杨赞
颅脑外伤是外科常见损伤，病情复杂、进展快，并发症多，存在较高的致残率和死亡率。其临床治疗困难，也是临床重点关注治疗问题。院前急救是挽救颅脑外伤患者关键环节，及时到达现场，控制出血，延缓病情进展、降低颅内压是确保患者生命安全的治疗原则。本文就针对颅脑外伤患者院前急救予以一一综述，以此为颅脑外伤患者治疗提供必要参考价值。
作者：姚金龙 刊期： 2015年第06期
目的：探索＂培菲康散剂＂在1－6岁婴幼儿自然人群中预防腹泻合适的口服剂量、剂次和用药时间，研究和评价其对腹泻病发病率的影响及预防效果。方法：采取双盲法定期对观察对象服药，采集腹泻儿童的腹泻物，监测致泻性病原菌。结果：五个周期中共发生腹泻180例，其中1组95例，2组85例，统计学分析提示两组无显著性差异。结论：本药对健康儿童预防腹泻病效果不明显，有待进一步的研究和探索。
作者：郇树青 刊期： 2015年第06期
目的：探究和分析恶性脑胶质瘤术后螺旋断层放射治疗联合替莫唑胺的治疗效果。方法：研究对象为60例恶性脑胶质瘤术后的患者，将患者随机分为对照组和治疗组，每组30例患者，对照组为单纯放疗组，治疗组为放疗联合替莫唑胺组。通过实验后对两组患者的总治疗有效率进行分析比较。结果：对照组30例患者的总治疗有效率为60.0％，相比较治疗组患者的总治疗有效率为90.0％，差异较为的明显，具有一定的统计学意义（P ＜0.05）。对于生存率的比较结果而言，治疗组的近1、2年生存率为80.0％和50.0％，要明显的优于对照组患者，差异较为的明显（P ＜0.05）。结论：对于恶性脑胶质瘤术后的患者采用放疗联合替莫唑胺的联合治疗手段不仅能够有效的提高有效率，同时能够有效的提高患者的生存率，有较大的临床价值，建议临床上进行广泛的使用。
作者：郭玉仁；郭文文 刊期： 2015年第06期
目的：分析糖尿病肾病患者的优质护理方法及实施效果。方法：搜集2014年1月－2015年1月我院糖尿病肾病48例，根据护理模式不同将其分成两组。甲组护理模式为优质护理，乙组护理模式为常规护理，各24例。观察并对比两组效果。结果：两组相比，甲组护理有效率较高（P ＜0.05），差异显著。结论：糖尿病肾病患者优质护理效果佳，临床可推广。
作者：孟利英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨乳腺癌筛查中高频 B 超的应用价值。方法：选取研究地区3100名女性进行以临床乳腺检查、选择性高频 B 超、选择性乳腺钼靶（MG）为模式的乳腺癌筛查。结果：以病理诊断为终标准，共检出3例乳腺癌，检出率为0.0968％，其中，3例高频 B 超阳性，敏感性为100％；2例MG 阳性，1例假阴性，敏感性为66.67％。结论：高频 B 超在乳腺癌筛查中效果较好，敏感性较高，且具有适应范围广、价格低廉、无创、操作方便等优点，值得临床推广。
作者：孙玉华 刊期： 2015年第06期
目的：探讨健康教育对流感预防二次感染的作用。方法：随机选取我院2012年9月－2014年7月期间收治的流感患儿家属120例，按照是否实施健康教育将其分为观察组和对照组，其中对照组患儿仅实施常规护理，观察组患儿家属在患儿护理的基础上对其实施健康教育，对比两组患儿流感二次感染的发生情况。结果：观察组流感患儿二次感染的发生率明显低于对照组患儿，差异具有显著性（P ＜0.05）。结论：对流感患儿家属实施健康教育，能够对二次感染进行有效预防，对于提高流感预防工作具有十分积极的作用。
作者：薛红霞 刊期： 2015年第06期
目的：探讨消毒供应中心对外来器械规范化管理策略。方法：选取2013年12月－2014年12月消毒供应中心接收的100起外来器械，对接收、清洗、包装、发放等各个环节进行规范化管理。结果：清洗合格率和灭菌合格率均为100％，2013年使用满意度为98％，2014年使用满意度为100％。结论：消毒供应中心对外来器械的规范化管理有助于预防院内感染，保证手术的安全性，值得广泛推广。
作者：刘莉 刊期： 2015年第06期
目的：综述间歇性导尿术在神经源性膀胱中的应用进展。方法：总结间歇性导尿术的分类，导尿管的分类，导尿的间歇时间及并发症。结果：间歇性导尿术可分为无菌性间歇导尿技术，间歇性清洁导尿术及自我间歇性清洁导尿术，导尿管根据粗细可分为不同的型号，使用时导尿管粗细与长度有性别差异性。导尿管顶端部分可分为竖直与弯曲两类，导尿管材料多种多样。导尿频率是预防尿路感染的重要手段，主要可依据饮水计划，膀胱内尿液容积或膀胱内压力间歇导尿。尿路感染与泌尿生殖道并发症是间歇性导尿术的主要并发症。结论：间歇性导尿是神经源性膀胱治疗的首选方法，需要采用合理的间歇导尿频率，降低并发症的发生，改善患者生活质量。
作者：覃永佳 刊期： 2015年第06期
