况。结果：（1）本组32例外伤性脾破裂患者中，行脾修补术19例、部分脾切除术9例、全脾切除术4例，术后恢复良好，均痊愈出院。（2）术后发生低体温2例，凝血功能紊乱2例，膈下感染1例，术后并发症发生率为15.63％，均经相应治疗后痊愈。结论：针对外伤性脾破裂患者的损伤程度选择不同的保脾手术方式，临床效果确切，术后采取相应的措施可以有效控制并发症的发生。
作者：韩树安 刊期： 2015年第06期
目的：分析不良事件发生的的特点、原因，探讨如何能有效的减少护理不良事件的发生，保证护理安全。方法：汇总2013年1－12月某二级医院非惩罚性自愿上报的128例护理不良事件，分析不良事件发生的主要原因、时间特点、直接责任人的工作年限。结果：护理不良事件发生的主要原因前3位的分别是查对不严、知识欠缺、操作不规范；发生不良事件的直接责任人主要是工龄在6年以下的低年资护士。
作者：周芳；马金玲 刊期： 2015年第06期
肾上腺髓质产生的肾上腺髓质素、肾上腺紧张素、肾上腺髓质素原 N －端20肽、pro －ADM（45～92）等多种血管活性物质具有共同协调血管张力，拮抗过高血压等生物活性，在原发性高血压中起着重要代偿作用，对于高血压的发现、治疗与疾病预防有着重要理论与临床意义。
作者：张耀文 刊期： 2015年第06期
目的：分析支气管腺瘤的临床诊断与治疗。方法：随机选取我院2013年12月～2014年12月诊治的支气管腺瘤患者45例作为研究对象，分析其临床诊断与治疗效果。结果：本组45例支气管腺瘤患者经电子支气管镜介导高频电刀治疗后，显效患者38例；有效患者5例；无效患者2例；45例患者均未出现气道壁穿孔、纵隔气肿及窒息等症状。结论：微创治疗支气管腺瘤的效果较好，能够有效改善预后，提升患者生活的质量，具有临床应用的价值。
作者：蔡清 刊期： 2015年第06期
目的：探讨2010年－2014年期间我院抗高血压药物的应用特点。方法：选取我院2010年1月－2014年12月期间本院门诊抗高血压药物处方，对其中抗高血压药物的药物使用情况进行回顾性分析。结果：2010年－2014年本院抗高血压药物的销售金额呈现逐渐上升趋势，其中 CCB类、ACEI 类药物一直占据本院抗高血压药物销售的前2位。结论：我院抗高血压药物药物种类齐全，以 CCB、ACEI 类药物为常用抗高血压药物，其发展趋势合理。
作者：杨赞 刊期： 2015年第06期
近几年，手足口病是较为常见的临床疾病，它是由于感染肠道病毒以后造成的＂皮肤黏膜损害＂，具有传染性。手足口病的临床症状是臀部、脚底以及手掌出现小水疱和丘疹等，同时有部分患者也出现＂无菌性脑膜炎＂、肺水肿以及心肌炎等并发症，婴幼儿是手足口病主要的发病人群，我们要采取科学合理的手足口病防治措施，尽大努力做好手足口病的预防工作。本文首先简单介绍了手足口病的特征和现状，然后对手足口病的防治措施进行了初步的探讨。
作者：陈利群 刊期： 2015年第06期
目的：探讨彩色多普勒超声检查在诊断急性下肢动脉血栓中的应用价值。方法：回顾分析2008年8月～2014年12月血管外科收治的急性下肢动脉血栓患者91例，其中急性下肢动脉血栓形成62例，急性下肢动脉栓塞并血栓29例，年龄22～88岁，平均（63.5±11.1）岁，均经 DSA 及手术取栓或溶栓证实。通过彩色多普勒超声对下肢动脉管壁、内膜、血栓回声、形态及血流动力学变化的检测，对其特征进行统计分析。结果：彩色多普勒超声均很好的显示血栓部位及周围血管情况，超声检查与 DSA 符合率91.9％，与手术取栓、溶栓符合率95.3％，具有很高的一致性。结论：彩色多普勒超声是诊断下肢动脉血栓的理想方法，具有较高的敏感性和特异性。
作者：孙文清；韩洋；曾燕荣；陈洁；张杰 刊期： 2015年第06期
目的：探讨微创穿刺颅内血肿引流术在基层神经外科临床中的应用效果。方法：回顾分析122例基层神经外科接受微创穿刺颅内血肿引流术治疗患者的临床资料与治疗情况。结果：本组122例患者均获得手术成功，术后拔管时间为（4.32±3.14）d，术后意识清醒时间为（4.85±1.23） d；术后6个月，44例（36.07％）完全恢复日常生活，32例（26.23％）部分恢复或者能够独立生活，18例（14.75％）需要帮助，10例（8.20％）卧床但仍保存意识，8例（6.56％）植物生存，10例（8.20％）死亡。结论：微创穿刺颅内血肿引流术创伤小、操作简便、疗效显著、费用少，值得在基层神经外科临床中开展。
作者：布鑫 刊期： 2015年第06期