目的：分析丹参川芎嗪注射液在脑血栓临床治疗中的应用效果。方法：搜集2014年1月－2015年1月我院脑血栓56例，根据治疗药物不同进行分组。实验组治疗药物为丹参川芎嗪注射液，共28例；对照组治疗药物为血塞通注射液，共28例。观察两组疗效，并分析对比。结果：与对照组相比，实验组血流状况改善较好（P ＜0.05），治疗有效率较高（P ＜0.05），差异显著。结论：丹参川芎嗪注射液在脑血栓临床治疗中的应用效果较好，有效率高，值得推广。
作者：丁瑞 刊期： 2015年第06期
血液净化是现代医学常用的替代治疗手段，主要有以下种类：血液透析、血液滤过、连续性动静脉血液滤过、血液灌流、免疫吸附、血浆置换、腹膜透析。随着血液净化不断改进，透析技术日趋成熟，血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。血液透析人群逐年增长，肾功能衰竭本身病致死率日益降低，透析工作者以为病人提供先进透析技术为前提，保证透析患者的安全，通过对透析患者的治疗和精心护理，减少透析并发症，提高患者的生存率和透析质量，降低死亡率，我们就讲一下血液净化患者的心理管理及实施，给予其正确的健康教育及心理护理，稳定了患者的情绪，提高患者的心理护理对策，树立了患者战胜疾病的信心，使患者积极主动配合治疗，提高了生活质量，延长寿命，患者进行了心理调查，找出其主要心理问题。制定专业合理的饮食方案，并与患者及家属有效沟通，使患者能够充分理解合理饮食的意义，所以应少量多餐，进易消化、富含高蛋白、含钙高的饮食，注意维生素和微量元素的补充、控制钠盐的摄入，加强饮食管理，进一步改善了患者的生活质量，增强了患者的抗病能力，从而达到减轻痛苦，延长生命的目的。
作者：张新敏 刊期： 2015年第06期
目的：探讨血清胱抑素 C（CycC）测定在肾功能早期损伤诊断中的价值。方法：运用随机抽样的方法选取我院2013年1月至2014年9月收治的63例肾功能早期损伤患者，依据实际病情分为五组，将这些患者作为研究组，另选取同期来我院进行健康体检的51例健康人员作为对照组，采用上海丰汇科技股份有限公司生产的试剂盒对各组人员的 CycC 进行测定，采用北京利德曼有限公司生产的试剂盒对各组人员的尿素氮、Scr 水平进行测定。结果：研究组患者的 CycC、尿素氮、Scr 水平均显著高于对照组（P ＜0.05）；研究组患者随着肾功能早期损伤程度的加重，血清 CycC、尿素氮水平均逐渐升高（P ＜0.05）。结论：CycC 测定在肾功能早期损伤诊断中具有较高的临床应用价值。
作者：王磊 刊期： 2015年第06期
目的：分析雾化结合 BiPAP 治疗 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭临床效果。方法：将2013年11月－2014年11月期间收治于我院的 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者96例为研究对象，采用随机分组方式将其均分成观察组和对照组，每组各48例。其中对照组患者采用常规治疗；观察组患者在对照组基础上给予 BiPAP 治疗，对比分析两组患者治疗前后的 pH 值、PaCO2值以及 Pa02值变化情况。结果：在经过不同的治疗方案后，观察组患者 pH 值、PaCO2值以及 Pa02值变化情况明显优于对照组（P ＜0.05）差异具备统计学意义。结论：在对 COPD 伴Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗的过程中，选择采用雾化结合 BiPAP 治疗能够改善患者的血气情况，提升治疗效果，在临床中值得推广使用。
作者：韩雪钰 刊期： 2015年第06期
目的：运用趺阳脉鉴别《伤寒杂病论》中的寒厥与热厥。方法：通过探取趺阳脉，可以有效的诊断胃部疾病，预测胃气的存亡，而热厥为足阳明胃经实热的表现，在趺阳脉上也有相应的体现，寒厥则无，因此，此方法可以鉴别二者。结果：当患者厥冷欲脱时，趺阳脉诊断为数脉、实脉时，则可诊断为热厥，从而快速的区别寒厥。结论：趺阳脉可以鉴别寒厥与热厥。
作者：陈宽圣；陆颖；李洁 刊期： 2015年第06期
目的：研究和总结结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进患者在围手术期的护理要点。方法：收集结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进患者共56例，对他们进行围手术期的心理护理、药物护理、饮食护理、并发症护理等，对患者的病情变化给予密切关注。结果：所有患者经过手术治疗和护理后均康复出院，仅有1例患者出现手足抽搐，1例患者出现声音嘶哑，1例患者切口出血。结论：对结节性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进患者实施围手术期的护理，能够有效地降低术后并发症的发生率，值得推广运用。