目的：分析左卡尼汀应用于缺血性的心脏病与心力衰竭合并症中治疗的临床效果。方法：选取88例缺血性的心脏病与心力衰竭合并症患者进行治疗研究，并将其随机分成参照组与治疗组，两组平均44例；参照组用曲美他嗪加以治疗，治疗组用左卡尼汀加以治疗，对比两组的疗效情况。结果：对患者实施为期两个月的治疗后，治疗组疗效总有效是93.18％，明显比参照组的77.27％高（P ＜0.05）；左室射血分数（LVEF）与左室短轴缩短率（FS）指标两组皆有所改善，治疗组明显比参照组改善程度大（P ＜0.05）。结论：对于缺血性的心脏病与心力衰竭合并症患者选择左卡尼汀加以治疗的临床疗效好，值得普及。
作者：湛永红；高静 刊期： 2015年第06期
目的：探讨多平面 CT 重建对体内异物诊断的价值。结果：本组113例体内异物全部取出，无严重并发症，所有患者均治愈出院。结论：多平面 CT 重建在体内异物的诊断中安全有效，对于怀疑体内异物的患者均可进行多平面 CT 重建检查。
作者：金文姬 刊期： 2015年第06期
目的：探讨综合护理对慢性胃炎合并消化性溃疡患者生活质量的影响分析。方法：选取2010年4月～2013年4月来我院治疗的慢性胃炎合并消化性溃疡患者238例，随机分为两组，对照组119例患者采用常规护理，实验组119例患者则采用综合护理干预，观察比较两组患者的疗效以及护理效果的满意度。结果：实验组患者的治疗有效率为93.3％，对照组的治疗有效率为72.3％，两组差异存在统计学意义（p ＜0.05）。结论：采用综合护理对慢性胃炎合并消化性溃疡患者的效果较好，能够明显提高治疗的有效率，值得临床推广。
作者：褚玲 刊期： 2015年第06期
目的：探究腹腔镜配合下的胆囊切除术的手术效果。方法：选取2011年10月至2014年9月在我院肝胆外科进行治疗的胆囊炎、胆石症以及胆囊息肉患者168例，在患者进行手术治疗的过程中的腹腔镜配合使用情况。结果：所有患者在腹腔镜的配合外科手术的治疗下均顺利完成了手术，同时护理过程中无差错和事故发生。结论：在胆囊炎、胆石症以及胆囊息肉的外科治疗中利用腹腔镜进行胆囊部位的外科手术安全有效，做好术前准备以及器械设备结合精湛的手术也保障手术成功的重点内容。
作者：唐佩廑 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜手术与传统开腹手术治疗子宫肌瘤的临床护理方法及效果。方法：根据手术方式的不同，将我院收治的80例子宫肌瘤患者分为 A、B 两组（各40例），A 组行腹腔镜手术，B 组行开腹手术，比较两组患者的护理方法及护理效果。结果：A 组患者的导尿管留置时间、术后排气时间、下床活动时间、腹胀护理时间均显著短于 B 组，术后呕吐次数明显少于 B 组，P ＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗子宫肌瘤，具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点，但其对护理工作也有着较高的要求，临床上应做好围术期相关护理措施，以确保手术疗效。
作者：幸文兰 刊期： 2015年第06期
目的：通过观察分析不同比重布比卡因腰麻应用于产科麻醉的临床效果，评价每种比重布比卡因的麻醉特点与应用价值。方法：选取我院妇产科2010年2月至2014年8月期间接收进行剖宫产的200例产妇作为临床布比卡因腰麻研究对象，所有产妇均采用蛛网膜下隙与硬脊膜外联合阻滞麻醉方式，完成穿刺后，根据布比卡因注射液比重的不同分为两个研究小组，分别为对照组和观察组。观察组产妇穿刺成功后注入0.5％布比卡因等比重液2ml，对照组产妇穿刺成功后注入0.5ml 布比卡因重比重液2ml。观察对比两组产妇麻醉平面情况以及血压脉搏变化情况。主要对比两组患者注射药物之后生命体征变化情况、不良反应状况以及产妇麻醉效果满意度等。结果：对照组与观察组麻醉效果均比较理想，有效避免了胎儿宫内缺氧的状况。观察组等比重的布比卡因对产妇血压的影响小于重比重布比卡因，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）；麻醉用药之后观察组产妇不良反应发生率小于对照组，差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05），且观察组产妇使用麻黄碱的频率也低于对照组；观察组产妇麻醉满意度高于对照组，观察组产妇麻醉效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：在接受剖腹产的产妇临床麻醉中，采用等比重的布比卡因注射液可取得较为理想的麻醉效果，对产妇的血压影响比较小，麻醉后的不良反应较少，能够避免胎儿宫内缺氧，麻醉安全性能极高，具有临床推广应用的价值。
作者：雷小玲 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