作者：卜宝莲 刊期： 2015年第06期
医学水平的高低，与人民群众的健康水平成正比，它甚至决定着国家与社会能否高能、快速、有效的发展。因为人是社会生产与发展的生产力、推动力，只有通过提高医学水平，来保障人民群众的健康，增强人民群众的体质，才能使所有人更富精神活力的投入到工作与学习中。而要提高医学水平，同样应当首先重视人在医学事业中的关键性作用，加强对医学人才的教育培养，尤其是要转变以往的＂一次性教育模式＂，注重对医学人员进行继续医学教育。本文基于作者自身的实际工作经验，首先对继续医学教育的特点进行了简单的分析，然后主要就继续医学教育的管理措施提出了部分探讨性意见，以期能增强继续医学教育的有效性，促进我国医学水平提升。
作者：白永虹 刊期： 2015年第06期
目的：探究心理护理对精神病患者抑郁、依从性的影响。方法：选取我院2014年2月～2015年1月期间收治的80例精神病患者进行研究，分为观察组和对照组，每组各40例。观察组采用心理护理干预，对照组采用传统护理干预，观察两组患者用药依从性以及临床评分。结果：观察组患者在心理护理干预前与对照组患者差异无统计学意义（P ＞0.05），在心理护理干预后，观察组评分为（18.12±5.23）分，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者心理干预治疗后的依从率为97.00％，对照组传统治疗的依从率为62.50％，两组对比差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：心理护理可有效消除精神病患者抑郁等负面情绪、提高患者的依从性。
作者：杨祝 刊期： 2015年第06期
随着全球经济的快速发展，各国经济也得到了不同程度的发展，在中国现在进入到了市场经济体制中，这种经济体制的变化也使得中国的家庭结构发生了较大变化，人口老龄化现象也日趋明显，养老压力越来越大，养老方式也发生较大变化，老年人护理人才及专业设置需求不断增加，本文主要对老年人护理人才和其专业设置的需求进行调查分析，以此解决老年人的养老问题和健康问题。
作者：龙倩倩 刊期： 2015年第06期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后护理措施及效果。方法：回顾分析54例急性胆囊炎患者腹腔镜切除术后的护理情况。结果：通过系统全面的护理干预后，患者术后病情稳定，症状得到明显改善，无严重的并发症发生，提高了手术治疗效果，患者术后得到较快康复，并顺利出院。结论：对完成腹腔镜胆囊切除术后的急性胆囊炎患者，采取系统全面、有效的护理措施，可有效提高手术治疗效果，降低术后并发症的发生，缩短患者的康复时间，具有重要的实践意义。
作者：张燕 刊期： 2015年第06期
目的：探讨在人工气道中应用机械加温加湿器对病人的效果及影响作用。方法：选取人工气道时间大于2d 的危重病人96例，其中气管切开70例，口气管插管26例，神志清楚68例。将患者随机分为 A 组和 B 组，A 组为观察组，应用机械加温加湿器湿化气道的48例（神志清楚40例），B组为对照组，应用普通人工气道加温加湿48例（神志清楚28例）。同时，观察分析了 A 组和 B 组病人的痰液粘稠度、痰细菌培养阳性率及患者舒适率等。结果：A 组病人痰液粘稠度为 I ～II 度；B 组病人痰液粘稠度为 II ～III 度。A 组和 B 组病人在舒适率、痰细菌培养阳性率等方面具有显著意义（P ＜0.05）。结论：在人工气道中应用机械加温加湿器，明显比普通人工气道加温加湿等传统方法优越。
作者：王薇 刊期： 2015年第06期
目的：对脑出血合并上消化道出血病人发生因进行研究并对此进行归纳，按照有关结果来研究出合理的护理方式。方法：使用我院患有脑出血合并上消化道出血病人56名，对此无规律分为实验组以及对照组，对照组使用一般的护理手段对此而护理，实验组在一般护理方式的中使用更加对患者具有详细化的手段方式。结果：护理后，实验组所需时间显著小于对照组，并且区别具有对比性，即 P ＜0．05。在住院长度和病死率方面来进行对比，能够看出实验组较于对照组显著要低，P ＜0．05。结论：脑出血合并上消化道出血了解了其因素，使用合理的具有针对性的护理手段，能够帮助病人恢复，在临床上具有一定的意义。
作者：张玉环 刊期： 2015年第06期
大家健康（中旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
